周晓红;吴远创
临产前胎膜破裂称为胎膜早破(PROM),其发生率占分娩总数的2.7%~17.0%[1],是产科常见的一个并发症.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息,以平卧位尤其左侧卧位为主,对先露部尚未衔接或异常胎位者应抬高臀部,以免脐带脱垂.临床上抬高孕妇臀部常采用直接垫支托物于臀下或垫高床尾头低脚高位法.为探讨这两种臀部抬高方法的优缺点,自2004年我科护理人员对孕妇采用随机分组后进行临床护理,并对两组孕妇的脐带脱出率、羊水流出量及孕妇的自觉症状等进行了观察、记录及统计学处理,旨在为胎膜早破孕妇选择更为合理且舒适的体位提供一个科学的理论依据.现将方法及结果报道如下.
作者:唐宏;郑燕 刊期: 2006年第30期
手术护理记录是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束时及时完成.
作者:程瑞花 刊期: 2006年第30期
随着经济发展,工业化和城市化所带来的社会迅速变迁,找工作及工作压力对社会结构、家庭功能和个人精神卫生带来极大的影响.
作者:伊俊美;孙献芳;赵永芬;王芸 刊期: 2006年第30期
急诊医学不但在综合医院临床重要,而且在专科医院备受重视.因此,要发展急诊护理专业化的意识.
作者:盛玉荣;薛萍;侯伯 刊期: 2006年第30期
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,这对护士长的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求[1].与此同时,医院实行竞聘上岗,对护士长的知识、年龄、综合素质等方面实行高标准、高要求,通过层层选拔,使年轻护士长走上了护理管理岗位.
作者:郭焕清;张春仙;侯银萍;刘春花 刊期: 2006年第30期
静脉输液是临床常用的基础护理操作技术,然而在穿刺成功后粘贴输液胶布固定时常使输液针头刺穿血管,造成输液失败,给病人带来痛苦.
作者:田雅娟 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨护士长工作疲溃感水平及其影响因素.[方法]采用问卷调查法,调查了广州市5家三级甲等综合医院的200名护士长的工作疲渍感水平及其影响因素.[结果]护士长的情绪疲溃感及工作无成就感均为高度,工作冷漠感为中度;影响护士长工作疲溃感的因素包括:个人对管理工作的喜好、家庭成员的态度、管理知识的掌握、职务级别、因管理工作影响家庭、担任管理工作的意愿及自我健康感受等.[结论]护士长的工作疲溃感较为严重,并受多种因素影响,建议提拔和培养护士长时,应尽可能结合个人意愿、身体状况和家庭背景,并加强护士长管理知识的培训,以提高其工作管理能力,降低工作疲溃感的产生,提高管理效能.
作者:谢文;叶建红;张美芬 刊期: 2006年第30期
吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)是一种针对Ⅲ度~Ⅳ度内痔或混合痔的新的手术方法,它具有安全、创伤小、疼痛轻、并发症少等优点,近年来被广泛地应用于临床实践中.
作者:王莉;杨凤逸;胡悦 刊期: 2006年第30期
病人自控镇痛术(patient-controlled analgesia,PCA)是一种新开展的技术,使用的是一次性输注泵,分为静脉镇痛泵(PCIA)和硬膜外镇痛泵(PCEA).该泵是由微量流量控制管控制药液流速,达到按需止痛,且有自控加药功能,即病人可根据疼痛情况自主加药.由于该泵操作简单、体积小、便于携带等优点,越来越普遍地应用于临床术后病人的镇痛.我院自2001年开始使用,PCEA取得较好的效果,但也出现了一些并发症,病人对此不满意.因此,对此类病人应加强术前、术后的心理护理及相应的护理措施,可有效止痛,从而提高病人镇痛的满意率.
作者:王俊;黄苏萍 刊期: 2006年第30期
手术体位一般采取被动体位,既要满足手术的需要又要保证病人的舒适、安全.因此,保护性制动措施显得尤为重要.为了便于病人术中输液方便、麻醉师管理以及加药及时方便,一般选用上肢末梢血管穿刺.
作者:贾彩虹;李园园 刊期: 2006年第30期
脑卒中病人便秘的发生率较高,常见原因有自主神经功能紊乱、恶心、呕吐、脱水剂应用、食欲减退、进食中缺少粗纤维食物、长期卧床、不习惯床上排便等[1].同时便秘又能导致病人出现头晕、头痛、失眠、心烦、疲乏无力、食欲减退等全身症状;还是诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死的常见原因.因此解除脑卒中病人便秘是必须重视的问题.2005年2月-2006年3月,我科对70例脑卒中便秘病人分别采用肥皂水灌肠、开塞露灌肠两种方法进行通便处理,经对比观察认为,导管开塞露灌肠效果满意.现报告如下.
作者:周晓红;吴远创 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨导尿包中液状石蜡纱块高压蒸汽灭菌的效果.[方法]将液状石蜡纱块装在导尿包内置于压力蒸汽灭菌柜内,在0.11 MPa、121℃、30 min的条件下进行灭菌,采用嗜热脂肪杆菌芽孢片、3M1250型包内化学指示卡、细菌学培养对灭菌效果进行检测,并检测存放第7天、第9天、第11天、第13天、第15天的效果.[结果]导尿包中放置液状石蜡纱块采用高压蒸汽灭菌是可以达到灭菌要求的,且存放时间可达15 d.[结论]导尿包中液状石蜡纱块与导尿包一起进行高压蒸汽灭菌可以达到灭菌要求.
作者:周亚红;林海花;李少珍;单万水 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点.[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析.[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖.[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点.
作者:廖培娇;陈利芬;彭谷兰;雷阳阳;林平顺 刊期: 2006年第30期
[目的]了解心脏手术后病人住ICU期间身体暴露情况及病人对身体暴露的态度.[方法]采取结构式观察法,对心脏手术后20例病人住ICU期间日间(08:00~18:00)发生身体暴露的情形进行观察;同时采用自设问卷调查从ICU转出的50例病人对身体暴露的态度.[结果]共观察266 h 387例次身体暴露,平均每小时暴露的频次为1.5次±1.6次,未采取任何保护措施的有188例次(占48.6%),由护士引起的暴露为263例次(占70.0%),暴露频繁的部位是胸部和腹部;病人不愿意暴露的部位是会阴部和胸部,尤其是女性病人对有异性非医务人员在场时;引起暴露的原因中,交接班、察看皮肤及引流管情况排在第1位.[结论]心脏手屎蟛∪俗CU期间身体暴露相对频繁,ICU护士应加强保护病人隐私的意识,根据实际情况采取有效的保护措施减少病人的身体甭?从而维护病人的尊严,提供更为人性化的护理.
作者:丁艳琼;王志稳;万巧琴;徐文红;刘喜梅 刊期: 2006年第30期
综述了人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关因素,药物和机械的预防方法,并从心理、病情观察、功能锻炼方面总结了术后的护理进展.
作者:李凤云 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响,寻求较理想的临床用药方式.[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物,分别采用静脉输注(实验组)和手工静脉注射(对照组)给药,用药时间均为15min.48 h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度,有无静脉炎表现及疼痛程度.[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组.[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压,可有效保护血管,减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦.
作者:张灿萍;杨爱芳;张秀美 刊期: 2006年第30期
随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段.而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用.我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意.现报告如下.
作者:陈海霞;胡丽敏;郑丹;张菁;杜杏利 刊期: 2006年第30期
踝关节融合是常用的解除踝关节疼痛僵直的方法,踝关节融合的缺点包括术后需要长期的石膏固定和常导致难治性距下关节和跗骨关节的骨性关节炎,并且踝关节融合术后相关的骨不连发生率至少为10%.
作者:尹丽 刊期: 2006年第30期
概述了城市社区老年护理的需求及现状,并从建立社区健康卡,进行健康教育与咨询、心理护理,发挥社区医院、地段医院的作用,建立家庭护理单元等叙述了城市社区老年护理的措施,并展望了城市社区老年护理发展方向.
作者:陈雪莲;林红云;粟霞 刊期: 2006年第30期
2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》,第一次在法律中明确了护理记录是病历的重要组成部分.它是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,也是处理医疗纠纷法律上的证明文件.
作者:胡兰芳;韩翠红 刊期: 2006年第30期