随着人们生活水平的提高以及健康观念的转变,病人的自我保护意识不断增强,护理纠纷的发生率呈现上升趋势[1].在临床护理工作中,许多纠纷的发生与沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.为了加强沟通,与病人建立良好的关系,从2004年1月起开展每周1次的护士长访谈,专门接待新病人或病人家属,按病情轻重或病种分批接待,每批时间为20 min左右,经过访谈,增加了相互之间的了解,1年来无一例护理纠纷发生.现介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
北京市ICU专科护士的资格认证工作,经过3年的实践论证,已初步形成了完整、科学的管理体系,在认证思路、实践及管理方面积累了丰富的经验.
作者： 刊期： 2005年第23期
新辅助化疗(NCT),亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪70年代开始用于局部进展期乳腺癌的治疗,经过临床实践已经确立其在局部进展期乳腺癌的肯定地位,获得60%～93%的有效率[1],使保留乳房手术率上升的同时,长期生存率也有望获得改善.时辰化疗即应用抗癌药物的药代动力学与日周期节律的关系用药,既可以提高疗效,又大限度地减少了化疗药物的毒副作用[2].我院自2002年6月将时辰化疗引入新辅助化疗中治疗乳腺癌,取得较好的效果.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
中期妊娠(15周～24周)引产的病人,产后都有不同程度的乳房胀痛现象,为减轻产妇的乳房胀痛,我科自2004年2月起,采用发酵生面团外敷双侧乳房回奶,效果较好.现介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
综述了小儿体温测量常见部位、方法、适用范围,便于儿科护理工作者结合惠儿具体病情和实际情况做出正确、安全、便捷选择.
作者： 刊期： 2005年第23期
随着交通伤和工伤等意外的日渐增多,严重创伤病人逐年增加,具有出血性休克率高、脏器损伤率高、感染率高、多器官功能不全(MODS)发生率高、漏诊率高、病死率高等临床特点[1].现将急诊科对严重创伤病人液体复苏的情况做一回顾分析.
作者： 刊期： 2005年第23期
1病例介绍病人,女,26岁,于2004年12月20日到我院妇科门诊就诊,诊断为阴道炎.医嘱:双唑泰栓1枚每晚阴道给药.病人遵医嘱,当晚将双唑泰栓1枚塞入阴道,次日晨,病人出现口腔黏膜肿胀、疼痛,舌面溃疡,未予重视.继续遵医嘱阴道给药,口舌溃疡日渐加重,后到门诊口腔科就诊,诊断为口舌炎,给予维生素类药物口服,1个月后口舌炎痊愈.2005年3月26日,病人因阴道炎再次行双唑泰栓阴道给药,次日晨即出现口腔黏膜肿胀、疼痛、溃疡.口腔科医生诊断为:双唑泰栓致口舌炎,立即停止使用双唑泰栓,并给予氯苯那敏口服,每日1次,每次4 mg,4 d后肿胀消退,1周后痊愈.
作者： 刊期： 2005年第23期
重病人外出检查、转科途中常需使用氧气袋.氧气袋与氧气管的接头通常使用的是玻璃接头,这种接头实际操作中存在易破损,易自然分离,不易消毒等特点,也有的医院应用一次性1 mL注射器连接,但会增加病人的经济负担.护士在每天的输液过程中,将用完的输液器插头保护帽,放入已备好的无菌盒或已消毒好的治疗盒中,用时剪刀剪去一端即可.该方法取材容易,制作简单,连接紧密,废物利用,节约费用.
作者： 刊期： 2005年第23期
多数患儿在输液时对静脉穿刺表现出极其恐惧的心理,如用哭闹、逃跑、打骂等方式表示反抗,拒绝穿刺,给护理工作带来了较大的困难,同时也加大患儿的心灵创伤[1].护理人员对56例输液的患儿进行针对性的心理干预和护理,取得了较好的效果.现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
考试考评是认证专科护士的硬性指标,如何保证公平、公正、真实、有效地反映培训效果,确保专科护士质量是研究的重要课题.经过对两期学员的培训及考试考评的实践与管理,积累了宝贵经验,摸索出一整套成熟的方案.
作者： 刊期： 2005年第23期
颅脑外伤术后病人大多要放置脑室引流管,肝硬化腹水病人常常要放腹水,为解决脑室引流管及腹水引流管在操作过程中滑脱问题,我科自2003年5月开始使用自行设计的引流延长管,经应用效果满意,现介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
临床教学是ICU专科护士培养过程中决定培养质量的关键环节,而临床教学基地是完成临床教学必不可少的组成部分,北京市ICU专科护士资格认证工作启动之初,即对ICU专科护士临床教学基地实施了认证工作,终北京市12家三级甲等医院16个ICU通过首批认证,并由北京市卫生局正式挂牌北京地区ICU专科护士临床教学基地.为确保教学质量,对认证的教学基地实施了科学的管理,以促进临床教学基地建设,提高临床教学质量.
作者： 刊期： 2005年第23期
随着科技的进步,医疗检查手段向着电子化和智能化发展,设计出种类繁多的电子血压计.但由于电子血压计受到交流电电压、干电池电量或价格等因素的影响,仍然不能在临床上完全普及.血压测量是医学教育中必不可少的一课,但是,传统的血压测量也存在着许多弊病,为此我们设计了自我指导式血压听诊教学系统,为血压测量教学提供了切实可行的方法,为测压技能的监控和评价提供了有力的依据.
作者： 刊期： 2005年第23期
理论教学是专科护士培养的重要组成部分,而课程设置对于全部教学活动具有原则性、方向性和指导意义[1],成为理论教学的重要环节,关系到专科护士在未来临床中的作用[2].课程设置应包括对哲理的形成、概念框架的制定、培养目标的确立、教学内容与教学方法的选择、教学进程的计划与安排以及评价过程的明确限定[3].现将北京市ICU专科护士资格认证理论教学中课程设置情况介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
介绍了护理工作中安瓿使用的消毒次数、擦拭材料;安瓿消毒与药液微粒污染及细菌污染;安瓿内药液抽吸方式;砂轮消毒问题;易折和非易折型安瓿掰开方式等相关问题的现状、研究进展和未来需要解决的问题.
作者： 刊期： 2005年第23期
总结ZD1839治疗167例非小细胞肺癌引起的皮疹、腹泻、恶心、呕吐、转氨酶升高等不良反应的对症护理,认为ZD1839治疗非小细胞肺癌引起的不良反应,及时进行护理干预和对症处理至关重要,能有效地提高病人的生命质量.
作者： 刊期： 2005年第23期
以往在为昏迷或危重病人留取痰标本时,由于吸引器负压的作用,痰往往会吸入负压管中.现介绍一种留取痰标本的方法.取一次性输液器茂菲氏滴管部分,两端输液管各留取一段,上端接无菌吸痰管,下端接引流管,这样,吸出的痰液被卡在茂菲氏滴管内,用无菌剪剪开茂菲氏滴管,把痰挤在培养皿中.此法取材容易,一次性使用可减少交叉感染;留取痰标本量多,且操作简单.
作者： 刊期： 2005年第23期
喉切除后病人常以鼻饲给予营养支持,一般时间为两周左右[1].传统方法以50 mL注射器灌注,往往由于一次灌入量过多,灌入速度过快,保温性能差等诸多因素引起恶心、呕吐、反流等不适,给病人带来痛苦,且每名护士每次只能为1名病人灌注,每次约需15 min～30 min,需花费大量的时间去操作,由于护理人力缺乏,鼻饲饮食常不能及时灌注,造成饮食过冷、腹痛、腹泻等问题[2].为了提高鼻饲病人的护理质量,减少并发症,提高工作效率,我病区自2003年4月以来推广使用一次性肠内鼻饲袋管饲输注法,经对照观察,取得了较为满意的效果.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
随着卫生事业的飞速发展,社会的进步,护理事业需要高水平、实用型的接班人.而护理操作水平直接影响到护士将来的临床实习效果及今后在护理专业上的发展,也影响实用型护理人才的质量[1].和谐教学法能尽快帮助学生掌握操作技巧,提高教学效果.现介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第23期
[目的]观察老年人盆腔B超检查前适量饮水后膀胱充盈与膀胱内尿量的关系,为做好检查前指导提供科学依据.[方法]随机选择行盆腔B超检查的95例住院老年人为受试对象,B超显示膀胱充盈度并测量膀胱容量;检查后立即排空膀胱并测量尿量;记录病人憋尿时的感受.[结果]膀胱充盈满意、基本满意、不满意者分别为63例、16例、16例;B超测膀胱容量及尿量分别为＞300mL、＞110 mL、＜100mL;膀胱充盈满意度与B超测膀胱容量、排出尿量密切相关;膀胱充盈满意者膀胱容量大、尿量多,较基本满意者、不满意者均有统计学差异;膀胱充盈满意者B超测膀胱容量及尿量均＞300 mL.憋尿时的感觉主要为烦躁出汗、小腹胀痛、急于解出小便及小量解出.不同膀胱充盈度者憋尿时的不适发生率无统计学差异,但膀胱充盈满意者中憋尿时的不适发生率较高.[结论]膀胱充盈度与膀胱内尿量密切相关,为使检查顺利进行,盆腔B超检查前应对饮水量给予指导,以保证膀胱内产生一定尿量;同时根据憋尿时的感受判断膀胱内充盈情况;急诊或不能耐受憋尿者可经导尿管注入150 mL～300 mL生理盐水以满足检查需要.
作者： 刊期： 2005年第23期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
