护士长是医院管理中举足轻重的角色,既是护理队伍建设的管理者,又是护理学科的带头人,对于护理质量的提高、专科护理的发展起着决定性作用[1].因而护士长的选拔任用至关重要.我院于2002年开始实施护士长竞聘上岗制度,对提高护士长队伍的整体素质起到了积极促进作用,同时为护理管理工作积累了经验.
作者: 刊期: 2005年第23期
随着显微神经外科技术的提高,微血管减压手术已成为治疗脑神经疾病安全、有效的治疗方法,锁孔手术的应用,更使手术的创伤进一步减少.我院神经外科自2000年10月-2004年12月,共治疗此类病人278例,并对手术方法进行了一定的改良,取得了较好的临床疗效,并减少了并发症及不良反应的发生,在手术配合过程中也积累了一定的经验,现总结如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
介绍了护理工作中安瓿使用的消毒次数、擦拭材料;安瓿消毒与药液微粒污染及细菌污染;安瓿内药液抽吸方式;砂轮消毒问题;易折和非易折型安瓿掰开方式等相关问题的现状、研究进展和未来需要解决的问题.
作者: 刊期: 2005年第23期
重病人外出检查、转科途中常需使用氧气袋.氧气袋与氧气管的接头通常使用的是玻璃接头,这种接头实际操作中存在易破损,易自然分离,不易消毒等特点,也有的医院应用一次性1 mL注射器连接,但会增加病人的经济负担.护士在每天的输液过程中,将用完的输液器插头保护帽,放入已备好的无菌盒或已消毒好的治疗盒中,用时剪刀剪去一端即可.该方法取材容易,制作简单,连接紧密,废物利用,节约费用.
作者: 刊期: 2005年第23期
急诊科护士在紧张繁重的护理工作中承受着很大的精神、心理压力,影响身心健康和工作质量,尤其是在院内急救中起到重要作用的急救护士.故对急诊科14名急救护士进行心理紧张程度方面的访谈,倾听工作意见与建议,提出相应的健康教育对策.
作者: 刊期: 2005年第23期
随着现代诊疗技术的飞速发展,监护技术日新月异,高新技术和信息化监护设备的广泛应用,对监护人员的素质提出了更高的要求,按专业化标准培养符合现代要求的ICU高级护理专业人才已成为当务之急[1].在ICU监护领域培养具有专业特长的专科护士,是医疗技术发展的需要.在北京市卫生局及中华护理学会的组织下,北京地区ICU专科护士资格认证学习班已开展两期,我院NICU(神经内科重症监护室)作为资格认证实习基地,担负了对专科护士培训的临床实习带教任务,通过对两批学员的带教,取得了较为满意的效果.下面就基本带教方法介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
在38例心脏瓣膜病病人围手术期高浓度补钾过程中,加强对血清钾、心电图、血气、尿量的监测及管道护理,纠正了心脏瓣膜置换术后的低钾血症,有效预防了电解质紊乱和心律失常的发生.
作者: 刊期: 2005年第23期
[目的]观察老年人盆腔B超检查前适量饮水后膀胱充盈与膀胱内尿量的关系,为做好检查前指导提供科学依据.[方法]随机选择行盆腔B超检查的95例住院老年人为受试对象,B超显示膀胱充盈度并测量膀胱容量;检查后立即排空膀胱并测量尿量;记录病人憋尿时的感受.[结果]膀胱充盈满意、基本满意、不满意者分别为63例、16例、16例;B超测膀胱容量及尿量分别为>300mL、>110 mL、<100mL;膀胱充盈满意度与B超测膀胱容量、排出尿量密切相关;膀胱充盈满意者膀胱容量大、尿量多,较基本满意者、不满意者均有统计学差异;膀胱充盈满意者B超测膀胱容量及尿量均>300 mL.憋尿时的感觉主要为烦躁出汗、小腹胀痛、急于解出小便及小量解出.不同膀胱充盈度者憋尿时的不适发生率无统计学差异,但膀胱充盈满意者中憋尿时的不适发生率较高.[结论]膀胱充盈度与膀胱内尿量密切相关,为使检查顺利进行,盆腔B超检查前应对饮水量给予指导,以保证膀胱内产生一定尿量;同时根据憋尿时的感受判断膀胱内充盈情况;急诊或不能耐受憋尿者可经导尿管注入150 mL~300 mL生理盐水以满足检查需要.
作者: 刊期: 2005年第23期
传统的冰袋制作需要将冰块打碎,灌入冰袋,既耗时又费力.现介绍一种简易冰袋的制作与应用.1材料使用过的静脉营养袋(3 L袋)、Non-PVC共挤膜葡萄糖输液袋.
作者: 刊期: 2005年第23期
心跳骤停是指心脏射血功能的突然丧失.从心跳骤停至发生生物学死亡时间取决于原来病变性质以及心跳骤停至复苏开始的时间.心室颤动发生后,病人将在4 min~6 min发生不可逆性脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡[1].我科于2004年10月成功救治1例化疗后心跳骤停病人.现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
随着透析技术的日益成熟,设备不断完善,各种并发症明显减少,但仍应注意低血压现象.发生低血压后,心脑等重要脏器供血严重不足.临床观察发现,在排除了血容量、贫血等影响因素外,透析中适量进食有助于减少低血压症状的发生,透析中的食物的性质与低血压发生率也密切相关.现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
[目的]观察体外循环期间混合静脉血氧饱和度变化的临床意义及影响因素.[方法]30例心内直视手术病人,持续监测体外循环期间混合静脉血氧饱和度(SvO2)、肛温、鼻咽温、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb).[结果]体外循环中,SvO2随时间和温度的变化而变化,差异有统计学意义,与灌注流量、氧流量、Hb、HCT、耗氧量有关.[结论]根据混合静脉血氧饱和度的参数,准确控制体外循环中降温复温速度、血液稀释度、灌注流量、氧流量,可减少组织灌注不足引起的缺血和缺氧.
作者: 刊期: 2005年第23期
中期妊娠(15周~24周)引产的病人,产后都有不同程度的乳房胀痛现象,为减轻产妇的乳房胀痛,我科自2004年2月起,采用发酵生面团外敷双侧乳房回奶,效果较好.现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
为有效防止标本的丢失,各医院根据自己的实际情况,采取了一系列行之有效的措施.我院专门设计了病理标本登记薄,层层把关,严防标本的丢失和混淆.笔者曾走访省内几家大医院,他们均在防标本丢失问题上形成了一系列规章制度,但是对盛放固定液(10%甲醛)的容器却仍采用较落后的方法,如采用广口瓶或铁桶盛放,操作极不方便,而且易将甲醛液流到手上或洒落地面,人为造成了对空气的污染以及对人体的危害.近两年,为了加强自我保护,我科从改进盛放容器着手,采用了一种既方便、实用,又能大限度降低对人体危害的环保型容器.现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
水合氯醛是儿科常用的镇静催眠药之一,该药安全有效,副作用小[1],2004年我院先后出现2例变态反应.现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
[目的]了解实习护生被锐器损伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据.[方法]采用问卷法调查183名实习护生锐器损伤的发生率和防护行为.[结果]97.3%的实习护生有锐器伤的经历,其中锐器损伤和安瓿玻璃割伤占首位.实习护生缺乏锐器伤的防护意识.[结论]实习护生要充分认识到锐器伤防护的重要性,增强锐器伤的防护意识,同时要加大职业防护的管理,以减少锐器伤的危害.
作者: 刊期: 2005年第23期
考试考评是认证专科护士的硬性指标,如何保证公平、公正、真实、有效地反映培训效果,确保专科护士质量是研究的重要课题.经过对两期学员的培训及考试考评的实践与管理,积累了宝贵经验,摸索出一整套成熟的方案.
作者: 刊期: 2005年第23期
以往在为昏迷或危重病人留取痰标本时,由于吸引器负压的作用,痰往往会吸入负压管中.现介绍一种留取痰标本的方法.取一次性输液器茂菲氏滴管部分,两端输液管各留取一段,上端接无菌吸痰管,下端接引流管,这样,吸出的痰液被卡在茂菲氏滴管内,用无菌剪剪开茂菲氏滴管,把痰挤在培养皿中.此法取材容易,一次性使用可减少交叉感染;留取痰标本量多,且操作简单.
作者: 刊期: 2005年第23期
精神分裂症病程迁延,复发率高,给个人和家庭带来了很大的影响[1].有关研究指出,通过帮助病人家属学习有关疾病和如何应对的知识,可以减轻家属负担和压力,促进病人较好的转归[2].由于我国精神分裂症病人90%在出院后是在家庭中生活的[2,3],因此对精神分裂症病人家属的健康教育显得至关重要,而由护士组织开展的有计划、有系统的精神分裂症病人和家属的教育,在国内还很少[4].为此,我们进行了此方面的探讨.
作者: 刊期: 2005年第23期
高热是临床常见的症状之一,但持续高热可以产生许多严重并发症.因此有效的降温方法很重要.我院于2002年12月-2003年12月对50名体温>39℃的急诊病人分别给予两种降温方法,并比较两种方法的降温效果.现将结果报告如下.
作者: 刊期: 2005年第23期