[目的]探讨急诊监护室(EICU)病人亲属焦虑状态,为临床提供相应的护理对策.[方法]应用SAS调查表对103例EICU病人亲属的主观感觉进行评估.[结果]30%病人亲属存在焦虑症状;40岁~年龄组的女性比同年龄组男性焦虑症状严重;同性别组间比较显示,女性40岁~年龄组与其他年龄组间存在显著差异,男性20岁~组均分值在男性组中低,且与同性别其他年龄组亦存在显著差异.[结论]对EICU病人亲属必须采取相应的心理干预措施,为其提供心理支持和疏导.
作者: 刊期: 2005年第23期
1病例介绍病人,女,26岁,于2004年12月20日到我院妇科门诊就诊,诊断为阴道炎.医嘱:双唑泰栓1枚每晚阴道给药.病人遵医嘱,当晚将双唑泰栓1枚塞入阴道,次日晨,病人出现口腔黏膜肿胀、疼痛,舌面溃疡,未予重视.继续遵医嘱阴道给药,口舌溃疡日渐加重,后到门诊口腔科就诊,诊断为口舌炎,给予维生素类药物口服,1个月后口舌炎痊愈.2005年3月26日,病人因阴道炎再次行双唑泰栓阴道给药,次日晨即出现口腔黏膜肿胀、疼痛、溃疡.口腔科医生诊断为:双唑泰栓致口舌炎,立即停止使用双唑泰栓,并给予氯苯那敏口服,每日1次,每次4 mg,4 d后肿胀消退,1周后痊愈.
作者: 刊期: 2005年第23期
近年来,由于医疗体制的改革,门诊静脉输液被越来越多的病人所采纳,具有快速有效,经济方便的优点.但因静脉输液从生产配置到输入,中间环节多,程序复杂,稍有疏忽即可造成感染,甚至危及病人的生命.所以,加强门诊静脉输液全过程的质量控制是确保病人的治疗得以安全有效实施的关键所在.我院自1991年成立了门诊静脉输液室,输液量由开始的每年4 745人次增至2004年的23 244人次.现将质控方法报告如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
传统的冰袋制作需要将冰块打碎,灌入冰袋,既耗时又费力.现介绍一种简易冰袋的制作与应用.1材料使用过的静脉营养袋(3 L袋)、Non-PVC共挤膜葡萄糖输液袋.
作者: 刊期: 2005年第23期
汤剂是中医常用的剂型,倘若能科学服用,对提高疗效大有帮助.护士在指导病人用药前,应仔细阅读病历及中药处方,并向医生了解病情,以指导病人正确服药.
作者: 刊期: 2005年第23期
手背静脉网是儿科较大患儿(年龄>5岁)易接受的穿刺部位之一,具有暴露部位少、活动受限制小等优点.采用传统的静脉穿刺方法在患儿松拳过程中由于血管轻微回弹,针头斜面有可能脱出血管而致穿刺失败.护理人员采用手背自然放松式的背隆掌空杯状手进行穿刺,不但提高了穿刺的成功率,而且减轻了患儿的痛苦.
作者: 刊期: 2005年第23期
[目的]观察老年人盆腔B超检查前适量饮水后膀胱充盈与膀胱内尿量的关系,为做好检查前指导提供科学依据.[方法]随机选择行盆腔B超检查的95例住院老年人为受试对象,B超显示膀胱充盈度并测量膀胱容量;检查后立即排空膀胱并测量尿量;记录病人憋尿时的感受.[结果]膀胱充盈满意、基本满意、不满意者分别为63例、16例、16例;B超测膀胱容量及尿量分别为>300mL、>110 mL、<100mL;膀胱充盈满意度与B超测膀胱容量、排出尿量密切相关;膀胱充盈满意者膀胱容量大、尿量多,较基本满意者、不满意者均有统计学差异;膀胱充盈满意者B超测膀胱容量及尿量均>300 mL.憋尿时的感觉主要为烦躁出汗、小腹胀痛、急于解出小便及小量解出.不同膀胱充盈度者憋尿时的不适发生率无统计学差异,但膀胱充盈满意者中憋尿时的不适发生率较高.[结论]膀胱充盈度与膀胱内尿量密切相关,为使检查顺利进行,盆腔B超检查前应对饮水量给予指导,以保证膀胱内产生一定尿量;同时根据憋尿时的感受判断膀胱内充盈情况;急诊或不能耐受憋尿者可经导尿管注入150 mL~300 mL生理盐水以满足检查需要.
作者: 刊期: 2005年第23期
肠易激综合征(IBS)是一种常见的以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,其病因和发病机制复杂,迄今尚无定论.国内外IBS患病率均较高,我国发病率呈逐年增高趋势.在综合性医院门诊中,约占胃肠道疾病的30%~50%,以20岁~50岁发病者居多,其中75%为女性[1].
作者: 刊期: 2005年第23期
新辅助化疗(NCT),亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪70年代开始用于局部进展期乳腺癌的治疗,经过临床实践已经确立其在局部进展期乳腺癌的肯定地位,获得60%~93%的有效率[1],使保留乳房手术率上升的同时,长期生存率也有望获得改善.时辰化疗即应用抗癌药物的药代动力学与日周期节律的关系用药,既可以提高疗效,又大限度地减少了化疗药物的毒副作用[2].我院自2002年6月将时辰化疗引入新辅助化疗中治疗乳腺癌,取得较好的效果.现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
呃逆现代医学称为膈肌痉挛.肝癌介入术后呃逆时有发生,长时间的呃逆可影响呼吸和进食,引起呕吐,严重者可导致贲门部食管及胃底黏膜撕裂出血、水电解质紊乱、心理抑郁、体重减轻、失眠等[1].部分顽固性呃逆甚至影响病人的睡眠、饮食,诱发上消化道出血,给原发病治疗增加困难,降低了病人围手术期的生活质量,不利于康复.在临床护理实践中,对术后病人呃逆原因进行分析,并采取相应对策,取得良好的效果.
作者: 刊期: 2005年第23期
临床上经常遇到留置胃管不合作的病人,胃管一接触咽部就将之呕出,病人痛苦,医护人员也焦急.护士经过长期实践,总结出一留置胃管的技巧,现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
随着透析技术的日益成熟,设备不断完善,各种并发症明显减少,但仍应注意低血压现象.发生低血压后,心脑等重要脏器供血严重不足.临床观察发现,在排除了血容量、贫血等影响因素外,透析中适量进食有助于减少低血压症状的发生,透析中的食物的性质与低血压发生率也密切相关.现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
随着社会的发展和人们法律意识的不断增强,护士的工作压力越来越大,精神科护理工作是脑力劳动加体力劳动并具有危险性的一项综合性工作.大量资料表明:精神科护理工作是充满高压力的工作[1].工作压力大,便会产生抑郁情绪.据国外文献报道,人的自动思维在负性自我描述及抑郁症状之间起着中介作用.压力的大小与她们身体健康、抑郁情绪、工作满意度以及所提供的护理质量息息相关[2].鉴此,护理人员对某精神病防治院的186名护士进行了调查.
作者: 刊期: 2005年第23期
介绍了产后抑郁的临床表现、诊断标准、影响因素、护理干预及预防.认为生理因素、心理因素、遗传因素、社会因素与抑郁发生密切相关,产科医护人员应科学判断,加强情感支持和心理疏导.
作者: 刊期: 2005年第23期
临床上常使用一些对血管有刺激性的药物,如氯化钾、化疗药物、高渗药物等.输注时速度较慢,在静脉输注过程中由于药物对静脉内膜的刺激,即使没有发生药物外渗,病人仍感疼痛.一部分病人因疼痛难忍而要求中断治疗.在实践中护士采取抬高针尾约20度~30度的方法使针头不贴近血管壁,并控制药物输注速度,可降低局部静脉内药物浓度,减少刺激性药物对内膜感受器刺激的程度和时间,达到预防和缓解刺激性药物所致疼痛的目的.
作者: 刊期: 2005年第23期
为有效防止标本的丢失,各医院根据自己的实际情况,采取了一系列行之有效的措施.我院专门设计了病理标本登记薄,层层把关,严防标本的丢失和混淆.笔者曾走访省内几家大医院,他们均在防标本丢失问题上形成了一系列规章制度,但是对盛放固定液(10%甲醛)的容器却仍采用较落后的方法,如采用广口瓶或铁桶盛放,操作极不方便,而且易将甲醛液流到手上或洒落地面,人为造成了对空气的污染以及对人体的危害.近两年,为了加强自我保护,我科从改进盛放容器着手,采用了一种既方便、实用,又能大限度降低对人体危害的环保型容器.现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
颅脑外伤术后病人大多要放置脑室引流管,肝硬化腹水病人常常要放腹水,为解决脑室引流管及腹水引流管在操作过程中滑脱问题,我科自2003年5月开始使用自行设计的引流延长管,经应用效果满意,现介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
从渐进式肌肉放松的产生和发展、原理、实施及控制焦虑的效果4个方面对渐进式肌肉放松在控制焦虑中的应用进行了综述.
作者: 刊期: 2005年第23期
理论教学是专科护士培养的重要组成部分,而课程设置对于全部教学活动具有原则性、方向性和指导意义[1],成为理论教学的重要环节,关系到专科护士在未来临床中的作用[2].课程设置应包括对哲理的形成、概念框架的制定、培养目标的确立、教学内容与教学方法的选择、教学进程的计划与安排以及评价过程的明确限定[3].现将北京市ICU专科护士资格认证理论教学中课程设置情况介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第23期
水合氯醛是儿科常用的镇静催眠药之一,该药安全有效,副作用小[1],2004年我院先后出现2例变态反应.现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第23期