邓旭
干粉吸入器吸入疗法是预防和治疗儿童哮喘的方法之一.主要利用吸入动力将药物微粒随吸气气流吸入肺内,达到治疗和预防的目的.吸药方法是否正确直接影响到哮喘治疗和控制的效果,故应引起重视.
作者:苏健;梁少容 刊期: 2004年第19期
[目的]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点.[方法]对2例1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理.[结果]2例胰肾联合移植病人术后第5天肾功能恢复正常,术后第10天停用胰岛素,2例均分别于术后20 d、22 d出现消化道出血,经止血治疗后痊愈.肝肾联合移植病人术后第3天移植肝肾功能正常,术后第10天移植肝发生急性排斥反应,抗排斥治疗后逆转.肝胰联合移植病人术后5 d停用胰岛素,移植肝功能恢复正常.4例病人分别随访6个月~29个月,移植物功能均正常.[结论]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法.良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功.
作者:叶桂荣;杨晓燕;姚琳;赵代红;张玉兰;胡婉珍;白玲 刊期: 2004年第19期
新生儿转运是将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院,转运至有新生儿专科医护人员及现代化医疗设备的新生儿重症监护室(NICU)医院进行急救监护.我院2003年4月-2004年3月率先在本省建立危重新生儿转运系统(NETS),近年来成功转运危重新生儿68例.现报告如下.
作者:马玲;叶丽华 刊期: 2004年第19期
护理程序是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法[1].在临床护理工作中通过评估、诊断、计划、实施、评价找出病人需要解决的问题,根据病人的具体情况制定符合病人需求的计划,并给予实施.通过评价来确定计划的实施情况,同时为下一步计划提供依据,从而使计划更符合病人的需求.目前护理程序已广泛运用于临床护理的方方面面,而在临床教学方面的研究尚不多,为进一步探索护理程序在临床教学方面的应用,作者将带教老师和实习生随机分成两组,两组在工作量、工作环境等其他因素基本相同的情况下,研究组按护理程序进行带教,对照组按传统方法带教.通过研究旨在寻求一种科学、有效的带教程序,以进一步提高临床教学质量.
作者:蔡志翔;李恩慈;李宛;蒋联群;陈乐 刊期: 2004年第19期
近年来,儿童颅脑损伤发生率呈逐年增高趋势,其中颅脑损伤造成的肢体功能障碍严重影响患儿的日常生活能力,给家庭和社会带来沉重负担.为降低致残率,提高患儿生活自理能力,现对30例14岁以下的颅脑损伤患儿进行康复护理,取得了满意效果,疗效如下.
作者:马惠莉;杨静;樊金兰;赵巧艳 刊期: 2004年第19期
近年来,据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1].病人在医院内跌倒,不仅会增加病人和家属的痛苦,更会成为医疗纠纷的隐患,影响医疗机构的信誉度.探讨病人跌倒的预防和护理工作,对于减少住院病人跌倒有重要的意义.2002年护理部成立了防病人跌倒质量行动小组,根据洛杉矶Cedarssinai医学中心防跌倒质量行动小组(QAT)认为的引起病人跌倒和受伤的根本原因[1]提出了防病人跌倒的预防措施,取得了较好的效果,报告如下.
作者:盛英;章伟芳 刊期: 2004年第19期
精神科病人猝死率高于综合医院住院病人.从猝死时间、季节、形式以及与病种、年龄、药物的关系方面对精神病人猝死的相关因素进行了综述.
作者:姜惠敏 刊期: 2004年第19期
<基础护理学>作为一门操作性较强的学科,其教学特点与现代教育技术的特点相吻合,有利于教学的开展.教师作为两者的结合点,其主导作用价值在现代教育技术中得到充分的体现.在价值体现过程中应熟悉各种媒体的特性,设计合理的教学方案,掌握各种相关操作软件,优化备课过程,熟练应用各种相关硬件设备,保证应有的课堂效果.同时把握教师的主导作用,体现教师职业魅力.
作者:肖灿华;黄朝阳 刊期: 2004年第19期
<消毒技术规范>[1]指出:压力蒸汽灭菌不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌,而适宜于干热灭菌.凡士林与凡士林纱布不是一个概念,凡士林属于油脂类,而凡士林纱布为带有孔隙的油脂类织物;凡士林等油剂的灭菌条件是要求厚度不超过0.635 cm,而凡士林纱布的灭菌条件要求厚度不超过1.3 cm,重量不超过112g[1,2].根据凡士林纱布是带有孔隙的油脂类织物的特点,本研究首先将凡士林与纱布的重量分别进行了5:1、4:1、3:1、2:1、1:1的试验筛选.筛选结果显示:≤2:1的凡士林纱布较干、较硬、柔软性差;>3:1的凡士林纱布油脂饱满,纱网孔隙被油脂腻满的程度随重量比的递增而增加;而3:1的凡士林纱布油润,纱网孔隙可见,质地柔软适中,有利于外科的填塞、覆盖、引流等.本研究以3:1重量比的凡士林纱布为样本材料,采用脉动真空压力蒸汽灭菌法反复试验观察,并验证了灭菌效果是达标的,灭菌方法是易行的,有利于基层医疗单位应用参考.
作者:李力;黄秀娥;刘颖 刊期: 2004年第19期
由吸毒过量所致的中枢呼吸抑制常是导致这类病人死亡直接的原因之一.而纳诺酮作为吗啡拮抗剂,能迅速解除严重的呼吸抑制,并具有起效快、安全、副反应小等特点,成为吸毒过量所致呼吸抑制解救的首选药物.我院2001年10月-2003年9月应用纳诺酮成功解救因吸毒过量所致呼吸抑制者56例.现报告如下.
作者:陈莹;黄先清 刊期: 2004年第19期
质量管理(quality control,QC)小组是推行全面质量管理(TQM)非常重要的一种组织形式和活动,它能解决护理工作中存在的问题,提高工作效率和质量[1].随着人们生活节奏的加快和医疗服务需求的增加,大多数门诊病人愿意接受静脉给药途径,以缩短疗程,提高疗效,并选择服务良好的医院.我院近年来门诊病人明显增加,按原来的管理状况已满足不了病人的需求.2003年3月-2004年1月我们通过QC小组活动开展现场质量管理收到良好的效果.现介绍如下.
作者:吴雪坚;许敏昭;陈泽芳;容翠月 刊期: 2004年第19期
颈动脉内膜切除术是将颈动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术.据报道[1]颅外段颈动脉为原发灶约占缺血性脑中风的75%,可通过手术明显地降低缺血性脑卒中的发病率.我科于2003年9月27日成功为1例患有左侧颈动脉狭窄已达80%,并伴有短暂性缺血性发作(TIA)的病人实施了颈动脉内膜剥脱术,手术顺利,术后恢复良好.现将护理体会报告如下.
作者:崔继芳 刊期: 2004年第19期
原发性高血压是一种没有明显自觉症状的慢性病,是心脑血管疾病的重要危险因素,药物治疗及非药物干预是控制高血压的有效方法.我们将循证护理应用于老年原发性高血压病人的护理中,收到良好效果.现将具体做法报告如下.
作者:王桂贤;王桂杰;金淑兰 刊期: 2004年第19期
现代医疗工作的特点是以病人为中心[1],随着医疗卫生工作的改革与发展,就医者的需求为医院指明了服务方向,服务对象对医院的认可程度决定了医疗护理价值的实现,关系到医院的可持续发展.就此对我院目前服务人群的分布以及家庭收入、受教育程度、选择在我院就医的原因等现状进行调查,从而探讨医院发展的定位、方向.
作者:罗晓菊;张国英 刊期: 2004年第19期
气垫床是危重病人防治褥疮的重要设备之一,目前国内各大医院都在使用,但尚未有皮肤小水疱发生的报道.电动按摩床垫(简称PAD床垫)由气垫和充气机两部分组成,气垫有交替膨胀和塌陷的空气单元(小气室)组成.这种交替充气可改变病人身体受压着力点,同时通过上下左右方向双重按摩促进血液循环.气垫还带有许多激光穿透的微孔,能使空气缓缓排放,使身体受压部位与气垫之间保持良好的空气流通,降低湿度,保持皮肤干燥.充气机能控制气垫的压力.我院急诊ICU从2002年10月-2003年8月使用美国Bantex生产的防治褥疮电动按摩床垫91例病人中,12例出现皮肤小水疱,占13.2%.经对发生皮肤水疱的原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得了满意效果.现介绍如下.
作者:潘美飞 刊期: 2004年第19期
[目的]观察云香精用于输液外渗的效果.[方法]将68例输液外渗病人随机分为两组,观察组使用云香精湿敷,对照组使用33%硫酸镁湿敷.[结果]观察组有效率97.4%,对照组有效率78.5%,两组治疗效果经x2检验有统计学差异(P<0.05).[结论]观察组疗效明显优于对照组.
作者:陈晓燕 刊期: 2004年第19期
[目的]探讨20例颅内肿瘤择期手术病人采用预贮式自身输血的采血方法和围手术期护理.[方法]术前选择合适的病例,做好采血量的估计及物品准备,术前1 d为病人行肘正中静脉穿刺采集自体血液,在血库恒温4℃下保存;术中及术后严密观察病人的病情变化和输血反应,并做好相应处理.[结果]20例平均预存血量为450 mL±50 mL,血液细菌培养检查均为阴性.[结论]采用预贮式自体输血无溶血反应和免疫反应,可以解决稀有血源缺乏的困难,减少病人的开支,术前1 d采血又能减少术野血液有效成分的丢失,值得推广.
作者:黄林华;李莉 刊期: 2004年第19期
绩效考评是指在一段时期内,根据工作要求考核员工工作业绩的活动[1].护士的绩效考评是指与护理工作有关的行为表现及其结果.对医院而言,护士的绩效就是护理工作的任务在数量、质量和效率方面的具体落实情况.对护理人员而言则是医院、护理主管或护理同事对护士个人工作状况的评价.随着我国卫生人事制度改革的逐步实施,建立富有实效、充分量化、便于操作的护理人员绩效考评制度已成为医院亟待解决的问题.
作者:孙玲芬;张洁 刊期: 2004年第19期
[目的]使大肠癌病人在手术、肠镜检查、钡灌肠检查时有较好的肠道清洁度.[方法]选择口服全肠道灌洗液恒康正清(复方聚二乙醇电解质散).[结果]肠腔清洁有效率达90.3%,服用后副反应小,病人易接受.[结论]恒康正清是一种安全、有效的灌洗液.应用恒康正清进行全肠道灌洗免除了清洁灌肠,减轻了护士的工作量.
作者:肖彩琼;郑美春;朱亚萍 刊期: 2004年第19期
随着人们文化水平的不断提高及我国法律法规的不断完善,病人的自我保护意识和法律意识逐渐加强,与护理有关的医疗纠纷也逐年增加.为了解临床实习护生对有关法律知识的掌握程度,有针对性地提出培养对策,对我院108名临床实习护生进行了问卷调查.现报告如下.
作者:陈殷钰 刊期: 2004年第19期