学术投稿

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床研究

李祥秋

关键词:脑脊液置换, 鞘内注药, 结核性脑膜炎, 疗效, 比较
摘要:目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床特征和效果,并且进行总结.方法 选取在我院治疗的结核性脑模型患者104例,随即分为两组,一组采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗为本文的治疗组,另外一组采用常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗为研究的对照组.进行一个疗程以后,对两组的疗效进行比较.结果 治疗组治愈率与对照组治愈率相比有显著性差异(P<0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药可缓解结核性脑膜炎的症状,是目前常用的一种简单、有效、安全的方法.
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    作者:姜波 刊期: 2011年第09期

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    郭文勤教授是全国名老中医,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承人指导老师,从事临床、科研数十载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,笔者有幸随郭老师出诊,现将老师临床应用五苓散加减治疗医案与同道分享.

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    作者:王文贤 刊期: 2011年第09期

  • 早期手术治疗手部烧伤的体会

    目的 探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响.方法 回顾性总结了我科近5年来对68例手部深度烧伤进行早期手术切痴植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论.结果 深Ⅱ度-浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意.结论 积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,大可能恢复手功能.

    作者:宗文政;喻三宝;蒋金珩 刊期: 2011年第09期

  • 输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄16例

    目的:探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法:采用输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄16例,观察其疗效及并发症的发生情况.结果:16例患者均一次手术成功.有6例病人出现拔出尿管后尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,另10例患者无需尿道扩张,术后排尿通畅.结论:输尿管镜钬激光技术是治疗尿道狭窄的有效方法,创伤小,并发症少.

    作者:王宇;徐忠 刊期: 2011年第09期

  • 护患有效沟通的误区及管理对策

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    作者:张威 刊期: 2011年第09期

  • 中药注射剂存在的安全隐患及解决对策

    中药注射剂疗效可靠,副作用比较小,但仍存在很多不良反应,应找出导致不良反应发生的安全隐患并且解决,保证中药注射剂的临床使用的安全有效.

    作者:黄丽平 刊期: 2011年第09期

  • 青光眼并发症的处理

    目的 探讨青光眼术后常见的并发症及其处理方法.方法 回顾性分析近两年我科小梁切除术50例(78眼)的临床资料,观察总结小梁切除术后早期常见的并发症.结果 浅前房是小梁切除术后常见的并发症.其可能的原因为引流过畅,睫状体脉络膜脱离或滤过泡渗漏.结论 明确青光眼小梁切除术后常见的并发症和原因,在围术期和术后积极处理,可以达到减少青光眼小梁切除术后并发症的目的.

    作者:赖玲 刊期: 2011年第09期

  • 耳穴压丸联合左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹疗效探究

    目的:观察耳穴压丸联合左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:治疗组87例采用耳穴压丸法联合口服左西替利嗪剂量递减;对照组86例单纯口服左西替利嗪剂量递减.结果:两组有效率相比.治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).两组复发率相比,治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论:耳穴压丸联合口服左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹效果好,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:韩庆华;张海燕;姜竹春;王海霞;袁宏伟 刊期: 2011年第09期

  • 二甲双胍联合饮食控制和运动疗法对IGT的干预作用

    目的:观察二甲双胍联合饮食控制和运动疗法对IGT的干预作用.方法:我院诊治的108例糖耐量减低患者,治疗组予二甲双胍口服并控制饮食和运动,对照组仅口服同等剂量二甲双胍,不控制饮食和运动.结果:两组空腹血糖均下降(P<0.05).治疗组空腹血糖低于对照组(P<0.05).两组餐后2h血糖均下降(P<0.05).治疗8周后治疗组餐后2h血糖与对照组无统计学差异(P>0.05).治疗8周后两组BMI均下降(P<0.05),治疗组BMI小于对照组(P<0.05).

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    目的:观察滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤54例的临床疗效.方法:107例患者随机分为治疗组54例和对照组53例,两组患者均外涂湿润烧伤膏治疗,治疗组同时内服滋阴清热汤治疗,对比观察两组患者创面愈合时间和临床疗效.结果:治疗组痊愈52例,总有效率100%;对照组痊愈45例,总有效率96.2%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论:滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤能显著加快创面愈合,提高临床疗效.

    作者:陈建忠 刊期: 2011年第09期

  • 血浆盐酸二甲双胍的检测及药物动力学研究

    目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中盐酸二甲双胍浓度的方法.方法 血浆样品用10%高氯酸沉淀血浆蛋白后,以苯乙双胍为内标物,高速离心后取上清液进行分析.色谱柱为IunaC8(4.3mm x 280mm,6 p m),柱温为37℃,流动相为乙腈——磷酸盐缓冲液(含0.1%十二烷基硫酸钠和0.1%三乙胺,pH6.5)-乙睛(62:38)流速为0.9ml/min,检测波长:287nm.结果 盐酸二甲双胍的浓度在0.08~6.00mg/L范围内线性关系良好,回归方程为Y=0.7002C+0.0008(r=0.9698),日内和日间精密度(RSD)均小于10%;检测限为0.6ng;检出浓度为45np/ml~1150ng/ml.结论 本方法 操作简便,适用于盐酸二甲双胍血药浓度的测定及药物动力学研究.

    作者:吕春芳 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈对内科老年住院患者的临床护理

    内科老年住院患者有病程长,治疗效果不明显,患者身休素质差等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的要求.本文根据作者的护理体会对内科老年住院患者临床护理中的心理护理、护理要点、护理细节三个方面进行了简要的分析.内科疾病多有病程长,治疗效果不及时或不明显等特点,而内科老年住院患者还有身体素质差,病情多变,容易产生焦虑、烦躁不安、悲观失望情绪的特点者.这对病情观察、评估带来一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.现将护理体会简述如下.

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  • 糖尿病的中医药治疗近况

    浅析糖尿病的中医药治疗近况

    作者:李焱 刊期: 2011年第09期

  • 重视内服膏方管理提高特色服务质量

    结合医院的管理经验,提出膏方处方人员资质、处方要求、膏方的适用范围、禁忌、服用注意以及膏方制作等的具体要求,探讨提高内服膏方服务质量的管理思路.

    作者:李永刚 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗原发性肾病综合征32例

    肾病综合征(nephrotic syndrone,NS)临床上主要特点为高蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症.按病因可分为原发性、继发性两种类型.在此仅讨论原发性肾病综合征,其治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法 治疗,但由于糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的副作用大、复发率高,临床用药受到限制,为探讨更高效、复发率低、副作用少的用药方法 ,笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征32例,取得了比较满意的效果、现介绍如下:

    作者:张勇慧;李志强;郭海明 刊期: 2011年第09期

  • 后腹腔镜肾上腺切除术与开放肾上腺切除术的对比研究

    目的:通过与开放手术组对比分析探讨后腹腔镜肾上腺切除术(RLA)治疗肾上腺疾病的安全性及疗效.方法:回顾性分析2004年9月到2010年10月在我院行LA治疗的肾上腺疾病91例和OA治疗的肾上腺疾病23例的临床资料.结果:两组在性别构成、年龄、引流管留置时间方面两组无统计学差别;在术中平均出血量、术后进流质时间、肿瘤大小、术后卧床时间、术后体温情况、术后住院天数和并发症发生率等方面,两组差别具有统计学意义,除了肿瘤大小,余指标腹腔镜手术均优于开放手术.结论:本研究结果 表明经腹腔镜切除肾上腺良性肿瘤及单纯转移性癌.均安全、有效,具有创伤小、恢复快、出血及并发症少等特点.对于操作熟练、经验丰富的术者,在很多肾上腺疾病的治疗中LA术式有代替OA术式的趋势.

    作者:王钧;肖明朝 刊期: 2011年第09期

  • 肺曲菌病的临床治疗体会

    目的 总结肺曲菌病的诊断和外科治疗的经验.方法 对本院1982年6月至2009年6月136例肺曲菌病患者的临床资料进行了统计分析,在手术前确诊病情的84例,出现误诊的52例,误诊率达到38%;主要采用手术方式治疗,其中进行肺段以及部分切除的40例,肺叶进行切除的92例,肺叶全部切除的4例.结果 在手术后有10例患者出现支气管胸膜凄,都是肺结核与肺曲菌病合并患者,在手术后有10例患者因出现余肺膨胀差并出现空腔,进行了胸廓改造成形手术.对康复出院患者进行随访,除16例患者失访外.其余患者为出现复发.结论 肺曲菌病因缺乏特异性,在临床上经常出现漏诊、误诊情况.采用胸部CT的方法 有助于手术前的确诊,而目前好的治疗方法 是手术切除.

    作者:刘行仁 刊期: 2011年第09期

  • 阿司匹林对冠心病患者脂代谢的影响

    目的 观察阿司匹林对冠心病患者脂代谢的影响.方法 80例CHD患者随机分为2组,A组:洛伐他汀20 mg每晚1次.B组:洛伐他汀20 mg每晚1次+阿司匹林25 mg;另设健康对照组38例,治疗并随访6个月.于入院第2天及治疗3个月后检测血脂水平.结果 3个月后A,B2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三醋较治疗前降低(P<0.05); B组高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高(P<0.01),TC、LDL C与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),TG显著低于A组,HDL C显著升高(P<0.01).B组冠心病加重百分率较A组降低(P<0.05).结论 阿司匹林可降低CHD患者的TG水平,并提升HDLC水平,改善预后.

    作者:朱学滨 刊期: 2011年第09期

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