学术投稿

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗107例临床分析

温野

关键词:结直肠肿瘤, 肠梗阻, 外科治疗
摘要:目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法 及疗效.方法 回顾分析1997年9月-2009年9月107例结、直肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.其中50例不全性肠梗阻先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合48例,Miles手术2例;57例完全性肠梗阻急诊手术,行一期肠切除吻合43例,其他术式14例.结果 术后并发症20例(18.69%),86例获随访(80.37%),2年生存率82.56%(71/86),5年生存率55.81%(48/86).在一期切除吻合的病例中,急诊手术与择期手术组间术后近期各并发症率比较及2年、5年生存率比较.P值均大于0.05,差异无统计学意义.结论 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时灵活应用不同的手术方式,创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻.对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.
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    目的 探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响.方法 回顾性总结了我科近5年来对68例手部深度烧伤进行早期手术切痴植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论.结果 深Ⅱ度-浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意.结论 积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,大可能恢复手功能.

    作者:宗文政;喻三宝;蒋金珩 刊期: 2011年第09期

  • 新生儿肺透明膜病的早期监测和护理干预体会

    目的:探讨早期监测和护理干预在临床治疗新生儿早期非透明膜病中的作用,提高新生儿早期肺透明膜病的抢救成功率和护理质量.方法:将60例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的肺透明膜病早产儿随机分为观察组和对照组,对照组只接受医护人员根据情况和行医经验而进行的必要的治疗和护理措施,而观察组同期还接受早期病情监测和护理千预的处理.结果:观察组的治愈数明显高于对照组(P<0.05).死亡数与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和早期监测与护理干预,对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义.

    作者:梅玲 刊期: 2011年第09期

  • 窄谱UVB加中药汽疗治疗副银屑病疗效观察

    56例副银屑病患者随机分为两组,一组采用窄谱UVB加中药汽疗,隔日照射汽疗一次,共30次,60天为一个疗程.起始照射剂量为0.5J/cm2,每次递增初始剂量的10%,总剂量为1.95J/cm2.中药汽疗见1.2治疗方法,总有效率为92.86%.对照组口服雷公藤多甙片,外涂我所自制的复方去炎松乳膏,总有效率为60.72%.结论:窄谱UVB配合中药汽疗治疗副银屑病效果好.

    作者:张海燕;郑兴波;王丽嬿;韩庆华;袁宏伟 刊期: 2011年第09期

  • 护患有效沟通的误区及管理对策

    护患沟通是临床护理工作中,护士与患者之间的信息交流,是构建良好护患关系的基础,是打造优质护理服务品牌的有效途径,是缓解护患矛盾、减少护理纠纷,提高患者满意度;是提升医院社会形象,创建和谐社会的基础;是临床护士应掌握的一门技能.

    作者:张威 刊期: 2011年第09期

  • 补益类中药所含多糖成分的免疫调节作用研究进展

    多糖( polysaccharides)是由许多相同或不同的单糖以α-或β-糖苷键所连接而成的结构复杂的生物大分子化合物,又称多聚糖,是构成生命的四大基本物质之一.中药所含的化学成分多种多样,其中大多数都含具有药理作用的活性成分之一多糖.现代药理研究表明,在目前已报道的一百余种中药多糖中,大多数具有多方面的作用,如抗感染、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、免疫调节、降血糖及延缓衰老等,且其毒副作用小,有的已广泛应用于临床.

    作者:张宝柱 刊期: 2011年第09期

  • 化疗药物外渗的护理

    随着医学的发展,大多数肿瘤病人经过治疗.生命都能得以延长,在治疗方法 中,化疗占主导地位,化疗药物虽能杀死或抑制痛细胞.但其细胞毒性对正常组织和细胞也会造成一定的损害,如果化疗药物外渗,处理不及时或不得当,就会导致皮肤或皮下组织坏死,给患者身体和心理上造成二次伤害,从而使病人生存质量下降.

    作者:周彤;刘素侠 刊期: 2011年第09期

  • 46例小儿迁延性、慢性腹泻的中西医结合治疗

    目的:探讨中西医结合方法 治疗小儿迁延性、慢性腹泻的疗效.方法:选择2006年7月-2009年6月我院儿科住院的慢性迁延性腹泻患儿46例.均采用中西医结合治疗办法.结果:显效29例,有效14例,无效3例,总有效率为93%.结论:中西K结合方法 治疗小儿迁延性、慢性腹泻不良反应小、简便易行、有效率高,是较理想的治疗方法.

    作者:和学忠 刊期: 2011年第09期

  • 54例低位直肠癌保肛手术分析

    目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性及价值.方法:回顾性分析我院54例低位直肠痛行保肛手术患者围手术期及随访资料.并选取同期行Miles手术者56例.比较两组围手术期及术后随访情况.结果:两组在手术时间、出血量、术后平均排气时间、术后平均留置导尿时间及术后并发症发生率等方面无显著差异(P>0.05),住院时间保肛手术组住院时间显著短于Miles手术,差异有统计学意义(P< 0.05),且保肛手术组生存质量明显优于Miles组.结论:低位直肠癌行保肛手术治疗效果良好,可明显改善患者生活质量.

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  • CT定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗腰痛的临床研究

    解剖学研究表明脊神经后支卡压是非特异性下腰痛中常见病因,大部分是由于椎间孔以外的支持组织结构紊乱刺激脊神经后支所致.为此笔者设计在CT定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛.

    作者:金海波;徐银华;周发金 刊期: 2011年第09期

  • 大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗107例临床分析

    目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法 及疗效.方法 回顾分析1997年9月-2009年9月107例结、直肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.其中50例不全性肠梗阻先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合48例,Miles手术2例;57例完全性肠梗阻急诊手术,行一期肠切除吻合43例,其他术式14例.结果 术后并发症20例(18.69%),86例获随访(80.37%),2年生存率82.56%(71/86),5年生存率55.81%(48/86).在一期切除吻合的病例中,急诊手术与择期手术组间术后近期各并发症率比较及2年、5年生存率比较.P值均大于0.05,差异无统计学意义.结论 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时灵活应用不同的手术方式,创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻.对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.

    作者:温野 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗原发性肾病综合征32例

    肾病综合征(nephrotic syndrone,NS)临床上主要特点为高蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症.按病因可分为原发性、继发性两种类型.在此仅讨论原发性肾病综合征,其治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法 治疗,但由于糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的副作用大、复发率高,临床用药受到限制,为探讨更高效、复发率低、副作用少的用药方法 ,笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征32例,取得了比较满意的效果、现介绍如下:

    作者:张勇慧;李志强;郭海明 刊期: 2011年第09期

  • 77例肺栓塞临床分析及护理

    目的 提高对肺栓塞的认识,加强对肺栓塞的护理.方法 回顾性分析77例急慢性肺栓塞住院患者的危险因素,临床表现、治疗及护理情况.结果 根据患者的临床特点采取不同的护理措施,收到良好护理效果.结论 肺栓塞早期无特异性表现,提高护理人员识别和预防该疾病的能力,及时给予相应的护理,以提高其生存率.

    作者:贺静洁;李文华;袁亚娟;汤慧红 刊期: 2011年第09期

  • 耳穴压豆治疗1级原发性高血压病的疗效观察

    目的 探讨耳穴压豆治疗1级原发性高血压病的效果.方法 筛选100例应用一联相同降压药物的高血压患者,实验组应用耳穴压豆降压治疗,对照组应用原药物降压治疗,监测早6:00,晚A:00血压并记录.结果 两组高血压患者降压程度的比较无显著性差异(P>0.05).结论 耳穴压豆可以有效的降压.减少降压药物的使用.且安全、操作简单、无创伤、没有副作用、治未病、防病更治病.

    作者:周丽;常丽 刊期: 2011年第09期

  • 单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎(附51例报告)

    目的:探讨仅行粘膜电切而不进行胱内灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎的可行性及效果.方法:将51例腺性膀胱炎患者分成两组,一组26例为对照组,行粘膜电切(或电灼)加膀胱内灌注化疗药物;一组25例为研究组,仅行膀胱粘膜电切治疗.观察两组术后3个月膀胱镜检查病变有无残留或新发以及症状改善情况,以比较两组的治疗效果.结果:两组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎是可行的,可节省治疗费用,节约社会成本.

    作者:黄强;冯振华 刊期: 2011年第09期

  • 基层医院神经内科病房医院感染状况

    目的:了解基层神经内科病房医院感染状况.方法:对2009年收治的201例住院患者进行回顾性调查.结果:医院感染率为8.0%,感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;≥60岁患者为高危人群,主要基础病为脑出血、脑梗死;住院天数≥20 d感染者占85.08%.结论:神经内科病房为医院感染的重点区域,年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素,防治关键是减少危险因素、合理使用抗生素和做好消毒隔离.

    作者:李行良 刊期: 2011年第09期

  • 水针镇痛联合气囊分娩效果分析

    目的:探讨水针镇痛联合气囊分娩的临床效果.方法:100名初产妇意愿随机分为两组,采用水针镇痛联合气囊助产的50名为观察组,采用笑气镇痛联合气囊助产的50名为对照组,比较两组的镇痛效果、产程时间.结果 与对照组相比,镇痛效果差异有显著性(P<0.01),产程时间差异有显著性意义(P<0.01).结论:水针镇痛联合气囊分娩能有效减轻疼痛、缩短产程、提高产科的分娩质量和孕产妇的自然分娩率,值得推广.

    作者:王波;李国杰;田海艳;王杰 刊期: 2011年第09期

  • 健康教育路径在痔疮手术患者中的应用体会

    目的:探索对痔疮手术患者中应用健康教育路径的临床效果.方法:将90例患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用健康教育路径,对照组采用传统宣传教育方式,对比两组患者术后第2天的疼痛情况以及出院前健康知识掌握情况.结果:在术后第2天疼痛以及健康知识掌握方面实验组均优于对照组(P<0.05).结论:对痔疮手术患者采用健康教育路径进行健康教育,可改善患者健康状况、增加卫生健康知识,有利于促进康复.

    作者:刘碧莲 刊期: 2011年第09期

  • 肺曲菌病的临床治疗体会

    目的 总结肺曲菌病的诊断和外科治疗的经验.方法 对本院1982年6月至2009年6月136例肺曲菌病患者的临床资料进行了统计分析,在手术前确诊病情的84例,出现误诊的52例,误诊率达到38%;主要采用手术方式治疗,其中进行肺段以及部分切除的40例,肺叶进行切除的92例,肺叶全部切除的4例.结果 在手术后有10例患者出现支气管胸膜凄,都是肺结核与肺曲菌病合并患者,在手术后有10例患者因出现余肺膨胀差并出现空腔,进行了胸廓改造成形手术.对康复出院患者进行随访,除16例患者失访外.其余患者为出现复发.结论 肺曲菌病因缺乏特异性,在临床上经常出现漏诊、误诊情况.采用胸部CT的方法 有助于手术前的确诊,而目前好的治疗方法 是手术切除.

    作者:刘行仁 刊期: 2011年第09期

  • 老年粪石性肠梗阻1例

    浅析老年粪石性肠梗阻的治疗

    作者:刘煜;陈开平 刊期: 2011年第09期

  • 针药并用治疗类风湿性关节炎

    目的:探讨针药并用治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法:选取我院风湿科90例RA患者,应用毫针刺法配合中药汤剂进行治疗.结果:经治疗,其中治愈32例,好转51例,无效7例.总有效率92.2%.结论:临床采用针药结合治疗类风湿性关节炎疗效显著、安全可靠,值得推广.

    作者:方勤华;李双侠 刊期: 2011年第09期

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