谭兆峰；齐元富；李秀荣
目的:探索中医药治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证中药规律.方法:检索1990-2014年中国知网、万方数据、万方中医药知识系统、万方医学网、万方医学网临床诊疗知识库、维普期刊资源数据库及中国生物医学文献数据库内公开发表的期刊文献.使用频数统计法来统计使用中药类别的频次、每味中药的使用频次、高频药物的性味归经及高频药对使用情况.结果:检索出基本方有57首,其中49首是自拟方,使用的中药总数共有158味,中药使用频次达612次;常用的是祛风湿药、活血化瘀药、清热药、补虚药、利水渗湿药、解表药、化湿药及理气药.温性药、凉性药及寒性药较多,平性药、热性药其次;辛、苦、甘药物使用频次较多;大多数药物归肝经、脾经、肾经,兼顾胆经、心经、肺经及胃经等;药对使用总频次为313次,其中苍术和黄柏、知母和石膏、知母和黄柏等出现频次较高.结论:中医药治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证药物使用有规律可循,为中医药防治强直性脊柱炎提供科学、合理的参考依据.
作者：宋青坡；潘富伟 刊期： 2015年第06期
目的:观察五禽戏防治社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法:符合纳入标准的60例COPD稳定期患者随机平均分为试验组与对照组.对照组给予常规中医健康宣教和药物治疗,进行同期观察.试验组在对照组基础上进行3个月五禽戏锻炼,每周3次,每次40 min.观察项目为肺通气功能、6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分.结果:3个月后,试验组与治疗前比较,第一秒钟大用力呼气容量(the first second forced expira-tory vdume,FEV1)、FEV1与呼气总量的百分比(FEV1％)、FEV1/预计值(％)均有所提升(P＜0.05);6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分及中医证候改善较明显(P＜0.01).对照组治疗前后比较,肺通气功能、6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分改善不明显(P＞0.05).治疗后治疗组试验组6分钟步行试验、Borg指数及圣乔治呼吸问卷评分优于对照组(P＜0.01).结论:五禽戏可以改善COPD患者的运动能力、呼吸困难症状、生活质量及中医证候.
作者：赵桥梁 刊期： 2015年第06期
目的:观察针灸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及对运动神经传导速度的影响.方法:60例DPN患者随平均机分为针灸组和对照组,对照组给予口服降糖药、维生素B1 10 mg,3次·d-1,疏血通6 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次·d-1;针灸组在对照组基础上加用针灸治疗,共治疗90 d.结果:针灸组治疗前后临床症状及神经传导速度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸治疗DPN临床疗效较好.
作者：吴名；张蒙；王瑞珉；王定寅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨心悸宁丸治疗快速型心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性.方法:将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予心悸宁丸治疗;对照组给予倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗,观察两组患者治疗前后中医证候疗效和心电图疗效等疗效性指标及安全性指标.结果:中医证候疗效比较,差异有统计学意义异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组;两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).安全性观察,两组安全性指标均未出现异常,不良事件发现生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证对于心律改善优于倍他乐克,且对心电图PR间期及QT间期无影响,说明其不具有致心律失常作用,对中医证候治疗疗效明显优于倍他乐克且安全性良好,运用心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证能有效地缓解临床症状,且无不良反应.
作者：宋巍巍；刁邵敏；谢秋利；李庆海 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症的临床疗效.方法:将80例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者给予替勃龙联合帕罗西丁治疗,治疗组患者给予中药汤剂舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗,连续治疗8周.对两组患者治疗前后激素水平、抑郁评分、围绝经期症状及临床疗效进行分析.结果:治疗后两组患者性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05),而治疗组患者临床症状均较对照组明显改善,且临床痊愈率及有效率明显提高(P＜0.05).不良反应方面,对照组出现阴道流血、乳房胀痛、体质量增加、恶心及焦虑的患者较治疗组明显增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症疗效显著,且能改善患者的性激素水平,减少不良反应.
作者：郭满红；陈建科 刊期： 2015年第06期
目的:探讨知柏地黄汤加减联合川百止痒洗剂治疗脂溢性皮炎阴虚血燥证的临床疗效.方法:将110例脂溢性皮炎阴虚血燥证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服知柏地黄汤加减,外用川百止瘁洗剂;对照组口服复合维生素B片,外洗2％酮康唑洗剂.治疗后比较两组临床疗效.结果:治疗组痊愈21例,显效16例,有效13例,无效5例,有效率91.91％;对照组痊愈14例,显效10例,有效16例,无效15例,有效率72.73％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤加减联合川百止痒洗剂治疗脂溢性皮炎阴虚血燥证疗效显著.
作者：江丽莹；顾民华；陈惠娟；洪文；刘静敏 刊期： 2015年第06期
目的:建立同时测定姜黄提取物中姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素含量的高效液相色谱法.方法:采用Ve-nusil XBP C18(L)柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm);流动相:乙腈-0.5％冰醋酸(45∶55);柱温:25℃;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:425 nm.结果:姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素的线性范围分别为0.208 ～ 4.08 μg(r=0.999 7)、0.06～1.23μg(r =0.999 9)、0.06 ～ 1.30 μg(r =0.999 7);平均加样回收率(n=9)分别为100.7％、100.1％、100.6％,RSD分别为2.29％、2.26％、2.49％.结论:所建立的方法准确、快速,可用于姜黄的质量控制.
作者：史晶晶；冯素香；郝蕊；苗艳艳；刘琦；王辉；苗明三 刊期： 2015年第06期
目的:探讨丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:将98例青年脑梗死伴同型半胱氨酸血症患者,按不同的治疗方案随机分为对照组49例和观察组49例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用丹红还五汤治疗,观察两组治疗前后神经功能评分及临床疗效,并对其治疗前后血浆同型半胱氨酸水平进行检测.结果:观察组治疗后脑卒中临床神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸水平较对照组下降幅度更显著;观察组有效率为93.88％,对照组有效率为77.56％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丹红还五汤治疗青年脑梗死伴同型半胱氨酸血症的疗效显著,且能有效降低血浆同型半胱氨酸水平.
作者：熊勋波；成祥林；向明清；汪华 刊期： 2015年第06期
顽固性失眠主要病位在脑,与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切,属本虚标实之证,脏腑气血亏虚为其本,痰毒、火毒、瘀毒、郁毒等邪为其标,毒聚络损、神机不宁为其病理过程.治疗应标本兼治,根据主次缓急不同或以攻毒为主,或以扶正为主,铲剔浊毒,使邪祛神自安.
作者：马云枝；王珍 刊期： 2015年第06期
中医学对老年医学的认识肇始自《黄帝内经》,发展于隋唐,宋以后日渐成熟.期间,隋唐医家对老年医学理论的传承和发展起到了承上启下的作用,主要表现在:一方面秉承《黄帝内经》养生理论,系统论述老年养生,强调老年病以防为主;另一方面,对老年病的病机及论治均有所发挥,开后世老年专科论治之先河.
作者：张瑾 刊期： 2015年第06期
徐教授认为男性不育主要病因在于精液异常和性功能障碍两方面.治疗上根据“血盛则精长,气聚则精盈”之原则,对于精子稀少、精液不化、性功能障碍,中医辨证为肾精不足兼有脾虚者,用五子衍宗丸合四君子汤加减治疗.女性不孕亦须遵“肾主蛰,封藏之本,精之处也”,用二仙汤加减治疗.徐教授学术上主张师古而不拘泥于古,古为今用,衷中参西,博采众家之长,辨病与辨证相结合,在辨“病”基础上,综合分析其“症”,寻求疾病之“本”.擅取中西医所长,融会贯通,并发挥中医之所长.临床用药注重整体观念、循证求因,治病求本;常曰:“找准病,辨准证,才能治住病”.辨证用药时注意“三因制宜”配伍变化和用量大小之变化;注重药方的随症加减.
作者：张永强；贺秀锦 刊期： 2015年第06期
导引术属于体育学和中医学的范畴,在2 000多年前的先秦两汉时期,集健身、疗病和延年作用为一体的导引术就已具有较为完备的技术理论体系.导引术来源于古人的生活和劳动,其中自然环境、劳动、气、生殖对其产生有本源的影响和促进作用.在当今社会,具有实效性的导引术有很强的生命力,故大力挖掘并用适应当代的方式进行说明和推广是首要任务.
作者：夏秀荣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨针刺结合电磁波治疗仪治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将112例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组和治疗组各56例.对照组给予常规抗炎镇痛药(布洛芬缓释胶囊+扶他林软膏)对症治疗,治疗组则予穴位针刺结合电磁波治疗仪进行治疗.治疗后观察患者临床症状改善情况以评价临床疗效,并比较治疗前后两组患者视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评分以评估疼痛改善状况.结果:治疗组有效率达94.64％,高于对照组的64.29％,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组用药后出现5例不良反应,治疗组无明显不良反应;对照组复发率达12.5％,明显高于对照组的3.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺结合电磁波治疗仅治疗腰背肌筋膜炎能明显改善患者腰背部肌肉疼痛、僵硬等临床症状,且不良反应少.
作者：刘桂伶 刊期： 2015年第06期
石膏主要成分为硫酸钙,此外还含有铝、铜、锌、镍、镁、铁、铅、钴等20多种微量元素.石膏退热作用的物质基础应该主要与其所含钙盐和微量元素锌、镉、钴、铅等有直接联系.此外与铁、铜、硒等对免疫系统的调节作用从而控制感染起到间接退热作用也有很大关系.总之石膏的退热作用应该是其所含的多种微量元素共同作用的结果.
作者：周灏 刊期： 2015年第06期
参照《儿童抽动障碍中医临床路径工作试点实施方案》治疗儿童抽动障碍,取得了较为理想的临床疗效,大部分患儿临床症状得到了明显的改善与控制,且无明显的不良反应.儿童抽动障碍中医临床路径的开展有助于医务人员特别是年轻医生迅速掌握该病的中医基本诊疗思路,规范诊断和治疗,可以在保证疗效的同时避免过度用药,过度检查.临床路径作为标准化治疗模式与治疗程序,同时解决“看病难”的社会问题.以其诸多的优势及显著的疗效,在我国有着良好的前景.同时也要认识到,中医治疗强调辨证论治,重视因人而异、因地而异、因时而异,对于临证运用临床路径,必须与个人临床经验相结合,根据患儿就诊时的病证辨证用药,才能取得更好的疗效.
作者：陈浩杰；朱先康；魏肖云 刊期： 2015年第06期
目的:观察头穴透刺治疗急性中风病的时机,探寻针刺治疗中风病有效方法.方法:60例急性中风病患者随机分为针刺组、西药组.针刺组采用病灶侧百会透刺太阳穴,连续接力式针刺4针;西药组采用常规药物治疗,治疗28 d后,观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及总体疗效变化.结果:治疗组有效率为89.58％,对照组有效率为74.55％,针刺组对神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:头穴透刺与针刺介入时机正相关,针刺介入时机越早,临床疗效越好.
作者：刘建浩；东红升；鲍春玲；东贵荣 刊期： 2015年第06期
目的:观察健脾益肺汤治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法:84例脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者随机平均分为对照组与研究组.对照组给予无创呼吸机联合常规药物,研究组在对照组基础上予健脾益肺汤治疗,分析两组患者血气、肺功能改善情况.结果:研究组患者治疗后血气相关指标中PaO2(68.39±12.47) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),PaCO2 (48.13±12.04)mm Hg显著优于对照组(P＜0.05).研究组肺功能相关指标中第1秒用力呼气量(49.46±6.78)％,大吸气压为(30.14±4.51)cm H2O,大呼气压为(20.08±3.58)cm H2O均显著优于对照组肺功能指标中的第1秒用力呼气量(43.49±5.17)％,大吸气压(25.17±3.76) cm H2O,大呼气压(15.31±3.29) crm H2O(P ＜0.05).结论:健脾益肺汤治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善患者血气、肺功能情况.
作者：陈振平；刘学芬 刊期： 2015年第06期
对1984年12月-2014年12月中国期刊数据库(CNKI)所有包括中医诊断治疗肝纤维化文献的方药、证候,按照术语规范标准进行收录整理,按照频次进行统计,确定常见的方剂、药物和证候,同时对其证候要素进行分析.统计出肝纤维化中医证候文献142篇,其中证候11种,频次520次,常见证候有瘀血互结、肝郁脾虚、湿热瘀阻、肝肾阴虚、肝气郁结等;运用方剂86首,频次1 683次,其中常用的有血府逐瘀汤、四逆散、鳖甲散、柴胡疏肝散、桃核承气汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤、补阳还五汤、四君子汤、阳和汤;使用中药频率高于0.5％的有62种中药,频次4 172次,按功用终归为13类,其中常用的有补虚药、活血化瘀药、清热药;归经多的是肝经、脾经、胃经.通过对近30年期刊发表的中医治疗肝纤维化文献中的中药、方剂等相关因素进行挖掘整理,并对中医辨证论治肝纤维化的规律进行收集整理,为临床诊治提供相关的参考和借鉴.
作者：罗小闯 刊期： 2015年第06期
目的:观察四逆散对水环境小平台站立法大鼠模型的影响.方法:从“肝主疏泄”角度,选择经方四逆散,并利用旷场行为学实验与自动观察分析系统相结合,将大鼠随机分为正常组、环境对照组、模型组、阳性对照组、四逆散高剂量组、四逆散中剂量组、四逆散低剂量组等7组,以评价四逆散对“水环境小平台站立法”大鼠模型心理行为异常的动态调节作用.结果:大鼠穿格次数、站立次数、修饰次数比较,模型组均与正常组均有显著差异(P＜0.01).大鼠站立次数、修饰次数比较,四逆散高剂量组与模型组有差异(P＜0.05).其中,四逆散高剂量组模型低于模型组(P＜0.05),但在垂直活动(站立、修饰)中与正常组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:水环境小平台站立法大鼠模型存在着“劳倦”的异常改变;中医经典方剂四逆散是疏肝解郁,调和肝脾的基础方,对其具有一定的改善作用.
作者：马捷；刘晶；刘燕；李峰；宋月晗；韩晨霞；郭思媛；杨茜 刊期： 2015年第06期
以性命双修为核心的中医传统养生康复法不仅是重要的治未病方法,也是慢性肾功能衰竭患者应当首选的康复方法之一.其大特点就是通过充分发挥心为君主的主导作用,利用天人相应的信息反馈机制达到心肾相交、水火既济,从而培补肾命元气、疏通经络,促成机体生命系统的整体有序,进而发挥康复和养生的作用,其实质是对中医命门学说复杂性科学原理的自觉应用.
作者：张敬文；王凤；章文春；侯少静 刊期： 2015年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
