顾民华；洪文；张子曼
糖尿病肾病主要与患者素体阴虚，情志失调，饮食不节，劳欲过度有关，与肾脏的生理活动有密切关系；糖尿病肾病病机是阴津耗损，燥热偏盛，以阴虚为本，以燥热为标。糖尿病肾病治疗：①滋阴固肾，方以六味地黄丸为主，以山药、吴茱萸为主药；如有肾阴不足，阴虚火旺者，症见失眠、烦躁、舌红、遗精、脉细数，宜养阴、清热、固精、潜阳，加黄柏、龙骨、知母、龟板、牡蛎；如有气阴两虚，伴随着气短、困倦、舌淡红者，宜加黄芪、党参等益气之品。②温阳滋肾固摄，方以金匮肾气丸为主，温补肾阳和调补肾阴；如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸。③健脾养肾，益气养阴，方以补中益气汤、归脾场。④活血化瘀，方以血府逐瘀汤、补阳还五汤。
作者：朱琳；赵旭涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组与对照组，每组各49例。对照组采用克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟消囊调经方治疗。两组患者均治疗6个月，如用药过程中如妊娠则随时停止治疗。观察患者治疗周期结束后胰岛素抵抗指数、体质量指数、排卵率方面的变化。结果：①两组患者排卵率比较，治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）；②两组患者胰岛素抵抗指数比较，无显著差异（P ＞0．05）；③两组在腰臀比例、体质量指数、中医证候、高雄激素表现方面比较，治疗组均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著，可显著改善患者肥胖状况及高雄激素表现，提高患者排卵率。
作者：程芳；张慧俭；程龙 刊期： 2015年第07期
目的：观察筋骨康药酒对大鼠的长期毒性。方法：80只大鼠随机分为4组，每组20只（雌雄各半）。包括筋骨康药酒高剂量组（0．02 mL·g －1）、中剂量组（0．01 mL·g －1）、低剂量组（0．005 mL·g －1）及对照组，对照组给予0．02 mL·g －1的白酒（体积分数43％）。灌胃给药，每日2次，连续90 d。结果：大鼠生长发育良好，无一死亡。实验动物外观行为活动、体质量增长、主要脏器系数、肝功能、肾功能、血象等指标与空白对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05），对心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠等主要脏器组织结构肉眼及显微镜检查亦无异常发现，均未见明显毒性反应。结论：筋骨康药酒在临床人用量的24倍，连续给药90 d，对大鼠安全可靠。
作者：冯欣煜；姚志凌；李明辉 刊期： 2015年第07期
目的：观察心脑宁片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将300例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各150例。对照组常规服用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂及钙离子拮抗剂等西药常规治疗；治疗组在对照组基础上加用心脑宁片，每次4片，每日3次。两组患者均以10 d 为1个疗程，连用2个疗程。两组患者均在治疗期间心绞痛发作时临时含服硝酸甘油，高血压病、糖尿病分别给予降血压、降血糖等治疗。结果：治疗组有效率为97％，对照组有效率为83％，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组对于缓解心绞痛症状、改善心电图、调节血流变均有显著疗效，优于对照组（P ＜0．05）。结论：心脑宁片治疗冠心病心绞痛疗效显著。
作者：苏峰；谢国旗；朱改针；张三林；张正臣；赵俭昌 刊期： 2015年第07期
目的：观察中药烫洗联合伊曲康唑胶囊治疗手足癣的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组采用口服伊曲康唑胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加用中药烫洗治疗，共治疗14 d，观察两组临床疗效及症状改善情况。结果：两组临床疗效比较，治疗组有效率为93．33％，对照组有效率为76．67％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者真菌清除率比较，治疗组真菌清除率为90．00％，对照组真菌清除率为76．67％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗前后症状平均积分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药烫洗联合伊曲康唑胶囊治疗手足癣疗效显著。文献引用：吴盟．中药烫洗联合伊曲康唑胶囊治疗手足癣临床研究[J]．中医学报，2015，30（7）：1063－1065．
作者：吴盟 刊期： 2015年第07期
目的：观察华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞 U-2OS 增殖和凋亡的影响，从而探讨华蟾酥毒基诱导骨肉瘤凋亡的可能机制。方法：应用四甲基偶氮唑蓝比色法检测华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞 U-2OS 增殖的影响；应用流式细胞术检测华蟾酥毒基及华蟾酥毒基联合泛 Caspase 抑制剂 Z-VAD-FMK 对人骨肉瘤细胞 U-2OS 细胞凋亡的影响；应用蛋白质印迹法检测华蟾酥毒基对凋亡通路相关蛋白表达的影响。结果：四甲基偶氮唑蓝比色法实验结果表明，华蟾酥毒基以时间和浓度依赖的方式抑制 U-2OS 细胞生长。流式细胞术结果显示，100 nM华蟾酥毒基干预后，U-2OS 细胞凋亡率为（46．87±11．23）％，但当华蟾酥毒基与泛 Caspase 抑制剂 Z-VAD-FMK 共同干预后，细胞凋亡率仅为（2．34±0．98）％，与空白对照组及华蟾酥毒基联合 Z-VAD-FMK 组相比，华蟾酥毒基能显著提高细胞凋亡率（P ＜0．01）。蛋白质印迹法结果显示，华蟾酥毒基能够显著提高促凋亡蛋白Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-8、Cleaved Caspase-9的表达。结论：华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞 U-2OS 的生长有显著抑制作用，并能够促使肿瘤细胞凋亡，其作用机制可能与激活 Caspase 依赖的凋亡途径有关。
作者：曹飞；康小红；曹向军；王立芳 刊期： 2015年第07期
目的：观察早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为对照组30例和观察组32例。对照组给予常规治疗，全程治疗给予全胃肠外营养；观察组在对照组基础上，给予早期导泻联合肠内营养，观察两组患者腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果：观察组与对照组在腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、住院时间及住院费用等方面比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。但两组病死率比较，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎能够较早地缓解腹部症状，缩短住院时间，减少住院费用，有利于患者的恢复。
作者：乔社卿；殷景远；单红艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害的临床疗效。方法：108例患者随机分为治疗组72例和对照组36例，对照组常规给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂药物口服；治疗组加用具有益气活血、清利湿热功效的芪苇胶囊口服。治疗前后分别作尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测，观察两组临床疗效、血尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白变化。结果：治疗后，对照组有效率为66．67％，治疗组有效率为95．83％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白指标比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者血尿素氮、血肌酐比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害疗效显著。
作者：郭泉滢；唐桂军；李星锐；袁小飞 刊期： 2015年第07期
目的：观察养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法：108例肺阴亏虚型肺结核患者随机分为联合组54例和西医组54例。西医组采用常规肺结核化疗方案，联合组在西医组治疗基础上加用自拟养阴润肺汤，两组患者共治疗12个疗程。比较两组患者治疗后痰菌阴转率，并对比两组患者治疗前后 T 淋巴细胞值和血清细胞因子水平。结果：治疗1个月后、3个月后、6个月后联合组和西医组痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著升高，CD8＋显著降低（P ＜0．05）；其中联合组 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著高于西医组，CD8＋显著低于对西医组，组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均显著降低（P ＜0．05）；联合组各细胞因子水平显著低于西医组，两组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效较好。
作者：吴赛君 刊期： 2015年第07期
百合中含有百合甾体皂苷、百合多糖、生物碱类等活性成分，还含有磷脂类、蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素等营养物质；具有润肺止咳，清心安神，增强机体免疫力等功效；临床主要用于治疗阴虚燥咳、劳嗽咳血、阴虚有热之心悸失眠及百合病心肺阴虚内热证等。百合作为药食同源的植物，应积极开发其在临床应用以及保健类食品等方面的应用。
作者：李艳；苗明三 刊期： 2015年第07期
目的：观察针刺肩背部结节点治疗神经根型颈椎病所导致的上肢麻木的临床疗效。方法：将45例神经根型颈椎病所导致的上肢麻木患者随机分为两组。对照组常规取穴大杼、肩井、背俞穴、曲垣、肩中俞、颈夹脊、肩髃、肩贞、肩髃、曲池、外关、液门等穴。治疗组采用以取肩背部的结节点为主穴，配合颈夹脊、大杼、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、液门等穴。结果：治疗组有效率86．95％，对照组有效率为68．18％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针刺结节点治疗神经根型颈椎病所致上肢麻木疗效明显。
作者：张蕾 刊期： 2015年第07期
肝脏具有“体阴用阳”的生理特性，脏腑失调、正气虚弱是原发性肝癌的基本病理机制，而肿瘤为邪毒之物，具助火化热之变，伤气耗阴之损，在经手术、放化疗等二次打击后，更易耗气伤阴，导致正气不支、元气大伤，因此中医药治疗原发性肝癌应以养阴益气扶正法为原则，采用补气健脾、柔肝养阴、滋阴补肾等治本之法以增强人体正气，提高抗病能力，达到“正胜邪却”的目的。文献引用：何玲玲，赵亚林，杜林林，等．益气养阴扶正法治疗原发性肝癌[J]．中医学报，2015，30（7）：931－933．
作者：何玲玲；赵亚林；杜林林；江宇泳；杨志云 刊期： 2015年第07期
目的：观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组，每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤，观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果：两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著，并且能有效改善临床症状。
作者：顾民华；洪文；张子曼 刊期： 2015年第07期
目的：分析中医诊治肾癌的文献，探讨肾癌中医辨证论治规律和理法方药诊疗体系。方法：选取1979年1月—2013年3月中国知网数据库收录的中医诊治肾癌的文献作为研究对象，运用 SPSS 18．0统计软件对所选文献中的证型、方剂和药物进行分析和归类。结果：研究共得出肾癌证型21个，其中脾肾气虚证、湿热瘀毒证、气血两虚证、痰瘀互结证为常见类型；证候实性病机主要以血瘀、火热、水湿、毒邪、痰浊为主，虚性病机以气虚、阴虚和血虚为主；脏腑病位主要在肾、脾、肝、肺、胃。共得方剂79首，其中成方40首，自拟方39首，多为补益剂和祛湿剂；共得中药232味，总用药频次1016次，按功能分为41类，进一步合并为18大类，其中补虛药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药为常用，共占72．40％，补虚药为第一位，其中主要是补气药，清热药居第二位，以清热解毒药为主；药物主要归经为肝、脾、肾、胃、肺经。结论：肾癌所表现出的证型、组方用药功效、性味和归经与其病因、病机密切相关，中医诊治肾癌用药规律的分析可为目前肾癌的临床辨证论治提供参考。
作者：司富春；闫恒 刊期： 2015年第07期
目的：白玉散外敷治疗黄褐斑临床疗效及对患者血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛指标的影响。方法将90例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、阳性对照组和空白对照组，每组各30例。治疗组外用白玉散治疗；阳性对照组外用千白氢醌乳膏治疗，空白对照组外用0．9％氯化钠注射液治疗，1个月为1个疗程，连续用药3个疗程后观察3组的临床疗效及不良反应。另取健康女性30例作为健康对照组。3组黄褐斑病例治疗前后与健康对照组均进行血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛水平的检测比较。结果：治疗3个月后，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3组患者治疗前后临床皮损总积分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3组患者血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛指标检测比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：白玉散外敷具有明显的抗氧化、调节黑素代谢的作用，治疗黄褐斑取得了较好的临床疗效，且安全性好，无明显的不良反应。
作者：覃永健；冯颖颖；黄琴 刊期： 2015年第07期
目的：观察滋水清肝饮治疗抑郁症不寐的临床疗效。方法：将276例抑郁症不寐患者随机分为治疗组和对照组，每组各138例。对照组采用帕罗西丁治疗，对照组在治疗组基础上加用滋水清肝饮治疗，共治疗6周。治疗前和治疗2周、6周后使用汉密尔顿抑郁量表、不良反应量表判定疗效和不良反应。结果：治疗6周后两组患者汉密索顿抑郁量表评分较治疗前有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组有效率96．00％，对照组有效率86．00％，两组比较，有统计学意义（P ＜0．05），两组不良反应量表评分比较，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：滋水清肝饮治疗抑郁症不寐疗效显著。
作者：孙明军；崔书欣；张彩萍；孙遂萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨益气生髓汤对非小细胞肺癌患者放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效。方法：将120患者随机分为试验组和对照组，每组各60例，均予以放化疗，试验组在放化疗的同时予以益气生髓汤，对照组则予以利可君片、肌苷片口服，两组均以3周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者临床症状及外周血白细胞变化情况。结果：试验组患者临床症状改善情况优于对照组，且升高白细胞作用明显（P ＜0．05）。结论：益气生髓汤可明显改善患者临床症状，升高白细胞，提高患者生存质量。
作者：刘术金；胡联民；陈刚；谭长超 刊期： 2015年第07期
目的：探讨益艾康胶囊对 HIV 感染者免疫功能的影响。方法：选取58例 HIV 感染者作为研究对象，运用中药益艾康胶囊治疗，比较治疗前后肝肾功能、血常规及 CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T 淋巴细胞变化情况。结果：治疗后患者 CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T 淋巴细胞计数较治疗前升高，CD3＋T、CD4＋T 淋巴细胞治疗前后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝肾功能及血常规未见明显异常。结论：益艾康胶囊可明显提高 HIV 感染者 CD3＋T、CD4＋T 淋巴细胞计数，可能与益艾康胶囊延缓病毒在CD4＋T 淋巴细胞内复制的速度且促进 T 细胞增殖相关。
作者：张国平；陈莉华；王丹妮；李政伟；郭会军 刊期： 2015年第07期
推动中医现代发展的动力主要包括中医诊疗实践与理论的矛盾；中医不同学派的矛盾；中医学科与科学技术多学科的矛盾和中医与西医的矛盾。从中医哲学的宏观视角，结合中医创新发展的历史经验，研究中医现代发展的动力，对于探索中医创新发展的路径，把握中医发展的规律性，指导中医现代的创新具有重要价值。
作者：朱少均 刊期： 2015年第07期
目的：研究山鉼药材体积分数70％乙醇提取物中总黄酮与二苯乙烯类化合物的分离工艺。方法：山鉼原药材提取挥发油后，用体积分数70％的乙醇超声提取，提取物用不同浓度的乙醇梯度洗脱，收集洗脱液，参照山鉼指纹图谱，用高效液相色谱法测定其中所含的总黄酮及二苯乙烯类化合物的量。结果：山鉼药材体积分数70％的乙醇提取物用体积分数65％乙醇洗脱至1500 mL 时二苯乙烯类化合物的含量高且总黄酮的量较少；用体积分数90％的乙醇洗脱至2500 mL 时总黄酮的量高。结论：确立了山鉼药材体积分数70％乙醇提物中二苯乙烯类及总黄酮的分离工艺，为以后山鉼有效成分的提取分离及进一步研究奠定了基础。
作者：高丹丹；孙孝亚；许佳佳；陈随清 刊期： 2015年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
