郭泉滢；唐桂军；李星锐；袁小飞
目的：观察隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法：120例确诊为寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用隔药饼灸，对照组口服布洛芬缓释胶囊（芬必得），观察对比两组治疗前后的临床症状。结果：治疗组有效率为93．33％，对照组有效率为85．00％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的疼痛积分比较，差异均具有统计学意义（P ＜0．01），两组比较，差异无显著统计学意义（P ＞0．05）。结论：隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著，且无不良反应。
作者：雷海燕；史海霞；姜娜；郝军 刊期： 2015年第07期
目的：观察养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法：108例肺阴亏虚型肺结核患者随机分为联合组54例和西医组54例。西医组采用常规肺结核化疗方案，联合组在西医组治疗基础上加用自拟养阴润肺汤，两组患者共治疗12个疗程。比较两组患者治疗后痰菌阴转率，并对比两组患者治疗前后 T 淋巴细胞值和血清细胞因子水平。结果：治疗1个月后、3个月后、6个月后联合组和西医组痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著升高，CD8＋显著降低（P ＜0．05）；其中联合组 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著高于西医组，CD8＋显著低于对西医组，组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均显著降低（P ＜0．05）；联合组各细胞因子水平显著低于西医组，两组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效较好。
作者：吴赛君 刊期： 2015年第07期
目的：观察中药烫洗联合伊曲康唑胶囊治疗手足癣的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组采用口服伊曲康唑胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加用中药烫洗治疗，共治疗14 d，观察两组临床疗效及症状改善情况。结果：两组临床疗效比较，治疗组有效率为93．33％，对照组有效率为76．67％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者真菌清除率比较，治疗组真菌清除率为90．00％，对照组真菌清除率为76．67％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗前后症状平均积分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药烫洗联合伊曲康唑胶囊治疗手足癣疗效显著。文献引用：吴盟．中药烫洗联合伊曲康唑胶囊治疗手足癣临床研究[J]．中医学报，2015，30（7）：1063－1065．
作者：吴盟 刊期： 2015年第07期
目的：观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组，每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗；消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗；联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗，3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果：治疗前，3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；与治疗前比较，3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好，能够降低24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平，缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。
作者：张丽敏；高燕；李鸿燕；李敬；刘勇；陈骅 刊期： 2015年第07期
目的：观察筋骨康药酒对大鼠的长期毒性。方法：80只大鼠随机分为4组，每组20只（雌雄各半）。包括筋骨康药酒高剂量组（0．02 mL·g －1）、中剂量组（0．01 mL·g －1）、低剂量组（0．005 mL·g －1）及对照组，对照组给予0．02 mL·g －1的白酒（体积分数43％）。灌胃给药，每日2次，连续90 d。结果：大鼠生长发育良好，无一死亡。实验动物外观行为活动、体质量增长、主要脏器系数、肝功能、肾功能、血象等指标与空白对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05），对心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠等主要脏器组织结构肉眼及显微镜检查亦无异常发现，均未见明显毒性反应。结论：筋骨康药酒在临床人用量的24倍，连续给药90 d，对大鼠安全可靠。
作者：冯欣煜；姚志凌；李明辉 刊期： 2015年第07期
目的：观察自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组与对照组，每组各49例。对照组采用克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟消囊调经方治疗。两组患者均治疗6个月，如用药过程中如妊娠则随时停止治疗。观察患者治疗周期结束后胰岛素抵抗指数、体质量指数、排卵率方面的变化。结果：①两组患者排卵率比较，治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）；②两组患者胰岛素抵抗指数比较，无显著差异（P ＞0．05）；③两组在腰臀比例、体质量指数、中医证候、高雄激素表现方面比较，治疗组均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著，可显著改善患者肥胖状况及高雄激素表现，提高患者排卵率。
作者：程芳；张慧俭；程龙 刊期： 2015年第07期
神明之所主在心还是在脑历来存在争议，归纳起来主要有3种观点：一是心主神明；二是脑主神明；三是心脑共主神明。而心主神明理论更符合经典的传统中医理论，它是中医脏象、经络、中药归经等学说的重要组成部分，和上述理论一脉相承，古代医家论述病因病机，确定治法方药也是以其为理论基础的。因此在临床和科学研究工作中遵从这一基本理论，才更符合中医的精神实质，也才能获得更好的效果。
作者：金杰；赵玉杰；陈海燕 刊期： 2015年第07期
肝脏具有“体阴用阳”的生理特性，脏腑失调、正气虚弱是原发性肝癌的基本病理机制，而肿瘤为邪毒之物，具助火化热之变，伤气耗阴之损，在经手术、放化疗等二次打击后，更易耗气伤阴，导致正气不支、元气大伤，因此中医药治疗原发性肝癌应以养阴益气扶正法为原则，采用补气健脾、柔肝养阴、滋阴补肾等治本之法以增强人体正气，提高抗病能力，达到“正胜邪却”的目的。文献引用：何玲玲，赵亚林，杜林林，等．益气养阴扶正法治疗原发性肝癌[J]．中医学报，2015，30（7）：931－933．
作者：何玲玲；赵亚林；杜林林；江宇泳；杨志云 刊期： 2015年第07期
目的：观察健脾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法，疗程均为12周，分析两组患者治疗前后国际强直性脊柱炎评价组（assessment in ankylosingspondylitis，ASAS）推荐的 AS 疗效评价标准20反应（ASAS20）方案及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、患者的总体评价及中医证候量化积分变化。结果：①治疗组 ASAS20缓解率显著高于对照组（P ＜0．05）；②治疗组治疗后关节疼痛及患者的总体评价 VAS评分、中医证候在腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温方面积分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：健脾强督汤合火龙灸疗法既能改善强直性脊柱炎患者脊柱关节疼痛症状，还可改善其全身症状。
作者：梁成名；张金山；张晓莉；葛修芹 刊期： 2015年第07期
糖尿病肾病主要与患者素体阴虚，情志失调，饮食不节，劳欲过度有关，与肾脏的生理活动有密切关系；糖尿病肾病病机是阴津耗损，燥热偏盛，以阴虚为本，以燥热为标。糖尿病肾病治疗：①滋阴固肾，方以六味地黄丸为主，以山药、吴茱萸为主药；如有肾阴不足，阴虚火旺者，症见失眠、烦躁、舌红、遗精、脉细数，宜养阴、清热、固精、潜阳，加黄柏、龙骨、知母、龟板、牡蛎；如有气阴两虚，伴随着气短、困倦、舌淡红者，宜加黄芪、党参等益气之品。②温阳滋肾固摄，方以金匮肾气丸为主，温补肾阳和调补肾阴；如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸。③健脾养肾，益气养阴，方以补中益气汤、归脾场。④活血化瘀，方以血府逐瘀汤、补阳还五汤。
作者：朱琳；赵旭涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察清热退黄口服液治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法：将113例慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组55例和对照组58例，对照组采用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予清热退黄口服液治疗。共治疗四周。结果：两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素比较，治疗组均显著下降至正常范围，差异有统计学意义（P ＜0．05）；清热退黄口服液对胆红素代谢的主要调节因子血红素加氧酶-1、胆绿素还原酶有一定的改善作用，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清热退黄口服液可快速减轻肝脏炎症，修复受损的肝细胞，改善肝功能，具有显著疗效。
作者：王瑞敏；闫会敏；吴宗耀；张巍 刊期： 2015年第07期
目的：观察瓜蒌薤白白酒汤配合丹参制剂治疗不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）的临床疗效。方法：将82例 UAP 患者随机分为治疗组42例和对照组40例，对照组予卧床休息、扩张血管、抗凝抗栓等常规西医治疗；治疗组则予瓜蒌薤白白酒汤配合丹参制剂（复方丹参滴丸＋冠心宁注射液）治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效、心电图改善情况以及血液流变学相关指标。结果：①对照组有效率为80．0％，治疗组有效率为92．8％，两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；②两组患者电图改善情况比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；③两组患者 D-二聚体水平比较，有统计学差异（P ＜0．05）；④两组患者全血黏度及纤维蛋白原水平比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：瓜蒌薤白白酒汤配合丹参制剂治疗 UAP 疗效显著。
作者：李英；惠朋利 刊期： 2015年第07期
目的：观察针刺肩背部结节点治疗神经根型颈椎病所导致的上肢麻木的临床疗效。方法：将45例神经根型颈椎病所导致的上肢麻木患者随机分为两组。对照组常规取穴大杼、肩井、背俞穴、曲垣、肩中俞、颈夹脊、肩髃、肩贞、肩髃、曲池、外关、液门等穴。治疗组采用以取肩背部的结节点为主穴，配合颈夹脊、大杼、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、液门等穴。结果：治疗组有效率86．95％，对照组有效率为68．18％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针刺结节点治疗神经根型颈椎病所致上肢麻木疗效明显。
作者：张蕾 刊期： 2015年第07期
目的：观察中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法：将132癌性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各66例，对照组给予西医内科常规治疗，观察组在对照组基础上联合中药灌肠及穴位贴敷治疗，观察治疗后两组患者临床症状体征改善情况及血清丙二酸、二胺氧化酶水平，判定临床疗效。结果：观察组治疗后腹胀腹痛、恶心呕吐、排气、肠鸣音等主要症状体征评分及血清丙二酸、二胺氧化酶水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组有效率为86．36％，明显高于对照组的65．15％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻可迅速缓解患者临床症状，减轻肠道损伤，提高疗效。
作者：王红玲；王俊涛；张翼；蒋士卿 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法，试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效，尿微量白蛋白（urine mi-croUMBumin，UMB）／尿肌酐（urine creatinine，UCr）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）及空腹血糖和餐后血糖。结果：治疗后，试验组有效率为94．8％，对照组有效率为82．8％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN 等较治疗前均有所下降，但试验组下降程度更明显；试验组UMB／UCr 高于对照组（P ＜0．05）。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为（6．57±1．38）mmol·L －1和（8．00±1．38）mmol·L －1；对照组空腹血糖和餐后血糖分别为（7．67±2．38）mmol·L －1和（8．80±1．45）mmol·L －1，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著，可明显改善患者临床症状。
作者：杨若愚 刊期： 2015年第07期
《儒门事亲》文中有四穴，即水分、？谷、廉泉、中注。其中水分穴的定位是错误的，应当予以改正，而张从正治疗水湿疾病建议采用直接灸水分穴，并提出此类疾病此穴禁针。三阳络的别名有“？谷”和“骨空”，可治疗循经所过的疾病。《儒门事亲》中的廉泉穴，即是经外奇穴金津玉液，并提出火针此穴治疗火热舌肿为禁忌。虽然“中注”不能明确所指何穴，有“合谷”“阳溪”“大都”等穴的可能性，但是可以从中得到启示：运用某些四肢末端的腧穴（如张从正所说的“中注”和后溪）治疗风淫末疾。
作者：李献宗 刊期： 2015年第07期
梦呓为中医梦证的一种。中医“五脏神”理论提出：“心主神、肝主魂、肺主魄、脾主意、肾主志”，肝魂、肺魄二者与睡眠有着密切关系，“魂魄不调”是梦呓的重要病机，其具体的病机变化主要为肝魂妄动、肺魄不宁、魂魄不调，但其具体治法还需进一步研究。
作者：董兴鲁；高颖 刊期： 2015年第07期
百合中含有百合甾体皂苷、百合多糖、生物碱类等活性成分，还含有磷脂类、蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素等营养物质；具有润肺止咳，清心安神，增强机体免疫力等功效；临床主要用于治疗阴虚燥咳、劳嗽咳血、阴虚有热之心悸失眠及百合病心肺阴虚内热证等。百合作为药食同源的植物，应积极开发其在临床应用以及保健类食品等方面的应用。
作者：李艳；苗明三 刊期： 2015年第07期
目的：观察芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害的临床疗效。方法：108例患者随机分为治疗组72例和对照组36例，对照组常规给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂药物口服；治疗组加用具有益气活血、清利湿热功效的芪苇胶囊口服。治疗前后分别作尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测，观察两组临床疗效、血尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白变化。结果：治疗后，对照组有效率为66．67％，治疗组有效率为95．83％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白指标比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者血尿素氮、血肌酐比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害疗效显著。
作者：郭泉滢；唐桂军；李星锐；袁小飞 刊期： 2015年第07期
目的：观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，并探讨其作用机制。方法：60只雄性 SPF 级昆明种小鼠，随机分成5组，每组12只，分别为模型组，地西泮组，云连总生物碱高剂量组、中剂量组、低剂量组。在高架十字迷宫和明暗箱装置中，观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，然后断头取脑测定脑内γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）、谷氨酸（glu-tamic acid，Glu）和5-羟色胺（5-hydroxytrypatmine，5-HT）的含量，并对行为学实验数据和脑内递质含量作统计分析。结果：在高架十字迷宫和明暗箱装置中，云连总生物碱中剂量组对焦虑小鼠有显著抗焦虑作用（P ＜0．05）；小鼠脑内 GABA 含量统计结果显示，与模型组比较，地西泮组和云连总生物碱中剂量组小鼠脑内 GABA 含量显著增高（P ＜0．05），高剂量组和低剂量组有增高趋势，而 Glu 和5-HT 在各组中差异均无统计学意义。结论：云连总生物碱对小鼠有明显抗焦虑作用，以中剂量作用明显。其作用机制与明显升高小鼠脑内抑制性递质 GABA 的含量有关。
作者：靖慧军；李乾胜；崔瑛；王君明；冯志毅；冯静 刊期： 2015年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
