李伟泽；刘世泽；崔竹玲；孔朋
目的：观察中西医结合治疗糖尿病合并眼肌麻痹的临床疗效。方法：67例（67眼）糖尿病合并眼肌麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组行肌肉注射维生素B1注射液100 mg，腺苷钴胺注射液1 mg，1次·d-1，连续治疗30 d，辅以改善微循环及营养神经药物。治疗组在对照组基础上，给予加味羌活胜风汤，1剂·d-1，每次200 mL，分早晚两次服用，1周为1个疗程，连续用药4个疗程。比较治疗后两组间的临床疗效以及平均矫正视力、上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角等眼科检测指标。结果：经过4周治疗后，治疗组的临床疗效显著优于对照组（ P﹤0.05）；两组治疗前后平均矫正视力无明显改善（ P﹥0.05）；治疗组与对照组经治疗后，上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角均较治疗前明显改善（ P﹤0.05），治疗组的较对照组改善更明显（ P﹤0.05）。结论：中西医治疗糖尿病合并眼肌麻痹疗效显著，能显著改善患者眼外肌功能。
作者：董洁玉；霍勤 刊期： 2015年第08期
毛冬青药材的主要活性物质三萜皂苷类成分具有明显的药理作用，包括降低血压、抗心律失常、抗血小板聚集、抗血栓、保护脑组织、保护肾小球、抗炎、抗病毒等。目前，毛冬青已被制成多种制剂用于临床，对心脑血管疾病的疗效尤为显著。但毛冬青的研究还有待完善，尤其是制剂的质量控制、药理作用及药物代谢方面，此外，毛冬青中不断有新化合物发现，比如毛冬青皂苷D，还有待进一步研究。
作者：赵文珠；居文政；谈恒山 刊期： 2015年第08期
经筋为病，除了各经筋循行所过之处的筋肉、关节的运动障碍及疼痛外，还有各条经筋独自循行部位的主病。对于经筋病的治疗除以痛为腧、经脉取穴外，还有对应点针刺法、不同经筋刺法等多种治法。但经筋病的主治范围还比较局限，很多与经筋相关的五官九窍和内脏疾病涉及较少，需要继续深入研究。
作者：闫明；张贝贝；贾红玲 刊期： 2015年第08期
张缙教授通过对历史古籍中诸多手法的甄选和厘定后形成的二十四式单式手法，按韵归类写成口诀：揣、爪、循、摄，摇、盘、捻、搓；进、退、提、插，刮、弹、飞、摩；动、推、颤、弩，按、扪、搜、拔。张缙老师的贡献是一改历史上单式手法单摆浮搁的局面，对这些手法有配对、有分组，成为合辄押韵的一套口诀。这套针刺手法概念明确，义界清楚，既有规定的术式，又有可变的范围，在主要手法上不仅有定性指标，而且有定量指标。在诸多手法中，张缙老师将“揣”法放在诸法之首，足见该法的特殊性。张缙老师认为，“揣”法历史渊源深厚，有丰富的内涵和有效的外延，绝不仅仅是寻找穴位的方法。
作者：谈太鹏；王顺 刊期： 2015年第08期
目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次2.5 mg，4次·d-1；观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤，1剂·d-1，分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（ asthma control test，ACT）评分、第1秒用力呼气量（ forced expiratory volume in first second，FEV1）、用力肺活量（ forced vital capacity， FVC）、呼气流量峰值（ peak expiratory flow，PEF）。结果：观察组有效率为95.38%，对照组为76.92%，观察组优于对照组（ P﹤0.01）；治疗后，观察组ACT各项评分和总分均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好，可减轻患者临床症状，改善肺功能。
作者：邢建群；王永海；吴金东 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：观察补阳还五汤加减对股骨头坏死患者生存质量的影响。方法：选取2012年1月—2013年12月临沂市人民医院接受中医药保守治疗且资料完整的成年股骨头坏死患者64例（96髋），随机分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组采用中医辨证治疗，对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗，两组治疗前后记录患者生存质量评分、Harris评分、影像学表现、FPS-R（ faces pain scale-revised，FPS-R）疼痛评分。结果：两组患者治疗前后患者生存质量评分、Harris评分、影像学表现、FPS-R疼痛评分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗股骨头坏死可显著提高股骨头坏死患者的生存质量，生存质量评价能体现患者自我评分方面，更符合现代医学模式。
作者：赵宝祥 刊期： 2015年第08期
从《脾胃论》研究消渴，应以脾胃气机升降和阴火理论为着眼点。脾胃为气机升降运动之枢纽，脾胃损伤，升降运输功能失常，水谷精微不布，则其他脏腑受累，易出现各种代谢性疾病；脾胃气衰，阴火乘其土位，阴火鸱张，燥热为患，终发为消渴。可以说阴火是脾胃虚衰的病理性结果，又是消渴新的致病因素，是关键之病理环节；而脾胃气机升降失常作为本病的病理基础，贯穿于疾病发展的始终。
作者：曹爱玲 刊期： 2015年第08期
孙建芝教授认为，胸痹之病，本虚标实。本虚为宗气亏虚，标实乃寒凝、气滞、血瘀、痰阻痹于血脉。胸痹虽为本虚之证，但绝非单纯的虚证，而总属本虚标实。在治法治则上，孙教授在多年的临床实践中，博采众长，在胸痹的辨证论治中选用有针对性的对药（包括：丹参，檀香，砂仁；丹参，川芎；黄芪，川芎；蒲黄，五灵脂；人参，五灵脂；瓜蒌，薤白；石菖蒲，远志；党参，麦冬，五味子；郁金，姜黄；乳香，没药）加减治疗，提高了胸痹治疗的临床疗效。
作者：孙慧君；金先红；金瑾；高洋 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组，治疗组40例，对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法（包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等）治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）的改善的情况。结果：两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）改善的情况比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著，且能够改善患者症状及心功能，提高患者的生活质量。
作者：杨清；高鹏；徐玉芳 刊期： 2015年第08期
中医药防治急性病毒性呼吸道传染病疗效确切，其主要作用并不针对相应的病原体，而是从整体上改善机体的状态、减轻病理损害，以减轻病情、缩短病程和减少并发症，从而起到非特异性治疗的作用；同时，中医药作用多靶点，不易产生耐药性，且无不良反应或不良反应较少。但中医药防治研究中须亟待解决的问题有①建立客观、规范的证候诊断标准。一方面，应深入挖掘中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的丰富经验；另一方面，采用证候研究的方法和技术客观地分析急性病毒性呼吸道传染病的证候特点及其演变规律，制定客观、规范的证候诊断标准，以更加科学地指导中医临床实践。②高级别循证证据支撑的治疗方案、方法、技术。应引入现代临床研究的多中心、随机、盲法、对照或者前瞻性队列研究等方法，以提高研究结果的可信度和可重复性，为中医药防治急性病毒性呼吸道传染病提供高级别循证证据支撑。③深入研究病证结合的作用机制。应积极探索基于病证结合模式的作用机制研究，以便在更高的科学层次上，充分发挥中医学“整体观念”和“辨证论治”理论以及非特异性治疗方法的优势。
作者：王佳佳；谢洋；李建生 刊期： 2015年第08期
目的：观察玛咖提取物对氢溴酸东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍模型的影响。方法：100只昆明种小鼠随机平均分为空白对照组，模型组，吡拉西坦片组，玛咖高剂量组（1.17 g·kg-1）、低剂量组（0.585 g·kg-1），每天灌胃1次，连续灌胃20 d，空白对照组和模型组给予同体积的蒸馏水。各组以跳台法和电迷宫测试小鼠学习记忆的能力，用比色法测定小鼠脑组织胆碱乙酰转移酶（ choline acetyl transferase，ChAT）、乙酰胆碱酯酶（ acetylcholin esterase，AchE）活性，用碱性羟胺法测定乙酰胆碱（ a-cetyl choline，Ach）含量。结果：玛咖提取物可减少小鼠跳台错误次数，提高电迷宫小鼠空间辨别正确次数，并能增加小鼠脑组织Ach含量和ChAT活性，同时降低脑组织AchE活性，有助于氢溴酸东莨菪碱所致小鼠空间学习记忆能力的改善。结论：玛咖提取物可以显著提高小鼠学习能力。
作者：郑慧婷 刊期： 2015年第08期
目的：建立桃红四物汤中阿魏酸含量的测定方法。方法：采用Inertsil ODS-3 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为固定相，甲醇-水（含体积分数1%乙酸）（45：55，v/v）为流动相，流速1.0 mL ·min-1，检测波长为321 nm。结果：阿魏酸进样量在0.6~180.0 mg·L-1与色谱峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为102.65%，RSD为2.23%。结论：本方法快速、灵敏、重现性好，可用于桃红四物汤中阿魏酸的含量测定。
作者：王雁梅；申现锋；康美清；史恒军 刊期： 2015年第08期
针灸治疗乳腺增生病主要通过调节紊乱的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能；调节雌激素受体、孕激素受体及其信号的转导；改善乳腺组织血流动力学；调节免疫功能；调控基因表达等方面来实现。然而针刺是通过何种途径抑制乳腺上皮细胞增生和改善乳腺内血管的形成，针刺后乳腺干细胞收到何种信号来抑制乳腺细胞的增生，以及针刺通过激活或转导哪些基因信号以抑制或阻断乳腺增生病恶变成肿瘤，目前尚不清楚，需要进一步的研究。
作者：朱珠；蒋春彦；罗成斌；李金艳；陈颖；赵荣 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法：将78例患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组予以常规基础治疗，治疗组在对照组基础上予以加味化痰通络汤治疗，治疗后比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分以及神经功能缺损评分。结果：治疗组有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者的痰证与血瘀证均得到一定改善，且治疗组治疗后的痰证与血瘀证积分均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗后的神经功能评分均优于治疗前，且治疗组改善情况优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证可有效改善患者临床症状，并促进神经功能的恢复。
作者：熊勋波；成祥林；向明清；汪华 刊期： 2015年第08期
目的：观察牙周康泰方治疗慢性牙周炎患者肿瘤坏死因子-α（ Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）及白细胞介素-1β（ interleu-kin-1，IL-1β）表达的影响。方法：将46例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各23例。两组患者均接受龈上洁治和龈下刮治等牙周基础治疗，对照组采用基础治疗，治疗组在对照组基础上连续口服牙周康泰方8周。于用药前及用药第0周、第2周、第4周、第8周采用滤纸条法收集两组患者龈沟液，采用夹心ELISA法检测龈沟液中TNF-α及IL-1β水平，比较两组间及治疗前后的差异。结果：两组患者均在牙周基础治疗后患牙龈沟液中 TNF-α及 IL-1β水平显著低于治疗前（ P ﹤0.01）。用药第4周和第8周时治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显低于同期对照组（ P﹤0.05）。结论：牙周康泰方能降低TNF-α及IL-1β水平，减轻牙周炎症反应。
作者：牛兵；范雪萍；王国芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果：治疗组有效率为88.88%，对照组有效率为64.44%，治疗组优于对照组（ P﹤0.05）。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降（ P﹤0.05）。而治疗组在提高肌酐清除率（ creatinine clearance rate，Ccr），改善肾功能，降低血脂、血糖等方面明显优于对照组（ P﹤0.01）。结论：健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好，具有改善肾脏微循环减少蛋白尿，降低血糖的优势。
作者：黄玲丽 刊期： 2015年第08期
王素梅教授在临床中运用钩藤不仅用于肝风内动所致的惊风抽搐，还依据该药的性味归经、功效主治，结合小儿咳嗽、湿疹、夜啼、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的病因病机，遣方用药时酌加钩藤以提高临床疗效。但临床中还需注意两点：①钩藤质轻味薄，入药煎煮时间不宜过长，否则可显著降低其疗效。②钩藤性微寒，小儿脾常不足，过用或久用可致脾阳亏虚，而见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，故在临证时钩藤用量一般不超过10 g，同时注意顾护脾胃，清热平肝同时而无伤脾损胃之忧。
作者：于文静；张雯；崔霞；卫利 刊期： 2015年第08期
心、肾两脏通过胞脉胞络与胞宫相通，心肾相交，水火既济，才能阴阳平衡。在月经过少、更年期综合征、复发性流产、不孕症等妇科病症的治疗中，以“心-肾-子宫生殖轴”学说为指导，运用滋肾宁心法滋水益精、宁心安神，可达到交通心肾、水火相济、调理阴阳、促进疾病向愈的目的。
作者：于红娟 刊期： 2015年第08期
赵师将肠易激综合征概括为三个类型，即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向，常遇情绪诱发，肝强脾弱，治宜疏肝健脾共图，赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁；脾阳虚弱证患者，病机以脾阳不足为主，兼有肾失温煦，赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾；肾阳不足证患者，病机以肾失温运，开合失机为主，兼有脾虚失运，赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后，常嘱患者内服成药，预防复发，肝郁患者常服逍遥丸；脾虚患者常服参苓白术丸；肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固，较少复发。
作者：陈海燕 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
