闫明；张贝贝；贾红玲
目的：观察加味四妙散对兔膝骨关节炎白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast grow th factor，bFGF）的影响，并分析bFGF、IL-6与Mankin’s评分是否有相关性。方法：选取健康清洁大白兔36只，随机选取12只为对照组，共12个关节，行假手术。其余24只应用改良Hultu法建兔膝骨关节炎模型，共24个关节；造模成功后，随机分为模型组、受试组各12只，受试组给予加味四妙散汤剂，空白组及模型组给予等量生理盐水喂服，10周后，取右后肢膝关节内胫骨平台的软骨作为标本。①观察标本软骨的大体形态，关节内关节积液情况，并给出大体评分；②通过光镜观察标本软骨并评分；③通过光镜观察HE染色后标本软骨的细胞数量、组织结构和潮线的完整情况，参照Mankin’s标准进行评分；④免疫组织化学法测定bFGF、IL-6在标本软骨内的表达情况，并将bFGF、IL-6的表达水平与Mankin’s评分进行Pearson相关性分析。结果：①受试组的大体评分和Mankin’s评分与模型组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；②造模组的大体评分和Mankin’s评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中以模型组为显著；③各造模组全层软骨中IL-6表达较对照组显著升高，以模型组为（P﹤0.05）；受试组IL-6表达低于模型组（P﹤0.05）；④模型组bFGF表达高于对照组（P﹤0.05），受试组bFGF表达高于模型组（P﹤0.05）；⑤IL-6表达与Mankin’s评分指数呈弱正相关，r＝0.183（P﹤0.05）；bFGF表达与Mankin’s评分指数呈弱负相关，r＝-0.283（P﹤0.05）。结论：加味四妙散能调节软骨中IL-6和bFGF表达；软骨病理改变的Mankin’s评分与IL-6表达呈正相关，与bFGF表达呈负相关。
作者：赵鹏飞；汪利合；李慧英；于建伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病合并眼肌麻痹的临床疗效。方法：67例（67眼）糖尿病合并眼肌麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组行肌肉注射维生素B1注射液100 mg，腺苷钴胺注射液1 mg，1次·d-1，连续治疗30 d，辅以改善微循环及营养神经药物。治疗组在对照组基础上，给予加味羌活胜风汤，1剂·d-1，每次200 mL，分早晚两次服用，1周为1个疗程，连续用药4个疗程。比较治疗后两组间的临床疗效以及平均矫正视力、上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角等眼科检测指标。结果：经过4周治疗后，治疗组的临床疗效显著优于对照组（ P﹤0.05）；两组治疗前后平均矫正视力无明显改善（ P﹥0.05）；治疗组与对照组经治疗后，上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角均较治疗前明显改善（ P﹤0.05），治疗组的较对照组改善更明显（ P﹤0.05）。结论：中西医治疗糖尿病合并眼肌麻痹疗效显著，能显著改善患者眼外肌功能。
作者：董洁玉；霍勤 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次2.5 mg，4次·d-1；观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤，1剂·d-1，分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（ asthma control test，ACT）评分、第1秒用力呼气量（ forced expiratory volume in first second，FEV1）、用力肺活量（ forced vital capacity， FVC）、呼气流量峰值（ peak expiratory flow，PEF）。结果：观察组有效率为95.38%，对照组为76.92%，观察组优于对照组（ P﹤0.01）；治疗后，观察组ACT各项评分和总分均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好，可减轻患者临床症状，改善肺功能。
作者：邢建群；王永海；吴金东 刊期： 2015年第08期
孙建芝教授认为，胸痹之病，本虚标实。本虚为宗气亏虚，标实乃寒凝、气滞、血瘀、痰阻痹于血脉。胸痹虽为本虚之证，但绝非单纯的虚证，而总属本虚标实。在治法治则上，孙教授在多年的临床实践中，博采众长，在胸痹的辨证论治中选用有针对性的对药（包括：丹参，檀香，砂仁；丹参，川芎；黄芪，川芎；蒲黄，五灵脂；人参，五灵脂；瓜蒌，薤白；石菖蒲，远志；党参，麦冬，五味子；郁金，姜黄；乳香，没药）加减治疗，提高了胸痹治疗的临床疗效。
作者：孙慧君；金先红；金瑾；高洋 刊期： 2015年第08期
目的：观察补阳还五汤加减对股骨头坏死患者生存质量的影响。方法：选取2012年1月—2013年12月临沂市人民医院接受中医药保守治疗且资料完整的成年股骨头坏死患者64例（96髋），随机分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组采用中医辨证治疗，对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗，两组治疗前后记录患者生存质量评分、Harris评分、影像学表现、FPS-R（ faces pain scale-revised，FPS-R）疼痛评分。结果：两组患者治疗前后患者生存质量评分、Harris评分、影像学表现、FPS-R疼痛评分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗股骨头坏死可显著提高股骨头坏死患者的生存质量，生存质量评价能体现患者自我评分方面，更符合现代医学模式。
作者：赵宝祥 刊期： 2015年第08期
目的：观察乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将180例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组给予乳腺康凝胶膏剂贴敷于乳腺增生的肿块和疼痛显著处，每日更换1次，15 d为1个疗程，共治疗2个疗程；对照组口服乳癖消胶囊治疗，每日3次，每次2粒，共治疗30 d。两组均治疗后观察临床疗效。结果：治疗组治愈72例，占80%；显效15例，占16.67%；有效2例，占2.22%；无效1例，占1.11%；有效率为98.89%。对照组治愈57例，占63.33%；显效8例，占8.89%；有效17例，占18.89%；无效8例，占8.89%；有效率为91.11%。两组患者均未出现明显不良反应。结论：乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生疗效显著，使用方便，安全可靠，且无不良反应。
作者：李伟泽；刘世泽；崔竹玲；孔朋 刊期： 2015年第08期
心、肾两脏通过胞脉胞络与胞宫相通，心肾相交，水火既济，才能阴阳平衡。在月经过少、更年期综合征、复发性流产、不孕症等妇科病症的治疗中，以“心-肾-子宫生殖轴”学说为指导，运用滋肾宁心法滋水益精、宁心安神，可达到交通心肾、水火相济、调理阴阳、促进疾病向愈的目的。
作者：于红娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：102例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组，对照组予以氩氦刀冷冻消融术及术后常规内科治疗，治疗组予以常规内科治疗联合术后第3天口服加味一贯煎，2周为1个治疗周期，连续口服2个周期，观察两组患者肿块、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状变化情况，评价术后并发症。结果：治疗组肿瘤组织坏死率、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状改善情况均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。氩氦刀冷冻消融术治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论：加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌患者，可有效提高患者生存率，临床效果显著。
作者：张丽红；庄志江；王继成；张维真；曹旸 刊期： 2015年第08期
目的：建立桃红四物汤中阿魏酸含量的测定方法。方法：采用Inertsil ODS-3 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为固定相，甲醇-水（含体积分数1%乙酸）（45：55，v/v）为流动相，流速1.0 mL ·min-1，检测波长为321 nm。结果：阿魏酸进样量在0.6~180.0 mg·L-1与色谱峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为102.65%，RSD为2.23%。结论：本方法快速、灵敏、重现性好，可用于桃红四物汤中阿魏酸的含量测定。
作者：王雁梅；申现锋；康美清；史恒军 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：比较不同提取方法对鹿衔草多糖提取效率的影响。方法：以多糖得率和多糖含量为指标，采用正交试验的方法对水提法、碱提法、酶提法进行比较。结果：水提法的佳工艺为药材粉末加入30倍量水，100℃回流提取2次，每次3 h，多糖得率为14.56%，多糖含量为19.97%；碱提法的佳工艺为药渣加入10倍量的浓度为0.08 mol·L-1 NaOH溶液，4℃浸提2 h，提取4次，多糖得率为16.75%，多糖含量为16.15%；酶提法的佳工艺为加体积分数4%果胶酶、调整pH到4.0，酶解温度40℃，多糖得率为16.57%，多糖含量为21.97%。结论：酶提法为佳提取方法。
作者：董晶晶；张杰；刘炯；杨云 刊期： 2015年第08期
目的：观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床疗效，并分析滴注时间与疗效的相关性。方法：60例急性加重期COPD患者为研究对象，随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组，分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果：治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、PaO2和PaCO2改善情况优于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者痰液中白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor， TNF-α）和脂质过氧化物（lipid peroxide，LPO）水平均下降，而超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平有所升高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组（P﹤0.05）；治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组（P﹤0.05）。结论：痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好，二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。
作者：杨春民 刊期： 2015年第08期
文中各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号。非物理量的单位，例如个、次、件、人、年、周等用汉字表示。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针刺结合超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的90例患者，随机分为针刺组（30例）、针刺结合超声波治疗组（30例）及药物组（30例）。针刺组给予针刺治疗，针刺结合超声波组在针刺组治疗方案上加用超声波治疗，药物组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。结果：三组患者治疗后Lequesne指数得分以及血清白细胞介素1β浓度均较治疗前下降，其中针刺结合超声波治疗组优于针刺组及药物组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），而针刺结合超声波治疗组与药物组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。针刺结合超声波治疗组临床疗效优于针刺组及药物组，差异有统计学意义（P﹤0.05），而针刺组与药物组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：针刺结合超声波能够降低膝骨关节炎患者Lequesne指数及血清IL-1β浓度，从而改善患者临床症状。
作者：盛佑祥；贾琪；舒国建；王桂喜；崔剑峰；赵宁；邵湘芝；陶红星 刊期： 2015年第08期
脾主运化，在艾滋病的发生发展过程中起着重要的作用。脾气健运，气血化生有源，元气充盈，“艾毒”不易侵犯人体或病毒复制缓慢，病情稳定；脾气亏虚，五脏功能失调，正气虚弱，病情加重终导致患者死亡。脾气虚影响着艾滋病的发生及转归，是艾滋病发生发展过程中的基本病机。
作者：赵霞；李铁；蒋琴；姜枫 刊期： 2015年第08期
目的：建立同时测定槐花中芦丁、槲皮素、染料木素含量的方法。方法：运用反相高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil gold C18（4.6 mm ×250 mm，5μm），甲醇-（体积分数）0.2%冰醋酸溶液为流动相梯度洗脱，检测波长370 nm。结果：芦丁、槲皮素、染料木素在2.04~40.08 mg·L-1、2.42~48.4 mg·L-1、0.8~16.0 mg·L-1范围内呈良好线性关系；三种成分平均回收率分别为101.9%（RSD＝3.49%，n＝6）、103.6%（RSD＝1.76%，n＝6）、101.9%（RSD＝2.85%，n＝6）。结论：本方法简便，准确性、稳定性好，适用于槐米的分析测定。
作者：靳倩；申凌娜；李淑芳；冯素香 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果：治疗组有效率为88.88%，对照组有效率为64.44%，治疗组优于对照组（ P﹤0.05）。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降（ P﹤0.05）。而治疗组在提高肌酐清除率（ creatinine clearance rate，Ccr），改善肾功能，降低血脂、血糖等方面明显优于对照组（ P﹤0.01）。结论：健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好，具有改善肾脏微循环减少蛋白尿，降低血糖的优势。
作者：黄玲丽 刊期： 2015年第08期
毛冬青药材的主要活性物质三萜皂苷类成分具有明显的药理作用，包括降低血压、抗心律失常、抗血小板聚集、抗血栓、保护脑组织、保护肾小球、抗炎、抗病毒等。目前，毛冬青已被制成多种制剂用于临床，对心脑血管疾病的疗效尤为显著。但毛冬青的研究还有待完善，尤其是制剂的质量控制、药理作用及药物代谢方面，此外，毛冬青中不断有新化合物发现，比如毛冬青皂苷D，还有待进一步研究。
作者：赵文珠；居文政；谈恒山 刊期： 2015年第08期
脾为脏腑之本，气血生化之源。脾胃运化功能损伤，影响气血的生成，从而导致肺、胃、肾功能失调，发为消渴。消渴日久耗伤脾气，影响气血运行，气虚痰凝，痰凝气滞，气滞血瘀，从而脏腑失润，脉络痹阻，变证由此而生。由此可见，消渴的病机以脾失健运为关键，以气阴两虚贯穿始终，以内热、痰湿、血瘀为标，且疾病的不同发展阶段各有侧重。因此，消渴的防治应从脾着手，健运脾胃，消渴乃治。
作者：赵沁慧 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
