赵霞；李铁；蒋琴；姜枫
目的：观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组，治疗组40例，对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法（包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等）治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）的改善的情况。结果：两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）改善的情况比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著，且能够改善患者症状及心功能，提高患者的生活质量。
作者：杨清；高鹏；徐玉芳 刊期： 2015年第08期
目的：建立桃红四物汤中阿魏酸含量的测定方法。方法：采用Inertsil ODS-3 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为固定相，甲醇-水（含体积分数1%乙酸）（45：55，v/v）为流动相，流速1.0 mL ·min-1，检测波长为321 nm。结果：阿魏酸进样量在0.6~180.0 mg·L-1与色谱峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为102.65%，RSD为2.23%。结论：本方法快速、灵敏、重现性好，可用于桃红四物汤中阿魏酸的含量测定。
作者：王雁梅；申现锋；康美清；史恒军 刊期： 2015年第08期
①“厥”有“尽”“”的意思，“两阴交尽”即是厥阴，厥阴为三阴之尾，阴尽之后便是阳复，这是其之所以称作“厥阴”的位置属性。“厥”有“逆”的意思，因于气机逆乱，导致阴阳寒热不调，出现上下、表里、脏腑等的寒热错杂之证；因于阴阳之气不相顺接而导致的气机升降失常，出现四肢温度和感觉与体干不符的逆冷病证，均可称之为“厥”，这是“厥阴”的本质属性。无论厥阴病的位置属性和本质属性，都反映了“厥”的概念内涵，因其为三阴经之一，所以称作“厥阴”是名实相符的。②气机逆乱，升降反作，阴阳敷布失常是厥阴的病机特点，因此寒热错杂、呕吐哕利、四肢厥冷等症状会相继出现，第326条基本包含了厥阴病寒热错杂、四肢厥逆、呕吐哕利的病机、症状，该条的文法也与其他五经提纲证的文法一致，所以作为厥阴病的提纲是没有异议的。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第08期
目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次2.5 mg，4次·d-1；观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤，1剂·d-1，分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（ asthma control test，ACT）评分、第1秒用力呼气量（ forced expiratory volume in first second，FEV1）、用力肺活量（ forced vital capacity， FVC）、呼气流量峰值（ peak expiratory flow，PEF）。结果：观察组有效率为95.38%，对照组为76.92%，观察组优于对照组（ P﹤0.01）；治疗后，观察组ACT各项评分和总分均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好，可减轻患者临床症状，改善肺功能。
作者：邢建群；王永海；吴金东 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：观察四联外治法结合温经化瘀汤治疗输卵管炎性不孕症寒湿瘀滞证的临床疗效。方法：将100例患者随机分成对照组和治疗组，每组各50例。对照组采用温经化瘀汤治疗，治疗组在对照组的基础上采用四联外治法治疗。观察治疗后输卵管通畅情况，中医证候积分改善情况及半年内妊娠情况。结果：治疗组在有效率、宫内妊娠率及中医证候积分改善方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：四联外治法结合温经化瘀汤能有效改善输卵管炎性不孕寒湿瘀滞证的临床症状及体征，提高输卵管复通率及治疗后妊娠率。
作者：卫爱武；陈淑玲；倪婷婷 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
文中各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号。非物理量的单位，例如个、次、件、人、年、周等用汉字表示。
作者： 刊期： 2015年第08期
《黄帝内经》和《希波克拉底文集》均唯物地、辩证地认识疾病和生命现象，是中西医学的奠基性著作，因此两种医学理论体系在建立之初都表现出顺从自然以恢复人体自组织平衡的相同点。然而，两种医学体系在研究方法上终以西方医学逻辑体系的建立和实验方法的确立分道扬镳，从而导致中西医学发展成为两种截然不同的医学体系，形成各具特色的“贯通—传承”模式和“证否—更替”模式。
作者：王志翔；王振华；谷莉莉；徐江雁；韦大文 刊期： 2015年第08期
目的：观察鼻饲宣白承气汤对给予机械通气急性肺损伤患者呼吸力学指标的影响。方法：118例急性肺损伤机械通气患者随机平均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组基础上鼻饲宣白承气汤。记录并分析两组患者气道峰压、平台压、呼气末正压、吸氧浓度通气指标、机械通气时间、入住重症加强护理病房时间以及生活质量情况。结果：研究组气道峰压、平台压、呼气末正压和吸氧浓度通气指标值显著低于对照组（ P﹤0.05）；研究组机械通气时间和入住重症加强护理病房时间明显短于对照组，生活质量评分比对照组高，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：鼻饲宣白承气汤治疗急性肺损伤机械通气临床疗效较好，可显著改善患者的呼吸力学指标。
作者：陈振平；刘学芬 刊期： 2015年第08期
近年来的研究发现，黏附分子是一类介导细胞-细胞，细胞-细胞外基之间起黏附作用的膜表面糖蛋白，它们在维持正常组织的结构、炎症与免疫应答等多种病理、生理过程中具有重要的作用。一些细胞因子如细胞黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1等在多发性硬化的病理过程中起重要作用。山茱萸的免疫抑制、抗菌、抗氧化，抗肿瘤、抗病毒以及对中枢神经系统黏附分子的作用，可以有效改善多发性硬化患者炎细胞浸润中枢神经系统，抑制一些细胞因子的表达，从而达到治疗疾病的目的，具有广阔的应用前景。
作者：李铮；徐彬 刊期： 2015年第08期
目的：观察乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将180例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组给予乳腺康凝胶膏剂贴敷于乳腺增生的肿块和疼痛显著处，每日更换1次，15 d为1个疗程，共治疗2个疗程；对照组口服乳癖消胶囊治疗，每日3次，每次2粒，共治疗30 d。两组均治疗后观察临床疗效。结果：治疗组治愈72例，占80%；显效15例，占16.67%；有效2例，占2.22%；无效1例，占1.11%；有效率为98.89%。对照组治愈57例，占63.33%；显效8例，占8.89%；有效17例，占18.89%；无效8例，占8.89%；有效率为91.11%。两组患者均未出现明显不良反应。结论：乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生疗效显著，使用方便，安全可靠，且无不良反应。
作者：李伟泽；刘世泽；崔竹玲；孔朋 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合的方法治疗慢性胃溃疡的临床疗效。方法：将120例慢性胃溃疡诊断标准患者按随机数字表法（2：1）分为治疗组80例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用加减黄芪建中汤治疗。两组共治疗6周，6周后复查胃镜。观察中医证候评分、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分、生活质量评分等指标的变化，随访观察0.5 a并统计其复发率。结果：①两组患者临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（ Z＝-8.241， P＝0.000）。②治疗后两组患者中医证候评分比较，对照组为（4.17±2.40）分，治疗组为（2.77±2.25）分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后两组焦虎自评量表及抑郁自评量表评分比较，焦虑自评量表评分对照组为（38.86±6.27）分、（38.52±5.59）分，抑郁自评量表评分治疗组为（35.28±3.67）分、（35.38±5.34）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组生活质量评分比较，对照组为（70.50±6.57）分，治疗组为（77.35±8.78）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗慢性胃溃疡疗效显著，可改善患者生存质量和焦虑抑郁状态，且不良反应少。
作者：魏群；魏明 刊期： 2015年第08期
目的：观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床疗效，并分析滴注时间与疗效的相关性。方法：60例急性加重期COPD患者为研究对象，随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组，分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果：治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、PaO2和PaCO2改善情况优于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者痰液中白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor， TNF-α）和脂质过氧化物（lipid peroxide，LPO）水平均下降，而超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平有所升高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组（P﹤0.05）；治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组（P﹤0.05）。结论：痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好，二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。
作者：杨春民 刊期： 2015年第08期
王素梅教授在临床中运用钩藤不仅用于肝风内动所致的惊风抽搐，还依据该药的性味归经、功效主治，结合小儿咳嗽、湿疹、夜啼、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的病因病机，遣方用药时酌加钩藤以提高临床疗效。但临床中还需注意两点：①钩藤质轻味薄，入药煎煮时间不宜过长，否则可显著降低其疗效。②钩藤性微寒，小儿脾常不足，过用或久用可致脾阳亏虚，而见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，故在临证时钩藤用量一般不超过10 g，同时注意顾护脾胃，清热平肝同时而无伤脾损胃之忧。
作者：于文静；张雯；崔霞；卫利 刊期： 2015年第08期
目的：观察肾消康对糖尿病性骨质疏松模型大鼠骨胶原重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠73只，随机选15只为空白组，以普通饲料喂养，经左下腹注射柠檬酸缓冲液25 mg·kg-1。其余58只称取质量，以25 mg·kg-1链脲佐菌素左下腹腔注射，造模成功后再随机分为模型组、治疗组，两组均喂以高热量饲料13周，治疗组以中药复方肾消康灌胃；空白组、模型组以生理盐水灌胃，均1次·d-1。第26周末处死大鼠，取胫骨、腰椎骨制备扫描电镜标本，并对其进行形态学观察。结果：模型组胫骨骨胶原大面积流失，排列紧密度降低、走行散乱、排列不规整，甚至个别视野下骨胶原组织出现断裂、塌陷现象；腰椎骨骨胶原完全消失、骨基质完全暴露。肾消康治疗组大鼠骨胶原组织恢复明显，尤其是在腰椎骨体现更为显著，骨的力学结构得到改善，骨胶原丢失降低，排列更紧密、有规律，促进了骨胶原组织的再生与重塑。结论：肾消康可有效促进骨胶原组织的再生与重塑，从而为有效防治糖尿病骨质疏松症提供了可行的思路与方法。
作者：王兵；李富震；白玉宾；王非；姜德友 刊期： 2015年第08期
孙建芝教授认为，胸痹之病，本虚标实。本虚为宗气亏虚，标实乃寒凝、气滞、血瘀、痰阻痹于血脉。胸痹虽为本虚之证，但绝非单纯的虚证，而总属本虚标实。在治法治则上，孙教授在多年的临床实践中，博采众长，在胸痹的辨证论治中选用有针对性的对药（包括：丹参，檀香，砂仁；丹参，川芎；黄芪，川芎；蒲黄，五灵脂；人参，五灵脂；瓜蒌，薤白；石菖蒲，远志；党参，麦冬，五味子；郁金，姜黄；乳香，没药）加减治疗，提高了胸痹治疗的临床疗效。
作者：孙慧君；金先红；金瑾；高洋 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果：治疗组有效率为88.88%，对照组有效率为64.44%，治疗组优于对照组（ P﹤0.05）。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降（ P﹤0.05）。而治疗组在提高肌酐清除率（ creatinine clearance rate，Ccr），改善肾功能，降低血脂、血糖等方面明显优于对照组（ P﹤0.01）。结论：健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好，具有改善肾脏微循环减少蛋白尿，降低血糖的优势。
作者：黄玲丽 刊期： 2015年第08期
从《脾胃论》研究消渴，应以脾胃气机升降和阴火理论为着眼点。脾胃为气机升降运动之枢纽，脾胃损伤，升降运输功能失常，水谷精微不布，则其他脏腑受累，易出现各种代谢性疾病；脾胃气衰，阴火乘其土位，阴火鸱张，燥热为患，终发为消渴。可以说阴火是脾胃虚衰的病理性结果，又是消渴新的致病因素，是关键之病理环节；而脾胃气机升降失常作为本病的病理基础，贯穿于疾病发展的始终。
作者：曹爱玲 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
