李铮；徐彬
中医药在改善2型糖尿病临床症状和提高患者生存质量及防治糖尿病并发症等方面具有很大的优势。但目前由于疗效评价指标不统一，缺乏严格而科学的具有中医特色的诊疗标准，使中医防治2型糖尿病及其并发症的疗效评价缺乏说服力。制定统一、客观、规范化的2型糖尿病中医证候诊断及疗效评定标准是目前糖尿病研究中的关键问题。所以应在中医理论指导下，采用临床流行病学、医学统计学等技术方法，开展2型糖尿病中医证候诊断标准研究，建立2型糖尿病的证型及其证候内涵量化诊断标准，深化中医诊断学的发展，为中医证候规范化、标准化、科学化研究提供一个可操作的范例，还可推广到其他疾病的规范标准化，推动中医学的发展。
作者：刘美君；刘志诚；徐斌 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味四妙散对兔膝骨关节炎白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast grow th factor，bFGF）的影响，并分析bFGF、IL-6与Mankin’s评分是否有相关性。方法：选取健康清洁大白兔36只，随机选取12只为对照组，共12个关节，行假手术。其余24只应用改良Hultu法建兔膝骨关节炎模型，共24个关节；造模成功后，随机分为模型组、受试组各12只，受试组给予加味四妙散汤剂，空白组及模型组给予等量生理盐水喂服，10周后，取右后肢膝关节内胫骨平台的软骨作为标本。①观察标本软骨的大体形态，关节内关节积液情况，并给出大体评分；②通过光镜观察标本软骨并评分；③通过光镜观察HE染色后标本软骨的细胞数量、组织结构和潮线的完整情况，参照Mankin’s标准进行评分；④免疫组织化学法测定bFGF、IL-6在标本软骨内的表达情况，并将bFGF、IL-6的表达水平与Mankin’s评分进行Pearson相关性分析。结果：①受试组的大体评分和Mankin’s评分与模型组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；②造模组的大体评分和Mankin’s评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中以模型组为显著；③各造模组全层软骨中IL-6表达较对照组显著升高，以模型组为（P﹤0.05）；受试组IL-6表达低于模型组（P﹤0.05）；④模型组bFGF表达高于对照组（P﹤0.05），受试组bFGF表达高于模型组（P﹤0.05）；⑤IL-6表达与Mankin’s评分指数呈弱正相关，r＝0.183（P﹤0.05）；bFGF表达与Mankin’s评分指数呈弱负相关，r＝-0.283（P﹤0.05）。结论：加味四妙散能调节软骨中IL-6和bFGF表达；软骨病理改变的Mankin’s评分与IL-6表达呈正相关，与bFGF表达呈负相关。
作者：赵鹏飞；汪利合；李慧英；于建伟 刊期： 2015年第08期
经筋为病，除了各经筋循行所过之处的筋肉、关节的运动障碍及疼痛外，还有各条经筋独自循行部位的主病。对于经筋病的治疗除以痛为腧、经脉取穴外，还有对应点针刺法、不同经筋刺法等多种治法。但经筋病的主治范围还比较局限，很多与经筋相关的五官九窍和内脏疾病涉及较少，需要继续深入研究。
作者：闫明；张贝贝；贾红玲 刊期： 2015年第08期
目的：探索应用电脑软件加工低频声波，用于诱导胃经产生共振，从而调节胃经升降出入气机的方法。方法：在30例健康人的胃经附近，播放基础频率相同（58.27 Hz）、经过电脑软件以不同方法加工的低频率、正弦声波，并以激光多普勒血流仪测量腧穴局部的经皮氧分压和微循环量，对实验数据进行统计学分析。结果：声波的频率逐渐上升时，胃经气血呈下降趋势；频率按渐降变化的时候，胃经气血呈上升趋势；调制频率呈由小到大变化时，胃经气血呈发散（出）的趋势；调制频率呈由大到小变化的时候，胃经气血呈汇聚（入）的趋势。结论：基础频率相同，经软件应用不同方法加工的低频声波对胃经有不同的影响，可以调节胃经气机的升降出入。
作者：许继宗；杨建宇；李彦知；王雪茜；赵吉平；杨金生；郑晓鹏；张涛静；彭鑫；张波 刊期： 2015年第08期
目的：建立同时测定槐花中芦丁、槲皮素、染料木素含量的方法。方法：运用反相高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil gold C18（4.6 mm ×250 mm，5μm），甲醇-（体积分数）0.2%冰醋酸溶液为流动相梯度洗脱，检测波长370 nm。结果：芦丁、槲皮素、染料木素在2.04~40.08 mg·L-1、2.42~48.4 mg·L-1、0.8~16.0 mg·L-1范围内呈良好线性关系；三种成分平均回收率分别为101.9%（RSD＝3.49%，n＝6）、103.6%（RSD＝1.76%，n＝6）、101.9%（RSD＝2.85%，n＝6）。结论：本方法简便，准确性、稳定性好，适用于槐米的分析测定。
作者：靳倩；申凌娜；李淑芳；冯素香 刊期： 2015年第08期
目的：观察肾消康对糖尿病性骨质疏松模型大鼠骨胶原重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠73只，随机选15只为空白组，以普通饲料喂养，经左下腹注射柠檬酸缓冲液25 mg·kg-1。其余58只称取质量，以25 mg·kg-1链脲佐菌素左下腹腔注射，造模成功后再随机分为模型组、治疗组，两组均喂以高热量饲料13周，治疗组以中药复方肾消康灌胃；空白组、模型组以生理盐水灌胃，均1次·d-1。第26周末处死大鼠，取胫骨、腰椎骨制备扫描电镜标本，并对其进行形态学观察。结果：模型组胫骨骨胶原大面积流失，排列紧密度降低、走行散乱、排列不规整，甚至个别视野下骨胶原组织出现断裂、塌陷现象；腰椎骨骨胶原完全消失、骨基质完全暴露。肾消康治疗组大鼠骨胶原组织恢复明显，尤其是在腰椎骨体现更为显著，骨的力学结构得到改善，骨胶原丢失降低，排列更紧密、有规律，促进了骨胶原组织的再生与重塑。结论：肾消康可有效促进骨胶原组织的再生与重塑，从而为有效防治糖尿病骨质疏松症提供了可行的思路与方法。
作者：王兵；李富震；白玉宾；王非；姜德友 刊期： 2015年第08期
目的：探讨消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：将88例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组采用腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管成形术、输卵管通液术治疗，治疗组在对照组基础上加用消癥助孕汤治疗，治疗后比较两组患者的治疗效果，综合评价消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床效果。结果：对照组有效率为77.27%，治疗组有效率为97.73%，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组有4例发生不良反应，对照组患者1例发生不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕疗效显著。
作者：露红 刊期： 2015年第08期
赵师将肠易激综合征概括为三个类型，即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向，常遇情绪诱发，肝强脾弱，治宜疏肝健脾共图，赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁；脾阳虚弱证患者，病机以脾阳不足为主，兼有肾失温煦，赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾；肾阳不足证患者，病机以肾失温运，开合失机为主，兼有脾虚失运，赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后，常嘱患者内服成药，预防复发，肝郁患者常服逍遥丸；脾虚患者常服参苓白术丸；肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固，较少复发。
作者：陈海燕 刊期： 2015年第08期
目的：观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取早期糖尿病肾病患者68例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用养阴益气活血汤治疗。两组均12周为1个疗程。治疗期间所有患者进行糖尿病饮食、卫生、运动宣传教育。结果：①对照组显效8例，有效14例，无效12例，有效率65.71%；治疗组显效16例，有效13例，无效4例，有效率85.29%；两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.974，P＝0.026）。②治疗组治疗后尿蛋白排泄率（ urinary protein excretion rate，UPER）及血肌酐（ serum creatinine，SCr）均明显降低（ P均﹤0.05），且优于对照组（ P均﹤0.05）。结论：养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著，且能明显降低UPER及SCr。
作者：蔡庆春；李华 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：102例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组，对照组予以氩氦刀冷冻消融术及术后常规内科治疗，治疗组予以常规内科治疗联合术后第3天口服加味一贯煎，2周为1个治疗周期，连续口服2个周期，观察两组患者肿块、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状变化情况，评价术后并发症。结果：治疗组肿瘤组织坏死率、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状改善情况均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。氩氦刀冷冻消融术治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论：加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌患者，可有效提高患者生存率，临床效果显著。
作者：张丽红；庄志江；王继成；张维真；曹旸 刊期： 2015年第08期
孙建芝教授认为，胸痹之病，本虚标实。本虚为宗气亏虚，标实乃寒凝、气滞、血瘀、痰阻痹于血脉。胸痹虽为本虚之证，但绝非单纯的虚证，而总属本虚标实。在治法治则上，孙教授在多年的临床实践中，博采众长，在胸痹的辨证论治中选用有针对性的对药（包括：丹参，檀香，砂仁；丹参，川芎；黄芪，川芎；蒲黄，五灵脂；人参，五灵脂；瓜蒌，薤白；石菖蒲，远志；党参，麦冬，五味子；郁金，姜黄；乳香，没药）加减治疗，提高了胸痹治疗的临床疗效。
作者：孙慧君；金先红；金瑾；高洋 刊期： 2015年第08期
检索中国知网2009年1月-2013年1月中医疗法对气郁体质干预的临床研究的相关文献发现：对于气郁体质的干预，中药方面以柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、越鞠丸等为主要方剂辨证加减治疗，其中尤其对柴胡疏肝散的应用较多；针灸方面采用的方法较多，有针刺、刺络、拔罐、耳穴贴压、三伏敷贴等。针灸干预主要腧穴为：头维、膻中、期门、中脘、天枢、气海、内关、足三里、太冲。气郁体质是一种普遍存在的八种偏颇体质之一，由于其是多种疾病产生的基本因素，所以通过早期干预，可降低气郁质类疾病的发生率，从而达到“治未病”的目的。
作者：侯献兵；刘明月；陈春兰 刊期： 2015年第08期
中医药防治急性病毒性呼吸道传染病疗效确切，其主要作用并不针对相应的病原体，而是从整体上改善机体的状态、减轻病理损害，以减轻病情、缩短病程和减少并发症，从而起到非特异性治疗的作用；同时，中医药作用多靶点，不易产生耐药性，且无不良反应或不良反应较少。但中医药防治研究中须亟待解决的问题有①建立客观、规范的证候诊断标准。一方面，应深入挖掘中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的丰富经验；另一方面，采用证候研究的方法和技术客观地分析急性病毒性呼吸道传染病的证候特点及其演变规律，制定客观、规范的证候诊断标准，以更加科学地指导中医临床实践。②高级别循证证据支撑的治疗方案、方法、技术。应引入现代临床研究的多中心、随机、盲法、对照或者前瞻性队列研究等方法，以提高研究结果的可信度和可重复性，为中医药防治急性病毒性呼吸道传染病提供高级别循证证据支撑。③深入研究病证结合的作用机制。应积极探索基于病证结合模式的作用机制研究，以便在更高的科学层次上，充分发挥中医学“整体观念”和“辨证论治”理论以及非特异性治疗方法的优势。
作者：王佳佳；谢洋；李建生 刊期： 2015年第08期
从《脾胃论》研究消渴，应以脾胃气机升降和阴火理论为着眼点。脾胃为气机升降运动之枢纽，脾胃损伤，升降运输功能失常，水谷精微不布，则其他脏腑受累，易出现各种代谢性疾病；脾胃气衰，阴火乘其土位，阴火鸱张，燥热为患，终发为消渴。可以说阴火是脾胃虚衰的病理性结果，又是消渴新的致病因素，是关键之病理环节；而脾胃气机升降失常作为本病的病理基础，贯穿于疾病发展的始终。
作者：曹爱玲 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组，治疗组40例，对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法（包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等）治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）的改善的情况。结果：两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）改善的情况比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著，且能够改善患者症状及心功能，提高患者的生活质量。
作者：杨清；高鹏；徐玉芳 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 敬启 刊期： 2015年第08期
近年来的研究发现，黏附分子是一类介导细胞-细胞，细胞-细胞外基之间起黏附作用的膜表面糖蛋白，它们在维持正常组织的结构、炎症与免疫应答等多种病理、生理过程中具有重要的作用。一些细胞因子如细胞黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1等在多发性硬化的病理过程中起重要作用。山茱萸的免疫抑制、抗菌、抗氧化，抗肿瘤、抗病毒以及对中枢神经系统黏附分子的作用，可以有效改善多发性硬化患者炎细胞浸润中枢神经系统，抑制一些细胞因子的表达，从而达到治疗疾病的目的，具有广阔的应用前景。
作者：李铮；徐彬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针刺结合超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的90例患者，随机分为针刺组（30例）、针刺结合超声波治疗组（30例）及药物组（30例）。针刺组给予针刺治疗，针刺结合超声波组在针刺组治疗方案上加用超声波治疗，药物组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。结果：三组患者治疗后Lequesne指数得分以及血清白细胞介素1β浓度均较治疗前下降，其中针刺结合超声波治疗组优于针刺组及药物组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），而针刺结合超声波治疗组与药物组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。针刺结合超声波治疗组临床疗效优于针刺组及药物组，差异有统计学意义（P﹤0.05），而针刺组与药物组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：针刺结合超声波能够降低膝骨关节炎患者Lequesne指数及血清IL-1β浓度，从而改善患者临床症状。
作者：盛佑祥；贾琪；舒国建；王桂喜；崔剑峰；赵宁；邵湘芝；陶红星 刊期： 2015年第08期
目的：比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异，筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法：利用双向荧光差异凝胶电泳技术（ two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis，2D-DIGE）比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清（3例）和其他证型血清（3例）蛋白图谱的差异，使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱（ matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果：成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法；通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论：非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异，可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。
作者：管艳；王雄文；刘展华；周岱翰 刊期： 2015年第08期
针灸治疗乳腺增生病主要通过调节紊乱的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能；调节雌激素受体、孕激素受体及其信号的转导；改善乳腺组织血流动力学；调节免疫功能；调控基因表达等方面来实现。然而针刺是通过何种途径抑制乳腺上皮细胞增生和改善乳腺内血管的形成，针刺后乳腺干细胞收到何种信号来抑制乳腺细胞的增生，以及针刺通过激活或转导哪些基因信号以抑制或阻断乳腺增生病恶变成肿瘤，目前尚不清楚，需要进一步的研究。
作者：朱珠；蒋春彦；罗成斌；李金艳；陈颖；赵荣 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
