盛佑祥；贾琪；舒国建；王桂喜；崔剑峰；赵宁；邵湘芝；陶红星
①“厥”有“尽”“”的意思，“两阴交尽”即是厥阴，厥阴为三阴之尾，阴尽之后便是阳复，这是其之所以称作“厥阴”的位置属性。“厥”有“逆”的意思，因于气机逆乱，导致阴阳寒热不调，出现上下、表里、脏腑等的寒热错杂之证；因于阴阳之气不相顺接而导致的气机升降失常，出现四肢温度和感觉与体干不符的逆冷病证，均可称之为“厥”，这是“厥阴”的本质属性。无论厥阴病的位置属性和本质属性，都反映了“厥”的概念内涵，因其为三阴经之一，所以称作“厥阴”是名实相符的。②气机逆乱，升降反作，阴阳敷布失常是厥阴的病机特点，因此寒热错杂、呕吐哕利、四肢厥冷等症状会相继出现，第326条基本包含了厥阴病寒热错杂、四肢厥逆、呕吐哕利的病机、症状，该条的文法也与其他五经提纲证的文法一致，所以作为厥阴病的提纲是没有异议的。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第08期
目的：分析《炎症性肠病生存质量问卷》（ inflammatory bowel disease questionnaire，IBDQ）用于评估活动期溃疡性结肠炎患者治疗前后的生存质量。方法：将72例活动期溃疡性结肠炎患者随机等分为3组，每组各24例。对照组Ⅰ为常规治疗基础上仅联用溃结灌肠液气药灌肠；对照组Ⅱ则单纯行常规治疗，即口服5-ASA制剂及固肠止泻丸（结肠炎丸）治疗；试验组采用在常规治疗基础上联用溃结灌肠液气药灌肠+益生菌口服。各项治疗均由前期临床试验证明其临床有效。每例患者均于治疗前进行首次IBDQ问卷。进行相应治疗方案4周，即1个疗程后观察临床疗效，再次完成IBDQ问卷。结果：与治疗前比较，各组生存质量均有提高（ P﹤0.05），且生存质量改善情况随治疗方案递减呈下降趋势；但完成问卷病例数递增。结论：IBDQ能够比较准确地反映患者在治疗前后的生存质量改善情况；并对患者在治疗过程中的感受有所体现。
作者：郑发鹃；张苏闽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：将88例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组采用腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管成形术、输卵管通液术治疗，治疗组在对照组基础上加用消癥助孕汤治疗，治疗后比较两组患者的治疗效果，综合评价消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床效果。结果：对照组有效率为77.27%，治疗组有效率为97.73%，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组有4例发生不良反应，对照组患者1例发生不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕疗效显著。
作者：露红 刊期： 2015年第08期
张缙教授通过对历史古籍中诸多手法的甄选和厘定后形成的二十四式单式手法，按韵归类写成口诀：揣、爪、循、摄，摇、盘、捻、搓；进、退、提、插，刮、弹、飞、摩；动、推、颤、弩，按、扪、搜、拔。张缙老师的贡献是一改历史上单式手法单摆浮搁的局面，对这些手法有配对、有分组，成为合辄押韵的一套口诀。这套针刺手法概念明确，义界清楚，既有规定的术式，又有可变的范围，在主要手法上不仅有定性指标，而且有定量指标。在诸多手法中，张缙老师将“揣”法放在诸法之首，足见该法的特殊性。张缙老师认为，“揣”法历史渊源深厚，有丰富的内涵和有效的外延，绝不仅仅是寻找穴位的方法。
作者：谈太鹏；王顺 刊期： 2015年第08期
目的：观察乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将180例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组给予乳腺康凝胶膏剂贴敷于乳腺增生的肿块和疼痛显著处，每日更换1次，15 d为1个疗程，共治疗2个疗程；对照组口服乳癖消胶囊治疗，每日3次，每次2粒，共治疗30 d。两组均治疗后观察临床疗效。结果：治疗组治愈72例，占80%；显效15例，占16.67%；有效2例，占2.22%；无效1例，占1.11%；有效率为98.89%。对照组治愈57例，占63.33%；显效8例，占8.89%；有效17例，占18.89%；无效8例，占8.89%；有效率为91.11%。两组患者均未出现明显不良反应。结论：乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生疗效显著，使用方便，安全可靠，且无不良反应。
作者：李伟泽；刘世泽；崔竹玲；孔朋 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医辨证多途径给药治疗中重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：将符合中重度膝关节骨关节炎的96例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组根据中医辨证给予独活寄生汤加减内服，外用消瘀定痛散，同时配合玻璃酸钠关节腔注射治疗；对照组口服扶他林片，外用吡啰昔康贴片，同时给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。两组治疗后分别对疼痛和关节功能进行评分。结果：治疗后两组患者视觉模拟评分法（ visual analogue scale，VAS）及关节功能评分（ western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index，WOMAC）均较治疗前降低，VAS评分治疗组治疗前为（68±23）分，治疗后为（22±16）分；对照组治疗前为（69±25）分，治疗后为（43±15）分。WOMAC功能评分治疗组治疗前为（66.8±12.1）分，治疗后为（20.6±12.8）分；对照组为（64.9±13.6）分，治疗后为（42.5±12.6）分。两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组均优于对照组。结论：中医辨证多途径给药可以更好地缓解中重度膝关节骨关节炎引起的疼痛，改善关节功能功能。
作者：汪利合；李慧英；孟东方；乔卫平；赵鹏飞；王韬 刊期： 2015年第08期
目的：比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异，筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法：利用双向荧光差异凝胶电泳技术（ two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis，2D-DIGE）比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清（3例）和其他证型血清（3例）蛋白图谱的差异，使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱（ matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果：成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法；通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论：非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异，可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。
作者：管艳；王雄文；刘展华；周岱翰 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，及其对血脂和炎症反应指标的影响。方法：105例患者随机分为研究组53例和对照组52例。对照组给予盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片口服以控制血压；研究组在对照组基础上给予参芪地黄汤。两组疗程均为12周。检测治疗前后24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（ high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）水平、空腹血糖（ fasting blood-glucose，FPG）、糖化血红蛋白（ glycosylated hemoglobin，HbAlc）、肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）、白介素6（interleukin-6，IL-6）及C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平。结果：治疗后研究组有效率为88.68%，对照组为70.08%，研究组优于对照组（χ2＝4.143，P﹤0.05）；治疗后研究组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐和HbAlc水平低于对照组（P﹤0.05，P﹤0.01）；治疗后研究组胆固醇、三酰甘油水平低于对照组（P﹤0.05），两组LDL-C和HDL-C水平组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P﹤0.01）。结论：参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病，能调节糖脂代谢，减轻炎症反应，从而减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐，对早期糖尿病肾病进展起到了延缓作用。
作者：李明；王小强；张华军 刊期： 2015年第08期
目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次2.5 mg，4次·d-1；观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤，1剂·d-1，分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（ asthma control test，ACT）评分、第1秒用力呼气量（ forced expiratory volume in first second，FEV1）、用力肺活量（ forced vital capacity， FVC）、呼气流量峰值（ peak expiratory flow，PEF）。结果：观察组有效率为95.38%，对照组为76.92%，观察组优于对照组（ P﹤0.01）；治疗后，观察组ACT各项评分和总分均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好，可减轻患者临床症状，改善肺功能。
作者：邢建群；王永海；吴金东 刊期： 2015年第08期
目的：建立桃红四物汤中阿魏酸含量的测定方法。方法：采用Inertsil ODS-3 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为固定相，甲醇-水（含体积分数1%乙酸）（45：55，v/v）为流动相，流速1.0 mL ·min-1，检测波长为321 nm。结果：阿魏酸进样量在0.6~180.0 mg·L-1与色谱峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为102.65%，RSD为2.23%。结论：本方法快速、灵敏、重现性好，可用于桃红四物汤中阿魏酸的含量测定。
作者：王雁梅；申现锋；康美清；史恒军 刊期： 2015年第08期
近年来的研究发现，黏附分子是一类介导细胞-细胞，细胞-细胞外基之间起黏附作用的膜表面糖蛋白，它们在维持正常组织的结构、炎症与免疫应答等多种病理、生理过程中具有重要的作用。一些细胞因子如细胞黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1等在多发性硬化的病理过程中起重要作用。山茱萸的免疫抑制、抗菌、抗氧化，抗肿瘤、抗病毒以及对中枢神经系统黏附分子的作用，可以有效改善多发性硬化患者炎细胞浸润中枢神经系统，抑制一些细胞因子的表达，从而达到治疗疾病的目的，具有广阔的应用前景。
作者：李铮；徐彬 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组，治疗组40例，对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法（包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等）治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）的改善的情况。结果：两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）改善的情况比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著，且能够改善患者症状及心功能，提高患者的生活质量。
作者：杨清；高鹏；徐玉芳 刊期： 2015年第08期
王素梅教授在临床中运用钩藤不仅用于肝风内动所致的惊风抽搐，还依据该药的性味归经、功效主治，结合小儿咳嗽、湿疹、夜啼、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的病因病机，遣方用药时酌加钩藤以提高临床疗效。但临床中还需注意两点：①钩藤质轻味薄，入药煎煮时间不宜过长，否则可显著降低其疗效。②钩藤性微寒，小儿脾常不足，过用或久用可致脾阳亏虚，而见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，故在临证时钩藤用量一般不超过10 g，同时注意顾护脾胃，清热平肝同时而无伤脾损胃之忧。
作者：于文静；张雯；崔霞；卫利 刊期： 2015年第08期
文中各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号。非物理量的单位，例如个、次、件、人、年、周等用汉字表示。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：102例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组，对照组予以氩氦刀冷冻消融术及术后常规内科治疗，治疗组予以常规内科治疗联合术后第3天口服加味一贯煎，2周为1个治疗周期，连续口服2个周期，观察两组患者肿块、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状变化情况，评价术后并发症。结果：治疗组肿瘤组织坏死率、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状改善情况均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。氩氦刀冷冻消融术治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论：加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌患者，可有效提高患者生存率，临床效果显著。
作者：张丽红；庄志江；王继成；张维真；曹旸 刊期： 2015年第08期
中医药在改善2型糖尿病临床症状和提高患者生存质量及防治糖尿病并发症等方面具有很大的优势。但目前由于疗效评价指标不统一，缺乏严格而科学的具有中医特色的诊疗标准，使中医防治2型糖尿病及其并发症的疗效评价缺乏说服力。制定统一、客观、规范化的2型糖尿病中医证候诊断及疗效评定标准是目前糖尿病研究中的关键问题。所以应在中医理论指导下，采用临床流行病学、医学统计学等技术方法，开展2型糖尿病中医证候诊断标准研究，建立2型糖尿病的证型及其证候内涵量化诊断标准，深化中医诊断学的发展，为中医证候规范化、标准化、科学化研究提供一个可操作的范例，还可推广到其他疾病的规范标准化，推动中医学的发展。
作者：刘美君；刘志诚；徐斌 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法：将78例患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组予以常规基础治疗，治疗组在对照组基础上予以加味化痰通络汤治疗，治疗后比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分以及神经功能缺损评分。结果：治疗组有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者的痰证与血瘀证均得到一定改善，且治疗组治疗后的痰证与血瘀证积分均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗后的神经功能评分均优于治疗前，且治疗组改善情况优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证可有效改善患者临床症状，并促进神经功能的恢复。
作者：熊勋波；成祥林；向明清；汪华 刊期： 2015年第08期
目的：观察牙周康泰方治疗慢性牙周炎患者肿瘤坏死因子-α（ Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）及白细胞介素-1β（ interleu-kin-1，IL-1β）表达的影响。方法：将46例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各23例。两组患者均接受龈上洁治和龈下刮治等牙周基础治疗，对照组采用基础治疗，治疗组在对照组基础上连续口服牙周康泰方8周。于用药前及用药第0周、第2周、第4周、第8周采用滤纸条法收集两组患者龈沟液，采用夹心ELISA法检测龈沟液中TNF-α及IL-1β水平，比较两组间及治疗前后的差异。结果：两组患者均在牙周基础治疗后患牙龈沟液中 TNF-α及 IL-1β水平显著低于治疗前（ P ﹤0.01）。用药第4周和第8周时治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显低于同期对照组（ P﹤0.05）。结论：牙周康泰方能降低TNF-α及IL-1β水平，减轻牙周炎症反应。
作者：牛兵；范雪萍；王国芳 刊期： 2015年第08期
中医药防治急性病毒性呼吸道传染病疗效确切，其主要作用并不针对相应的病原体，而是从整体上改善机体的状态、减轻病理损害，以减轻病情、缩短病程和减少并发症，从而起到非特异性治疗的作用；同时，中医药作用多靶点，不易产生耐药性，且无不良反应或不良反应较少。但中医药防治研究中须亟待解决的问题有①建立客观、规范的证候诊断标准。一方面，应深入挖掘中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的丰富经验；另一方面，采用证候研究的方法和技术客观地分析急性病毒性呼吸道传染病的证候特点及其演变规律，制定客观、规范的证候诊断标准，以更加科学地指导中医临床实践。②高级别循证证据支撑的治疗方案、方法、技术。应引入现代临床研究的多中心、随机、盲法、对照或者前瞻性队列研究等方法，以提高研究结果的可信度和可重复性，为中医药防治急性病毒性呼吸道传染病提供高级别循证证据支撑。③深入研究病证结合的作用机制。应积极探索基于病证结合模式的作用机制研究，以便在更高的科学层次上，充分发挥中医学“整体观念”和“辨证论治”理论以及非特异性治疗方法的优势。
作者：王佳佳；谢洋；李建生 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
