徐向宇；张瑞；白云苹；李建生
目的：观察加味四妙散对兔膝骨关节炎白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast grow th factor，bFGF）的影响，并分析bFGF、IL-6与Mankin’s评分是否有相关性。方法：选取健康清洁大白兔36只，随机选取12只为对照组，共12个关节，行假手术。其余24只应用改良Hultu法建兔膝骨关节炎模型，共24个关节；造模成功后，随机分为模型组、受试组各12只，受试组给予加味四妙散汤剂，空白组及模型组给予等量生理盐水喂服，10周后，取右后肢膝关节内胫骨平台的软骨作为标本。①观察标本软骨的大体形态，关节内关节积液情况，并给出大体评分；②通过光镜观察标本软骨并评分；③通过光镜观察HE染色后标本软骨的细胞数量、组织结构和潮线的完整情况，参照Mankin’s标准进行评分；④免疫组织化学法测定bFGF、IL-6在标本软骨内的表达情况，并将bFGF、IL-6的表达水平与Mankin’s评分进行Pearson相关性分析。结果：①受试组的大体评分和Mankin’s评分与模型组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；②造模组的大体评分和Mankin’s评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中以模型组为显著；③各造模组全层软骨中IL-6表达较对照组显著升高，以模型组为（P﹤0.05）；受试组IL-6表达低于模型组（P﹤0.05）；④模型组bFGF表达高于对照组（P﹤0.05），受试组bFGF表达高于模型组（P﹤0.05）；⑤IL-6表达与Mankin’s评分指数呈弱正相关，r＝0.183（P﹤0.05）；bFGF表达与Mankin’s评分指数呈弱负相关，r＝-0.283（P﹤0.05）。结论：加味四妙散能调节软骨中IL-6和bFGF表达；软骨病理改变的Mankin’s评分与IL-6表达呈正相关，与bFGF表达呈负相关。
作者：赵鹏飞；汪利合；李慧英；于建伟 刊期： 2015年第08期
脾主运化，在艾滋病的发生发展过程中起着重要的作用。脾气健运，气血化生有源，元气充盈，“艾毒”不易侵犯人体或病毒复制缓慢，病情稳定；脾气亏虚，五脏功能失调，正气虚弱，病情加重终导致患者死亡。脾气虚影响着艾滋病的发生及转归，是艾滋病发生发展过程中的基本病机。
作者：赵霞；李铁；蒋琴；姜枫 刊期： 2015年第08期
检索中国知网2009年1月-2013年1月中医疗法对气郁体质干预的临床研究的相关文献发现：对于气郁体质的干预，中药方面以柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、越鞠丸等为主要方剂辨证加减治疗，其中尤其对柴胡疏肝散的应用较多；针灸方面采用的方法较多，有针刺、刺络、拔罐、耳穴贴压、三伏敷贴等。针灸干预主要腧穴为：头维、膻中、期门、中脘、天枢、气海、内关、足三里、太冲。气郁体质是一种普遍存在的八种偏颇体质之一，由于其是多种疾病产生的基本因素，所以通过早期干预，可降低气郁质类疾病的发生率，从而达到“治未病”的目的。
作者：侯献兵；刘明月；陈春兰 刊期： 2015年第08期
检索1990年1月-2014年1月中国知网、万方数据、万方中医药知识系统、万方医学网、万方医学网临床诊疗知识库、维普期刊资源数据库及中国生物医学文献数据库内公开发表的期刊文献，并使用频数统计法统计使用中药类别的频次、中药药对使用情况。在制定的检索条件下，初步检索出418篇文献，通过逐一阅读，挑选得到相关文章58篇，基本方37首，使用的中药总数共有133味，中药使用频次达432次，平均每味中药使用次数为3.25次；使用中药药对频次为188次。通过分析得知强直性脊柱炎寒湿痹阻证使用的中药主要有祛风湿药、解表药、利水渗湿药、补虚药、化湿药及理气药等；中药药对配伍主要有补虚药和解表药，祛风湿药和解表药，补虚药和活血化瘀药，补虚药和化湿药，祛风湿药和补虚药、解表药之间、祛风湿药之间及补虚药之间的相互配伍。该研究通过收集有关中医药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证的文献，来探索、分析对该病证的用药规律，为中医药防治强直性脊柱炎提供科学、合理的参考依据。进而为中医药治疗该病的辨证施治提供新的思路，提高中医药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
作者：宋青坡；潘富伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合治疗四肢骨折的临床疗效。方法：将140例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各70例。对照组采用常规骨折手术治疗。治疗组采用传统手术治疗的同时予以中医疗法联合治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效，并记录两组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间，术后随访记录术后并发症情况以及四肢功能恢复情况。结果：两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间明显短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组术后并发症情况以及四肢功能恢复情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗四肢骨折患者疗效明显优于单纯手术治疗四肢骨折患者，同时能够显著缩短患者骨折愈合时间，促进患者康复进程，缩短肿胀消失时间，减轻患者痛苦，明显减低术后并发症发生率，提高四肢功能恢复。
作者：徐德利；林浩 刊期： 2015年第08期
目的：观察玛咖提取物对氢溴酸东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍模型的影响。方法：100只昆明种小鼠随机平均分为空白对照组，模型组，吡拉西坦片组，玛咖高剂量组（1.17 g·kg-1）、低剂量组（0.585 g·kg-1），每天灌胃1次，连续灌胃20 d，空白对照组和模型组给予同体积的蒸馏水。各组以跳台法和电迷宫测试小鼠学习记忆的能力，用比色法测定小鼠脑组织胆碱乙酰转移酶（ choline acetyl transferase，ChAT）、乙酰胆碱酯酶（ acetylcholin esterase，AchE）活性，用碱性羟胺法测定乙酰胆碱（ a-cetyl choline，Ach）含量。结果：玛咖提取物可减少小鼠跳台错误次数，提高电迷宫小鼠空间辨别正确次数，并能增加小鼠脑组织Ach含量和ChAT活性，同时降低脑组织AchE活性，有助于氢溴酸东莨菪碱所致小鼠空间学习记忆能力的改善。结论：玛咖提取物可以显著提高小鼠学习能力。
作者：郑慧婷 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医辨证多途径给药治疗中重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：将符合中重度膝关节骨关节炎的96例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组根据中医辨证给予独活寄生汤加减内服，外用消瘀定痛散，同时配合玻璃酸钠关节腔注射治疗；对照组口服扶他林片，外用吡啰昔康贴片，同时给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。两组治疗后分别对疼痛和关节功能进行评分。结果：治疗后两组患者视觉模拟评分法（ visual analogue scale，VAS）及关节功能评分（ western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index，WOMAC）均较治疗前降低，VAS评分治疗组治疗前为（68±23）分，治疗后为（22±16）分；对照组治疗前为（69±25）分，治疗后为（43±15）分。WOMAC功能评分治疗组治疗前为（66.8±12.1）分，治疗后为（20.6±12.8）分；对照组为（64.9±13.6）分，治疗后为（42.5±12.6）分。两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组均优于对照组。结论：中医辨证多途径给药可以更好地缓解中重度膝关节骨关节炎引起的疼痛，改善关节功能功能。
作者：汪利合；李慧英；孟东方；乔卫平；赵鹏飞；王韬 刊期： 2015年第08期
针灸标准化制定存在的问题：标准依据的差异性；标准规范的差异性；临床与理论的差异性。此外，中医更注重个人行医经验，每个人衡量的标准差距很大。对于同一病证，针灸医师也会根据个人情况不同而采用不同的疗法。因此针灸并不能完全强硬地依照标准来实施。针灸标准制定过程中应当坚持其科学性、特殊性、及时性、民主性，正确处理标准个性与共性的关系。提高标准本身的质量和可操作性，加强行业内部标准化意识，同时在现阶段建立起相应的政策资金扶持和监督机制，有效推广易理解的针灸标准。
作者：卢梦叶；王璇；徐天成 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床疗效，并分析滴注时间与疗效的相关性。方法：60例急性加重期COPD患者为研究对象，随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组，分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果：治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、PaO2和PaCO2改善情况优于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者痰液中白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor， TNF-α）和脂质过氧化物（lipid peroxide，LPO）水平均下降，而超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平有所升高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组（P﹤0.05）；治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组（P﹤0.05）。结论：痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好，二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。
作者：杨春民 刊期： 2015年第08期
目的：观察肾消康对糖尿病性骨质疏松模型大鼠骨胶原重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠73只，随机选15只为空白组，以普通饲料喂养，经左下腹注射柠檬酸缓冲液25 mg·kg-1。其余58只称取质量，以25 mg·kg-1链脲佐菌素左下腹腔注射，造模成功后再随机分为模型组、治疗组，两组均喂以高热量饲料13周，治疗组以中药复方肾消康灌胃；空白组、模型组以生理盐水灌胃，均1次·d-1。第26周末处死大鼠，取胫骨、腰椎骨制备扫描电镜标本，并对其进行形态学观察。结果：模型组胫骨骨胶原大面积流失，排列紧密度降低、走行散乱、排列不规整，甚至个别视野下骨胶原组织出现断裂、塌陷现象；腰椎骨骨胶原完全消失、骨基质完全暴露。肾消康治疗组大鼠骨胶原组织恢复明显，尤其是在腰椎骨体现更为显著，骨的力学结构得到改善，骨胶原丢失降低，排列更紧密、有规律，促进了骨胶原组织的再生与重塑。结论：肾消康可有效促进骨胶原组织的再生与重塑，从而为有效防治糖尿病骨质疏松症提供了可行的思路与方法。
作者：王兵；李富震；白玉宾；王非；姜德友 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：比较不同提取方法对鹿衔草多糖提取效率的影响。方法：以多糖得率和多糖含量为指标，采用正交试验的方法对水提法、碱提法、酶提法进行比较。结果：水提法的佳工艺为药材粉末加入30倍量水，100℃回流提取2次，每次3 h，多糖得率为14.56%，多糖含量为19.97%；碱提法的佳工艺为药渣加入10倍量的浓度为0.08 mol·L-1 NaOH溶液，4℃浸提2 h，提取4次，多糖得率为16.75%，多糖含量为16.15%；酶提法的佳工艺为加体积分数4%果胶酶、调整pH到4.0，酶解温度40℃，多糖得率为16.57%，多糖含量为21.97%。结论：酶提法为佳提取方法。
作者：董晶晶；张杰；刘炯；杨云 刊期： 2015年第08期
毛冬青药材的主要活性物质三萜皂苷类成分具有明显的药理作用，包括降低血压、抗心律失常、抗血小板聚集、抗血栓、保护脑组织、保护肾小球、抗炎、抗病毒等。目前，毛冬青已被制成多种制剂用于临床，对心脑血管疾病的疗效尤为显著。但毛冬青的研究还有待完善，尤其是制剂的质量控制、药理作用及药物代谢方面，此外，毛冬青中不断有新化合物发现，比如毛冬青皂苷D，还有待进一步研究。
作者：赵文珠；居文政；谈恒山 刊期： 2015年第08期
目的：比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异，筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法：利用双向荧光差异凝胶电泳技术（ two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis，2D-DIGE）比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清（3例）和其他证型血清（3例）蛋白图谱的差异，使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱（ matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果：成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法；通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论：非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异，可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。
作者：管艳；王雄文；刘展华；周岱翰 刊期： 2015年第08期
《黄帝内经》和《希波克拉底文集》均唯物地、辩证地认识疾病和生命现象，是中西医学的奠基性著作，因此两种医学理论体系在建立之初都表现出顺从自然以恢复人体自组织平衡的相同点。然而，两种医学体系在研究方法上终以西方医学逻辑体系的建立和实验方法的确立分道扬镳，从而导致中西医学发展成为两种截然不同的医学体系，形成各具特色的“贯通—传承”模式和“证否—更替”模式。
作者：王志翔；王振华；谷莉莉；徐江雁；韦大文 刊期： 2015年第08期
目的：探讨弥漫性肺间质疾病证候要素分布及组合规律，为弥漫性肺间质疾病的证候分布规律提供依据。方法：基于前期建立的《现代名老中医肺病数据库》和《现代期刊肺病数据库》，采用计算机检索方法，建立相应数据库，运用SPSS19.0统计软件进行频次、频数的统计描述。结果：共提取26个证素，其中病性证素18个，病位证素8个。病性证素中，主要以气虚、血瘀、痰和阴虚为主，4种病性证素累积构成比共占65.0%；病位证素中，主要以肺、脾和肾为主，3种病位证素累积构成比共占95.5%。病性证素组合时，以单一病性、二病性、三病性和四病性组合较为常见，按照所占构成比由高到低的顺序依次为三病性、二病性、四病性和单一病性。结论：弥漫性肺间质疾病主要病机是虚、瘀、痰、热，其主要病位在肺、脾、肾。
作者：徐向宇；张瑞；白云苹；李建生 刊期： 2015年第08期
①“厥”有“尽”“”的意思，“两阴交尽”即是厥阴，厥阴为三阴之尾，阴尽之后便是阳复，这是其之所以称作“厥阴”的位置属性。“厥”有“逆”的意思，因于气机逆乱，导致阴阳寒热不调，出现上下、表里、脏腑等的寒热错杂之证；因于阴阳之气不相顺接而导致的气机升降失常，出现四肢温度和感觉与体干不符的逆冷病证，均可称之为“厥”，这是“厥阴”的本质属性。无论厥阴病的位置属性和本质属性，都反映了“厥”的概念内涵，因其为三阴经之一，所以称作“厥阴”是名实相符的。②气机逆乱，升降反作，阴阳敷布失常是厥阴的病机特点，因此寒热错杂、呕吐哕利、四肢厥冷等症状会相继出现，第326条基本包含了厥阴病寒热错杂、四肢厥逆、呕吐哕利的病机、症状，该条的文法也与其他五经提纲证的文法一致，所以作为厥阴病的提纲是没有异议的。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第08期
从《脾胃论》研究消渴，应以脾胃气机升降和阴火理论为着眼点。脾胃为气机升降运动之枢纽，脾胃损伤，升降运输功能失常，水谷精微不布，则其他脏腑受累，易出现各种代谢性疾病；脾胃气衰，阴火乘其土位，阴火鸱张，燥热为患，终发为消渴。可以说阴火是脾胃虚衰的病理性结果，又是消渴新的致病因素，是关键之病理环节；而脾胃气机升降失常作为本病的病理基础，贯穿于疾病发展的始终。
作者：曹爱玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：将88例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组采用腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管成形术、输卵管通液术治疗，治疗组在对照组基础上加用消癥助孕汤治疗，治疗后比较两组患者的治疗效果，综合评价消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床效果。结果：对照组有效率为77.27%，治疗组有效率为97.73%，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组有4例发生不良反应，对照组患者1例发生不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕疗效显著。
作者：露红 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
