学术投稿

强直性脊柱炎寒湿痹阻证中药药对使用规律探析

宋青坡;潘富伟

关键词:强直性脊柱炎, 寒湿痹阻证, 中药药对
摘要:检索1990年1月-2014年1月中国知网、万方数据、万方中医药知识系统、万方医学网、万方医学网临床诊疗知识库、维普期刊资源数据库及中国生物医学文献数据库内公开发表的期刊文献,并使用频数统计法统计使用中药类别的频次、中药药对使用情况。在制定的检索条件下,初步检索出418篇文献,通过逐一阅读,挑选得到相关文章58篇,基本方37首,使用的中药总数共有133味,中药使用频次达432次,平均每味中药使用次数为3.25次;使用中药药对频次为188次。通过分析得知强直性脊柱炎寒湿痹阻证使用的中药主要有祛风湿药、解表药、利水渗湿药、补虚药、化湿药及理气药等;中药药对配伍主要有补虚药和解表药,祛风湿药和解表药,补虚药和活血化瘀药,补虚药和化湿药,祛风湿药和补虚药、解表药之间、祛风湿药之间及补虚药之间的相互配伍。该研究通过收集有关中医药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证的文献,来探索、分析对该病证的用药规律,为中医药防治强直性脊柱炎提供科学、合理的参考依据。进而为中医药治疗该病的辨证施治提供新的思路,提高中医药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
中医学报杂志相关文献
  • 郑重声明

    作者:《中医学报》编辑部 敬启 刊期: 2015年第08期

  • 牙周康泰对慢性牙周炎患者龈沟液中TNF-α及IL-1β表达的影响

    目的:观察牙周康泰方治疗慢性牙周炎患者肿瘤坏死因子-α( Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1β( interleu-kin-1,IL-1β)表达的影响。方法:将46例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。两组患者均接受龈上洁治和龈下刮治等牙周基础治疗,对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上连续口服牙周康泰方8周。于用药前及用药第0周、第2周、第4周、第8周采用滤纸条法收集两组患者龈沟液,采用夹心ELISA法检测龈沟液中TNF-α及IL-1β水平,比较两组间及治疗前后的差异。结果:两组患者均在牙周基础治疗后患牙龈沟液中 TNF-α及 IL-1β水平显著低于治疗前( P ﹤0.01)。用药第4周和第8周时治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显低于同期对照组( P﹤0.05)。结论:牙周康泰方能降低TNF-α及IL-1β水平,减轻牙周炎症反应。

    作者:牛兵;范雪萍;王国芳 刊期: 2015年第08期

  • 浅谈针灸标准制定问题

    针灸标准化制定存在的问题:标准依据的差异性;标准规范的差异性;临床与理论的差异性。此外,中医更注重个人行医经验,每个人衡量的标准差距很大。对于同一病证,针灸医师也会根据个人情况不同而采用不同的疗法。因此针灸并不能完全强硬地依照标准来实施。针灸标准制定过程中应当坚持其科学性、特殊性、及时性、民主性,正确处理标准个性与共性的关系。提高标准本身的质量和可操作性,加强行业内部标准化意识,同时在现阶段建立起相应的政策资金扶持和监督机制,有效推广易理解的针灸标准。

    作者:卢梦叶;王璇;徐天成 刊期: 2015年第08期

  • 鹿衔草多糖不同提取方法的比较

    目的:比较不同提取方法对鹿衔草多糖提取效率的影响。方法:以多糖得率和多糖含量为指标,采用正交试验的方法对水提法、碱提法、酶提法进行比较。结果:水提法的佳工艺为药材粉末加入30倍量水,100℃回流提取2次,每次3 h,多糖得率为14.56%,多糖含量为19.97%;碱提法的佳工艺为药渣加入10倍量的浓度为0.08 mol·L-1 NaOH溶液,4℃浸提2 h,提取4次,多糖得率为16.75%,多糖含量为16.15%;酶提法的佳工艺为加体积分数4%果胶酶、调整pH到4.0,酶解温度40℃,多糖得率为16.57%,多糖含量为21.97%。结论:酶提法为佳提取方法。

    作者:董晶晶;张杰;刘炯;杨云 刊期: 2015年第08期

  • 消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症临床研究

    目的:探讨消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法:将88例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组采用腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管成形术、输卵管通液术治疗,治疗组在对照组基础上加用消癥助孕汤治疗,治疗后比较两组患者的治疗效果,综合评价消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床效果。结果:对照组有效率为77.27%,治疗组有效率为97.73%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。对照组有4例发生不良反应,对照组患者1例发生不良反应,其不良反应控制效果明显优于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕疗效显著。

    作者:露红 刊期: 2015年第08期

  • 孙建芝治疗冠心病心绞痛对药分析

    孙建芝教授认为,胸痹之病,本虚标实。本虚为宗气亏虚,标实乃寒凝、气滞、血瘀、痰阻痹于血脉。胸痹虽为本虚之证,但绝非单纯的虚证,而总属本虚标实。在治法治则上,孙教授在多年的临床实践中,博采众长,在胸痹的辨证论治中选用有针对性的对药(包括:丹参,檀香,砂仁;丹参,川芎;黄芪,川芎;蒲黄,五灵脂;人参,五灵脂;瓜蒌,薤白;石菖蒲,远志;党参,麦冬,五味子;郁金,姜黄;乳香,没药)加减治疗,提高了胸痹治疗的临床疗效。

    作者:孙慧君;金先红;金瑾;高洋 刊期: 2015年第08期

  • 王素梅教授应用钩藤经验举隅

    王素梅教授在临床中运用钩藤不仅用于肝风内动所致的惊风抽搐,还依据该药的性味归经、功效主治,结合小儿咳嗽、湿疹、夜啼、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的病因病机,遣方用药时酌加钩藤以提高临床疗效。但临床中还需注意两点:①钩藤质轻味薄,入药煎煮时间不宜过长,否则可显著降低其疗效。②钩藤性微寒,小儿脾常不足,过用或久用可致脾阳亏虚,而见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,故在临证时钩藤用量一般不超过10 g,同时注意顾护脾胃,清热平肝同时而无伤脾损胃之忧。

    作者:于文静;张雯;崔霞;卫利 刊期: 2015年第08期

  • 肾消康对糖尿病骨质疏松大鼠骨胶原重塑的影响

    目的:观察肾消康对糖尿病性骨质疏松模型大鼠骨胶原重塑的影响。方法:雄性Wistar大鼠73只,随机选15只为空白组,以普通饲料喂养,经左下腹注射柠檬酸缓冲液25 mg·kg-1。其余58只称取质量,以25 mg·kg-1链脲佐菌素左下腹腔注射,造模成功后再随机分为模型组、治疗组,两组均喂以高热量饲料13周,治疗组以中药复方肾消康灌胃;空白组、模型组以生理盐水灌胃,均1次·d-1。第26周末处死大鼠,取胫骨、腰椎骨制备扫描电镜标本,并对其进行形态学观察。结果:模型组胫骨骨胶原大面积流失,排列紧密度降低、走行散乱、排列不规整,甚至个别视野下骨胶原组织出现断裂、塌陷现象;腰椎骨骨胶原完全消失、骨基质完全暴露。肾消康治疗组大鼠骨胶原组织恢复明显,尤其是在腰椎骨体现更为显著,骨的力学结构得到改善,骨胶原丢失降低,排列更紧密、有规律,促进了骨胶原组织的再生与重塑。结论:肾消康可有效促进骨胶原组织的再生与重塑,从而为有效防治糖尿病骨质疏松症提供了可行的思路与方法。

    作者:王兵;李富震;白玉宾;王非;姜德友 刊期: 2015年第08期

  • 赵文霞教授治疗肠易激综合征经验

    赵师将肠易激综合征概括为三个类型,即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向,常遇情绪诱发,肝强脾弱,治宜疏肝健脾共图,赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁;脾阳虚弱证患者,病机以脾阳不足为主,兼有肾失温煦,赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾;肾阳不足证患者,病机以肾失温运,开合失机为主,兼有脾虚失运,赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后,常嘱患者内服成药,预防复发,肝郁患者常服逍遥丸;脾虚患者常服参苓白术丸;肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固,较少复发。

    作者:陈海燕 刊期: 2015年第08期

  • 严正声明

    作者:《中医学报》编辑部 刊期: 2015年第08期

  • 参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

    目的:观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,及其对血脂和炎症反应指标的影响。方法:105例患者随机分为研究组53例和对照组52例。对照组给予盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片口服以控制血压;研究组在对照组基础上给予参芪地黄汤。两组疗程均为12周。检测治疗前后24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇( high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇( low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平、空腹血糖( fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白( glycosylated hemoglobin,HbAlc)、肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗后研究组有效率为88.68%,对照组为70.08%,研究组优于对照组(χ2=4.143,P﹤0.05);治疗后研究组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐和HbAlc水平低于对照组(P﹤0.05,P﹤0.01);治疗后研究组胆固醇、三酰甘油水平低于对照组(P﹤0.05),两组LDL-C和HDL-C水平组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P﹤0.01)。结论:参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病,能调节糖脂代谢,减轻炎症反应,从而减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐,对早期糖尿病肾病进展起到了延缓作用。

    作者:李明;王小强;张华军 刊期: 2015年第08期

  • 十二经筋临床应用浅析

    经筋为病,除了各经筋循行所过之处的筋肉、关节的运动障碍及疼痛外,还有各条经筋独自循行部位的主病。对于经筋病的治疗除以痛为腧、经脉取穴外,还有对应点针刺法、不同经筋刺法等多种治法。但经筋病的主治范围还比较局限,很多与经筋相关的五官九窍和内脏疾病涉及较少,需要继续深入研究。

    作者:闫明;张贝贝;贾红玲 刊期: 2015年第08期

  • 滋肾宁心法在妇科临床的运用

    心、肾两脏通过胞脉胞络与胞宫相通,心肾相交,水火既济,才能阴阳平衡。在月经过少、更年期综合征、复发性流产、不孕症等妇科病症的治疗中,以“心-肾-子宫生殖轴”学说为指导,运用滋肾宁心法滋水益精、宁心安神,可达到交通心肾、水火相济、调理阴阳、促进疾病向愈的目的。

    作者:于红娟 刊期: 2015年第08期

  • 非小细胞肺癌脾虚痰湿证相关蛋白质组学研究

    目的:比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异,筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法:利用双向荧光差异凝胶电泳技术( two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis,2D-DIGE)比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清(3例)和其他证型血清(3例)蛋白图谱的差异,使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱( matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果:成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法;通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论:非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异,可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。

    作者:管艳;王雄文;刘展华;周岱翰 刊期: 2015年第08期

  • 养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

    目的:观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用养阴益气活血汤治疗。两组均12周为1个疗程。治疗期间所有患者进行糖尿病饮食、卫生、运动宣传教育。结果:①对照组显效8例,有效14例,无效12例,有效率65.71%;治疗组显效16例,有效13例,无效4例,有效率85.29%;两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.974,P=0.026)。②治疗组治疗后尿蛋白排泄率( urinary protein excretion rate,UPER)及血肌酐( serum creatinine,SCr)均明显降低( P均﹤0.05),且优于对照组( P均﹤0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且能明显降低UPER及SCr。

    作者:蔡庆春;李华 刊期: 2015年第08期

  • 晚期非小细胞肺癌中医证候分布及动态演变临床研究

    目的:观察晚期非小细胞肺癌中医证候的分布及动态演变。方法:采用前瞻性流行病研究方法,对初次治疗的晚期非小细胞肺癌在病情发展的7个不同时点(治疗前,治疗后42 d、84 d、150 d、270 d、390 d及510 d)进行动态的证候观察。结果:各时点共出现20种不同的的中医辨证分型。证候要素研究方面,气虚证素治疗后42 d、84 d、390 d、510 d与治疗前比较,具有显著差异(P﹤0.05);阴虚证素、痰湿证素、血瘀证素治疗后510 d与治疗前比较,具有显著差异(P﹤0.05);在虚实证候研究方面,实证、虚实夹杂证治疗后42 d、84 d、390 d、510 d与治疗前比较,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌中医证候随着病程的推移,单证逐渐减少,复证逐渐增加。虚证、实证呈减少的趋势,而虚实夹杂证则逐渐增多。证侯要素中气虚、阴虚、痰湿及血瘀等均呈现增加的趋势。

    作者:李丛煌;刘瑞;郑红刚;鲍艳举;秦英刚;郭秋均;侯炜;花宝金 刊期: 2015年第08期

  • 槐花药材中芦丁、槲皮素、染料木素的含量测定

    目的:建立同时测定槐花中芦丁、槲皮素、染料木素含量的方法。方法:运用反相高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil gold C18(4.6 mm ×250 mm,5μm),甲醇-(体积分数)0.2%冰醋酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长370 nm。结果:芦丁、槲皮素、染料木素在2.04~40.08 mg·L-1、2.42~48.4 mg·L-1、0.8~16.0 mg·L-1范围内呈良好线性关系;三种成分平均回收率分别为101.9%(RSD=3.49%,n=6)、103.6%(RSD=1.76%,n=6)、101.9%(RSD=2.85%,n=6)。结论:本方法简便,准确性、稳定性好,适用于槐米的分析测定。

    作者:靳倩;申凌娜;李淑芳;冯素香 刊期: 2015年第08期

  • 中西医结合治疗四肢骨折临床研究

    目的:观察中西医结合治疗四肢骨折的临床疗效。方法:将140例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。对照组采用常规骨折手术治疗。治疗组采用传统手术治疗的同时予以中医疗法联合治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效,并记录两组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间,术后随访记录术后并发症情况以及四肢功能恢复情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗组术后并发症情况以及四肢功能恢复情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗四肢骨折患者疗效明显优于单纯手术治疗四肢骨折患者,同时能够显著缩短患者骨折愈合时间,促进患者康复进程,缩短肿胀消失时间,减轻患者痛苦,明显减低术后并发症发生率,提高四肢功能恢复。

    作者:徐德利;林浩 刊期: 2015年第08期

  • 加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证临床研究

    目的:观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法:将78例患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组予以常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予以加味化痰通络汤治疗,治疗后比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分以及神经功能缺损评分。结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组患者的痰证与血瘀证均得到一定改善,且治疗组治疗后的痰证与血瘀证积分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后的神经功能评分均优于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证可有效改善患者临床症状,并促进神经功能的恢复。

    作者:熊勋波;成祥林;向明清;汪华 刊期: 2015年第08期

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    作者:《中医学报》编辑部 刊期: 2015年第08期

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