王佳佳；谢洋；李建生
中医药在改善2型糖尿病临床症状和提高患者生存质量及防治糖尿病并发症等方面具有很大的优势。但目前由于疗效评价指标不统一，缺乏严格而科学的具有中医特色的诊疗标准，使中医防治2型糖尿病及其并发症的疗效评价缺乏说服力。制定统一、客观、规范化的2型糖尿病中医证候诊断及疗效评定标准是目前糖尿病研究中的关键问题。所以应在中医理论指导下，采用临床流行病学、医学统计学等技术方法，开展2型糖尿病中医证候诊断标准研究，建立2型糖尿病的证型及其证候内涵量化诊断标准，深化中医诊断学的发展，为中医证候规范化、标准化、科学化研究提供一个可操作的范例，还可推广到其他疾病的规范标准化，推动中医学的发展。
作者：刘美君；刘志诚；徐斌 刊期： 2015年第08期
目的：观察补阳还五汤加减对股骨头坏死患者生存质量的影响。方法：选取2012年1月—2013年12月临沂市人民医院接受中医药保守治疗且资料完整的成年股骨头坏死患者64例（96髋），随机分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组采用中医辨证治疗，对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗，两组治疗前后记录患者生存质量评分、Harris评分、影像学表现、FPS-R（ faces pain scale-revised，FPS-R）疼痛评分。结果：两组患者治疗前后患者生存质量评分、Harris评分、影像学表现、FPS-R疼痛评分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗股骨头坏死可显著提高股骨头坏死患者的生存质量，生存质量评价能体现患者自我评分方面，更符合现代医学模式。
作者：赵宝祥 刊期： 2015年第08期
艾滋病合并肺部感染的研究多以临床观察为主，且缺少中成药的应用研究，有必要在临床研究设计方面遵循多中心、随机、多盲的原则，选好中医药的临床治疗切入点，凸显中医药防治艾滋病合并肺部感染的优势。同时观察患者用药前后症状、体征、安全性指标、临床免疫及炎症指标的主化，探讨中药在患者体内的抗炎作用机制和对免疫功能的影响，为药物作用机制的研究和临床疗效评价提供参考，为艾滋病合并肺部感染临床路径的实现提供支撑。
作者：扶伟；徐立然；李亮平；马秀霞；孟鹏飞；李正；丁雪；邱荃；杨超华 刊期： 2015年第08期
①“厥”有“尽”“”的意思，“两阴交尽”即是厥阴，厥阴为三阴之尾，阴尽之后便是阳复，这是其之所以称作“厥阴”的位置属性。“厥”有“逆”的意思，因于气机逆乱，导致阴阳寒热不调，出现上下、表里、脏腑等的寒热错杂之证；因于阴阳之气不相顺接而导致的气机升降失常，出现四肢温度和感觉与体干不符的逆冷病证，均可称之为“厥”，这是“厥阴”的本质属性。无论厥阴病的位置属性和本质属性，都反映了“厥”的概念内涵，因其为三阴经之一，所以称作“厥阴”是名实相符的。②气机逆乱，升降反作，阴阳敷布失常是厥阴的病机特点，因此寒热错杂、呕吐哕利、四肢厥冷等症状会相继出现，第326条基本包含了厥阴病寒热错杂、四肢厥逆、呕吐哕利的病机、症状，该条的文法也与其他五经提纲证的文法一致，所以作为厥阴病的提纲是没有异议的。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第08期
目的：探讨消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：将88例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组采用腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管成形术、输卵管通液术治疗，治疗组在对照组基础上加用消癥助孕汤治疗，治疗后比较两组患者的治疗效果，综合评价消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕的临床效果。结果：对照组有效率为77.27%，治疗组有效率为97.73%，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组有4例发生不良反应，对照组患者1例发生不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕疗效显著。
作者：露红 刊期： 2015年第08期
经筋为病，除了各经筋循行所过之处的筋肉、关节的运动障碍及疼痛外，还有各条经筋独自循行部位的主病。对于经筋病的治疗除以痛为腧、经脉取穴外，还有对应点针刺法、不同经筋刺法等多种治法。但经筋病的主治范围还比较局限，很多与经筋相关的五官九窍和内脏疾病涉及较少，需要继续深入研究。
作者：闫明；张贝贝；贾红玲 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病合并眼肌麻痹的临床疗效。方法：67例（67眼）糖尿病合并眼肌麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组行肌肉注射维生素B1注射液100 mg，腺苷钴胺注射液1 mg，1次·d-1，连续治疗30 d，辅以改善微循环及营养神经药物。治疗组在对照组基础上，给予加味羌活胜风汤，1剂·d-1，每次200 mL，分早晚两次服用，1周为1个疗程，连续用药4个疗程。比较治疗后两组间的临床疗效以及平均矫正视力、上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角等眼科检测指标。结果：经过4周治疗后，治疗组的临床疗效显著优于对照组（ P﹤0.05）；两组治疗前后平均矫正视力无明显改善（ P﹥0.05）；治疗组与对照组经治疗后，上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角均较治疗前明显改善（ P﹤0.05），治疗组的较对照组改善更明显（ P﹤0.05）。结论：中西医治疗糖尿病合并眼肌麻痹疗效显著，能显著改善患者眼外肌功能。
作者：董洁玉；霍勤 刊期： 2015年第08期
目的：探索应用电脑软件加工低频声波，用于诱导胃经产生共振，从而调节胃经升降出入气机的方法。方法：在30例健康人的胃经附近，播放基础频率相同（58.27 Hz）、经过电脑软件以不同方法加工的低频率、正弦声波，并以激光多普勒血流仪测量腧穴局部的经皮氧分压和微循环量，对实验数据进行统计学分析。结果：声波的频率逐渐上升时，胃经气血呈下降趋势；频率按渐降变化的时候，胃经气血呈上升趋势；调制频率呈由小到大变化时，胃经气血呈发散（出）的趋势；调制频率呈由大到小变化的时候，胃经气血呈汇聚（入）的趋势。结论：基础频率相同，经软件应用不同方法加工的低频声波对胃经有不同的影响，可以调节胃经气机的升降出入。
作者：许继宗；杨建宇；李彦知；王雪茜；赵吉平；杨金生；郑晓鹏；张涛静；彭鑫；张波 刊期： 2015年第08期
目的：观察醒鼻凝胶剂对变应性鼻炎（ allergic rhinitis，AR）豚鼠鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素（ thymic stromal lympho-poietin，TSLP）及Th2型细胞因子白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor，TNF-α）表达的影响，探讨其治疗AR的可能机制。方法：健康豚鼠60只随机分为正常对照组，模型对照组，布地奈德组，醒鼻凝胶剂高剂量组、中剂量组、低剂量组，每组10只。卵清蛋白加氢氧化铝腹腔注射制备AR豚鼠模型，醒鼻凝胶剂组给予不同剂量醒鼻凝胶剂治疗，连续11 d。ELISA法检测鼻腔灌洗液IL-6、TNF-α的表达，RT-PCR、免疫组织化学检测鼻黏膜TSLP mRNA和TSLP蛋白的表达。结果：模型组IL-6、TNF-α含量和TSLP mRNA、TSLP蛋白的表达量明显高于对照组（ P﹤0.01）；醒鼻凝胶剂组和布地奈德组IL-6、TSLP mRNA和TSLP蛋白的表达量明显低于模型组（P﹤0.01）；醒鼻凝胶剂组和布地奈德组TNF-α明显低于模型组（P﹤0.05）。结论：醒鼻凝胶剂可抑制AR豚鼠的炎症反应，其机制可能通过抑制TSLP的表达，减少TSLP诱导的Th2型细胞因子IL-6和TNF-α的产生而实现。
作者：陈燕；南丽红；向青；徐伟；李煌；褚克丹；郑健；黄枚 刊期： 2015年第08期
目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次2.5 mg，4次·d-1；观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤，1剂·d-1，分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（ asthma control test，ACT）评分、第1秒用力呼气量（ forced expiratory volume in first second，FEV1）、用力肺活量（ forced vital capacity， FVC）、呼气流量峰值（ peak expiratory flow，PEF）。结果：观察组有效率为95.38%，对照组为76.92%，观察组优于对照组（ P﹤0.01）；治疗后，观察组ACT各项评分和总分均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好，可减轻患者临床症状，改善肺功能。
作者：邢建群；王永海；吴金东 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味四妙散对兔膝骨关节炎白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast grow th factor，bFGF）的影响，并分析bFGF、IL-6与Mankin’s评分是否有相关性。方法：选取健康清洁大白兔36只，随机选取12只为对照组，共12个关节，行假手术。其余24只应用改良Hultu法建兔膝骨关节炎模型，共24个关节；造模成功后，随机分为模型组、受试组各12只，受试组给予加味四妙散汤剂，空白组及模型组给予等量生理盐水喂服，10周后，取右后肢膝关节内胫骨平台的软骨作为标本。①观察标本软骨的大体形态，关节内关节积液情况，并给出大体评分；②通过光镜观察标本软骨并评分；③通过光镜观察HE染色后标本软骨的细胞数量、组织结构和潮线的完整情况，参照Mankin’s标准进行评分；④免疫组织化学法测定bFGF、IL-6在标本软骨内的表达情况，并将bFGF、IL-6的表达水平与Mankin’s评分进行Pearson相关性分析。结果：①受试组的大体评分和Mankin’s评分与模型组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；②造模组的大体评分和Mankin’s评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中以模型组为显著；③各造模组全层软骨中IL-6表达较对照组显著升高，以模型组为（P﹤0.05）；受试组IL-6表达低于模型组（P﹤0.05）；④模型组bFGF表达高于对照组（P﹤0.05），受试组bFGF表达高于模型组（P﹤0.05）；⑤IL-6表达与Mankin’s评分指数呈弱正相关，r＝0.183（P﹤0.05）；bFGF表达与Mankin’s评分指数呈弱负相关，r＝-0.283（P﹤0.05）。结论：加味四妙散能调节软骨中IL-6和bFGF表达；软骨病理改变的Mankin’s评分与IL-6表达呈正相关，与bFGF表达呈负相关。
作者：赵鹏飞；汪利合；李慧英；于建伟 刊期： 2015年第08期
文中各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号。非物理量的单位，例如个、次、件、人、年、周等用汉字表示。
作者： 刊期： 2015年第08期
脾为脏腑之本，气血生化之源。脾胃运化功能损伤，影响气血的生成，从而导致肺、胃、肾功能失调，发为消渴。消渴日久耗伤脾气，影响气血运行，气虚痰凝，痰凝气滞，气滞血瘀，从而脏腑失润，脉络痹阻，变证由此而生。由此可见，消渴的病机以脾失健运为关键，以气阴两虚贯穿始终，以内热、痰湿、血瘀为标，且疾病的不同发展阶段各有侧重。因此，消渴的防治应从脾着手，健运脾胃，消渴乃治。
作者：赵沁慧 刊期： 2015年第08期
目的：比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异，筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法：利用双向荧光差异凝胶电泳技术（ two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis，2D-DIGE）比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清（3例）和其他证型血清（3例）蛋白图谱的差异，使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱（ matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果：成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法；通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论：非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异，可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。
作者：管艳；王雄文；刘展华；周岱翰 刊期： 2015年第08期
作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2015年第08期
检索1990年1月-2014年1月中国知网、万方数据、万方中医药知识系统、万方医学网、万方医学网临床诊疗知识库、维普期刊资源数据库及中国生物医学文献数据库内公开发表的期刊文献，并使用频数统计法统计使用中药类别的频次、中药药对使用情况。在制定的检索条件下，初步检索出418篇文献，通过逐一阅读，挑选得到相关文章58篇，基本方37首，使用的中药总数共有133味，中药使用频次达432次，平均每味中药使用次数为3.25次；使用中药药对频次为188次。通过分析得知强直性脊柱炎寒湿痹阻证使用的中药主要有祛风湿药、解表药、利水渗湿药、补虚药、化湿药及理气药等；中药药对配伍主要有补虚药和解表药，祛风湿药和解表药，补虚药和活血化瘀药，补虚药和化湿药，祛风湿药和补虚药、解表药之间、祛风湿药之间及补虚药之间的相互配伍。该研究通过收集有关中医药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证的文献，来探索、分析对该病证的用药规律，为中医药防治强直性脊柱炎提供科学、合理的参考依据。进而为中医药治疗该病的辨证施治提供新的思路，提高中医药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
作者：宋青坡；潘富伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果：治疗组有效率为88.88%，对照组有效率为64.44%，治疗组优于对照组（ P﹤0.05）。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降（ P﹤0.05）。而治疗组在提高肌酐清除率（ creatinine clearance rate，Ccr），改善肾功能，降低血脂、血糖等方面明显优于对照组（ P﹤0.01）。结论：健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好，具有改善肾脏微循环减少蛋白尿，降低血糖的优势。
作者：黄玲丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将180例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组给予乳腺康凝胶膏剂贴敷于乳腺增生的肿块和疼痛显著处，每日更换1次，15 d为1个疗程，共治疗2个疗程；对照组口服乳癖消胶囊治疗，每日3次，每次2粒，共治疗30 d。两组均治疗后观察临床疗效。结果：治疗组治愈72例，占80%；显效15例，占16.67%；有效2例，占2.22%；无效1例，占1.11%；有效率为98.89%。对照组治愈57例，占63.33%；显效8例，占8.89%；有效17例，占18.89%；无效8例，占8.89%；有效率为91.11%。两组患者均未出现明显不良反应。结论：乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生疗效显著，使用方便，安全可靠，且无不良反应。
作者：李伟泽；刘世泽；崔竹玲；孔朋 刊期： 2015年第08期
近年来的研究发现，黏附分子是一类介导细胞-细胞，细胞-细胞外基之间起黏附作用的膜表面糖蛋白，它们在维持正常组织的结构、炎症与免疫应答等多种病理、生理过程中具有重要的作用。一些细胞因子如细胞黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1等在多发性硬化的病理过程中起重要作用。山茱萸的免疫抑制、抗菌、抗氧化，抗肿瘤、抗病毒以及对中枢神经系统黏附分子的作用，可以有效改善多发性硬化患者炎细胞浸润中枢神经系统，抑制一些细胞因子的表达，从而达到治疗疾病的目的，具有广阔的应用前景。
作者：李铮；徐彬 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合治疗四肢骨折的临床疗效。方法：将140例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各70例。对照组采用常规骨折手术治疗。治疗组采用传统手术治疗的同时予以中医疗法联合治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效，并记录两组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间，术后随访记录术后并发症情况以及四肢功能恢复情况。结果：两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间明显短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组术后并发症情况以及四肢功能恢复情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗四肢骨折患者疗效明显优于单纯手术治疗四肢骨折患者，同时能够显著缩短患者骨折愈合时间，促进患者康复进程，缩短肿胀消失时间，减轻患者痛苦，明显减低术后并发症发生率，提高四肢功能恢复。
作者：徐德利；林浩 刊期： 2015年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
