卫爱武;陈淑玲;倪婷婷
目的:观察四联外治法结合温经化瘀汤治疗输卵管炎性不孕症寒湿瘀滞证的临床疗效。方法:将100例患者随机分成对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用温经化瘀汤治疗,治疗组在对照组的基础上采用四联外治法治疗。观察治疗后输卵管通畅情况,中医证候积分改善情况及半年内妊娠情况。结果:治疗组在有效率、宫内妊娠率及中医证候积分改善方面均优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:四联外治法结合温经化瘀汤能有效改善输卵管炎性不孕寒湿瘀滞证的临床症状及体征,提高输卵管复通率及治疗后妊娠率。
作者:卫爱武;陈淑玲;倪婷婷 刊期: 2015年第08期
作者:《中医学报》编辑部 刊期: 2015年第08期
目的:观察加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:102例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以氩氦刀冷冻消融术及术后常规内科治疗,治疗组予以常规内科治疗联合术后第3天口服加味一贯煎,2周为1个治疗周期,连续口服2个周期,观察两组患者肿块、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状变化情况,评价术后并发症。结果:治疗组肿瘤组织坏死率、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状改善情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。氩氦刀冷冻消融术治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论:加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌患者,可有效提高患者生存率,临床效果显著。
作者:张丽红;庄志江;王继成;张维真;曹旸 刊期: 2015年第08期
目的:观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用养阴益气活血汤治疗。两组均12周为1个疗程。治疗期间所有患者进行糖尿病饮食、卫生、运动宣传教育。结果:①对照组显效8例,有效14例,无效12例,有效率65.71%;治疗组显效16例,有效13例,无效4例,有效率85.29%;两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.974,P=0.026)。②治疗组治疗后尿蛋白排泄率( urinary protein excretion rate,UPER)及血肌酐( serum creatinine,SCr)均明显降低( P均﹤0.05),且优于对照组( P均﹤0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且能明显降低UPER及SCr。
作者:蔡庆春;李华 刊期: 2015年第08期
艾滋病合并肺部感染的研究多以临床观察为主,且缺少中成药的应用研究,有必要在临床研究设计方面遵循多中心、随机、多盲的原则,选好中医药的临床治疗切入点,凸显中医药防治艾滋病合并肺部感染的优势。同时观察患者用药前后症状、体征、安全性指标、临床免疫及炎症指标的主化,探讨中药在患者体内的抗炎作用机制和对免疫功能的影响,为药物作用机制的研究和临床疗效评价提供参考,为艾滋病合并肺部感染临床路径的实现提供支撑。
作者:扶伟;徐立然;李亮平;马秀霞;孟鹏飞;李正;丁雪;邱荃;杨超华 刊期: 2015年第08期
作者:《中医学报》编辑部 刊期: 2015年第08期
针灸标准化制定存在的问题:标准依据的差异性;标准规范的差异性;临床与理论的差异性。此外,中医更注重个人行医经验,每个人衡量的标准差距很大。对于同一病证,针灸医师也会根据个人情况不同而采用不同的疗法。因此针灸并不能完全强硬地依照标准来实施。针灸标准制定过程中应当坚持其科学性、特殊性、及时性、民主性,正确处理标准个性与共性的关系。提高标准本身的质量和可操作性,加强行业内部标准化意识,同时在现阶段建立起相应的政策资金扶持和监督机制,有效推广易理解的针灸标准。
作者:卢梦叶;王璇;徐天成 刊期: 2015年第08期
目的:观察乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生的临床疗效。方法:将180例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组给予乳腺康凝胶膏剂贴敷于乳腺增生的肿块和疼痛显著处,每日更换1次,15 d为1个疗程,共治疗2个疗程;对照组口服乳癖消胶囊治疗,每日3次,每次2粒,共治疗30 d。两组均治疗后观察临床疗效。结果:治疗组治愈72例,占80%;显效15例,占16.67%;有效2例,占2.22%;无效1例,占1.11%;有效率为98.89%。对照组治愈57例,占63.33%;显效8例,占8.89%;有效17例,占18.89%;无效8例,占8.89%;有效率为91.11%。两组患者均未出现明显不良反应。结论:乳腺康凝胶膏剂治疗乳腺增生疗效显著,使用方便,安全可靠,且无不良反应。
作者:李伟泽;刘世泽;崔竹玲;孔朋 刊期: 2015年第08期
①“厥”有“尽”“”的意思,“两阴交尽”即是厥阴,厥阴为三阴之尾,阴尽之后便是阳复,这是其之所以称作“厥阴”的位置属性。“厥”有“逆”的意思,因于气机逆乱,导致阴阳寒热不调,出现上下、表里、脏腑等的寒热错杂之证;因于阴阳之气不相顺接而导致的气机升降失常,出现四肢温度和感觉与体干不符的逆冷病证,均可称之为“厥”,这是“厥阴”的本质属性。无论厥阴病的位置属性和本质属性,都反映了“厥”的概念内涵,因其为三阴经之一,所以称作“厥阴”是名实相符的。②气机逆乱,升降反作,阴阳敷布失常是厥阴的病机特点,因此寒热错杂、呕吐哕利、四肢厥冷等症状会相继出现,第326条基本包含了厥阴病寒热错杂、四肢厥逆、呕吐哕利的病机、症状,该条的文法也与其他五经提纲证的文法一致,所以作为厥阴病的提纲是没有异议的。
作者:梁华龙 刊期: 2015年第08期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并眼肌麻痹的临床疗效。方法:67例(67眼)糖尿病合并眼肌麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组行肌肉注射维生素B1注射液100 mg,腺苷钴胺注射液1 mg,1次·d-1,连续治疗30 d,辅以改善微循环及营养神经药物。治疗组在对照组基础上,给予加味羌活胜风汤,1剂·d-1,每次200 mL,分早晚两次服用,1周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较治疗后两组间的临床疗效以及平均矫正视力、上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角等眼科检测指标。结果:经过4周治疗后,治疗组的临床疗效显著优于对照组( P﹤0.05);两组治疗前后平均矫正视力无明显改善( P﹥0.05);治疗组与对照组经治疗后,上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角均较治疗前明显改善( P﹤0.05),治疗组的较对照组改善更明显( P﹤0.05)。结论:中西医治疗糖尿病合并眼肌麻痹疗效显著,能显著改善患者眼外肌功能。
作者:董洁玉;霍勤 刊期: 2015年第08期
张缙教授通过对历史古籍中诸多手法的甄选和厘定后形成的二十四式单式手法,按韵归类写成口诀:揣、爪、循、摄,摇、盘、捻、搓;进、退、提、插,刮、弹、飞、摩;动、推、颤、弩,按、扪、搜、拔。张缙老师的贡献是一改历史上单式手法单摆浮搁的局面,对这些手法有配对、有分组,成为合辄押韵的一套口诀。这套针刺手法概念明确,义界清楚,既有规定的术式,又有可变的范围,在主要手法上不仅有定性指标,而且有定量指标。在诸多手法中,张缙老师将“揣”法放在诸法之首,足见该法的特殊性。张缙老师认为,“揣”法历史渊源深厚,有丰富的内涵和有效的外延,绝不仅仅是寻找穴位的方法。
作者:谈太鹏;王顺 刊期: 2015年第08期
目的:观察鼻饲宣白承气汤对给予机械通气急性肺损伤患者呼吸力学指标的影响。方法:118例急性肺损伤机械通气患者随机平均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上鼻饲宣白承气汤。记录并分析两组患者气道峰压、平台压、呼气末正压、吸氧浓度通气指标、机械通气时间、入住重症加强护理病房时间以及生活质量情况。结果:研究组气道峰压、平台压、呼气末正压和吸氧浓度通气指标值显著低于对照组( P﹤0.05);研究组机械通气时间和入住重症加强护理病房时间明显短于对照组,生活质量评分比对照组高,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论:鼻饲宣白承气汤治疗急性肺损伤机械通气临床疗效较好,可显著改善患者的呼吸力学指标。
作者:陈振平;刘学芬 刊期: 2015年第08期
目的:建立同时测定槐花中芦丁、槲皮素、染料木素含量的方法。方法:运用反相高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil gold C18(4.6 mm ×250 mm,5μm),甲醇-(体积分数)0.2%冰醋酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长370 nm。结果:芦丁、槲皮素、染料木素在2.04~40.08 mg·L-1、2.42~48.4 mg·L-1、0.8~16.0 mg·L-1范围内呈良好线性关系;三种成分平均回收率分别为101.9%(RSD=3.49%,n=6)、103.6%(RSD=1.76%,n=6)、101.9%(RSD=2.85%,n=6)。结论:本方法简便,准确性、稳定性好,适用于槐米的分析测定。
作者:靳倩;申凌娜;李淑芳;冯素香 刊期: 2015年第08期
目的:探索应用电脑软件加工低频声波,用于诱导胃经产生共振,从而调节胃经升降出入气机的方法。方法:在30例健康人的胃经附近,播放基础频率相同(58.27 Hz)、经过电脑软件以不同方法加工的低频率、正弦声波,并以激光多普勒血流仪测量腧穴局部的经皮氧分压和微循环量,对实验数据进行统计学分析。结果:声波的频率逐渐上升时,胃经气血呈下降趋势;频率按渐降变化的时候,胃经气血呈上升趋势;调制频率呈由小到大变化时,胃经气血呈发散(出)的趋势;调制频率呈由大到小变化的时候,胃经气血呈汇聚(入)的趋势。结论:基础频率相同,经软件应用不同方法加工的低频声波对胃经有不同的影响,可以调节胃经气机的升降出入。
作者:许继宗;杨建宇;李彦知;王雪茜;赵吉平;杨金生;郑晓鹏;张涛静;彭鑫;张波 刊期: 2015年第08期
目的:观察牙周康泰方治疗慢性牙周炎患者肿瘤坏死因子-α( Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1β( interleu-kin-1,IL-1β)表达的影响。方法:将46例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。两组患者均接受龈上洁治和龈下刮治等牙周基础治疗,对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上连续口服牙周康泰方8周。于用药前及用药第0周、第2周、第4周、第8周采用滤纸条法收集两组患者龈沟液,采用夹心ELISA法检测龈沟液中TNF-α及IL-1β水平,比较两组间及治疗前后的差异。结果:两组患者均在牙周基础治疗后患牙龈沟液中 TNF-α及 IL-1β水平显著低于治疗前( P ﹤0.01)。用药第4周和第8周时治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显低于同期对照组( P﹤0.05)。结论:牙周康泰方能降低TNF-α及IL-1β水平,减轻牙周炎症反应。
作者:牛兵;范雪萍;王国芳 刊期: 2015年第08期
心、肾两脏通过胞脉胞络与胞宫相通,心肾相交,水火既济,才能阴阳平衡。在月经过少、更年期综合征、复发性流产、不孕症等妇科病症的治疗中,以“心-肾-子宫生殖轴”学说为指导,运用滋肾宁心法滋水益精、宁心安神,可达到交通心肾、水火相济、调理阴阳、促进疾病向愈的目的。
作者:于红娟 刊期: 2015年第08期
从《脾胃论》研究消渴,应以脾胃气机升降和阴火理论为着眼点。脾胃为气机升降运动之枢纽,脾胃损伤,升降运输功能失常,水谷精微不布,则其他脏腑受累,易出现各种代谢性疾病;脾胃气衰,阴火乘其土位,阴火鸱张,燥热为患,终发为消渴。可以说阴火是脾胃虚衰的病理性结果,又是消渴新的致病因素,是关键之病理环节;而脾胃气机升降失常作为本病的病理基础,贯穿于疾病发展的始终。
作者:曹爱玲 刊期: 2015年第08期
检索1990年1月-2014年1月中国知网、万方数据、万方中医药知识系统、万方医学网、万方医学网临床诊疗知识库、维普期刊资源数据库及中国生物医学文献数据库内公开发表的期刊文献,并使用频数统计法统计使用中药类别的频次、中药药对使用情况。在制定的检索条件下,初步检索出418篇文献,通过逐一阅读,挑选得到相关文章58篇,基本方37首,使用的中药总数共有133味,中药使用频次达432次,平均每味中药使用次数为3.25次;使用中药药对频次为188次。通过分析得知强直性脊柱炎寒湿痹阻证使用的中药主要有祛风湿药、解表药、利水渗湿药、补虚药、化湿药及理气药等;中药药对配伍主要有补虚药和解表药,祛风湿药和解表药,补虚药和活血化瘀药,补虚药和化湿药,祛风湿药和补虚药、解表药之间、祛风湿药之间及补虚药之间的相互配伍。该研究通过收集有关中医药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证的文献,来探索、分析对该病证的用药规律,为中医药防治强直性脊柱炎提供科学、合理的参考依据。进而为中医药治疗该病的辨证施治提供新的思路,提高中医药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
作者:宋青坡;潘富伟 刊期: 2015年第08期
目的:观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组40例,对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法(包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)的改善的情况。结果:两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)改善的情况比较,差异有统计学意义( P﹤0.01)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。
作者:杨清;高鹏;徐玉芳 刊期: 2015年第08期
脾主运化,在艾滋病的发生发展过程中起着重要的作用。脾气健运,气血化生有源,元气充盈,“艾毒”不易侵犯人体或病毒复制缓慢,病情稳定;脾气亏虚,五脏功能失调,正气虚弱,病情加重终导致患者死亡。脾气虚影响着艾滋病的发生及转归,是艾滋病发生发展过程中的基本病机。
作者:赵霞;李铁;蒋琴;姜枫 刊期: 2015年第08期