李鹏飞；苗明三
目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将128例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各64例.对照组采用输卵管通液术等常规西医处理,观察组在对照组的基础上加用中药清热化湿疏肝活血方加减治疗.结果:观察组有效率为89.06％,对照组有效率为62.50％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠率为42.19％;对照组妊娠率为26.56％;两组妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,临床疗效安全可靠.
作者：马翠霞 刊期： 2014年第02期
体质的形成主要取决于先天和后天.体质的形成由遗传所决定,是一个动态变化的过程.生活条件、地理环境、社会文化、年龄等都是影响体质的因素.认真学习古典针灸理论,结合现代先进的科技手段研究其机理,对于提高针灸临床效果有非常重要的意义.
作者：陈卫莉；李雪青 刊期： 2014年第02期
目的:观察参桂胶囊抑制血栓形成的作用.方法:95只SD大鼠随机分为空白组(20只),参桂胶囊大剂量组(15只)、中剂量组(15只)、小剂量组(15只),阿司匹林组(15只),阿司匹林与参桂胶囊联合用药组(15只).采用考马斯亮兰法测定各组血栓中蛋白质含量.结果:空白组蛋白质含量显著低于其余各组(P＜0.01);参桂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组之间蛋白质含量差异不显著(P＞0.05);参桂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组蛋白质含量与阿司匹林组之间差异不显著(P＞0.05);阿司匹林组与参桂胶囊和阿司匹林联合用药组之间差异不显著(P＞0.05).结论:参桂胶囊具有明确的抑制体内血栓形成的作用,其大作用强度与阿司匹林临床常用量的抗栓作用相当.参桂胶囊与阿司匹林之间无明显的增强作用.
作者：郭国勋 刊期： 2014年第02期
目的:优化大建中汤的喷雾干燥工艺.方法:采用正交试验设计法,以出粉率和人参皂苷的含量为指标,对影响大建中汤喷雾干燥过程的因素进行考察.结果:佳工艺经过验证,其工艺参数为:浸膏相对密度1.08,进风温度140℃,流速8 mL·min-1,辅料用量3％.结论:该工艺合理,稳定性好,为实验进一步研究提供了基础.
作者：左静静；李响；赵明伟；陈杰；孙耀志；高松 刊期： 2014年第02期
现行中医研究生经典教学存在着中国传统文化知识不足,缺乏对中医的认同感;中医知识结构不尽合理,临床能力差;为科研而科研,中医创新不足等问题,而中医经典是中医之本.“思求精旨,演其所知”是中医研究生必备之能力.熟读经典,勤于临床,是中医研究生打牢基础,提高能力之必需.
作者：马伯艳；张福利；王烨燃；刘春红；高恩宇 刊期： 2014年第02期
锁阳含有多种生物活性物质,能够增强人体性功能、增强机体免疫力,具有清除自由基、抗氧化、耐缺氧、抗应激、抗疲劳等药理作用.锁阳是中医常用补阳之品,目前的锁阳研究主要集中在对男科病的治疗,而对于妇科疾病治疗研究较少.已有报道锁阳复方对女性卵巢功能具有很好的调节作用,也有锁阳入复方用来治疗女性更年期治疗的报道,因而锁阳在防治妇科疾病方面应是未来的研究重点.
作者：田硕；苗明三 刊期： 2014年第02期
传统汤剂(TD)是中医治病的重要武器,而其制备不便等弊端严重制约其应用.中药配方颗粒(DGCM)改进了其诸多弊端,但长期未能有效推广,根本原因之一是DGCM汤剂(DGD)与TD的差异规律等基础研究薄弱.应根据中医药理论,化繁为简,以相须药对研究为切入点,通过获取LC-MS指纹图谱、血清指纹图谱、药效学等多层次指标信息,基于多种数据处理方法,进行多层次结合、横纵向结合、主客观结合(权重)、图形化与抽象化结合的定性定量对比,从而综合判别其是否可等效替代,并提出不等效时的处理方法.在此基础上全面总结DGD和TD的共性差异规律,凝练其初步的药性特点,为汤剂改革及DGCM的科学合理应用奠定基础.
作者：刘瑞新；施钧瀚；张璐；高晓洁；李学林 刊期： 2014年第02期
慢性胃炎是临床常见病、多发病,也是较为难治的病证之一.慢性胃炎的治疗要特别注意脾胃肝胆的气机调畅.要时时顾护脾升胃降的生理契机,同时注意疏肝柔肝,保护肝之条达之性.用药以轻灵流畅为主,活血化瘀法应贯穿治疗之始终,同时还应重视生活调摄.
作者：翟熙君 刊期： 2014年第02期
目的:探讨加味四逆散颗粒防治慢性疲劳综合征的免疫学机制.方法:70只昆明种小鼠,以随机数字表法分为对照组、模型组、加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组.造模各组共接受49 d各种不同的应激,包括电针、力竭游泳、暗箱旋转、悬尾、24h剥夺睡眠,平均每种刺激各6次.每7d进体质量检测,49 d开始给药,加味四逆散颗粒小剂量组以8.64 g· kg-1体质量灌胃,加味四逆散颗粒大剂量组以25.91 g·kg-1体质量灌胃,人参组以0.026 g·kg-1体质量灌胃,盐酸帕罗西汀组以0.052 mg·kg-1体质量灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水,治疗7d后处死动物,并用ELISA法检测血清白介素-2(IL-2)的含量.结果:体质量变化:与对照组比,造模第28 d后,模型组小鼠体质量下降,且差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,治疗第7d,加味四逆散颗粒和人参组体质量明显高于模型组,且有统计学差异(P＜0.01).行为学变化:模型组、加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组IL-2含量均高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组IL-2含量降低,且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味四逆散颗粒治疗慢性疲劳综合征的机理可能与调节机体免疫功能状态降低IL-2含量有关.
作者：张婷婷；谢忠礼；王漫漫；李杰；杨盟；翟振兴；张广华；轩丽勇 刊期： 2014年第02期
股肿病根据其病程及临床表现,可分为急性期、迁延期和慢性期.其急性期和迁延期患者多为“瘀”“湿”“热”三者互结为患.慢性期患者多是虚实夹杂证,临证需权衡湿、热、瘀、虚的主次轻重缓急,分别予以利湿、清热、活血、益气、养阴等,辨证用药.同时辅以熏洗、涂敷疗法,内外兼治,以图全功.
作者：张玥；程志新 刊期： 2014年第02期
中医药在改善抑郁症症状方面具有疗效稳定、作用持久、不良反应小等优势,但也存在不足,如服用剂量较大、疗程长、作用缓慢等,可采用综合疗法、联合用药加以解决.目前的研究多为药效的验证,缺少机制的研究.应明确中药活性成分,探讨中药治疗抑郁症的现代机制,还应引入循证医学概念,开展中医药远期疗效的评估.
作者：程博琳；方晓艳；苗明三 刊期： 2014年第02期
目的:对急性白血病(AL)原代单个核细胞(MNC)信息(增殖、分化、迁移、黏附)与热证的相关性进行初步的探索.方法:根据证素“热”积分将AL患者分为热证组、非热证组,分别采用:MTT法、NBT法检测MNC的增殖、分化情况;通过相差显微镜下细胞计数来观察MNC与脐静脉内皮细胞(HUVEC)的黏附;Millicell小室检测MNC的迁移.结果:在0h、24h,AL患者MNC的增殖活力在热证组、非热证组之间无明显差异(P＞0.05);在48 h时,热证组AL患者的MNC的增殖活力显著低于非热证组AL患者(P＜0.05).AL患者的MNC的分化、迁移、黏附情况在热证组、非热证组之间的差异不显著(P＞0.05).结论:AL患者MNC的增殖与热证存在一定的联系,中医证的信息在细胞的状态上有一定体现.
作者：丁珊珊；康洁；张凌媛；张春红；李灿东 刊期： 2014年第02期
目的:观察芪倍合剂与四联活菌联用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将90例肠易激综合征(IBS)患者,按随机数字表法分为芪倍合剂组、四联活菌组、联合治疗组,每组各30例.芪倍合剂组采用芪倍合剂治疗;四联活菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗;联合治疗组采用芪倍合剂与四联活菌联合治疗.三组均以4周为1个疗程.结果:芪倍合剂组有效率为80.00％,四联活菌组有效率为73.33％,联合治疗组有效率为93.33％,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组均无明显不良反应.结论:联合应用芪倍合剂和双歧杆菌四联活菌片是治疗IBS的一种安全有效的方法.
作者：郭晓鹤；张彩凤；朱艳丽；韩宇 刊期： 2014年第02期
目的:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,采用正交设计法分组,观察肺瘤平膏及其拆方的抑瘤率,分析复方中两大类药物(扶正类和祛邪类)所起的作用,评价该药主要组分的疗效.方法:观察不同组分中药对Lewis肺癌小鼠体瘤体的影响,采用析因分析法分析评价中药复方肺瘤平膏的组方配伍的合理性.结果:肺瘤平膏可明显抑制Lewis肺癌移植瘤的生长,其抑制率为45.09％.益气方、解毒方和益气解毒方的抑制率分别为23.36％,35.51％和39.20％;析因分析的结果表明,解毒类药物的主效应与其他类药物比较,差异有统计学意义(P=0.001),即该方中的解毒类药物发挥主要抑瘤作用,而益气类药物可协同提高其作用.结论 肺瘤平膏中祛邪类药物主要发挥抑瘤作用,扶正类药物在提高机体免疫功能的基础上,在一定程度上可以减轻祛邪类药物的副作用,从而间接提高抑瘤作用.
作者：郑红刚；周雍明；朴炳奎；刘瑞；李丛煌；花宝金 刊期： 2014年第02期
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第02期
张仲景治疗虚劳病治思路独特,如调理阴阳、甘温扶阳、重视脾肾、扶正祛邪、缓中补虚、重视食疗等,所著《金匮要略》中龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、八味肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(崖)虫丸等八方治疗相关虚劳病症,蕴含着深刻的辨证论治、同病异治的思想,体现了仲景辨证论治之精髓.
作者：代民涛；柴可夫；李秀月 刊期： 2014年第02期
椎间盘细胞衰老是随着年龄的增加以及外界多种因素的刺激,椎间盘内的活性氧不断蓄积,椎间盘细胞的氧化应激状态从而被激活引起的.虽然目前仍然不能够明确氧化应激引起椎间盘细胞衰老的具体机制,但对近年来国内外有关细胞衰老机制的相关文献研究,为本研究提供帮助.本研究推测氧化应激也是通过DDR通路、核因子κB通路、p38 MAPKs通路和microRNA通路四种方式来诱导椎间盘细胞衰老,分别作用于p16INK4a途径或p19ARF/p53/p21途径,对下游靶基因进行调控,从而抑制细胞增值导致细胞老化.但其主要作用方式尚不明确,主要作用途径及作用靶点仍有待验证,这是寻找特异性强、安全、高效的药物来防治椎间盘退变性疾病的前提条件.
作者：谢健；吴承亮 刊期： 2014年第02期
目的:探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2,Bax与Caspase-3蛋白水平的影响.方法:将40例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组.对照组20例采用溶栓治疗,观察组20例在溶栓治疗前后均给予参附注射液静脉滴注,6d为1个溶栓疗程,疗程结束后比较两组患者的冠脉再通率以及采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患者血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平.结果:①观察组的冠脉再通率明显高于对照组(P＜0.05);②两组再灌注损伤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组患者血浆中Bax、Caspase-3蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05),而Bcl-2表达水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制与抑制心肌细胞凋亡有关.
作者：许世伟；丰雪琴；孙学国 刊期： 2014年第02期
目的:探讨复方鱼鹅滴鼻剂的体外抑菌作用.方法:采用常规琼脂扩散管碟法和试管连续稀释法观察复方鱼鹅滴鼻剂对乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、青霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌的抑菌作用.结果:复方鱼鹅滴鼻剂对乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、白色念珠菌均有抑制作用.结论:复方鱼鹅滴鼻剂在体外有明显的抑菌作用.
作者：韩俊娜；青淑元 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:整理、分析对近年来关于中西医结合促排卵的相关文献.结果:中西医结合促排卵优势包括:①临床疗效肯定,提高排卵率与妊娠率;②中西医治疗相辅相成,取长补短,减少并发症;③联合用药发挥整体调节优势,改善卵子质量及提高子宫内膜容受性;④降低Gn用量,降低治疗成本.结论:中药、针灸及其他疗法联合促排卵具有疏肝、活血、补肾等功能,能提高排卵率和妊娠率.
作者：肖凤鑫；张建伟 刊期： 2014年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
