谢健；吴承亮
高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)能有效抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)的转录与复制,显著降低AIDS相关的发病率及死亡率,但其药物不良反应日益明显,影响患者的依从性,严重限制了其应用.中医药可显著改善HAART的药物不良反应,具有独特优势,这为优化艾滋病相关性疾病的治疗提供了依据.
作者：咸庆飞；王健 刊期： 2014年第02期
高体三教授认为,咳嗽实为太阴病之一,其症状在手太阴肺,病本在足太阴脾.以肝脾肾虚寒为本,木火刑金、湿热痰浊壅肺为标.治当温补脾肾,清疏养肝,宣肺化痰,止咳平喘.用药主张寒热兼施,标本兼顾,使寒药去其标热,热药去其本寒.
作者：霍俊方；高天旭 刊期： 2014年第02期
目的:探讨疏肝健脾和胃方加减辨证治疗肝郁脾虚证慢性胃炎的临床疗效.方法:选取160例肝郁脾虚证慢性胃炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例.对照组给予常规西药治疗,试验组采用疏肝健脾和胃方加减治疗.疗程均为6周,治疗后观察两组临床疗效与安全性.结果:试验组痊愈30例,显效27例,好转13例,有效率为87.50％;对照组痊愈13例,显效16例,好转27例,有效率为70.00％.胃镜疗效中试验组痊愈33例,显效27例,好转14例,有效率为92.50％;对照组痊愈20例,显效15例,好转24例,有效率为73.75％.两组疗效比较,试验组均优于对照组(P＜0.05).试验组在治疗期间未见不良反应;对照组在治疗中出现5例便秘,3例恶心、呕吐,1例过敏反应,经对症治疗后均痊愈.结论:应用疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚证慢性胃炎具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：万斌 刊期： 2014年第02期
椎间盘细胞衰老是随着年龄的增加以及外界多种因素的刺激,椎间盘内的活性氧不断蓄积,椎间盘细胞的氧化应激状态从而被激活引起的.虽然目前仍然不能够明确氧化应激引起椎间盘细胞衰老的具体机制,但对近年来国内外有关细胞衰老机制的相关文献研究,为本研究提供帮助.本研究推测氧化应激也是通过DDR通路、核因子κB通路、p38 MAPKs通路和microRNA通路四种方式来诱导椎间盘细胞衰老,分别作用于p16INK4a途径或p19ARF/p53/p21途径,对下游靶基因进行调控,从而抑制细胞增值导致细胞老化.但其主要作用方式尚不明确,主要作用途径及作用靶点仍有待验证,这是寻找特异性强、安全、高效的药物来防治椎间盘退变性疾病的前提条件.
作者：谢健；吴承亮 刊期： 2014年第02期
目的:探讨情志干预对慢性肾功能不全患者焦虑和抑郁程度的影响.方法:将62例慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上加情志干预措施,在干预前和干预后15 d运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者改善情况进行效果评价.结果:经过情志干预后患者的SAS和SDS评分均下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:情志干预可以降低慢性肾功能不全患者抑郁和焦虑程度,使情志舒畅、气机调和.
作者：李荣堂 刊期： 2014年第02期
目的:探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变异相关参数的关系.方法:监测112例老年高血压患者24小时动态血压和中医辨证分型,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化.结果:阴虚阳亢证收缩压变异性和舒张压变异性较其他组均显著(P＜0.05).肾阴虚证收缩压夜间下降率、血压变异性明显降低(P＜0.01).结论:老年高血压患者血压变异性的相关参数、血压昼夜节律与中医不同证型之间可能存在一定关系,通过中医辨证分型能初步判断靶器官损害及预后.
作者：马丽；尚玉红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全的临床疗效.方法:将90例早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分成两组,对照组45例,采用西医常规治疗;观察组45例,在对照组基础上温肾化痰方加减治疗.治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:在临床疗效方面,对照组显效14例,占31.11％;有效19例,占42.22％;无效12例,占26.67％.有效率为73.33％.观察组显效27例,占60％;有效19例,占42.22％;无效12例,占26.67％.有效率为93.33％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组在中医症状、肾功能、血脂水平上治疗前比较无明显差异性(P＞0.05),而治疗后和治疗前比较均有明显差异性(P＜0.05),而观察组治疗后较对照组治疗后有显著性差异(P＜0.05).结论:温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全疗效显著.
作者：孙丽 刊期： 2014年第02期
中医认为,恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现,是正虚邪实,虚实夹杂,而且较为严重地疾病.中医药对减轻恶性肿瘤患者的痛苦,提高生活质量,有着很大优势.中医药可以防治恶性肿瘤手术、放化疗后的复发转移,从而延长生存期及提高生活质量;中医药可以提高手术、放化疗治疗的疗效,减轻其不良反应,促进康复,延长生存期及提高生活质量;中医药对于不适合手术、放化疗的患者或终末期患者,中医药作为主要治疗方法,可控制肿瘤生长、减轻症状,在一定程度上延长生存期及提高生活质量.中医药是综合治疗恶性肿瘤不可缺少的手段之一.
作者：陈麒阳；陈理 刊期： 2014年第02期
目前对熟地黄的研究主要集中在对免疫系统、血液系统、神经系统的影响,而对于熟地黄抗衰老、养生与美容作用,却研究较少,深入开展对熟地黄在抗衰老及其养生与美容方面应用,具有十分重要的意义.对熟地黄补血作用的深加工产品,符合熟地黄的功效特点,更是道地药材疗效的体现,应是未来熟地黄重要研究方向之一.
作者：李鹏飞；苗明三 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗多发性大动脉炎的临床疗效.方法:将16例多发性大动脉炎患者随机分为治疗组10例和对照组6例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗,分别观察两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为80.0％,对照组有效率为66.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组对C反应蛋白水平的影响比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多发性大动脉炎的疗效显著.
作者：林斌；刘文辉；曾胜 刊期： 2014年第02期
中医药在改善抑郁症症状方面具有疗效稳定、作用持久、不良反应小等优势,但也存在不足,如服用剂量较大、疗程长、作用缓慢等,可采用综合疗法、联合用药加以解决.目前的研究多为药效的验证,缺少机制的研究.应明确中药活性成分,探讨中药治疗抑郁症的现代机制,还应引入循证医学概念,开展中医药远期疗效的评估.
作者：程博琳；方晓艳；苗明三 刊期： 2014年第02期
张仲景治疗虚劳病治思路独特,如调理阴阳、甘温扶阳、重视脾肾、扶正祛邪、缓中补虚、重视食疗等,所著《金匮要略》中龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、八味肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(崖)虫丸等八方治疗相关虚劳病症,蕴含着深刻的辨证论治、同病异治的思想,体现了仲景辨证论治之精髓.
作者：代民涛；柴可夫；李秀月 刊期： 2014年第02期
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第02期
传统汤剂(TD)是中医治病的重要武器,而其制备不便等弊端严重制约其应用.中药配方颗粒(DGCM)改进了其诸多弊端,但长期未能有效推广,根本原因之一是DGCM汤剂(DGD)与TD的差异规律等基础研究薄弱.应根据中医药理论,化繁为简,以相须药对研究为切入点,通过获取LC-MS指纹图谱、血清指纹图谱、药效学等多层次指标信息,基于多种数据处理方法,进行多层次结合、横纵向结合、主客观结合(权重)、图形化与抽象化结合的定性定量对比,从而综合判别其是否可等效替代,并提出不等效时的处理方法.在此基础上全面总结DGD和TD的共性差异规律,凝练其初步的药性特点,为汤剂改革及DGCM的科学合理应用奠定基础.
作者：刘瑞新；施钧瀚；张璐；高晓洁；李学林 刊期： 2014年第02期
现行中医研究生经典教学存在着中国传统文化知识不足,缺乏对中医的认同感;中医知识结构不尽合理,临床能力差;为科研而科研,中医创新不足等问题,而中医经典是中医之本.“思求精旨,演其所知”是中医研究生必备之能力.熟读经典,勤于临床,是中医研究生打牢基础,提高能力之必需.
作者：马伯艳；张福利；王烨燃；刘春红；高恩宇 刊期： 2014年第02期
目的:观察参桂胶囊抑制血栓形成的作用.方法:95只SD大鼠随机分为空白组(20只),参桂胶囊大剂量组(15只)、中剂量组(15只)、小剂量组(15只),阿司匹林组(15只),阿司匹林与参桂胶囊联合用药组(15只).采用考马斯亮兰法测定各组血栓中蛋白质含量.结果:空白组蛋白质含量显著低于其余各组(P＜0.01);参桂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组之间蛋白质含量差异不显著(P＞0.05);参桂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组蛋白质含量与阿司匹林组之间差异不显著(P＞0.05);阿司匹林组与参桂胶囊和阿司匹林联合用药组之间差异不显著(P＞0.05).结论:参桂胶囊具有明确的抑制体内血栓形成的作用,其大作用强度与阿司匹林临床常用量的抗栓作用相当.参桂胶囊与阿司匹林之间无明显的增强作用.
作者：郭国勋 刊期： 2014年第02期
中医的现代发展需要适宜的外部条件,应抛弃不利于中医现代发展的陈旧观念,树立有利于中医发展的新观念;应弘扬和发展中医文化,拓宽中医创新发展的文化基础;应营造良好的政策环境,扶持和引导中医发展;应搞好中医教育,为中医的现代发展提供人才支撑.
作者：朱少均 刊期： 2014年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将132例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗.治疗后比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率、心电图疗效、血脂指标等情况差异.结果:观察组心电图检测后有效率为95.45％、中医证候分析后有效率为96.97％、低密度脂蛋白(LDL)为(2.23±0.42) mmol·L-1、载脂蛋白A-Ⅰ (ApoA-Ⅰ)为(1.25±0.17)g·L-1明显高于对照组(P＜0.05);心绞痛发作持续时间(2.01±0.63) rmin、发作频率每周(1.23±0.44)次、三酰甘油(TG)为(2.16±0.58)mmol·L-1、胆固醇(TC)为(1.14±0.27) mmol·L-1、载脂蛋白B(ApoB)为(1.28±0.45)g·L-1明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛可以有效缩短发作时间及频率,优化心电图表现及血脂指标,改善中医证候,具有较好的临床疗效.
作者：陈永华 刊期： 2014年第02期
目的:观察提牵旋转法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:66例颈型颈椎病均通过舒筋活络、提牵旋转手法、整理结束手法和功能锻炼治疗,隔日1次,连做3次.结果:治愈39例,显效19例,有效5例,无效3例,有效率95.4％.结论:提牵旋转法治疗颈型颈椎病临床疗效显著.
作者：张董喆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨不同针刺法治疗脑卒中后肩手综征的临床疗效.方法:将80例肩手综合征患者按随机分为温针组和电针组,每组各40例.两组患者均采用综合康复治疗,温针组加温针治疗,电针组加电针治疗.治疗后对手部肿胀值、VAS评分、Fugl-Meyer评分进行比较.结果:两组患者手部肿胀值、VAS评分、Fugl-Meyer评分均有改善(P＜0.05).温针组治疗前后手部肿胀值变化明显优于电针组(P=0.001),电针组的Fugl-Meyer评分明显优于温针组(P =0.006 6).结论:温针和电针对肩手综合征治疗均有效.温针治疗长于消除手部肿胀;电针治疗长于改善患侧上肢运动功能.临床上应根据患者病情不同,选用更适合的针刺方法进行针对性治疗.
作者：李娟娟；吴伯涛；刘明；马达 刊期： 2014年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
