霍俊方；高天旭
股肿病根据其病程及临床表现,可分为急性期、迁延期和慢性期.其急性期和迁延期患者多为“瘀”“湿”“热”三者互结为患.慢性期患者多是虚实夹杂证,临证需权衡湿、热、瘀、虚的主次轻重缓急,分别予以利湿、清热、活血、益气、养阴等,辨证用药.同时辅以熏洗、涂敷疗法,内外兼治,以图全功.
作者：张玥；程志新 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗多发性大动脉炎的临床疗效.方法:将16例多发性大动脉炎患者随机分为治疗组10例和对照组6例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗,分别观察两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为80.0％,对照组有效率为66.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组对C反应蛋白水平的影响比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多发性大动脉炎的疗效显著.
作者：林斌；刘文辉；曾胜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨情志干预对慢性肾功能不全患者焦虑和抑郁程度的影响.方法:将62例慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上加情志干预措施,在干预前和干预后15 d运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者改善情况进行效果评价.结果:经过情志干预后患者的SAS和SDS评分均下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:情志干预可以降低慢性肾功能不全患者抑郁和焦虑程度,使情志舒畅、气机调和.
作者：李荣堂 刊期： 2014年第02期
目的:探讨不同针刺法治疗脑卒中后肩手综征的临床疗效.方法:将80例肩手综合征患者按随机分为温针组和电针组,每组各40例.两组患者均采用综合康复治疗,温针组加温针治疗,电针组加电针治疗.治疗后对手部肿胀值、VAS评分、Fugl-Meyer评分进行比较.结果:两组患者手部肿胀值、VAS评分、Fugl-Meyer评分均有改善(P＜0.05).温针组治疗前后手部肿胀值变化明显优于电针组(P=0.001),电针组的Fugl-Meyer评分明显优于温针组(P =0.006 6).结论:温针和电针对肩手综合征治疗均有效.温针治疗长于消除手部肿胀;电针治疗长于改善患侧上肢运动功能.临床上应根据患者病情不同,选用更适合的针刺方法进行针对性治疗.
作者：李娟娟；吴伯涛；刘明；马达 刊期： 2014年第02期
锁阳含有多种生物活性物质,能够增强人体性功能、增强机体免疫力,具有清除自由基、抗氧化、耐缺氧、抗应激、抗疲劳等药理作用.锁阳是中医常用补阳之品,目前的锁阳研究主要集中在对男科病的治疗,而对于妇科疾病治疗研究较少.已有报道锁阳复方对女性卵巢功能具有很好的调节作用,也有锁阳入复方用来治疗女性更年期治疗的报道,因而锁阳在防治妇科疾病方面应是未来的研究重点.
作者：田硕；苗明三 刊期： 2014年第02期
目的:对急性白血病(AL)原代单个核细胞(MNC)信息(增殖、分化、迁移、黏附)与热证的相关性进行初步的探索.方法:根据证素“热”积分将AL患者分为热证组、非热证组,分别采用:MTT法、NBT法检测MNC的增殖、分化情况;通过相差显微镜下细胞计数来观察MNC与脐静脉内皮细胞(HUVEC)的黏附;Millicell小室检测MNC的迁移.结果:在0h、24h,AL患者MNC的增殖活力在热证组、非热证组之间无明显差异(P＞0.05);在48 h时,热证组AL患者的MNC的增殖活力显著低于非热证组AL患者(P＜0.05).AL患者的MNC的分化、迁移、黏附情况在热证组、非热证组之间的差异不显著(P＞0.05).结论:AL患者MNC的增殖与热证存在一定的联系,中医证的信息在细胞的状态上有一定体现.
作者：丁珊珊；康洁；张凌媛；张春红；李灿东 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将260例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中对照组130例单纯应用西药贝那普利治疗,试验组130例在对照组基础上加用肾炎康复片和中医辨证治疗.治疗后观察两组患者的临床疗效以及尿蛋白、血压、血肌酐等指标.结果:试验组缓解84例,显效21例,好转15例,无效10例,有效率为92.31％;对照组缓解17例,显效35例,好转8例,无效70例,有效率为46.15％;试验组患者的尿蛋白、血压及血肌酐控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应均较轻微,经对症治疗后均痊愈.结论:肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,不良反应轻微,且患者耐受性良好.
作者：康乐；李辉；张晓东；李瑛；刘晓冬 刊期： 2014年第02期
体质的形成主要取决于先天和后天.体质的形成由遗传所决定,是一个动态变化的过程.生活条件、地理环境、社会文化、年龄等都是影响体质的因素.认真学习古典针灸理论,结合现代先进的科技手段研究其机理,对于提高针灸临床效果有非常重要的意义.
作者：陈卫莉；李雪青 刊期： 2014年第02期
目的:探讨加味四逆散颗粒防治慢性疲劳综合征的免疫学机制.方法:70只昆明种小鼠,以随机数字表法分为对照组、模型组、加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组.造模各组共接受49 d各种不同的应激,包括电针、力竭游泳、暗箱旋转、悬尾、24h剥夺睡眠,平均每种刺激各6次.每7d进体质量检测,49 d开始给药,加味四逆散颗粒小剂量组以8.64 g· kg-1体质量灌胃,加味四逆散颗粒大剂量组以25.91 g·kg-1体质量灌胃,人参组以0.026 g·kg-1体质量灌胃,盐酸帕罗西汀组以0.052 mg·kg-1体质量灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水,治疗7d后处死动物,并用ELISA法检测血清白介素-2(IL-2)的含量.结果:体质量变化:与对照组比,造模第28 d后,模型组小鼠体质量下降,且差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,治疗第7d,加味四逆散颗粒和人参组体质量明显高于模型组,且有统计学差异(P＜0.01).行为学变化:模型组、加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组IL-2含量均高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组IL-2含量降低,且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味四逆散颗粒治疗慢性疲劳综合征的机理可能与调节机体免疫功能状态降低IL-2含量有关.
作者：张婷婷；谢忠礼；王漫漫；李杰；杨盟；翟振兴；张广华；轩丽勇 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:整理、分析对近年来关于中西医结合促排卵的相关文献.结果:中西医结合促排卵优势包括:①临床疗效肯定,提高排卵率与妊娠率;②中西医治疗相辅相成,取长补短,减少并发症;③联合用药发挥整体调节优势,改善卵子质量及提高子宫内膜容受性;④降低Gn用量,降低治疗成本.结论:中药、针灸及其他疗法联合促排卵具有疏肝、活血、补肾等功能,能提高排卵率和妊娠率.
作者：肖凤鑫；张建伟 刊期： 2014年第02期
目的:观察舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗糖尿病并发抑郁症的临床疗效.方法:将116例糖尿病并发抑郁症患者随机分成对照组56例和观察组60例.除外常规降血糖治疗,对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组的基础上加用舒肝解郁胶囊治疗.结果:对照组有效率为76.67％,观察组有效率为91.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周、2周、4周、6周、8周后观察组HADM评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗糖尿病并发抑郁症能够提高疗效,同时降低不良反应发生率.
作者：陈红森 刊期： 2014年第02期
目的:观察骨疼静胶囊对大鼠血瘀模型血液流变学的影响.方法:取清洁级雄性大鼠72只,随机取12只作为空白对照组(生理盐水),其余60只大鼠制作血瘀模型,随机分为模型组(生理盐水),颈复康颗粒组(0.33 g· mL-1),骨疼静大剂量组(0.138 g·mL-1)、中剂量组(0.069 g·mL-1)、小剂量组(0.0345 g·mL-1),各组均按照0.01 mL·g-1体积给药.取小鼠眼球血,测定凝血时间、全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、全血还原黏度、K值.结果:与模型组比较,骨疼静各组可显著降低全血黏度、还原黏度、血浆黏度、血沉(P＜0.01);与模型组比较,显著降低血浆黏度;古藤静大剂量组、中剂量可显著升高K值(P＜0.01),延长凝血时间(P＜0.05),降低红细胞压积(P＜0.05);古藤静大剂量组可显著提高变性指数(P＜0.01).结论:骨疼静胶囊对大鼠血瘀模型血流变学有较好改善作用,且有一定的量效关系.
作者：王希东；尚万兵；魏新建；郝少君；张福华；张正臣 刊期： 2014年第02期
中医药治疗与西医治疗相配合治疗肿瘤的思路有:①中医药与手术治疗相结合,可调补手术损伤,促进康复,利于患者接受其他治疗;辅助术后治疗,以期防止或减少复发、转移,延长生存时间;术前使用中药,可以改善机体状况,增强体力,调理因其他疾病引起的肝肾功能能障碍,以利于手术.②中医药与放射治疗相结合,可减轻放射治疗副作用;对放射治疗有一定的增效作用.③中医药与化学治疗相结合,可提高化疗的效果;减轻胃肠道反应、骨髓抑制、心肌损伤、肝肾功能损伤.中医药治疗肿瘤应注意:坚持中西医结合,在明确诊断的基础上,选择适应于每个患者的治疗手段;遵循中医的传统理论的指导,四诊八纲,辨证论治,遣方用药;在接受中医治疗的过程中必须定期复查,了解病情,调整治疗方案.
作者：朴炳奎 刊期： 2014年第02期
目的:观察芪倍合剂与四联活菌联用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将90例肠易激综合征(IBS)患者,按随机数字表法分为芪倍合剂组、四联活菌组、联合治疗组,每组各30例.芪倍合剂组采用芪倍合剂治疗;四联活菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗;联合治疗组采用芪倍合剂与四联活菌联合治疗.三组均以4周为1个疗程.结果:芪倍合剂组有效率为80.00％,四联活菌组有效率为73.33％,联合治疗组有效率为93.33％,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组均无明显不良反应.结论:联合应用芪倍合剂和双歧杆菌四联活菌片是治疗IBS的一种安全有效的方法.
作者：郭晓鹤；张彩凤；朱艳丽；韩宇 刊期： 2014年第02期
健康状态可以分为健康、亚健康和疾病3种状态,分别对应无病无证、病浅证微和病甚证显3种状态,每种健康状态的个体均呈现特定的体质类型.对于无病无证和病浅证微者,可以采用中医体质自评量表进行体质辨识;对于病甚证显者,应采用中医体质自评量表自评和医者他评相结合的原则进行体质辨识,并严格制定纳入标准和排除标准.
作者：姚实林 刊期： 2014年第02期
目的:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,采用正交设计法分组,观察肺瘤平膏及其拆方的抑瘤率,分析复方中两大类药物(扶正类和祛邪类)所起的作用,评价该药主要组分的疗效.方法:观察不同组分中药对Lewis肺癌小鼠体瘤体的影响,采用析因分析法分析评价中药复方肺瘤平膏的组方配伍的合理性.结果:肺瘤平膏可明显抑制Lewis肺癌移植瘤的生长,其抑制率为45.09％.益气方、解毒方和益气解毒方的抑制率分别为23.36％,35.51％和39.20％;析因分析的结果表明,解毒类药物的主效应与其他类药物比较,差异有统计学意义(P=0.001),即该方中的解毒类药物发挥主要抑瘤作用,而益气类药物可协同提高其作用.结论 肺瘤平膏中祛邪类药物主要发挥抑瘤作用,扶正类药物在提高机体免疫功能的基础上,在一定程度上可以减轻祛邪类药物的副作用,从而间接提高抑瘤作用.
作者：郑红刚；周雍明；朴炳奎；刘瑞；李丛煌；花宝金 刊期： 2014年第02期
“悬雍”“悬痈”是医书中常见的两个名词,二者在古医书中意义广泛,某些义项上又可共同使用,给阅读学习文献带来困扰.笔者经过搜索、整理相关古籍,对出现“悬雍”“悬痈”二词的材料进行了梳理、辨析,希望能理清词义,明辨源流.
作者：石雨；王育林 刊期： 2014年第02期
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第02期
目的:观察扶正肺瘤方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将符合诊断标准和纳入标准的50例非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予DP化疗方案(多西紫杉醇联合顺氯氨铂),观察组在DP方案化疗基础上联合扶正肺瘤方内服,观察2个疗程(3周为1个疗程)后,比较用药前后患者中医临床症状、肿瘤情况和患者生存质量,评估临床疗效.结果:观察组在中医证候疗效方面效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病灶稳定率为76％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的近期治疗客观有效率大于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);FACT-L生存质量观察提示:观察组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正肺瘤方联合DP方案化疗对缓解晚期非小细胞肺癌在改善中医症状方面疗效明显,并能提高患者生存质量及病灶稳定率.
作者：欧阳郴生；古宏晖；杨丽娜；陈钟；汪桃利；李琦；李时光；王利粉；杨振江 刊期： 2014年第02期
目的:观察针灸治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法:将160位脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组80例采取常规康复治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加针灸治疗.治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效.结果:对照组基本治愈50例,显著进步7例,进步4例,无变化19例,有效率为76.3％;治疗组基本治愈60例,显著进步12例,进步3例,无变化5例,有效率为93.8％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组的神经功能各项指标都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸治疗脑卒中偏瘫疗效显著,从脑卒中发病到完全康复各个阶段进行针灸治疗,有助于脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体功能的恢复,从而提高脑卒中患者的生存质量.
作者：丁莹；张伟 刊期： 2014年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
