欧阳郴生；古宏晖；杨丽娜；陈钟；汪桃利；李琦；李时光；王利粉；杨振江
高体三教授认为,咳嗽实为太阴病之一,其症状在手太阴肺,病本在足太阴脾.以肝脾肾虚寒为本,木火刑金、湿热痰浊壅肺为标.治当温补脾肾,清疏养肝,宣肺化痰,止咳平喘.用药主张寒热兼施,标本兼顾,使寒药去其标热,热药去其本寒.
作者：霍俊方；高天旭 刊期： 2014年第02期
目的:探究龟羚帕安丸对帕金森病大鼠模型氧化应激反应的影响.方法:用6-羟基多巴胺(6-OHDA)建立帕金森病(PD)大鼠模型,随机分为模型组,美多巴组,龟羚帕安丸大剂量组、中剂量组、小剂量组.分别每日管饲同体积的生理盐水,美多巴10 mg·(kg·d)-1,龟羚帕安丸4.0g· (kg·d)-1、2.0 g·(kg·d)-1、1.0 g·(kg·d)-1.另设假手术组,常规饲养,每日管饲同体积的生理盐水.每日1次,共30 d.观察血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)实验后的变化.结果:与假手术组比较,模型组SOD的活性、GSH含量明显减少,MDA含量明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,药物组SOD的活性、GSH含量明显增多,MDA含量明显减少,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);龟羚帕安丸大剂量组SOD值显著高于美多巴组(P＜0.05),龟羚帕安丸大剂量组GSH、MDA与美多巴组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:龟羚帕安丸可增加帕金森大鼠模型血浆中增加SOD的活性和GSH的含量,减少MDA的含量,减轻氧化应激对神经细胞的损伤,可能是其治疗帕金森病的作用机制之一.
作者：孟毅；乔明亮；常学辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨不同针刺法治疗脑卒中后肩手综征的临床疗效.方法:将80例肩手综合征患者按随机分为温针组和电针组,每组各40例.两组患者均采用综合康复治疗,温针组加温针治疗,电针组加电针治疗.治疗后对手部肿胀值、VAS评分、Fugl-Meyer评分进行比较.结果:两组患者手部肿胀值、VAS评分、Fugl-Meyer评分均有改善(P＜0.05).温针组治疗前后手部肿胀值变化明显优于电针组(P=0.001),电针组的Fugl-Meyer评分明显优于温针组(P =0.006 6).结论:温针和电针对肩手综合征治疗均有效.温针治疗长于消除手部肿胀;电针治疗长于改善患侧上肢运动功能.临床上应根据患者病情不同,选用更适合的针刺方法进行针对性治疗.
作者：李娟娟；吴伯涛；刘明；马达 刊期： 2014年第02期
目的:观察应用手法复位股骨近端解剖锁定钢板治疗粗隆间骨折的临床疗效.方法:对36例股骨粗隆间骨折患者行手法复位股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,术后应用抗生素及低分子肝素钙预防感染及血栓,外敷接骨丹治疗.结果:手术后随访14～ 20个月,平均16个月.36例粗隆间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能采用Harris评分标准评价,其中优30例,良5例,差1例.结论:股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗配合中药外敷,骨折可以有效固定,有利于骨折愈合.
作者：阮诚；辛晓林；薛景景 刊期： 2014年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将132例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗.治疗后比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率、心电图疗效、血脂指标等情况差异.结果:观察组心电图检测后有效率为95.45％、中医证候分析后有效率为96.97％、低密度脂蛋白(LDL)为(2.23±0.42) mmol·L-1、载脂蛋白A-Ⅰ (ApoA-Ⅰ)为(1.25±0.17)g·L-1明显高于对照组(P＜0.05);心绞痛发作持续时间(2.01±0.63) rmin、发作频率每周(1.23±0.44)次、三酰甘油(TG)为(2.16±0.58)mmol·L-1、胆固醇(TC)为(1.14±0.27) mmol·L-1、载脂蛋白B(ApoB)为(1.28±0.45)g·L-1明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛可以有效缩短发作时间及频率,优化心电图表现及血脂指标,改善中医证候,具有较好的临床疗效.
作者：陈永华 刊期： 2014年第02期
椎间盘细胞衰老是随着年龄的增加以及外界多种因素的刺激,椎间盘内的活性氧不断蓄积,椎间盘细胞的氧化应激状态从而被激活引起的.虽然目前仍然不能够明确氧化应激引起椎间盘细胞衰老的具体机制,但对近年来国内外有关细胞衰老机制的相关文献研究,为本研究提供帮助.本研究推测氧化应激也是通过DDR通路、核因子κB通路、p38 MAPKs通路和microRNA通路四种方式来诱导椎间盘细胞衰老,分别作用于p16INK4a途径或p19ARF/p53/p21途径,对下游靶基因进行调控,从而抑制细胞增值导致细胞老化.但其主要作用方式尚不明确,主要作用途径及作用靶点仍有待验证,这是寻找特异性强、安全、高效的药物来防治椎间盘退变性疾病的前提条件.
作者：谢健；吴承亮 刊期： 2014年第02期
体质的形成主要取决于先天和后天.体质的形成由遗传所决定,是一个动态变化的过程.生活条件、地理环境、社会文化、年龄等都是影响体质的因素.认真学习古典针灸理论,结合现代先进的科技手段研究其机理,对于提高针灸临床效果有非常重要的意义.
作者：陈卫莉；李雪青 刊期： 2014年第02期
目的:观察芪倍合剂与四联活菌联用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将90例肠易激综合征(IBS)患者,按随机数字表法分为芪倍合剂组、四联活菌组、联合治疗组,每组各30例.芪倍合剂组采用芪倍合剂治疗;四联活菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗;联合治疗组采用芪倍合剂与四联活菌联合治疗.三组均以4周为1个疗程.结果:芪倍合剂组有效率为80.00％,四联活菌组有效率为73.33％,联合治疗组有效率为93.33％,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组均无明显不良反应.结论:联合应用芪倍合剂和双歧杆菌四联活菌片是治疗IBS的一种安全有效的方法.
作者：郭晓鹤；张彩凤；朱艳丽；韩宇 刊期： 2014年第02期
目的:观察针灸治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法:将160位脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组80例采取常规康复治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加针灸治疗.治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效.结果:对照组基本治愈50例,显著进步7例,进步4例,无变化19例,有效率为76.3％;治疗组基本治愈60例,显著进步12例,进步3例,无变化5例,有效率为93.8％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组的神经功能各项指标都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸治疗脑卒中偏瘫疗效显著,从脑卒中发病到完全康复各个阶段进行针灸治疗,有助于脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体功能的恢复,从而提高脑卒中患者的生存质量.
作者：丁莹；张伟 刊期： 2014年第02期
目的:观察扶正肺瘤方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将符合诊断标准和纳入标准的50例非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予DP化疗方案(多西紫杉醇联合顺氯氨铂),观察组在DP方案化疗基础上联合扶正肺瘤方内服,观察2个疗程(3周为1个疗程)后,比较用药前后患者中医临床症状、肿瘤情况和患者生存质量,评估临床疗效.结果:观察组在中医证候疗效方面效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病灶稳定率为76％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的近期治疗客观有效率大于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);FACT-L生存质量观察提示:观察组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正肺瘤方联合DP方案化疗对缓解晚期非小细胞肺癌在改善中医症状方面疗效明显,并能提高患者生存质量及病灶稳定率.
作者：欧阳郴生；古宏晖；杨丽娜；陈钟；汪桃利；李琦；李时光；王利粉；杨振江 刊期： 2014年第02期
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第02期
传统汤剂(TD)是中医治病的重要武器,而其制备不便等弊端严重制约其应用.中药配方颗粒(DGCM)改进了其诸多弊端,但长期未能有效推广,根本原因之一是DGCM汤剂(DGD)与TD的差异规律等基础研究薄弱.应根据中医药理论,化繁为简,以相须药对研究为切入点,通过获取LC-MS指纹图谱、血清指纹图谱、药效学等多层次指标信息,基于多种数据处理方法,进行多层次结合、横纵向结合、主客观结合(权重)、图形化与抽象化结合的定性定量对比,从而综合判别其是否可等效替代,并提出不等效时的处理方法.在此基础上全面总结DGD和TD的共性差异规律,凝练其初步的药性特点,为汤剂改革及DGCM的科学合理应用奠定基础.
作者：刘瑞新；施钧瀚；张璐；高晓洁；李学林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医治疗青春期多囊卵巢综合征的研究进展.方法:对近年来关于中医、西医、中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征的相关文献进行整理、分析.结果:中医、西医、中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征都有显著的疗效,但西药不良反应较大,且停药后易复发;中医辨证论治没有统一的标准,在疾病分型、疗效观察等方面没有统一的规定,因而导致研究分类的不同,不利于研究,且探讨机制不足.结论:中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且不良反应少.
作者：毛韶华；王香桂 刊期： 2014年第02期
目前对熟地黄的研究主要集中在对免疫系统、血液系统、神经系统的影响,而对于熟地黄抗衰老、养生与美容作用,却研究较少,深入开展对熟地黄在抗衰老及其养生与美容方面应用,具有十分重要的意义.对熟地黄补血作用的深加工产品,符合熟地黄的功效特点,更是道地药材疗效的体现,应是未来熟地黄重要研究方向之一.
作者：李鹏飞；苗明三 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性.方法:选择COPD稳定期患者151例,采用证素辨证和积分的方法,提取病位证素,对其进行统计分析,探讨COPD稳定期患者中医病位证素分布规律,以及随病程延长和年龄增长病位证素的演变规律.结果:常见病位证素有9个,主要病位证素有肺、肾,其次是心、脾.随着病程延长,肺病位构成比逐渐减少,而肾病位构成比逐渐增加.肺、肾、心病位积分随病程延长而增加.脾、肾病位积分随年龄增长而增加.结论:COPD稳定期病位主要在肺、肾,但亦累及心、脾等其他脏腑;COPD随着病程的延长而由肺及肾进行演变的,且其病理损害随着病程的延长而逐渐加重;而病位证素脾和肾的病理损害随年龄的增长而加重.
作者：柯庚申；洪敏俐；李灿东；洪春霖；杨朝阳；刘燕鸿；黄小华；高凌云 刊期： 2014年第02期
目的:观察益气补肾安胎方治疗先兆流产的临床疗效.方法:将108例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.对照组给予黄体酮注射液,观察组在对照组治疗的基础上联合中药益气补肾安胎方治疗,观察两组的临床疗效.结果:对照组有效率为74.07％,观察组有效率为90.74％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清绒毛膜促性腺激素升高程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气补肾安胎方治疗先兆流产疗效可靠,可明显提高血清绒毛膜促性腺激素水平.
作者：白素霞 刊期： 2014年第02期
目的:建立高效液相色谱紫外检测(HPLC-UV)法测定安神补脑液中维生素B1的含量.方法:Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150.0 mm ×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-乙睛-0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠溶液(含1％三乙胺,用磷酸调节pH至5.5)(8∶7∶85),检测波长246 nm,柱温30℃.结果:维生素B1的进样量在0.274～8.220 μg(r =0.999 6)范围内有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.3％,RSD为1.0％.结论:建立的方法简便、准确、耐用性强,能用于安神补脑液中VB1含量的测定.
作者：赵群涛；杨俊杰；刘菊；方永凯 刊期： 2014年第02期
慢性胃炎是临床常见病、多发病,也是较为难治的病证之一.慢性胃炎的治疗要特别注意脾胃肝胆的气机调畅.要时时顾护脾升胃降的生理契机,同时注意疏肝柔肝,保护肝之条达之性.用药以轻灵流畅为主,活血化瘀法应贯穿治疗之始终,同时还应重视生活调摄.
作者：翟熙君 刊期： 2014年第02期
目的:探讨加味四逆散颗粒防治慢性疲劳综合征的免疫学机制.方法:70只昆明种小鼠,以随机数字表法分为对照组、模型组、加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组.造模各组共接受49 d各种不同的应激,包括电针、力竭游泳、暗箱旋转、悬尾、24h剥夺睡眠,平均每种刺激各6次.每7d进体质量检测,49 d开始给药,加味四逆散颗粒小剂量组以8.64 g· kg-1体质量灌胃,加味四逆散颗粒大剂量组以25.91 g·kg-1体质量灌胃,人参组以0.026 g·kg-1体质量灌胃,盐酸帕罗西汀组以0.052 mg·kg-1体质量灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水,治疗7d后处死动物,并用ELISA法检测血清白介素-2(IL-2)的含量.结果:体质量变化:与对照组比,造模第28 d后,模型组小鼠体质量下降,且差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,治疗第7d,加味四逆散颗粒和人参组体质量明显高于模型组,且有统计学差异(P＜0.01).行为学变化:模型组、加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组IL-2含量均高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,加味四逆散颗粒大剂量组、加味四逆散颗粒小剂量组、人参组、盐酸帕罗西汀组IL-2含量降低,且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味四逆散颗粒治疗慢性疲劳综合征的机理可能与调节机体免疫功能状态降低IL-2含量有关.
作者：张婷婷；谢忠礼；王漫漫；李杰；杨盟；翟振兴；张广华；轩丽勇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作的临床疗效.方法:对2011年1月至2011年12月间收治的100例胰岛素抵抗的糖尿病患者进行回顾性分析,按所采用治疗方法分为金芪降糖片联合胰岛素泵组(联合组)与单纯胰岛素泵组(单药组),每组各50例.结果:联合组患者的HbA1c、FINS、胰岛素分泌指数、2hPBG、MAGE及治疗结束时胰岛素用量(胰岛素/体质量)分别是(5.7±0.7)％、(1.6±0.3) mIU·L-1、(0.27±0.04) mmol·L-1、(8.6±1.9) mmol·L-1、(2.8±0.6) mmol·L-、(0.14±0.03)U·kg-1,均小于单药组(6.3±1.1)％、(2.1±0.6) mIU· L-1、(0.31±0.05) mmol·L-1、(9.4±2.1) mmol·L-1、(3.1±0.8) mmol·L-、(0.17±0.05)U·kg-,与单药组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);FBG与MBG在联合组中虽与单药组差异无统计学意义(P＞0.05),但与治疗前比较有所改善.治疗期间,联合组患者共发作低血糖4例,单药组出现13例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胰岛素抵抗的糖尿病患者,联合运用金芪降糖片可以减少胰岛素用量,有效改善血糖的波动,减少低血糖的发作.
作者：陈绪忠 刊期： 2014年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
