孟毅；乔明亮；常学辉
目的:观察扶正肺瘤方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将符合诊断标准和纳入标准的50例非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予DP化疗方案(多西紫杉醇联合顺氯氨铂),观察组在DP方案化疗基础上联合扶正肺瘤方内服,观察2个疗程(3周为1个疗程)后,比较用药前后患者中医临床症状、肿瘤情况和患者生存质量,评估临床疗效.结果:观察组在中医证候疗效方面效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病灶稳定率为76％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的近期治疗客观有效率大于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);FACT-L生存质量观察提示:观察组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正肺瘤方联合DP方案化疗对缓解晚期非小细胞肺癌在改善中医症状方面疗效明显,并能提高患者生存质量及病灶稳定率.
作者：欧阳郴生；古宏晖；杨丽娜；陈钟；汪桃利；李琦；李时光；王利粉；杨振江 刊期： 2014年第02期
中医药治疗与西医治疗相配合治疗肿瘤的思路有:①中医药与手术治疗相结合,可调补手术损伤,促进康复,利于患者接受其他治疗;辅助术后治疗,以期防止或减少复发、转移,延长生存时间;术前使用中药,可以改善机体状况,增强体力,调理因其他疾病引起的肝肾功能能障碍,以利于手术.②中医药与放射治疗相结合,可减轻放射治疗副作用;对放射治疗有一定的增效作用.③中医药与化学治疗相结合,可提高化疗的效果;减轻胃肠道反应、骨髓抑制、心肌损伤、肝肾功能损伤.中医药治疗肿瘤应注意:坚持中西医结合,在明确诊断的基础上,选择适应于每个患者的治疗手段;遵循中医的传统理论的指导,四诊八纲,辨证论治,遣方用药;在接受中医治疗的过程中必须定期复查,了解病情,调整治疗方案.
作者：朴炳奎 刊期： 2014年第02期
目的:探讨甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法:将确诊为甲亢的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组采用他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗,治疗组给予甲亢平消丸加减治疗.两组均治疗10周后评价疗效.结果:两组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:甲亢平消丸加减治疗甲亢,在改善临床症状和控制甲状腺激素水平方面疗效显著.
作者：顾艳秋 刊期： 2014年第02期
目的:对急性白血病(AL)原代单个核细胞(MNC)信息(增殖、分化、迁移、黏附)与热证的相关性进行初步的探索.方法:根据证素“热”积分将AL患者分为热证组、非热证组,分别采用:MTT法、NBT法检测MNC的增殖、分化情况;通过相差显微镜下细胞计数来观察MNC与脐静脉内皮细胞(HUVEC)的黏附;Millicell小室检测MNC的迁移.结果:在0h、24h,AL患者MNC的增殖活力在热证组、非热证组之间无明显差异(P＞0.05);在48 h时,热证组AL患者的MNC的增殖活力显著低于非热证组AL患者(P＜0.05).AL患者的MNC的分化、迁移、黏附情况在热证组、非热证组之间的差异不显著(P＞0.05).结论:AL患者MNC的增殖与热证存在一定的联系,中医证的信息在细胞的状态上有一定体现.
作者：丁珊珊；康洁；张凌媛；张春红；李灿东 刊期： 2014年第02期
目的:探讨情志干预对慢性肾功能不全患者焦虑和抑郁程度的影响.方法:将62例慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上加情志干预措施,在干预前和干预后15 d运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者改善情况进行效果评价.结果:经过情志干预后患者的SAS和SDS评分均下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:情志干预可以降低慢性肾功能不全患者抑郁和焦虑程度,使情志舒畅、气机调和.
作者：李荣堂 刊期： 2014年第02期
目的:探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效.方法:100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例.对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离(6MWT)及不良反应发生情况等.结果:①对照组临床有效率为68.00％,显著低于观察组(96.00％)(P＜0.01);②两组治疗前后血气指标(PaO2与PaCO2)及肺功能(FEV1与FEV1/FVC)差异,均具有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意(P＜0.05);③对照组治疗前后6MWT分别为(301.25±54.32)m与(334.72±65.79)m,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗前后6MWT分别为(302.66±59.71)m与(411.39±82.37)m,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义(P＜0.05);④两组治疗过程中未见任何不良反应发生.结论:痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高.
作者：贺斌 刊期： 2014年第02期
高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)能有效抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)的转录与复制,显著降低AIDS相关的发病率及死亡率,但其药物不良反应日益明显,影响患者的依从性,严重限制了其应用.中医药可显著改善HAART的药物不良反应,具有独特优势,这为优化艾滋病相关性疾病的治疗提供了依据.
作者：咸庆飞；王健 刊期： 2014年第02期
健康状态可以分为健康、亚健康和疾病3种状态,分别对应无病无证、病浅证微和病甚证显3种状态,每种健康状态的个体均呈现特定的体质类型.对于无病无证和病浅证微者,可以采用中医体质自评量表进行体质辨识;对于病甚证显者,应采用中医体质自评量表自评和医者他评相结合的原则进行体质辨识,并严格制定纳入标准和排除标准.
作者：姚实林 刊期： 2014年第02期
目的:建立高效液相色谱紫外检测(HPLC-UV)法测定安神补脑液中维生素B1的含量.方法:Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150.0 mm ×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-乙睛-0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠溶液(含1％三乙胺,用磷酸调节pH至5.5)(8∶7∶85),检测波长246 nm,柱温30℃.结果:维生素B1的进样量在0.274～8.220 μg(r =0.999 6)范围内有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.3％,RSD为1.0％.结论:建立的方法简便、准确、耐用性强,能用于安神补脑液中VB1含量的测定.
作者：赵群涛；杨俊杰；刘菊；方永凯 刊期： 2014年第02期
高体三教授认为,咳嗽实为太阴病之一,其症状在手太阴肺,病本在足太阴脾.以肝脾肾虚寒为本,木火刑金、湿热痰浊壅肺为标.治当温补脾肾,清疏养肝,宣肺化痰,止咳平喘.用药主张寒热兼施,标本兼顾,使寒药去其标热,热药去其本寒.
作者：霍俊方；高天旭 刊期： 2014年第02期
目的:探讨复方鱼鹅滴鼻剂的体外抑菌作用.方法:采用常规琼脂扩散管碟法和试管连续稀释法观察复方鱼鹅滴鼻剂对乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、青霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌的抑菌作用.结果:复方鱼鹅滴鼻剂对乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、白色念珠菌均有抑制作用.结论:复方鱼鹅滴鼻剂在体外有明显的抑菌作用.
作者：韩俊娜；青淑元 刊期： 2014年第02期
对于大肠癌的治疗,朴老主张采用中西医结合的综合治疗方式.早期癌肿应手术切除,如病情需要,可行术前放疗以提高手术切除率,降低术后复发率.如手术未根治或术后局部复发者,可行辅助放化疗.但无论手术或者放化疗,均应配合中医药辨证论治,以减轻手术、放化疗副作用,提高机体免疫力,增强化疗敏感性,延缓疾病进展,提高患者生活质量.朴老临证以扶正培本为主,健脾益气或益气生血,调整机体阴阳气血及脏腑功能,维持机体“阴平阳秘”状态,做到“正气内守”,兼顾解毒抗癌,杀伤肿瘤细胞,延缓其复发转移.
作者：乔红丽；侯炜；郑红刚；王兵 刊期： 2014年第02期
目的:探究龟羚帕安丸对帕金森病大鼠模型氧化应激反应的影响.方法:用6-羟基多巴胺(6-OHDA)建立帕金森病(PD)大鼠模型,随机分为模型组,美多巴组,龟羚帕安丸大剂量组、中剂量组、小剂量组.分别每日管饲同体积的生理盐水,美多巴10 mg·(kg·d)-1,龟羚帕安丸4.0g· (kg·d)-1、2.0 g·(kg·d)-1、1.0 g·(kg·d)-1.另设假手术组,常规饲养,每日管饲同体积的生理盐水.每日1次,共30 d.观察血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)实验后的变化.结果:与假手术组比较,模型组SOD的活性、GSH含量明显减少,MDA含量明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,药物组SOD的活性、GSH含量明显增多,MDA含量明显减少,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);龟羚帕安丸大剂量组SOD值显著高于美多巴组(P＜0.05),龟羚帕安丸大剂量组GSH、MDA与美多巴组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:龟羚帕安丸可增加帕金森大鼠模型血浆中增加SOD的活性和GSH的含量,减少MDA的含量,减轻氧化应激对神经细胞的损伤,可能是其治疗帕金森病的作用机制之一.
作者：孟毅；乔明亮；常学辉 刊期： 2014年第02期
目的:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,采用正交设计法分组,观察肺瘤平膏及其拆方的抑瘤率,分析复方中两大类药物(扶正类和祛邪类)所起的作用,评价该药主要组分的疗效.方法:观察不同组分中药对Lewis肺癌小鼠体瘤体的影响,采用析因分析法分析评价中药复方肺瘤平膏的组方配伍的合理性.结果:肺瘤平膏可明显抑制Lewis肺癌移植瘤的生长,其抑制率为45.09％.益气方、解毒方和益气解毒方的抑制率分别为23.36％,35.51％和39.20％;析因分析的结果表明,解毒类药物的主效应与其他类药物比较,差异有统计学意义(P=0.001),即该方中的解毒类药物发挥主要抑瘤作用,而益气类药物可协同提高其作用.结论 肺瘤平膏中祛邪类药物主要发挥抑瘤作用,扶正类药物在提高机体免疫功能的基础上,在一定程度上可以减轻祛邪类药物的副作用,从而间接提高抑瘤作用.
作者：郑红刚；周雍明；朴炳奎；刘瑞；李丛煌；花宝金 刊期： 2014年第02期
椎间盘细胞衰老是随着年龄的增加以及外界多种因素的刺激,椎间盘内的活性氧不断蓄积,椎间盘细胞的氧化应激状态从而被激活引起的.虽然目前仍然不能够明确氧化应激引起椎间盘细胞衰老的具体机制,但对近年来国内外有关细胞衰老机制的相关文献研究,为本研究提供帮助.本研究推测氧化应激也是通过DDR通路、核因子κB通路、p38 MAPKs通路和microRNA通路四种方式来诱导椎间盘细胞衰老,分别作用于p16INK4a途径或p19ARF/p53/p21途径,对下游靶基因进行调控,从而抑制细胞增值导致细胞老化.但其主要作用方式尚不明确,主要作用途径及作用靶点仍有待验证,这是寻找特异性强、安全、高效的药物来防治椎间盘退变性疾病的前提条件.
作者：谢健；吴承亮 刊期： 2014年第02期
目的:观察骨疼静胶囊对大鼠血瘀模型血液流变学的影响.方法:取清洁级雄性大鼠72只,随机取12只作为空白对照组(生理盐水),其余60只大鼠制作血瘀模型,随机分为模型组(生理盐水),颈复康颗粒组(0.33 g· mL-1),骨疼静大剂量组(0.138 g·mL-1)、中剂量组(0.069 g·mL-1)、小剂量组(0.0345 g·mL-1),各组均按照0.01 mL·g-1体积给药.取小鼠眼球血,测定凝血时间、全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、全血还原黏度、K值.结果:与模型组比较,骨疼静各组可显著降低全血黏度、还原黏度、血浆黏度、血沉(P＜0.01);与模型组比较,显著降低血浆黏度;古藤静大剂量组、中剂量可显著升高K值(P＜0.01),延长凝血时间(P＜0.05),降低红细胞压积(P＜0.05);古藤静大剂量组可显著提高变性指数(P＜0.01).结论:骨疼静胶囊对大鼠血瘀模型血流变学有较好改善作用,且有一定的量效关系.
作者：王希东；尚万兵；魏新建；郝少君；张福华；张正臣 刊期： 2014年第02期
目的:观察舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗糖尿病并发抑郁症的临床疗效.方法:将116例糖尿病并发抑郁症患者随机分成对照组56例和观察组60例.除外常规降血糖治疗,对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组的基础上加用舒肝解郁胶囊治疗.结果:对照组有效率为76.67％,观察组有效率为91.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周、2周、4周、6周、8周后观察组HADM评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗糖尿病并发抑郁症能够提高疗效,同时降低不良反应发生率.
作者：陈红森 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗多发性大动脉炎的临床疗效.方法:将16例多发性大动脉炎患者随机分为治疗组10例和对照组6例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗,分别观察两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为80.0％,对照组有效率为66.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组对C反应蛋白水平的影响比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多发性大动脉炎的疗效显著.
作者：林斌；刘文辉；曾胜 刊期： 2014年第02期
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第02期
目的:探讨疏肝健脾和胃方加减辨证治疗肝郁脾虚证慢性胃炎的临床疗效.方法:选取160例肝郁脾虚证慢性胃炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例.对照组给予常规西药治疗,试验组采用疏肝健脾和胃方加减治疗.疗程均为6周,治疗后观察两组临床疗效与安全性.结果:试验组痊愈30例,显效27例,好转13例,有效率为87.50％;对照组痊愈13例,显效16例,好转27例,有效率为70.00％.胃镜疗效中试验组痊愈33例,显效27例,好转14例,有效率为92.50％;对照组痊愈20例,显效15例,好转24例,有效率为73.75％.两组疗效比较,试验组均优于对照组(P＜0.05).试验组在治疗期间未见不良反应;对照组在治疗中出现5例便秘,3例恶心、呕吐,1例过敏反应,经对症治疗后均痊愈.结论:应用疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚证慢性胃炎具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：万斌 刊期： 2014年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
