学术投稿

名老中医治疗咳嗽用药规律浅析

谢剑鹏;郭艳桦

关键词:咳嗽, 岳美中, 沈炎南, 方和谦, 朱良春, 邓铁涛, 贾钰华, 赵绍琴, 晁恩祥, 施锡璋, 陈枢燮
摘要:通过对收集整理岳美中、沈炎南、方和谦、朱良春、邓铁涛等10位名老中医治咳的医案分析发现,咳嗽无论外感与内伤,病位总以肺为主,肺失宣肃为咳嗽的基本病理机制,痰是引起咳嗽的重要因素,临床上,几乎所有的咳嗽患者均有痰,因此,治疗咳嗽的高频药物中以化痰药、解表药、止咳平喘药、补气药、理气药运用居多.其中治疗咳嗽的中药共计126味,使用频次885味次;单味药物应用频次高的药物是杏仁,共计48次(50.5%),其他应用频次较高的药物包括陈皮37次(38.9%)、甘草36次(37.9%)、桔梗36次(37.9%)、半夏28次(29.5%)、茯苓24次(25.3%)、前胡24次(25.3%)、枳壳22次(23.2%)、川贝母20次(21.1%)等,其中药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.8%.药性以寒、温、平为主,累计频率达93.6%.
中医学报杂志相关文献
  • 腹腔化疗联合微波热疗治疗腹腔积液临床研究

    目的:探讨腹腔化疗联合微波热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效及对患者生活质量的影响.方法:将65例恶性腹腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例.治疗组腹腔内灌注顺铂40 mg·m-2+地塞米松10 mg,30 min后行全身热疗.对照组只给予腹腔灌注化疗.治疗4周后判定临床疗效和生活质量并进行组间比较.结果:治疗后临床疗效比价,治疗组有效率为90.91%,对照组有效率为65.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组生活质量比较,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔化疗联合微波热疗治疗腹腔积液疗效显著.

    作者:王翠英;宋春燕;景岳;赵峰 刊期: 2014年第03期

  • 不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响

    目的:观察不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响.方法:将60例确诊病例随机分成20%运动组和60%运动组,接受强度分别为20%和60%大运动能力的4周有氧运动.1周进行3d的训练,治疗4周.两组患者在研究开始和结束时均进行运动平板极量运动试验,美林公司产M-9901电脑监测运动全程12导联心电图仪,运用改善Bruce方案以确定其大运动能力相应的心率,并得到20%和60%大运动能力的相应心率,并以此作为有氧训练强度.评价指标:使用问卷调查分别观察治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数[2](Pittsburgh sleep quality index,PSQI).对PSQI中参与计分的18个自评项目,组合成睡眠质量评价,并对其治疗前后进行评价.结果:20%运动组治疗后较治疗前PSQI七因子评分及总分均有显著下降(P<0.05);60%运动组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分亦有下降(P<0.05),睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后组间比较,两组患者的PSQI七因子评分及总分均有显著性差异(P<0.05).结论:适量的有氧运动能改善脑卒中失眠患者的睡眠,有利于促进躯体功能障碍的康复和日常生活活动能力的提高.

    作者:王艳 刊期: 2014年第03期

  • 浅析三种《一切经音义》与汉语医学词汇中的复音词研究

    三种《一切经音义》中包含了数以百计的人体词汇、病证词汇、药物词汇和症状描述语词等医学词汇资料,其中以复音词居多,其所反映的构词方式、命名理据、文字形式,以及由于这三个因素异同和变化造成的同名异物、异名同物现象的规律,在医学词汇考据、医学史、汉语史研究上都具有重要学术价值.结合这一时期的古医籍,可以为中古时期医学词汇的研究提供重要的参考价值,并可立足中古,上溯秦汉,下至明清,为厘清医学词汇的源流和演变轨迹提供珍贵的线索.

    作者:李曌华;王育林 刊期: 2014年第03期

  • 补阳还五汤并腰交感神经节切除对坐骨神经组织学的影响

    目的:探讨补阳还五汤口服加药浴并腰交感神经节切除对坐骨神经组织形态学的影响.方法:60只SD大鼠随机平均分为对照组和实验组.60只SD大鼠均暴露左侧坐骨神经,对照组只钳夹及腰交感神经节切除(LSGT);实验组钳夹后即用LS-GT并补阳还五汤口服加药浴治疗.观察钳夹后大鼠坐骨神经远端组织学变化.结果:在LSGT后第2周、第4周、第6周,实验组钳夹处神经远端逐渐有轴突和髓鞘生成,结构较紧密,碎片减少.髓鞘板层样结构清楚,轴浆内线粒体结构正常且数目增多;对照组光镜下可见轴突肿胀断裂,髓鞘碎片较多,瓦勒氏变性明显.髓鞘断裂,线粒体肿胀呈球形.结论:补阳还五汤口服加药浴并腰交感神经节切除可以明显加速坐骨神经损伤后组织学形态上的恢复.

    作者:刘青龙;秦振龙;王绣伯 刊期: 2014年第03期

  • 结直肠癌早期误诊分析

    目的:分析结直肠癌早期误诊的原因.方法:对80例结直肠癌患者进行问卷调查,按照结直肠癌调查记录表收集患者的信息.结果:80例患者中20例被误诊为其他肛肠疾病.其中:内痔13例(16.25%),慢性直肠炎2例(2.50%),直肠息肉1例(1.25%),慢性结肠炎3例(3.75%),阑尾炎1例(1.25%).结论:误诊的各种疾病均与结直肠癌有相同或相似的症状或体征.

    作者:刘全林;宋太平;魏晓东 刊期: 2014年第03期

  • 名老中医治疗咳嗽用药规律浅析

    通过对收集整理岳美中、沈炎南、方和谦、朱良春、邓铁涛等10位名老中医治咳的医案分析发现,咳嗽无论外感与内伤,病位总以肺为主,肺失宣肃为咳嗽的基本病理机制,痰是引起咳嗽的重要因素,临床上,几乎所有的咳嗽患者均有痰,因此,治疗咳嗽的高频药物中以化痰药、解表药、止咳平喘药、补气药、理气药运用居多.其中治疗咳嗽的中药共计126味,使用频次885味次;单味药物应用频次高的药物是杏仁,共计48次(50.5%),其他应用频次较高的药物包括陈皮37次(38.9%)、甘草36次(37.9%)、桔梗36次(37.9%)、半夏28次(29.5%)、茯苓24次(25.3%)、前胡24次(25.3%)、枳壳22次(23.2%)、川贝母20次(21.1%)等,其中药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.8%.药性以寒、温、平为主,累计频率达93.6%.

    作者:谢剑鹏;郭艳桦 刊期: 2014年第03期

  • 背腰部艾灸椅的设计与应用

    设计一种背腰部艾灸椅,可有效解决针灸治疗腰背部疾患时,患者长期趴着十分不舒适或年龄大不方便趴着的问题.艾灸椅由坐板、椅背和艾灸箱组成,治疗时患者可躺在本艾灸椅上,根据其身高和患处,通过调整椅背的角度,达到佳的治疗位置.本艾灸椅结构新颖独特,简单合理,可同时针刺并艾灸,且能提高艾灸热量及利用率,易生产,成本低,使用方便,效果好,是艾灸椅上的创新.

    作者:高希言;王鑫;任俊华 刊期: 2014年第03期

  • 艾灸治疗血虚型产后身痛临床观察

    目的:观察艾灸法治疗血虚型产后身痛的临床疗效.方法:所有100例血虚型产后身痛患者,均采用艾灸法治疗,治疗后观察疗效变化.结果:治愈80例,占80%;有效12例,占12%;无效8例,占8%.有效率为92%.结论:艾灸法治疗血虚型产后身痛疗效显著.

    作者:刘慧艳 刊期: 2014年第03期

  • 郑小伟教授辨治支气管扩张症经验

    支气管扩张症的病机为本虚标实,整体的亏虚与局部的邪实并存,可因实致虚,也可因虚生实.治疗上当辨清邪正虚实,标本缓急,分期论治.急性期当泻火凉血治其标,化痰行瘀清其源;缓解期宜滋阴润肺治其本.

    作者:余王琴 刊期: 2014年第03期

  • 灸法对肿瘤相关免疫机制影响的研究述评

    目的:探讨灸法对肿瘤相关免疫机制影响的研究.方法:对近12 a来文献中关于灸法对免疫器官的作用、灸法对免疫细胞的作用、灸法对细胞因子的作用方面的研究进行分析、总结.结果:艾灸是中医学中公认的扶正之法,通过对机体的良性刺激来激活免疫细胞、分泌细胞因子从而促进免疫系统的自我调节.正常情况下人体免疫系统所具有的监视及清除非己成分的功能在肿瘤的发病中被无能状态所代替,一方面表现为免疫系统自身的异常导致的对肿瘤无法识别清除;另一方面肿瘤发生后又会产生抑制机体免疫系统的物质.结论:艾灸调节肿瘤状态下的免疫机制,有助于肿瘤的临床治疗,艾灸能提高肿瘤患者的生活质量.

    作者:付铃;徐天舒 刊期: 2014年第03期

  • 同伴教育在乳腺增生病防治中的应用

    目的:观察同伴教育运用于防治乳腺增生病的临床疗效.方法:将100例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50例.试验组予以同伴教育干预,对照组予以普通健康教育干预,3个月为1个疗程.结果:试验组有效率为86.0%,对照组有效率为58.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后焦虑指数、治疗依从性及生存质量中生理领域、心理领域、社会关系领域及总评分改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后1 a内的复发率为6%,显著优于对照组(P<0.05).结论:同伴教育可以改善患者焦虑状态,提高其治疗依从性、生存质量,降低复发率,对乳腺增生病有较好疗效.

    作者:莫小勤;莫金花;庞雪梅;刘振威 刊期: 2014年第03期

  • 参芪杏贝汤治疗小儿反复呼吸道感染体会

    张云洲教授遵循“标本兼治,固护脾胃,补肺益气”的治疗原则,创立参芪杏贝汤治疗本病.方中党参为君药,性甘平,归肺脾两经,补中益气.黄芪味甘、性温,入肺脾两经,补肺脾之气且益卫固表;白术甘苦且温,为补气健脾第一要药,与黄芪共为臣药.砂仁为行脾胃之气之要药,一补一行,相得益彰.杏仁、浙贝母、百部、炙紫菀、炙枇杷叶均有止咳化痰润肺之功效;甘草甘平,一则益脾气,助党参、黄芪、白术之功;二则与杏仁、浙贝母、百部、炙紫菀、炙枇杷叶合用,以增止咳化痰之效,三则调和诸药.

    作者:赛若思;赖碧婷;张琦;张云洲 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈灸法认识上的几个误区

    目前对灸法重视不够,重药轻灸、重针轻灸的现象比较普遍,且在对灸法的认识上存在很多误区.需要明确几点:①灸法是独立的治疗方法;②灸法不是艾灸;③灸法温通不等于温补.应重视灸法这个治疗手段,在改进灸具和灸法的同时,更系统的研究古医籍中灸法的应用,临床上针、灸、药结合,三者或单用,或合用,总以取得佳疗效为目的.

    作者:姜丽莉;袁久林 刊期: 2014年第03期

  • 小蓟的现代研究与应用分析

    小蓟作为食材,含有丰富的氨基酸、维生素,微量元素等,有很好的食疗价值,但缺少如何保鲜、鲜药加工品、鲜药制剂的研究.小蓟以及以小蓟为君药的小蓟饮子临床用于肾炎,能明显减轻肾炎患者的血尿、蛋白尿等症状,可较好缓解肾炎症状;小蓟作为可食用之品,对机体的不良反应很少,可用于肾炎患者的治疗或辅助治疗.

    作者:李鹏飞;苗明三 刊期: 2014年第03期

  • 纸质塑形夹板外展固定预防伸直型肱骨髁上骨折肘内翻临床观察

    目的:观察纸质塑形夹板外展固定对伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的预防作用.方法:对得到完整随访的221例采用纸质塑形夹板外展固定的伸直型肱骨髁上骨折患儿,从功能恢复、肘内翻、携带角等方面进行比较.结果:经过1~6a的随访,平均4a,从功能恢复、肘内翻、携带角发现纸质塑形夹板外展固定疗效.结论:纸质塑形夹板外展固定能有效预防小儿伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的发生.

    作者:陈浩;王善付;王建伟 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合配合心理调摄治疗慢性盆腔炎临床研究

    目的:探讨中西医结合加心理调摄治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将72例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组36例和对照组36例,对照组给予中西医结合治疗,治疗组在对照组基础上加心理调摄治疗,治疗后以生活质量指数和治疗有效率作为评价指标,进行统计学比较.结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).生活质量指数评定比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎的基础增加心理调摄可提高治疗效果.

    作者:张铁英 刊期: 2014年第03期

  • 补肾活血法治疗缺血性中风概况

    肾虚血瘀是缺血性中风重要的病理机制之一,其发病主要以肾虚为本,瘀血为标,本虚标实.因此,对缺血性中风的防治,在清热化瘀的同时,要补肾生髓,标本兼顾,使肾精髓旺,血活瘀祛,如此则精盛、髓满、脑充、瘀散、络畅、窍通.现代研究也证明缺血性中风一旦发生,脑髓受损、神机受累已是不可避免,以补肾活血法为主进行治疗能对脑缺血复流后处于脑水肿和缺氧状态的脑组织提供较为全面的脑保护,从而可多环节、多层次改善缺血性中风后的病理状态,促进神经功能恢复.

    作者:朱爱;祝美珍 刊期: 2014年第03期

  • 生(鲜)地黄的化学、药理与应用特点

    地黄是河南省的道地药材,古怀庆府为地黄的道地产区.地黄中的主要化学成分为糖类,环烯醚萜苷及氨基酸等,地黄中的梓醇,有抗癌、保护神经细胞等多种作用,具有很大的研发价值.地黄具有降血糖、增强免疫力的作用,对怀地黄的成分进行分离,找到了具有显著的降血糖作用的活性部位P-BP-F.地黄在食疗方面多用于粥类、饮料等,为新一代功能性产品的研发奠定了基础.

    作者:郭琳;苗明三 刊期: 2014年第03期

  • 正交试验优化舒筋活络颗粒提取工艺

    目的:研究舒筋活络颗粒佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以路路通酸含量、于膏得率为指标,考察乙醇浓度、溶剂用量、提取时间、提取次数4个因素对舒筋活络颗粒提取效果的影响,优选提取工艺.结果:佳工艺条件为加6倍量40%乙醇,提取3次,每次1h.结论:该提取工艺合理可行,并能较好的保证制剂质量.

    作者:邹美南;刘纪青;魏俊婷;詹群英 刊期: 2014年第03期

  • 龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症临床研究

    目的:探讨龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将144例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各72例.对照组给予罗盖全治疗,治疗组给予龟鹿羊骨汤进治疗.结果:与同组治疗前中医证候积分、与对照组治疗后中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).BMD、ALP、E2及IL-6变化与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);ALP、E2及IL-6与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而BMD与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:龟鹿养骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效显著,能改善骨质疏松症的临床症状,安全可靠.

    作者:赵勇 刊期: 2014年第03期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院