王飞
笔者在临床中将过敏性鼻炎分3期治疗:前期以风寒表证为主,临床大多按照风寒感冒治疗;少数患者治疗不当,或因体质因素,风寒入里化热,郁于肺窍,则进入过敏性鼻炎中期,此期患者以鼻部郁热为主证,治以外散风寒、内清郁热,以麻黄连翘赤小豆汤为主方,合用牛蒡解肌汤和苍耳子散加减;如失治误治,迁延不愈,郁热往往导致血瘀痰凝,仍用麻黄连翘赤小豆汤,合牛蒡解肌汤和苍耳子散,但需要加用玄参、制胆南星、清半夏、牡蛎、皂角刺、赤芍、浙贝母等.因郁热较重,仍用麻黄,取“火郁发之”之意.另患者不论何期,鼻部分泌物较多者,加用苍术、生薏苡仁等;阴虚体质者,平素潮热盗汗,五心烦热,加用麦冬,生地黄等;阳虚体质者,平素食生冷后腹泻,加用干姜等.
作者：彭丽丽；朱婉萍；孔繁智；张永臣 刊期： 2014年第05期
目的:探讨通窍活血汤加减治疗老年性痴呆的临床疗效.方法:将60例老年性痴呆症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予口服脑复康片(吡拉西坦片)治疗,每次2片,每日3次;观察组在对照组治疗基础上给予以通窍活血汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为76.67％,观察组有效率为93.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤加减治疗老年性痴呆疗效较好.
作者：徐珊 刊期： 2014年第05期
原发性肝癌致病因素的“三因九毒学说”主要包括:①内因三毒(正虚之引毒、情志之心毒、基因之天毒);②外因三毒(六淫之常毒、肝炎之疫毒、环境之癌毒);③不内外因三毒(摄生之积毒、疾病之变毒、药物之副毒).
作者：王冠英；袁香梅；吴斌；张洪亮；李军；王冠峰 刊期： 2014年第05期
目的:观察中药治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用口服强的松、消炎痛治疗.治疗组采用自拟中药口服治疗,两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均可调节甲状腺激素水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,且能够调节甲状腺素水平、改善患者症状和体征.
作者：郑仲华 刊期： 2014年第05期
目的:观察耳穴贴压配合口服氟哌噻吨美利曲新片(黛力新)治疗抑郁症伴失眠的临床疗效.方法:将64例轻中度抑郁症伴失眠的患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组口服黛力新,治疗组在对照组基础上配合耳穴贴压.分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后对患者进行HAMD、PSQI评分,根据其治疗前后的评分评价其疗效.结果:治疗组治疗2周后HAMD、PSQI评分分别为:(16.52±4.71)分,(9.21±2.54)分;治疗4周后HAMD、PSQI的评分分别为:(12.01±4.47)分,(6.22土2.33)分.对照组治疗2周后HAMD、PSQI评分分别为:(18.57土3.90)分,(11.32 ±2.17)分,治疗4周后HAMD、PSQI的评分分别为:(14.43±4.04)分,(9.43±2.37)分.两组评分在治疗后2周、治疗后4周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压配合口服黛力新治疗抑郁症伴失眠的疗效较好.
作者：刘瑞；刘群霞 刊期： 2014年第05期
目的:探讨刮痧疗法治疗的优势病种,以便更好的指导刮痧应用于临床.方法:检索1994年-2012年中国期刊全文数据库中收录的刮痧文献,用文献计量学的方法对检索结果进行分析.结果:共检出584篇有效文献,刮痧的临床优势病种主要是运动系统疾病(包括颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎等骨关节劳损性疾病,软组织损伤、腰肌劳损、腰扭伤等肌肉劳损疾病等)和神经系统疾病.刮痧的临床优势疾病主要有颈椎病、肩周炎、感冒、落枕、失眠、腰椎间盘突出症、腰扭伤、坐骨神经痛、乳腺增生.结论:刮痧疗法能治疗的优势病种较多,但在今后的研究中,应规范研究设计、加大研究力度、突破局限性,促进刮痧疗法优势病种和优势疾病的发展.
作者：姜荣荣；徐桂华；陈华；李洁 刊期： 2014年第05期
目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效.方法:收集2010年6月至2012年6月在我院住院治疗的34例下肢深静脉血栓形成后综合征患者,采用中西医结合疗法治疗,观察临床治愈率以及肿胀、疼痛、血管再通等症状治疗前后的变化.结果:临床治愈15例,占44.12％;显效13例,占38.24％;有效5例,占14.70％;无效1例,占2.94％;症状改善等方面都取得良好效果;彩色超声多普勒血管显像、DSA静脉顺行造影结果显示:完全再通15例,占44.12％;部分再通19例,占55.88％.结论:中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征取得了良好的临床疗效.
作者：常征；王小平 刊期： 2014年第05期
目的:观察益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期的临床疗效.方法:72例符合诊断标准的围绝经期患者均口服坤安煎剂治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化情况.结果:治疗后与治疗前比较,患者的TC、LDL-C、FSH水平均明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05),TG、HDL、E2、LH变化不明显.结论:益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期疗效显著.
作者：杜蕾；傅金英；李瑞丽；于胜男；徐萌萌 刊期： 2014年第05期
目的:探讨红斑汤对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠外周血及骨髓细胞CD34、CD45表达的影响.方法:除正常组外,其余各组给以环磷酰胺25 mg·kg-,隔日1次,腹腔注射2次即可造成骨髓抑制模型,正常组以生理盐水代替.观察红斑汤对小鼠外周血细胞及骨髓细胞CD34、CD45的影响.结果:与正常组相比,模型组小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及骨髓细胞CD34、CD45均可见降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);红斑汤组及鲨肝醇组小鼠外周血中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),可以认为红斑汤组与鲨肝醇组,具有促进骨髓抑制小鼠白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的恢复,且鲨肝醇组疗效不显著优于红斑汤组(P＞0.05);红斑汤组和鲨肝醇组骨髓细胞CD34、CD45及CD34、CD45的双阳性率也明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),说明红斑汤组和模型组均能促进骨髓细胞CD34、CD45的恢复,且鲨肝醇组不优于模型组(P＞0.05).结论:红斑汤具有升高骨髓抑制小鼠外周血中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及骨髓细胞CD34、CD45;具有改善环磷酰胺对小鼠骨髓抑制的作用.
作者：王洁；姚重华；杨旭明；夏嘉；苏晓 刊期： 2014年第05期
中医学理论认为“肾藏精,主骨生髓”,骨的生长与肾关系密切.骨髓间充质干细胞(BMSCs)主要存在于骨髓,与肾中精气一样,与人的生长壮老有着密切的关系.目前研究就单味中药及其单体、复方等不同方面探讨了补肾法对BMSCs骨向分化的影响,从“以药证效”的角度一定程度上阐明了“肾主骨生髓”理论的科学内涵,但仍存在一些亟待解决的问题:①补肾复方多采用血清药理学的方法,虽然其可较为客观地反应中药的药效,但成分复杂,其诱导BMSCs骨向分化的机制有待深入研究.②目前研究多集中于自拟方及临床效方,对经典补肾方的研究较少.③对于补肾方药促进成骨分化主要集中在检测一些成骨标志物如碱性磷酸酶、胶原、骨钙素等方面,对其产生具体作用的相关信号通路研究较少,有待于进一步研究.相信随着研究不断地深入,积极寻找有效促进成骨的药物,为中医药现代化及临床治疗提供帮助.
作者：卞玉群；李超；樊巧玲 刊期： 2014年第05期
目的:研究铁脚草的化学成分.方法:采用90％乙醇冷渗漉提取,经硅胶柱色谱和凝胶柱色谱Sephadex LH-20进行分离纯化,并采用理化方法和波谱数据分析进行结构鉴定.结果:从铁脚草的90％乙醇提取物中分离并鉴定7个化合物,分别为α-菠菜甾醇、香草醛、槲皮素、木栓酮、丁香脂素、齐墩果酸与α-菠甾醇-3-0-β-D-吡喃葡萄糖苷.结论:化合物香草醛、槲皮素、木栓酮、丁香脂素、齐墩果酸与α-菠甾醇-3-0-β-D-吡喃葡萄糖苷均为首次从该植物中分离得到.
作者：宋延秋；张厚 刊期： 2014年第05期
本文通过总结月季花实验和临床研究成果,分析月季花的研究特点,探讨综合利用月季花的途径.月季花含有酚酸、黄酮及挥发油,具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抑制肿瘤、增强机体免疫等药理作用,临床应用于妇科及心血管疾病.未来月季花的食疗及在糖尿病、心脑血管病方面的应用将是研究、应用的重点.
作者：程博琳；苗明三 刊期： 2014年第05期
本文收集与槐花功效相关的现代药理作用及临床应用,分析其现代发展及药用,提出新的研究思路与方法.槐花是常用的止血药,在治疗痔病出血方面有显著疗效.并且具有抗氧化性,舒张血管,抗菌等作用.在药膳方面也有不可小觑的功效.未来槐花在止血及心血管病方面的应用及黄酮提取将是研究、应用的重点.
作者：贾佼佼；苗明三 刊期： 2014年第05期
邓老认为:铁杆中医,不是中医与西医结合,而是中医与现代尖端科学结合.中医学就是尖端科学,两个尖端科学结合,那就是更高的医学.关于中医传承与创新,邓老说要学习好中医,就要从经典入手,因为经典是中医学之根,是后世各家学说之源头,必须下一番工夫才能学好.而要学习好经典,还必须注重临床实践.临床实践是中医的生命线,离开临床实践,中医就寸步难行.此外,中医也要与时俱进,西医的检查手段,西医可以用,中医也可以用,用‘拿来主义'的办法,补充中医的不足,中医也是这么发展过来的.要发展中医,就必须把中医教育办好,要抓紧抢救老中医学术经验,办学要多样化.
作者：毛德西；禄保平；张海杰；孙巧玲 刊期： 2014年第05期
活血化瘀法,属中医学中“八法”中的消法.此法适用于一切瘀血阻滞之证.其临床应用包括补肾活血法,益气活血发,化痰活血法,理气活血法,解毒活血法等.
作者：霍根红；苏宏超 刊期： 2014年第05期
目的:观察接骨丸对SD大鼠肝脏和肾脏的毒性,完善接骨丸质量标准,确保该制剂使用安全.方法:选择40只健康SD大鼠,雌雄各半,按照数字随机表法分为空白对照组、接骨丸低剂量组、接骨丸高剂量组及接骨丸生马钱子组,每组10只.实验开始前取每只大鼠的血液测定肝肾功能相关的生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-BIL)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及三酰甘油(TG).对每组SD大鼠按照实验设定的给药剂量连续12周灌胃,每日1次,每周测定大鼠体质量,并根据体质量实时调整给药量.给药期间每日观察两次大鼠的活动及行为,记录变化情况.12周灌胃结束后,取每只大鼠的血样测量实验前测量的生化指标并比较.停药2周后再次进行上述指标检测并比较,处死小鼠取小鼠肝脏、肾脏测量肝、肾脏器系数,取肝组织和肾组织制片观察大鼠的病理改变.结果:40只小鼠在实验期间的活动及行为表现均无明显异常;实验前4组小鼠的血生化指标无明显差异;灌胃12周后、停药2周后,空白组、低剂量组小鼠的血生化指标和实验前比较无明显变化,灌胃12周后,高剂量组和生马钱子组小鼠的ALT、AST、ALP、T-BIL、GLU、BUN、Cr及TG均较实验前有明显上升,前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),生马钱子组小鼠上述指标的上升幅度明显高于高剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).停药2周后,高剂量组和生马钱子组小鼠的上述生化指标均得到明显下降,但与实验前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).停药2周后空白组、低剂量组小鼠的肝、肾脏器系数处于正常范围,而高剂量组和生马钱子组小鼠的肝肾脏器系数明显超出正常范围,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:按照质量标准生 产的接骨丸在正常剂量范围内使用,安全可靠,但若超出常规剂量使用,具有一定的肝肾毒性,同时,若不按照规定工艺对马钱子进行炮制直接添加在接骨丸中,同时超量使用,其肝肾毒性更强,应引起生产单位、使用单位的高度重视.
作者：王雪；金朗；王炳强 刊期： 2014年第05期
目的:观察酸枣仁汤治疗肝血虚型慢性乙型肝炎睡眠障碍的临床疗效,并探讨其在ABO血型中的分布规律.方法:将130例患者按随机数字表法分别对照组65例和治疗组65例,治疗组采用酸枣仁汤治疗,对照组采用艾司唑仑治疗.将130例患者按睡眠障碍特征分为难入睡、多梦、早醒、睡眠间断、彻夜不寐五种类型,观察各睡眠类型在ABO血型的分布情况.观察两组患者治疗前后PSQI积分、SAS积分、SDS积分的改变情况及不良反应、反跳性.结果:各睡眠障碍类型患者在血型构成的差异存在统计学意义,O型血主要分布在多梦型;A型血主要分布在多梦型和难入睡型;B型血主要分布在难入睡型;AB型血主要分布在彻夜不寐型.经1个疗程治疗后治疗组有效率为73.83％,对照组有效率为61.54％,具体体现在睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率等方面.治疗组不良反应(7.69％)及反跳性失眠(3.08％)发生率均明显低于对照组(不良反应发生率35.38％、反跳性失眠发生率12.31％).结论:肝血虚型慢性乙型肝炎伴睡眠障碍患者的ABO血型分布在各睡眠障碍类型间存在差异.酸枣仁汤改善肝血虚型慢性乙型肝炎睡眠障碍疗效显著具有不良反应少、反跳性低的特点.
作者：于慧杰；张压西 刊期： 2014年第05期
目的:探讨流行性乙型脑炎(乙脑)中医证候分布特点,并分析其证候.方法:收集武汉医疗救治中心、重庆医科大学附属儿童医院医院、贵阳市第五人民医院2012年7月至2012年9月176例确诊为流行性乙型脑炎的一般资料和详细记录临床资料,包括病史、体征、舌苔、脉象,按照轻型、普通型统计的流行性乙型脑炎症状、体征出现的频率,不同时间节点及不同地域比较,总结出中医证候分布特点,并分析其证候规律.结果:流行性乙型脑炎中医证候依次可归纳为两类:毒蕴肺胃证和毒损脑络证,主要以毒损脑络证为主.①证候中纳差出现频率多,其次是发热、嗜睡、抽搐、精神萎靡出现的频率较大,舌象以绛红或淡红多见,苔多见黄腻或薄黄,其次是薄白,脉象以浮细数为主,小儿指纹以浮红多见,其次是浮紫.②8月15日以后组病例就诊时发热、嗜睡、抽搐、纳呆等症状明显多于8月15日以前组(P＜0.05),以暑热毒邪侵袭卫分,说明病机特点以毒邪为主,暑热兼夹,出现易夹湿,易动风;8月15日以后组就诊时深昏迷、精神萎靡等症状明显多于8月15日以前组(P＜0.05),以暑热毒邪易侵袭营分,说明病机特点是喜内陷.③不同地域证候特点发热、纳差等证候分布重庆与贵阳无明显变化,精神萎靡、面、口、眼部抽搐、强直性痉挛证候分布有差异,贵阳组多于重庆组;浅昏迷、深昏迷证候重庆组多于贵阳组.结论:流行性乙型脑炎的两类中医证候符合流行性乙型脑炎中医证候临床特点,流行性乙型脑炎基本病机为湿热疫毒为患,致使毒蕴肺胃,毒损脑络,久则耗伤阴血,出现气阴两伤,形成虚实夹杂的局面.
作者：凃晋文；董梦久；刘志勇；李耘；陈俊 刊期： 2014年第05期
白茅根活性成分主要有白头翁素;有机酸类:棕榈酸、绿原酸、对羟基桂皮酸、草酸、柠檬酸、苹果酸等;三萜类:印白茅素、白茅素、芦竹素、羊齿烯醇、西米杜鹃素、薏苡素等;甾醇类:菜油甾醇、豆甾醇等,糖类:多糖、葡萄糖、果糖和木糖等,白茅根具有止血、利尿、镇痛、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压、保肝、调节机体免疫功能等药理作用,临床上在治疗肝炎、急性肾炎、肿瘤和血尿等方面具有可行性.
作者：江灵礼；苗明三 刊期： 2014年第05期
洪素兰教授应用“治未病”理论防治浆液性卵巢囊肿经验包括三部分:①未病先防,首重情志调节,强调移情易性、心情舒畅,重视形神兼养,节饮食、慎劳逸、防寒保暖,经常腹部自我按摩以疏通经气;②已病早诊治,辨病与辨证相结合进行药物治疗,配合情志疏导;③瘥后防复,运用中成药巩固疗效,避免情志、饮食等复发因素.
作者：刘培培 刊期： 2014年第05期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
