邬玉梅
胸腺瘤合并重症肌无力(MG)治疗较棘手,严重时发生肌无力危象,病死率较高.1995年1月～2004年12月共手术治疗11例胸腺瘤合并MG的患者,3例术后发生MG危象,经及时诊断和处理,围手术期无死亡病例.报告如下:
作者：马秉灵；王一平；刘凯 刊期： 2005年第12期
脑利钠肽(BNP)是一个含32个氨基酸的多肽,是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时,由心室心肌细胞分泌的一种心脏神经激素,文献提示其可以作为监测心力衰竭(心衰)病情变化的一个观察指标[1,2].本研究对有气促和呼吸困难的128例患者进行BNP检测,探讨心力衰竭患者快速床边检测BNP与左室舒张期末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)的相关性及其临床意义.报告如下:
作者：周卫华；熊亚晴 刊期： 2005年第12期
目的:观察正清风痛宁治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及血清RANTES表达水平的变化.方法:采用正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙治疗180例RA,每组各60例.结果:正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片均可改善RA的症状、体征、实验室检查指标、血清RANTES水平,总有效率:正清风痛宁组为94.25%,甲氨蝶呤组为89.67%,雷公藤多甙片组为75.8%,正清风痛宁组与甲氨蝶呤组较雷公藤多甙组为优(P＜0.05),且这两组间差异无显著性(P＞0.05).其中正清风痛宁毒性和不良反应少而轻.结论:正清风痛宁治疗RA疗效好、安全性高,可有效降低血清RANTES表达水平.
作者：张舸；付自立；王凯；刘秀梅 刊期： 2005年第12期
葶苈子苦辛寒,归肺,膀胱经,有泻肺平喘,行水消肿之功效.用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等.药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用.
作者：任存福 刊期： 2005年第12期
目的:建立快速、特异、敏感诊断白血病患者弓形虫感染情况的DNA检测方法,并分析其临床意义.方法:利用ELISA和PCR方法对46例白血病及20名正常人同时进行检测.结果:检测白血病40例,PCR和ELISA方法检测弓形虫P43基因片段和其抗原,阳性各为8例及6例,其阳性率分别为17.4%和13.1%.作为阴性对照的20名正常者同时进行弓形虫的检测,其结果均为阴性.结论:体外扩增弓形虫P43基因的方法具有准确、快速、特异和敏感的优点,可以作为白血病患者弓形虫感染诊断的有价值的方法之一.
作者：杨丽萍；周永安 刊期： 2005年第12期
球麻痹即延髓麻痹,它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维,双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹[1].其临床特点为吞咽困难,饮水呛咳,构音不清,声音嘶哑等,以往遇到此类患者,护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入,增加患者的痛苦,同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等[2].我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法,取得了较满意的效果,报告如下:
作者：韩福平；田立华；李志红 刊期： 2005年第12期
进展型卒中(SIP)是脑梗死的一种临床类型,指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重.它是一类致残率高、预后差的疾病.通过对近年来收治的进展型卒中患者进行观察性研究,了解影响其发病的危险因素,报告如下:
作者：于丽冰 刊期： 2005年第12期
十月怀胎,一朝分娩,产房助产士的工作质量关系着母婴生命安全,稍有不甚可能给患者和家属带来巨大的痛苦,甚至是死亡[1].产房是医疗事故和医疗纠纷的高风险区,为探讨产房护理缺陷发生的原因及防范对策,现将我院1994年1月～2002年3月分娩的9674例病例中发生的5例护理缺陷进行分析,报告如下:
作者：孙媛；刘广萍；雷桂兰 刊期： 2005年第12期
胎儿体重达到或超过4000 g者称巨大胎儿[1].随着优生优育工作的全面开展,对巨大胎儿的诊断及分娩方式的选择显得尤为重要.对2004年1月～2005年2月期间分娩的巨大胎儿172例进行回顾性分析.报告如下:
作者：吴植红 刊期： 2005年第12期
厌食症多见于1岁～6岁的儿童.如不积极调治,则造成化源匮乏,气血不足,导致贫血、消瘦,渐成疳证,影响小儿生长发育.中医认为脾主运化、胃主受纳,脾胃功能失调,就会影响水谷的受纳和运化,造成厌食,中医中药在调理脾胃功能、促进消化吸收方面有独特优势,但多数患儿对口服中药比较反感,尤其是3岁以下的婴幼儿,为此笔者在临床中采用中药敷脐的方法治疗婴幼儿厌食症,取得了很好的疗效.报告如下:
作者：解晓红 刊期： 2005年第12期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(49 d内)已被公认为是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠方法.近年来对300例妊娠20周内妇女采用药物流产,其疗效可靠.报告如下:
作者：戴育英；吴先娥；李文萍 刊期： 2005年第12期
胃十二指肠溃疡急性穿孔为溃疡病的严重并发症之一,需要紧急治疗.治疗方法分为手术疗法(包括单纯缝合、缝合加网膜覆盖、胃大部切除术)和非手术疗法.近年来共收治90例.报告如下:
作者：曲方 刊期： 2005年第12期
2003年～2004年,我院对105例腰椎间盘突出症患者施行了三维牵引治疗,并融入周密的护理,患者顺利康复,治疗效果好.现将结果及护理体会报告如下:
作者：岳茂芹；聂文平 刊期： 2005年第12期
耳廓假性囊肿的治疗方法很多,如冷冻、理疗、穿刺抽液治疗后加压包扎[1],但尚无特效的治疗方法.2002年以来,对耳廓假性囊肿采用穿刺抽液后囊腔内药物冲洗,石膏固定的综合治疗方法,取得了满意疗效.报告如下:
作者：高进生 刊期： 2005年第12期
2004年10月对1例充血性心肌病合并心律失常,心功能不全所致心跳骤停10次患者抢救成功,病情好转出院.患者,女,30岁,2 a前因受凉,感胸闷、气喘,在当地卫生院治疗好转出院.随后经常出现胸闷不适,2004年10月因劳累感胸闷、呼吸困难、咳嗽、痰中带血丝,以心肌病合并心功能不全住院.住院期间曾10次心脏骤停及时抢救,经心前区叩击、胸外心脏挤压、人工呼吸、电击除颤、气管插管等抢救措施使心脏再度复苏,此后又解决心跳骤停所致脑水肿、抽搐、心律紊乱及细菌感染等问题.在这例的抢救护理中有以下几点体会:
作者：李冬贤 刊期： 2005年第12期
2002年12月～2005年8月,收治貌似脑卒中而确诊为低血糖症患者21例,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者21例中,男9例,女1 2例,年龄6 3岁～78岁,既往有糖尿病史1 9例,均为2型糖尿病,病程5 a～18 a,另2例入院后经检查亦为2型糖尿病患者.21例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中合并原发性高血压者11例,冠心病6例,高脂血症13例,肾功能不全1例,有脑卒中病史6例,糖尿病周围神经病5例,血管性认知功能障碍3例,惊厥史2例.所有患者均经头颅CT检查,有陈旧梗死灶者6例,无脑出血者.
作者：贾龙斌 刊期： 2005年第12期
无张力疝修补术自1997年首次在国内学术期刊介绍以来,受到普外科医生广泛欢迎并被迅速推广.目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法.1999年3月～2004年11月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者78例,取得满意效果.报告如下:
作者：张思谦；李惠芬 刊期： 2005年第12期
例1,女,68岁,因大便带血0.5 a,经乙状结肠镜检查诊断直肠息肉于1997年4月23日入院.查体:一般情况好,肛诊距肛门4 cm,胸膝位9点处见1.2 cm×0.8 cm×0.8 cm的息肉状肿物,质较硬.乙状结肠镜检查见该肿物有蒂,表面糜烂,易出血,考虑为息肉恶变.拟限期行根治术,由于患者不愿接受手术.在子女及医生的劝说下于1997年4月27日在局麻下扩肛拖出肿物,行激光局部切除术.病理检查见肿物呈浅灰褐色,有质软的蒂,镜检见部分直肠黏膜为腺癌图像,蒂部切缘未见癌细胞,病理诊断直肠腺癌.考虑来自息肉恶变,术后随访,第5年再次出现脓性血便,二次住院检查,原部位出现3 cm×2 cm×2 cm隆起形菜花样肿物,再次拟行根治术,患者拒绝,选择鞍麻下肿物姑息切除术,术后配合化疗2个疗程.至今健在,并能够参加各种劳动.
作者：胡宝华 刊期： 2005年第12期
随着我国农村结核病发病率的明显回升,肺结核目前仍然是危害人民健康的主要传染病之一,其病程长、复发率高.本文回顾性分析了2000年10月～2005年3月间收治的肺结核患者48例,根据治疗情况报告如下:
作者：栗映泉 刊期： 2005年第12期
新生儿抚触是通过双手对婴儿全身皮肤各部位进行科学的、有次序的、有手法技巧的抚摸和接触,让温和的爱抚和良好的刺激通过皮肤感受器传入婴儿大脑,同时伴有视觉、听觉、动觉、平衡觉的刺激,使婴儿得到感触的满足和情感上的安慰,产生良好的生理心理效应.早产儿因适应外界能力差,各器官功能尚未发育健全,所以比足月儿更需要得到呵护和爱抚,以促进早产儿的生长发育.2003年1月～2004年9月,对无禁忌证的28例早产儿进行抚触,并观察其体重变化、住暖箱时间、并发症及母乳喂养情况,取得了较好的效果,现将结果报告如下:
作者：王春莲；李改平；吉艳霞；韩林梅 刊期： 2005年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
