贺葵邦；王英姿；孙秀玉；冯艾灵；张胜海
目的:探讨《伤寒论》所记载的误用汗、下不同结果的救治.方法:对《伤寒论》第58条、第59条、第60条、第61条进行分析.结果:①天人相应是达成阴阳自和的基础,形神统一是促使阴阳自和的关键,气血调和是完成阴阳自和的结果,胃气神根是体现阴阳自和的征兆,扶弱抑强是恢复阴阳自和的法则.②“勿治之,得小便利,必自愈”,不是不进行治疗,而是不要用利小便的方法治疗,要不利小便而使小便通利,需要治病求本,采用生津、养津、保津、留津的方法.结论:无论是干姜附子汤,或是四逆汤、白通汤、通脉四逆汤等四逆汤类,均属于治疗实寒证,以祛寒为主,兼以回阳为目的,所以均用生附子而不用炮附子.
作者：梁华龙 刊期： 2013年第04期
目的:观察电针百会、神庭配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效.方法:50例脑卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和治疗组各25例.对照组进行常规认知康复训练,治疗组在认知康复训练基础上行电针百会、神庭治疗.12 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗结束后采用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活活动量表(ADL)评价患者认知功能和日常生活能力.结果:与治疗前比较,两组患者在MMSE评分上有明显提高,ADL评分明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗2个疗程后组间比较,在MMSE评分和疗效方面,治疗组较对照组有明显提高,ADL评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针百会、神庭配合认知康复训练及单纯认知康复训练均能改善脑卒中后患者的认知功能,但电针配合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍疗效优于单纯进行认知康复训练.
作者：刘娇；冯晓东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨补中益气汤治疗便秘气虚证的临床疗效.方法:56例患者随机分成治疗组30例和对照组26例,治疗组口服补中益气汤(药物组成:黄芪20 g,人参10g,当归10 g,白术10 g,炙甘草5 g,陈皮6 g,升麻3 g,柴胡3g)治疗；对照组口服芪蓉润肠液.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为69.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤口服治疗气虚证便秘疗效显著.
作者：席作武；刘帅 刊期： 2013年第04期
目的:观察当归补血汤防治化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法:将66例恶性肿瘤患者随机分为治疗组33例和对照纽33例.对照组常规化疗治疗,治疗组在对照组基础上,予以当归补血汤(药物组成:黄芪30 g,当归6 g),连续服用4周.观察两组患者临床症状、生活质量、骨髓抑制程度等改善情况.结果:治疗组在临床症状改善程度、生活质量改善情况、外周血白细胞、血红蛋白、血小板提高及骨髓抑制程度减轻情况均优于对照组.结论:当归补血汤防治化疗后骨髓抑制有显著疗效.
作者：蒋立峰；刘怀民 刊期： 2013年第04期
目的:对中医院校教育与传承教育模式学生批判思维能力进行比较研究,为进一步中医人才培养模式改革与完善提供客观依据.方法:采用中文版批判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)对仲景学术传承班和院校教育模式中医专业学生进行调查分析.结果:仲景学术传承班学生总体CTDI-CV得(281.72±18.97)分,为正性的批判性思维态度倾向,量表各因子中得分大于40分有分析能力、寻找真相、认知成熟度、思想开放和求知欲.仲景学术传承班学生CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、求知欲、认知成熟度得分明显高于院校教育模式中医专业学生(P＜0.05),系统化能力、自信心得分较低.结论:新型中医传承人才培养模式更有利于学生批判思维能力的培养.
作者：闫国立；詹向红；呼海涛；王振亮；张瑞；任平；潘玉颖；孙前明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨温胆汤在神志病治疗中的应用.方法:从温胆汤类方剂在临床及科研工作中对神志病的切实效用入手,从温胆汤源流、温胆汤证的主要特点、神志病病机的关键环节等方面分析温胆汤在神志病治疗中的可行之处,并以古今医家在临床中对本方的遣用情况为例加以论证.结果:温胆汤治疗神志疾病既符合中医辨证论治原则,又具有特定的生物学机制.能较好地体现现代中医学病证结合、方证相关的学术特点.结论:在今后的临床及科研工作中,可进一步加强对温胆汤类方证的研究,并针对特定的疾病研究具体的效用机制,为以温胆汤为基础的新型中药制剂的开发和推广,奠定临床及相关实验研究基础.
作者：毛萌；宋月晗；孙红梅；李峰；刘燕；白世敬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的临床经验.方法:通过列举案例,总结马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的经验.结果:灵活运用四逆散,随证加减,治疗小儿发作性腹痛、多发性抽动症、注意力缺陷多动症疗效显著.结论:小儿疾病虽症状各异,但经辨证后属肝郁脾虚之证,皆可予四逆散加味治疗,可取得较好疗效.
作者：杨亚丽；宋淑芬 刊期： 2013年第04期
目的:比较小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎的有效性和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年-2011年)、中国知网(1979年-2011年)、维普数据库(1989年-2011年)和万方数字化期刊群(1998年-2011年).辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库.收集小柴胡汤和西药比较治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5.1.0进行质量评估.统计学分析采用RevMan5.1.6软件.结果:共纳入14篇临床随机对照试验,共有1 242例.Meta分析结果显示:①胃镜下胆汁反流消失率:小柴胡汤加减与铝镁加比较:[RR=1.57,95％CI(1.20,2.05)],差异有统计学意义；小柴胡汤加减与吗叮啉比较:[RR=1.20,95％CI(0.98,1.48)],差异无统计学意义.②胃镜下炎症改善率:小柴胡汤加减与铝镁加比较:[RR=1.48,95％ CI(1.12,1.95)],差异有统计学意义；小柴胡汤加减与吗叮啉比较:[RR=1.19,95％CI(0.97,1.46)],差异无统计学意义.④临床有效率:小柴胡汤加减与吗叮啉+法莫替丁比较:[RR=1.31,95％CI(1.11,1.56)],差异有统计学意义；小柴胡汤加减与吗叮啉+雷尼替丁比较:[RR=1.20,95％CI(1.06,1.37)],差异有统计学意义；小柴胡汤加减与吗叮啉+硫糖铝比较:[RR=1.30,95％CI(1.17,1.44)],差异有统计学意义.结论:小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在临床有效率、胃镜下表现等方面有较好的疗效,但由于纳入试验存在诸多方法学问题,其有效性尚需要更多高质量的随机双盲对照试验的进一步证实.
作者：薛晓焕；宋俊生；高岑；熊俊；孙宇田；勾晓晨 刊期： 2013年第04期
目的:探讨丹参注射液的血管刺激性和是否具有溶血作用.方法:采用兔耳缘静脉注射给药,观察丹参注射液对注射局部血管的刺激性；采用2％兔血红细胞混悬液检查丹参注射液有无溶血和红细胞凝聚反应.结果:丹参注射液对兔血管内皮没有损伤和刺激作用,与5％葡萄糖注射液对照组血管比较,两者无明显差异,对兔红细胞没有致溶血作用和凝聚作用.结论:丹参注射液对用药血管无刺激性反应,也无溶血及红细胞凝聚现象.
作者：苏冉；张小磊；何玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨地理环境对中医药文化的影响.方法:通过查阅文献,总结地理环境对中医药文化的影响.结果:不同的地理环境,影响人体体质、疾病类型、治病方法、道地药材、民族医药以及医学流派的不同,对医者的医学理论和学术思想的形成具有十分重要的作用,形成了独具特色的中医药文化.结论:地理环境对中医药文化的影响十分深远.
作者：彭榕华；王育林 刊期： 2013年第04期
目的:通过研究芪夏消瘿合剂对桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、T细胞亚群的影响,探讨芪夏消瘿合剂治疗桥本甲状腺的临床疗效.方法:将64例桥本甲状腺炎患者,使用随机数字表法随机分为两组.治疗纽34例,对照组30例.其中甲状腺功能减退患者予左甲状腺素钠,甲状腺功能亢进患者予甲巯咪唑等常规治疗,甲状腺功能正常者,予以对症治疗.治疗组在原方案治疗基础上加服芪夏消瘿合荆,2个月后判定疗效.结果:治疗组在改善综合疗效方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组对HT甲状腺功能减退患者在改善TT4、FT4方面均优于对照组；对HT甲状腺功能亢进患者,在改善TT3、TT4、FT3、FT4、TSH方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组与对照组比较,能显著降低HT患者甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb).治疗组升高CD3+、CD8+值,降低CD4+、CD4+/CD8+值,明显优于对照组.结论:芪夏消瘿合剂能显著降低TPOAb、TGAb,升高CD3+、CD8+值,降低CD4+值,对HT患者具有较好的临床疗效.其作用可能与改善免疫功能有关.
作者：陈晓雯；范淑允；李玲；杨升杰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨充血性心力衰竭的病机演变规律.方法:通过查阅近年来相关文献,归纳充血性心力衰竭的病机特点,分析本病病因病机,探讨本病的病理特点及变化规律.结果:充血性心力衰竭的基本病机特点为本虚标实,即气虚、阳虚、阴虚为本,血瘀、水饮为标,虚实夹杂,气血水相互为病.结论:充血性心力衰竭的基本病机演变规律是本虚引起标实,反之,标实又加剧本虚,从而就形成因虚致实,因实虚更甚的不良循环,使病情反复迁延.
作者：霍根红；刘晴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨外治综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:20例强直性脊柱炎患者均以大剂量灸疗、针刺组成的外治综合治疗方案治疗,每天1次,每周5d,共治疗30 d.结果:20例患者治疗后关节活动度增加、晨僵、关节疼痛指数减轻,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外治综合治疗方案治疗强直性脊柱炎疗效显著.
作者：覃光辉；苏励；曲环汝；田雨；薛轶燕；王骁 刊期： 2013年第04期
目的:论证儒家的价值取向是中医重用轻体的文化基础.方法:通过文献研究,对儒家的价值取向进行梳理,概括出中国传统文化的基本特征,然后用以阐述中医重用轻体的文化渊源.结果:儒家的价值取向与中医的重用轻体存在着密切的关联,而且相得益彰.结论:儒家文化的价值取向在中医藏象学说形成过程中产生了极大的影响.
作者：贾成祥 刊期： 2013年第04期
目的:探讨参桂胶囊对慢性充血性心力衰竭患者及神经内分泌系统的影响.方法:将慢性充血性心力衰竭患者经标准抗心力衰竭治疗稳定后(心功能Ⅱ级～Ⅲ级),随机分为两组,对照组98例,治疗组122例,对照组参照美国成人慢性心力衰竭的诊断与治疗指南(2005年修订版)给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊.4周为1个疗程,1个疗程后观察心功能分级、神经内分泌激素水平变化情况、中医证候和生活质量等疗效指标及安全性指标.结果:治疗组心力衰竭患者心功能分级明显改善,有效率为85.2％；对照组有效率为75.5％,两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组与对照组相比,高敏反应C-蛋白(hs-CRP)水平降低,组间比较有显著差异(P＜0.05),其他指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参桂胶囊治疗慢性心力衰竭疗效显著.
作者：俞春娟；王俊军；丁奇龙；钱玉萍；邢婷；和明丽 刊期： 2013年第04期
目的:探讨点穴配合温灸对慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用点穴配合温灸治疗,对照组按常规推拿手法治疗.每次治疗30min,每天1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效统计.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为76.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:点穴配合温灸治疗腰肌劳损疗效肯定.
作者：王华兰；赵明 刊期： 2013年第04期
目的:建立反相高效液相色谱法测定清开灵注射液所含板蓝根药材中(R,S)-告依春含量的方法,为板蓝根药材及清开灵注射液的质量控制提供依据.方法:色谱柱为Merck Lichrosphere Column(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.02％磷酸溶液(7:93),UV检测波长245 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃；结果:(R,S)-告依春在7.8～546.0 ng范围内线性关系良好,r=1(n=7),平均加样回收率为98.99％,RSD％为0.71.结论:反相高效液相色谱方法准确、可靠、简便,可用于板蓝根药材及清开灵注射液的质量评价.
作者：贺葵邦；王英姿；孙秀玉；冯艾灵；张胜海 刊期： 2013年第04期
目的:探讨六神丸对肺癌A549细胞凋亡的影响及其机制.方法:制备六神丸含药血清,体外培养肺癌A549细胞,分组干预,运用免疫组织化学法检测Caspase-3的表达、RT-PCR法检测Survivin的表达.结果:六神丸具有诱导肺癌A549细胞凋亡的作用,与顺铂联合应用产生协同作用,其机理与上调Caspase-3的表达和下调Survivin的表达有关.结论:六神丸可通过诱导肿瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤作用.
作者：李秀荣；李慧杰；王秀娟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎缓解期复发的病因病机及治疗研究进展.方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献,从中医学角度探讨溃疡性结肠炎缓解期复发的病因病机、治疗原则及治疗进展.结果:外邪侵袭、饮食起居失宜、情志失调、诊治失当,病后体虚.溃疡性结肠炎缓解期多以补脾益肾、温通下利、消积导滞、解毒通络、滋阴、扶正透邪等为治则.中医学对于本病缓解期复发的病因病机较为明确,依据整体观念,重视人体阴阳平衡,调节机体五脏六腑、气血津液关系,辨证论治.结论:中医药治疗溃疡性结肠炎缓解期复发疗效显著,复发率低.
作者：张倩；张苏闽；裴穗东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨崔应珉教授治疗慢性支气管炎经验.方法:以崔应珉教授治疗慢性支气管炎验案为依据,分析总结其辨证思路及临证经验.结果:崔应珉教授针对慢性支气管炎多为本虚标实这一特点,以肺、脾、肾三脏亏虚为本,痰浊、瘀血为标,临床施治多以急性加重期、慢性缓解期与迁延期分期论治,以射干麻黄汤、越婢加术汤、三子养亲汤、补中益气汤、二陈汤、沙参麦冬汤等灵活化裁,临床疗效显著.结论:崔应珉教授认为慢性支气管炎是一种易复发难治性疾病,临床采用分期辨治,标本兼顾,可资临床参考.
作者：张珂 刊期： 2013年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
