林耕;郭屹;斯建勇;杨新全;何明军
目的:研究分析中西医结合治疗晚期肺癌的方法 及疗效,证实中西医结合在治疗晚期肺癌中的优越性.方法:以我院2007年2月--2009年2月收治的56例晚期肺癌患者为例,将研究就对象平均分为两组,每组28例,一组患者采用临床常用的化疗药物进行治疗,为对照组;将两组患者的毒副作用、疗效、出院后随访两年的生存率及患者满意率等临床数据进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组的有效率为46.4%,较对照组的32.8%有明显优势,在毒副作用、两年内生存率及患者满意率等方面均有明显优势,经统计学分析,P=0.036<0.05具有统计学意义.结论:中西医结合治疗晚期肺癌较单纯的化疗药物治疗有明显优势,适合临床推广使用.
作者:周曾 刊期: 2011年第10期
目的 通过对小儿偏头痛临床特点、发病原因以及治疗转归的分析提高对此病的认识.方法 对2008~2010年在我院门诊及住院诊断为偏头痛的患儿的临床表现和影像学检查以及治疗转归效果进行总结分析.结果 87例头颅MRI或头颅CT均正常.脑电图结果 大部分在正常范围,部分异常表现以弥漫性慢波为主.TCD结果 显示31例有不同程度的脑动脉血液速度增快.予以非药物治疗或配合药物治疗,头痛症状明显缓解,发作次数减少,间歇期延长.结论 儿童与成人相比,其临床特点为:诊断主要依靠详尽的病史、体格检查及神经系统TCD、脑电图和影像学等检查;非药物治疗具有重要作用;针对患者存在着不同程度的颅内血管张力改变,药物西比林有良好的疗效.
作者:郭豪 刊期: 2011年第10期
目的:通过对胫骨闭合性Pilon骨折的植骨治疗以及骨筋膜室综合征处理方法 的分析.验证出佳的治疗方案.方法:回顾性分析2005年6月~2011年1月胫骨闭合性Pilon骨折合并小腿骨筋膜窒综合征29例,根据临床资料进行Rue-di-Allgower分型,比较植骨和非植骨、骨筋膜室综合征处理和手术的临床疗效.结果:随访4~25个月(平均16.3个月),2种方案的按Ruedi-Allgower分型,各分组在严重程度上无明显差别.按照Helfet的评定标准各组临床疗效无明显差别,随访并发症有明显差别,其中植骨优于未植骨,OCS手术优于非手术.结论:治疗效果决定于损伤程度、复位质量、处理并发症及时和固定的稳定性,治疗方案的选择在复杂性骨折的治疗和预后中起着重要的作用.
作者:刘立源;陈灼;黄春兰 刊期: 2011年第10期
目的:探讨乳腺肿瘤(乳腺癌)手术治疗的方法 及其疗效.方法:对本院收治的120例乳腺癌患者采取切除辅以整形外科手术的方法 进行治疗,并对结果 进行统计分析.结果:局切组48例,占40%.局加腋组61例,占50.83%,全乳切除11例,占9.17%;其中局加腋组比例高;切口的选择中,乳晕弧形切口30例,占25%,放射状切口25,占20.83%,逗号形横切口46例,占38.33%,横切口19例,占15.83%;98例切口甲级愈合,占81.67%;肩关节活动情况:良好76例,一般22例;所有病例均无植皮,无术后上肢水肿,无局部复发.结论:乳腺肿瘤采用综合治疗的方法 有较好的疗效,其中切除的彻底度,切口的选择及术后放疗是治疗的关键.
作者:金正兴 刊期: 2011年第10期
目的 探讨超声在计划生育手术中的诊断价值.方法 超声诊断300例宫内早孕,其中10例宫外孕(3例带环),并实施计划生育手术,诊断准确率达96.67%.结论 超声诊断宫内早孕优其它检查方法,准确率高,为临床医生提供可靠的诊断和手术依据.
作者:杨仕芳;蔡明 刊期: 2011年第10期
阑尾炎手术是基层医院常见的多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术常见的并发症.卫生部为规范阑尾炎诊治,制定了阑尾炎诊治临床路径[1],按路径要求,阑尾炎手术住院病程应控制在一周左右,抗生素使用无特殊情况应控制在48小时以内.
作者:于永进;耿兴荣 刊期: 2011年第10期
目的:探讨心内科老年患者护理安全原因及对策,提高心内科患者护理质量.方法:对2007年10月-2010年10月我院655例心内科老年患者住院期间的护理情况进行分析,找出导致安全隐患的原因.结果:通过实施安全管理措施,将不安全因素降低到低限度,减少或避免老年患者无安全问题发生.结论:针对老年住院患者护理安全原因,并采取相应的对策,可提高护理质量,避免医患纠纷的发生.
作者:马文霞 刊期: 2011年第10期
常见的脱发为什么永远都是由前额或头顶中央开始产生.后形成秃顶的?为什么黑种人、美洲印第安人、吉卜赛人和非洲土著人群中几乎就极少发生所谓雄激素性脱发秃顶的?脑力劳动者分泌的雄激素比健壮的体力劳动者普遍更旺盛吗?难道地球上所有的动物包括黑猩猩在内,它们的雄激素水平都比人类低很多吗?究竞什么是制约人类头发生长的因素呢?可以说,人类常见脱发的主要原因不是雄激素或脂溢所致,而是由于头部血循环系统先天发育不健全或是后天发生问题,造成头顶部长期血供不足,引起毛囊因缺血饥饿而发生萎缩,导致产生脱发的,应称为毛囊缺血性脱发.
作者:姜立人 刊期: 2011年第10期
目的:对损坏至龈缘下1.5-3.5mm的前牙牙根在修复前进行正畸牵引后,再进行烤瓷桩冠修复的治疗体会.方法:对10例龈下残根共16颗牙根进行完善的根管治疗后,再进行烤瓷桩冠修复.结果:16颗前牙残根修复后均取得了满意的效果.结论:前牙牙根损坏至釉牙骨质交界处,采用正畸牵引,烤瓷桩冠修复即可保留天然牙根,又可做出美观,功能良好的修复体.
作者:刘京芳 刊期: 2011年第10期
目的:研究双孔法胸腔镜内脏神经切断术对癌性腹痛的临床治疗效果.方法:2004年2月至2011年3月共为22例癌性腹痛患者行双孔法胸腔镜内脏神经切断术,其中12例为胰腺癌患者(其中原发胰腺癌6例,术后复发6例)4例为胆管癌术后复发患者,2例为原发肝癌患者,2例结肠癌术后复发患者,余2例为邻近器官肿瘤.结果 手术前病人疼痛平均为(9.45±0.53)分沭后平均为(1.59±0.95汾,差异明显(P<0.01).患者术前均需服用止痛药物止痛,病人术后住院期间全部无需止痛药物.出院后随访无疼痛再发.术后除出现轻度腹胀外,未出现腹泻及心血管系统功能紊乱等并发症.所有患者生活自信心增加、生存质量明显提高.结论 双孔法胸腔镜内脏大小神经切断治疗癌性腹痛,疗效确切,创伤小,并发症少,值得推广.
作者:陈艾江;张柯;张跃升;王雁冰 刊期: 2011年第10期
目的 探讨研究多层螺旋CT在诊断肠梗阻中应用价值.方法 收集整理50例经手术病理证实的肠梗阻患者的多层螺旋CT表现及术前CT诊断,归纳分析.结果 多层螺旋CT对肠梗阻的敏感性为100%(50/50);对于大肠各段及十二指肠各段的解剖定位率达100%(50/50);对于空场、回肠及肠系膜血管病变的判定,准确率达76%(38/50);梗阻病因符合率96%(48/50)结论 多层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有很高临床价值.
作者:张富权 刊期: 2011年第10期
浅谈如何做好名精神科医生
作者:蔡志利 刊期: 2011年第10期
医学检验是一门重要的临床学科,其运用不断发展的自然科学与医学科学技术对患者的血液等各种体液标本予以检验,主要以发展检验技术并提高检验质量为重点,完成对患者疾病的诊断、病情观察以及预后等目标.医学检验科的主要任务就是为临床科室提供准确、及时、可靠的检验报告,可见检验质量的高低将直接影响到临床科室的工作质量,因此加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通在目前而言就显得十分迫切和必要.
作者:冯迎迎 刊期: 2011年第10期
目的 针对宫外孕患者,从手术时间、疗效及疗程方面,对腹腔镜手术和开腹手术进行比较.方法 以回顾性方法 对312例宫外孕患者行腹腔镜手术及80例开腹手术的临床资料进行分析.结果 通过比较,对官外孕行腹腔镜手术与开腹手术,在出血量方面无明显差别,但其手术时间及术后住院天数上有显著差异(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗官外孕具有较明显的优势.
作者:陈湘 刊期: 2011年第10期
目的:观察三种剂量的米非司酮在用于紧急避孕中的临床疗效.方法:90例观察对象平均分为三个组,A组使用米非司酮50mg,B组组使用米非司酮25mg,C组使用米非司酮10mg.观察服药后月经情况及不良反应,记录避孕成功率.结果:三组间月经周期、不良反应、避孕成功率比较,组间比较均无显著性差异,P>0.05.结论:三组在月经周期变化、不良反应和避孕效果方面均无明显差异,说明三种小剂量米非司酮用于紧急避孕同样有效.
作者:付金红 刊期: 2011年第10期
本文作者临床应用经方治疗胃热津伤气逆证、热厥(白虎汤证),脾约证(火麻仁丸证),疗效显著,现将笔者在长期临床实践中积累的点滴经验进行总结,以便与广大同仁交流.
作者:郑振芳;郑英良 刊期: 2011年第10期
为探讨中药熏洗治疗跟痛症的效果,采用中药熏洗治疗47例.结果 治愈34例,好转11例,无效2例.本法用中药水煎熏洗,使药效直达患部,起到消炎镇痛的作用,且有补肝肾、强筋骨之功,标本兼治,疗效确切.
作者:葛平丽 刊期: 2011年第10期
目的 探讨豫东地区部分中老年人血尿酸与血压,血脂,空腹血糖,肌酐等代谢因素的关系.方法 选取2009年8月-2011年1月于我院心内科住院的662名中老年人,用统一方法 测定血压(BP),身高(H),体重(BW)、腰围(WC),臀围(HC),血尿酸(UA),血脂,空腹血糖(FPG),肌酐(CREA),对相关因素进行统计分析.结果 豫东地区中老年人群高尿酸血症患病率32.3%,高尿酸血症组收缩压(SBP)、FPG、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CREA、腰臀比(WHR)明显高于正常尿酸组,logistic回归分析显示FPG、TG、TG、CREA、WHR是中老年高尿酸血症的危险因素.结论 中老年人群高尿酸血症与代谢性因素关系密切.
作者:李帅;李辉;马永;吴慧颖;朱永军;白智峰 刊期: 2011年第10期
慢性乙型肝炎已经成为危及我国乃至全球人类健康的几大疾病之一.治疗慢性乙型肝炎是亟待解决的重大问题.目前两医治疗缺乏理想方法,故在传统中医中药中寻求有效的治疗方法,加强中西医结合慢性乙型肝炎的治疗,是当前亟待解决的重要课题.借助循证医学的方法,把传统医药宝贵的临床经验变为具有科学性的客观证据,不仅提高传统医药的临床研究质量和自身水平,而且能够以其客观的证据得到世界的认同,也是传统医药药现代化的关键.
作者:张艳平;陈磊;吕志平;刘强;黄洁春;陶杨;覃桂强 刊期: 2011年第10期
目的:对脑卒中后抑郁症采取中医护理干预并进行效果观察.方法:选我院患者86例,随机分为治疗组(中医护理干预)和对照组(常规的治疗及护理).排除其它因素,两组在病情等级状态、年龄、性别、病变性质、平均住院日期等差异不大,具有可比性.符合第四届全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准并且汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分>17分的患者,同时对两组患者进行常规的药物治疗及一般性的护理,治疗组进行中医护理干预主要是对其进行情志、中药治疗、按摩治疗、针灸治疗等.结果:结果 表明患者在治疗前HAMD评分无统计学差异,进过9周后的治疗结果 看患者有明显的改善,具有显著性差异.结论:通过中医进行性相关的的治疗,可以使患者得到有效的治疗,临床值得广泛推广.
作者:刘碧莲 刊期: 2011年第10期