吕振国；史巧转
近年来,倾斜试验(TTT)作为一种新型的诊断方法对鉴别晕厥(VS)具有重要的诊断价值,并且TTT与异丙肾上腺素联用可提高诊断的阳性率.对28例不明原因的晕厥患者进行了倾斜试验的临床观察,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料经病史、体检及动态心动图、超声心动图、脑血流图、颈椎X线等检查,仍不能确诊病因的晕厥和晕厥先兆的患者28例,男12例,女16例,年龄22岁～70岁,晕厥平均发作1次～3次,病程1 d～10 a.另选无晕厥或晕厥先兆病史的健康人10例,男7例,女3例,年龄19岁～70岁.其上述检查均未见异常.
作者：李尚芝；雒莉芳 刊期： 2001年第02期
自1997年以来对36例食管静脉曲张出血患者应用奥曲肽进行治疗,与32例应用垂体后叶素治疗同一疾病的患者进行对比研究,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共68例,男38例,女30例,年龄23岁～60岁.患者皆有慢性肝炎史,绝大多数为肝炎患者.病程3a～20 a,所有病例经上消化道造影证实都有不同程度肝硬化.伴有其它病症分布情况(见表Ⅰ).将68例随机分为两组,36例给予奥曲肽治疗,32例给予垂体后叶素治疗. 1.2 治疗方法奥曲肽组:首剂静脉推注奥曲肽0.1 mg,继
作者：王爱军；杨艳红；张小琴 刊期： 2001年第02期
目的:观察多巴胺(DP)、多巴酚丁胺(DOB)、酚妥拉明(Regitin)联合应用治疗小儿哮喘的疗效;同时观察其治疗前后的血浆内皮素变化.方法DP、DOB、Regitin采用电子泵控制持续静脉点滴,维持10 h～15 h;内皮素(ET)采用放射免疫法测定,测定60例哮喘患儿急性期与缓解期血浆ET含量.结果DP、DOB、Regitin能显著缩短哮喘患儿病程(P＜0.01);哮喘急性期ET明显高于缓解期(P＜0.01).结论:ET参与哮喘的发生与发展,DP、DOB、Regitin对ET提前恢复正常及缩短患儿的病程有明显的干预作用.
作者：伊慧珍；毛景霞 刊期： 2001年第02期
患者,女,43岁,离异,因月经过多0.5 a,不规则阴道流血40余天,头晕,心慌6 h,于1995年10月26日急诊入院.患者既往身体健康,孕2产2,近0.5 a月经过多,经期延长,近40d阴道不规则流血,曾在外院就诊,B超提示:粘膜下子宫肌瘤,左侧附件囊实性肿物.入院前1 d,阴道流血量增多致头晕、心慌.查体:血压10/7 kPa,贫血貌,心肺未见异常,腹平软.外阴婚产式,阴道有血迹,宫颈光滑,子宫增大如孕12周大小,后壁可触及结节状突起,左侧附件区触及一5 cm×5cm×7 cm的不规则实性肿物,质硬、活动,与子宫关系密切.B超示:子宫增大,宫内可见4.7 cm×3.9 cm的实性非均质包块,其内有彩色血流通过.入院第2天,再次阴道大出血,行诊刮术,病理报告:退变的绒毛组织.追问病史,患者承认性生活史,两月前有人工流产史.
作者：马跃琴；翟丽英 刊期： 2001年第02期
1997年1月～2000年8月收治尿路感染患者267例,其中成年男性患者53例,占19.8%,男女比1:4.成年男性急性肾盂肾炎患者40例,占男性患者的75.5%,占尿路感染总人数的14.9%,分析报告如下:
作者：孙勇；赵红；杜志红 刊期： 2001年第02期
目的:探讨磁共振成像(MRI)在判定食管癌侵犯气管支气管时的价值.方法:选择了30例临床资料完整的食管癌患者进行了MRI.分别从水平位、矢状位及冠状位观察,MRI 7 d后行手术治疗.MRI与手术结果相对照,并进行评判.MRI术前预测气管支气管是否受癌肿侵犯的灵敏度、特异度和准确度分别是85.0%、90.0%和90.0%.结果提示:MRI是一种较为精确的无创性的术前诊断食管癌肿是否侵犯气管支气管的方法.
作者：何凌峰；王峻；窦平；李家成 刊期： 2001年第02期
目的:了解结核病患者死因结构的现状,改善防治对策,为制定合理的防治措施提供依据.方法:对3036例住院结核患者中死亡的56例进行临床分析.结果:肺结核患者死亡向老年偏移,40岁以上者27例,占50.9%,与国内报道相似,符合当代结核病死亡的一般规律.结论:结核病患者必须归口管理,实施DOTS管理才能有效地治愈.
作者：魏淑琴；牛龙喜 刊期： 2001年第02期
胃镜检查后患者会感到咽喉处有不适及轻微疼痛之感,因此,胃镜检查术后应注意患者的饮食护理.1 临床资料1995年10月～2000年9月,应用上消化道内镜诊断胃病患者共3680例.受检查者为门诊和住院患者,男2454例,女1226例,年龄2岁～89岁.术前准备常规进行,内镜为olym-pusGIF-XQ20型,olympusGIF-V型.2 术后饮食与护理 2.1 饮食胃镜检查后1 h～2 h内暂不进任何食物,待咽部麻醉作用完全消失后方可进食,未使用麻醉剂的患者,检查后30 min～1 h即可进食;取活组织检查的患者,术后2 h后可进食.饮食以细软无粗纤维、无刺激、温热适度、营养丰富的流质饮食或半流质食物为主,检查后的当天好选用牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋、面糊、蒸蛋羹、大米粥等,一日吃5餐～6餐.
作者：陈淑梅 刊期： 2001年第02期
目的:探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果.方法:26例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮l00Ei型呼吸机.结果:机械通气治疗2 h后,26例动脉血气分析中的PaO2、PaCO2较通气前明显改善(P＜0.05,P＜0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机.有6例因原发病严重而死亡.结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症,改善呼吸功能,有利于心力衰竭改善,是抢救急性左心衰竭的有效措施.
作者：关永东；乔巨峰；刘杰雄 刊期： 2001年第02期
自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.
作者：薛为民；孙润芳；王润生 刊期： 2001年第02期
自1996年1月～2000年6月采用杭州九源基因工程有限公司生产的卫药试(杭九源)SO2号基因重组的吉粒芬(GCST)治疗各种病因所致的粒细胞缺乏症(简称粒缺)并感染50例,近期内取得较好疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组50例均系住院患者,男30例,女20例,年龄14岁～72岁.其中慢性原发性粒细胞缺乏4例,药物过敏所致粒细胞缺乏14例(他巴唑8例、止痛药4例、先锋V号2例)、急性白血病联合化疗所致粒细胞缺乏20例、恶性淋巴瘤联合化疗所致粒细胞缺乏12例,以上50例均并发不同程度的感染.
作者：郑成英；郭良耀 刊期： 2001年第02期
1998年10月～2000年9月使用降纤酶治疗不稳定型心绞痛24例,取得较好效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料入选病例均符合WH0不稳定型心绞痛的诊断标准;无急性心肌梗死的酶学及心电图改变;排除非冠心病性心绞痛;无出血倾向;年龄＜75岁,且无高血压.分为治疗组22例,男19例,女3例,平均年龄60.9岁,其中恶化型心绞痛15例,初发型心绞痛5例,变异型心绞痛2例;对照组16例,男14例,女2例,平均年龄61.1岁,其中恶化型心绞痛14例,自发型心绞痛2例.两组年龄、性别无显著性差异.
作者：杜纪昌；朱永康；薛洁；高雪梅 刊期： 2001年第02期
将优质高效低耗的管理模式融入护理改革中,在护理人员配备达不到开展整体护理要求情况下,采用弹性排班,以患者需要护士的时间为护士工作的时间.集中完成医嘱的治疗工作,个人完成主管病床各项护理实践范围内的工作,这样即满足了患者的心理需求又能保证护理工作的落实,并取得了一定的经济效益和社会效益.结果:患者对护理工作的满意度达98.4%,基础护理合格率97.8%,特、Ⅰ级护理合格率98.8%,住院患者增长15.7%,护理人员创造的经济效益增长21.8%,患者住院时间缩短了2.4 d,赠与护理人员的锦旗和感谢信增加63.5%.
作者：王芳；郑淑姝；李砚平；何卫红 刊期： 2001年第02期
患者,女,25岁,家庭主妇,1997年6月顺产一女婴,产前测血压高,产后降为正常.1999年11月21日10:00生产双胞女婴,其中一婴儿于出生后即刻窒息死亡.本次妊娠前3个月即出现双下肢水肿,偶有头晕、头痛、未做产前检查,患者于产后18 h(1999年11月22日凌晨4时)睡眠中突发四肢强直,继则抽搐,表现为上肢屈曲,下肢伸直,双眼上吊、口吐白沫,牙关紧闭,颜面唇紫绀,持续2 min～3 min后意识转清,其后间断发作4次,发作形式同上,发作时间逐渐延长至10余分钟.发作间期呈昏睡状,叫之不醒.遂来我院妇产科就诊,其间又出现一次大发作型抽搐,当时测血压24/16 kPa,心率140次/分,接诊大夫发现患者眼球漂移,误认为有失明存在,遂请我科会诊.
作者：李建生；赵丽英 刊期： 2001年第02期
急性巨核细胞白血病是一种独立类型白血病,发病多为幼儿及青壮年.此病病情凶险,疗效不佳.原始巨核细胞由于缺乏特异的形态特征,与急性淋巴细胞性白血病(急淋)、急性粒细胞性白血病(急粒)、急性单核细胞性白血病(急单)的原始细胞很难区别.应用一系列组化,特别应用免疫单克隆检测.排除了急淋、急粒、急单原始细胞的可能,后诊断急性巨核细胞白血病,报告如下:
作者：江波澄；熊树民；徐雅萍；杨云霞 刊期： 2001年第02期
1987年1月～1994年1月收治睾丸精原细胞瘤40例,1期病例占55.5%,2期病例占30%,3期病例占15%.全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术.术后给予补充放射治疗.本文着重讨论影响其10 a疗效的几个问题.1 资料与方法本组40例病例均经病理证实为精原细胞瘤,年龄24岁～59岁,其中30岁～50岁占总数的92%.右睾丸发病21例,左睾丸17例,双侧睾丸2例.有隐睾史6例,有睾丸外伤史1例,病程30 d～10 a.主要临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,临床分期按waterReed分期法,1期22例,2期12例,3期6例.放疗射野:1期按常规射野,2期包括肿块,未做纵隔、锁骨上预防照射,3期包括纵隔、锁骨上野.照射采用Co60线,10MV-X线外照射,照射剂量从2100 CGY～5000 CGY,部分病例非计划性加用化疗,口服N-甲5 g～10 g.
作者：李红卫；邢晓汾；张美静；邢玉荣；张秀敏 刊期： 2001年第02期
1993年～1999年1月采用手术结合中药治疗髌骨软骨软化症32例,收到了良好的临床效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组32例中,男11例,女21例,年龄33岁～64岁,左膝14个,右膝18个,均为单膝.有明确外伤史者8例.病程0.5 a～8 a.所有病例均有髌骨后方疼痛及下蹲时站立困难.其次常见的症状是膝内侧的隐痛,劳累后或在上下楼梯时加重.病程短、症状轻者为间隙性,晚期多为持续性.检查时可见髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有磨擦感,伴疼痛.向侧方推动髌骨时,疼痛加重,部分病例合并股四头肌萎缩.X线检查早期未见明显异常,晚期可见髌骨边缘骨赘形成,软骨下骨板密度不均,髌股关节面不平或间隙狭窄.
作者：焦建军；王亚斌 刊期： 2001年第02期
目的:探讨中医中药在临床医学中的广泛应用,缩短婴幼儿腹泻病病程.方法:采取穿琥宁治疗腹泻病25例.结果:显效22例,有效3例,腹泻停止时间明显缩短.经统计学处理P＜0.01.结论:穿琥宁是经济实惠疗效佳的纯中药制剂,在临床上值得推广应用.
作者：刘奶花 刊期： 2001年第02期
1994年3月～1998年3月应用单味生大黄治疗耳鼻咽喉科疾病126例,经临床验证疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 126例中,男83例,女43例,年龄6岁～62岁.病种分类:鼻疖20例,鼻出血28例,耳道疖肿13例,急性咽喉炎12例,急性化脓性扁桃体炎53例.本组全部病例经中医辨证属于:风热邪毒侵袭、肝脾湿热上蒸、肺经热盛、胃热炽盛、肝火上逆等类型.病程:短24 h,长30 d以上,大多数15 d左右.
作者：刘俊武 刊期： 2001年第02期
1985年1月～1999年12月,共收治28批烧伤,现将急救体会报告如下:1 临床资料28批烧伤总人数142例,男54例,女88例;年龄25岁～69岁;每批人数3例～18例;面积10%～100%;深度为Ⅱ度～Ⅲ度;50%以上的大面积烧伤62例,合并脑外伤、骨折5例,吸入性损伤42例;致伤原因:火焰烧伤19批,78例;火药爆炸伤8批,61例;沥青烧伤1批,3例;治愈122例,死亡11例,自动出院9例.
作者：谢庆美 刊期： 2001年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
