杨志红；王树雄
脑血管病是严重危害人类健康的常见病,探讨新的治疗方法及采用全方位治疗以提高临床疗效具有重要的意义.自1996年10月以来应用北京科龙生物医学技术总公司生产的UST-1000型超声脑血管治疗仪对脑血管患者进行疗效观察.报告如下:
作者：李新毅；张淑芳；魏利华 刊期： 2001年第09期
1995年8月～1999年12月,对64 例过敏性紫癜患儿采用中西医结合治疗,取得较满意疗效,报告如下:
作者：赵焕兰；杨秀芳；岳灵芝；吕东升 刊期： 2001年第09期
对1998年～1999年收治的7 例川崎氏病做一临床分析.报告如下:
作者：王世俊 刊期： 2001年第09期
目的:探讨新生儿医院感染的发生及相关因素,为预防医院感染提供参考.方法:对5 a间发生医院感染的新生儿情况结合对照组进行统计学处理、分析.结果:胎龄＜30周、体重≤1500 g的患儿易发生医院感染(P＜0.05),发生医院感染的平均天数为8.43 d,病例组使用抗生素的种类、时间及住院时间均显著高于对照组(P＜0.001),使用过部分胃肠道外营养及超声雾化治疗者也高于对照组(P＜0.05).结论:预防新生儿医院感染的关键是做好基础护理,促进患儿长磅,加强消毒隔离措施,严格控制高效广谱抗生素的使用,杜绝无明确指征的预防用药.
作者：傅燕娜 刊期： 2001年第09期
对1999年～2000年56 例脑干梗塞及脑干出血的住院病例进行分析,报告如下:
作者：杨志红；王树雄 刊期： 2001年第09期
目的:研究允许性高碳酸血症机械通气(PHV)治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的疗效.方法:对照观察PHV及大潮气量机械通气治疗ARDS时动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值及血压变化,比较治疗组、对照组气压伤的发生率及死亡率.结果:PHV既可纠正低氧血症,又可减少气压伤的发生,且对循环的影响小,可降低ARDS死亡率.结论:PHV为治疗ARDS的合理的通气策略.
作者：李黎；史春雷 刊期： 2001年第09期
目的:探讨丁咯地尔对脑梗死患者的疗效及安全性,观察其对血液流变学的影响.方法:选取发病时间在72 h之内的脑梗死住院患者,给予丁咯地尔静脉滴注14 d,评估其治疗前后神经功能,并观察血液流变学情况.结果:通过对比观察,发现治疗组神经功能恢复较对照组明显,血液流变学亦有显著改善,具有统计学意义.结论:发病72 h内使用丁咯地尔能促进神经功能恢复,改善患者的血液流变学.
作者：贾龙斌；王卫东 刊期： 2001年第09期
目的:探讨血及尿中白细胞介素-8(IL-8)水平变化在狼疮肾炎(LN)中的临床意义.方法:采用ELISA夹心法对15 例活动期LN患者治疗前、经CTX加激素治疗后8 周及14 例正常对照组进行血及尿中IL-8水平检测.结果:LN患者血及尿中IL- 8水平显著高于正常对照组(P＜0.05);LN患者治疗前血及尿中IL-8水平明显高于治疗后 (P＜0.05).结论:血及尿中IL-8水平升高与狼疮性肾炎的病变活动密切相关,可有助于作为LN活动和预后评估的重要参数之一.
作者：刘新艳；陈小敏；石泉 刊期： 2001年第09期
患者,男,51 岁,由于长期体虚、精神倦怠、四肢畏寒,而服用未经炮制的川乌汤剂(煎煮时间30 min)服后不到1 h即感心慌、头昏、麻木并伴有上腹部不适,恶心呕吐、腹泻,来院诊治的路上出现视物不清,大汗淋漓,短时间的晕厥.入院查体:T 36.3℃,P 130次/分,BP 9.3/6.7 kPa,全身湿冷,呼吸急促、心律不齐、肺无罗音、脾未触及、神志清晰.心电图示:窦性心律,频发室性早搏伴有短阵室速.临床诊断为急性乌头碱中毒.入院后及时给予体液补充、吸氧,大剂量的阿托品(2 mg)用了4次,地塞米松用了2次,后阿托品减量至1 mg与利多卡因400 mg加入10 %葡萄糖溶液中静脉滴注维持,此后根据心电监护情况给予阿托品、地塞米松、利多卡因并逐渐减量,同时给抗生素预防感染,营养并保护心肌,适当用升压药多巴胺等,并用胃粘膜保护剂作辅助治疗,5 d后痊愈出院.
作者：王清江 刊期： 2001年第09期
一过性全面遗忘症(Transient Global Amnesia,TGA)是指患者短期内突然不能接受新的信息而保留远期记忆,常在24 h内缓解的一种综合征[1].初由Bender1956年描述为单纯孤立遗忘发作,其后国外相继有不少报道,1958年由Fisher和Abams正式命名为TGA[2].近年来国内陆续有几十例报告,其病因及发病机制等尚未肯定.现将笔者遇到的5 例报告如下,并结合文献进行讨论.
作者：赵虹；董银桃 刊期： 2001年第09期
自1985年第二次美国全国急性脊髓损伤研究NASCISII结果发表以后,临床上开始使用大剂量甲基强地松龙(MP)治疗急性脊髓损伤,但由于其严格的适应症及昂贵的价格,使用尚不广泛,我科自1996年3月～2000年3月的4 a中选择性使用MP20 例,现报告如下:
作者：郝跃峰；李军；王恒龙；姜振国；史勇；孙润芳；孙晓震 刊期： 2001年第09期
目的:观察糖尿病患者并发脑梗死的临床特点.方法:对53 例糖尿病患者并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析,并以134 例非糖尿病脑梗死为对照.对其发病的危险性、临床表现及预后进行观察研究.结果:糖尿病患者脑梗死的发病率明显高于对照组,易产生严重并发症及意识障碍,且预后不佳.结论:早期、严格地控制糖尿病患者的血糖对脑梗死患者具有重要意义.
作者：戴玉红 刊期： 2001年第09期
目的:比较维思通、氯氮平对精神分裂症的疗效、副作用.方法:120 例患者,随机给予维思通或氯氮平治疗8周,采用PANSS量表评价临床疗效,用TESS量表评价副反应.结果:两组治疗后PANSS总分及各因子分均明显低于治疗前(P＞0.05),维思通有效率76.7 %,未见严重的药物不良反应,安全性好,氯氮平组有效率85 %,副作用较广泛.结论:维思通与氯氮平对精神分裂症均有效,两者疗效相当,但维思通副作用小,安全.
作者：曹静；刘霖 刊期： 2001年第09期
目的:探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的效果.方法:口服米非司酮12.5 mg,每日一次,连续3个月为1疗程.结果:口服米非司酮可引起闭经,贫血得以纠正,痛经消失,子宫体积明显缩小.部分围绝经期妇女可致绝经.年轻患者停药后可复发,继续服药仍有效.结论:米非司酮治疗子宫腺肌症安全、有效.
作者：王新勇；孙秀芹；郝焕峰 刊期： 2001年第09期
采用北京万辉药业集团生产的环吡酮胺(环利)软膏与贵州新奇制药有限公司生产的帕特药膏联合应用,治疗甲真菌病12 例,效果较为满意,现报告如下:
作者：杜兆霞；孙幼文 刊期： 2001年第09期
慢性盆腔炎病情迁延难愈、反复发作,给患者身心造成不可言状的痛苦.我们应用少腹逐瘀汤内服并抗生素宫腔注射治疗,疗程短,显效快,治愈率高.报告如下:
作者：杨青林；姚慧芳 刊期： 2001年第09期
近几年来,应用硝苯地平治疗糖尿病神经病变取得了满意疗效.报告如下:
作者：高莹 刊期： 2001年第09期
5 a来因胆囊切除术致胆道损伤12 例,根据处理这些患者的体会,对医源性胆道损伤的诊断及处理谈几点看法.
作者：李文晖 刊期： 2001年第09期
患者,26 岁.因孕双胎35周于2001年2月入院.术前检查双下肢重度浮肿,无麻醉禁忌证,因胎儿宫内窘迫急行子宫下段剖宫产术.入室常规开放静脉.于L2～L3穿入硬膜外间隙,向头置管顺利,注入2 %利多卡因5 mL,1:1利布合剂10 mL,止痛好,手术顺利,取出两女婴均平安,关闭腹腔,待将患者送回病房时,患者突感胸闷,继而SpO2下降,由原来100 %降至91 %、84 %,血压降至10/4 kPa,心率140次/分,听诊单侧肺有罗音,2 min后双肺明显罗音,口腔大量白色泡沫痰.考虑肺羊水栓塞可能性较大,急行气管插管,人工控制呼吸.静脉推注氟美松20 mg,氨茶碱0.125 g,5 min后未见明显效果,又给氟美松20 mg、西地兰0.4 mg缓慢静脉推注,速尿40 mg,硝普钠8滴/分～10滴/分静脉滴注,20 min后症状好转,心率降至110次/分,SpO2升至90 %～95 %,血压回升至12/7 kPa,双肺罗音减少,50 min后各项监测指标趋于正常,3 h后病情稳定,送监护室观察,7 d后痊愈出院.
作者：张广兰 刊期： 2001年第09期
1998年7月～1999年8月共收治老年糖尿病患者35 例,其中误、漏诊15 例.分析如下:
作者：刘焕太；刘向丽 刊期： 2001年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
