薛文龙；孙雪峰；王迎宾；李庆
目的:探讨分娩对孕妇甲状腺功能指标的影响.方法:采用免疫放射法(IRMA)共测定了60例正常产的孕妇分娩前后血清TSH、FT3、FT4水平.结果:产后孕妇TSH水平显著高于产前(P＜0.05),产后孕妇FT3、FT4水平显著低于产前(P＜0.05),孕妇产前与产后TSH、FT3水平之间显著正相关.结论:分娩造成了对孕妇甲状腺系统的应激,应引起临床注意.
作者：高桂珠；张宝牛 刊期： 2001年第11期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱诊病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)感染有密切关系[1],均对干扰素敏感,采用微波加α-干扰素栓联合治疗宫颈糜烂108 例,效果好.报告如下:
作者：刘晓露；马英玲 刊期： 2001年第11期
护生临床实习是护生从理论学习走向临床实践的重要阶段.这个阶段是培养护生实际工作能力和严密的工作作风及高尚职业道德的重要时期.近年来,在带教工作中突破了传统的带教方法,收到了良好的效果.
作者：刘银珍 刊期： 2001年第11期
患儿,女,7 岁.因左颈部肿物进行性增大0.5 a就诊.1 岁时,家长发现患儿头颅左侧有两处小缺损,左侧舌体增大.随年龄增长,缺损也渐增大,因患儿无任何不适,家长未予重视.0.5 a前,左颈部无明显诱因出现一花生米大小肿物,局部皮肤色泽正常,无触痛,不伴发热,予抗生素治疗无效,且日渐增大.查体:神志清楚,营养中等,语言流利,查体合作.头颅大小正常,左侧顶、枕部分别触及两处5 cm×5 cm、4 cm×4 cm大小的颅骨缺损,局部脑膜膨出,左侧面部、舌体、扁桃体、锁骨略大于右侧.左颈部可触及一3 cm×3 cm大小的肿物,质硬,边界清,压痛(-),活动度差.全身皮肤可见多处散在的咖啡斑,大小不等,其中直径超过2 cm的有6处,大一块为3 cm×4.5 cm,位于右手背面,腋下及腹股沟处无雀斑,全身未触及结节.脊柱、四肢无畸形,双侧膝腱反射亢进,余神经系统检查未见异常.辅助检查:头颅CT枕大池与第四脑室穿通畸形,左侧枕、顶骨局部缺如.眼底检查未见异常.左侧颈部肿物部分摘除,病理检查显示为未分化的平滑肌细胞,诊为良性间叶瘤.
作者：刘晓丽；杨彩凤 刊期： 2001年第11期
非典型急性心肌梗塞(AMI)由于症状不典型,缺乏心前区或胸骨后压榨样疼痛,首发症状表现为其它系统症状,心电图缺乏特异性改变,心肌酶学升高不明显,多被医护人员忽视,延误治疗,导致患者猝死.
作者：张正卫；常艳 刊期： 2001年第11期
患者,女,2.5 岁,因皮肤瘀点,鼻衄,面色苍白20 d,加重7 d入院,院外诊断ALL-L2.查体:贫血貌,全身皮肤粘膜散在出血点,无明显黄染,下颌及颌前可触及数个小花生米大小淋巴结,活动好;肝大2 cm,脾大肋下1.5 cm,心肺(-).实验室报告:白细胞22×109/L,血红蛋白100 g/L,血小板10×109/L;末梢血涂片分类:中性粒细胞0.17,淋巴细胞0.52,单核细胞0.02,原始巨核细胞0.29.骨髓象示骨髓增生活跃,粒:红＝3.2∶1,原始幼稚巨核细胞0.78.可见正常形态的巨核细胞8个及淋巴样小巨核,血小板散在.细胞化学染色:过氧化物酶(POX)为100 %阴性;糖原染色(PAS)阳性率为36 %,粗颗粒型所用药盒由上海虹桥医用试剂研究所提供.
作者：乔巨；李建兰；杨波 刊期： 2001年第11期
慢性胃炎是消化内科一种常见病,文献报道其发生率在各种胃病中居首位[1].收集2000年1月～2001年2月收治的慢性胃炎46 例,全部采用三联二周疗法,效果满意.报告如下:
作者：胡志梅；米容 刊期： 2001年第11期
重度有机磷农药中毒的患者表现为意识障碍,排便意识丧失,由于农药刺激,肠蠕动增快,加之治疗性导泻,病床单元常被大便污染.应用普通肛管效果不理想,选择使用过的一次性气管插管替代肛管,效果满意.
作者：朱先荣；王霞 刊期： 2001年第11期
目的:探讨鞘内注射疗法对系统性红斑狼疮中枢神经系统损害的疗效.方法:24 例具有中枢神经系统损害的系统性红斑狼疮住院患者,常规治疗无效的情况下,鞘内注射甲氨喋呤和地塞米松.结果:所有病例均不同程度的缓解.结论:鞘内注射对于狼疮脑病,是一种行之有效的方法.
作者：王晓霞 刊期： 2001年第11期
根分叉病变是指多根牙牙根之间的牙周病变.这种病变牙拔除后,常形成远中游离缺失,给修复治疗带来困难,也给患者身心健康带来影响.因此,尽力保留根分叉病变牙是非常重要的.
作者：王涛 刊期： 2001年第11期
1997年以来,对54 例胆道术后经T管造影无异常的病例,在拔T管后常规经窦道行纤维胆道镜检查,结果发现有残石者4 例,均经T管窦道一次取出;胆总管下段癌1 例,早期施行手术,弥补了胆道术后T管造影的不足,总结分析如下:
作者：薛文龙；孙雪峰；王迎宾；李庆 刊期： 2001年第11期
1998年～2000年6月,在综合治疗亚急性重症肝炎的基础上,重用生大黄与凉血活血中药组方治疗14 例,效果显著.报告如下:
作者：李建义 刊期： 2001年第11期
多发性骨髓瘤(MM)至今仍被认为是不能治愈的恶性血液病,其自然病程6个月～12个月.由于化疗方案的改进、干扰素的应用,尤其是造血干细胞移植的进展,缓解率和存活率均有了显著提高,迄今个案报道有存活七年以上,甚至存活十九年者[1].初治病例可选用MP方案,MP的显著有效率为40 %;较有效率为45 %～51 %;中数存活期为21个月～30个月.VAD对难治性病例疗效为45 %～66 %,中数存活期11个月～16个月.M2的有效率为80 %,中数存活期为48个月.但各家报道不很一致[2].干扰素与MP或M2方案合用,不仅提高初治者的显著有效率而且可延长中数存活期.此外干扰素也可用于化疗后维持治疗,可延长缓解期和存活期.
作者：周衔弟 刊期： 2001年第11期
无菌乳胶外科手套是确保手术中患者不被手术人员污染及手术人员不被患者污染的一种有效防护措施.如果术中手套漏损,可使手术人员受到患者体液的污染,如患者血液中存在着传染性病毒(特别是B、C肝炎病毒等)就可能出现致命感染.相反,手术人员在术中手套漏损,手术人员手未消毒完全或带有某些传染性病毒感染等也可污染患者,造成患者被污染.因此,减少手套的漏损率,在供应和使用中尤为重要,对于减少手术人员和患者的交叉污染起着重要的屏障作用.
作者：刘志贤；孙昌友；赵宇红 刊期： 2001年第11期
患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.
作者：樊爽梅；张书琴 刊期： 2001年第11期
患者,女,35 岁,农民.因牙痛在乡镇卫生院拔牙,局部注射2 %利多卡因7 mL,约2 min后感腮部麻木,头晕,立即扶于床上休息,10 min后出现全身颤抖,言语不清,30 min后左下肢无力,活动受限,未予任何治疗,急转入我院.
作者：王志英 刊期： 2001年第11期
栓塞性疾病的原因很多,炎性病变是栓塞性疾病其中的一种病因.肺结核是一种炎性病同时肺结核又是一种变态反应性疾病,故肺结核容易并发栓塞性疾病.随着检验技术的不断提高,多家医院对肺结核患者进行血液流变学测定,发现肺结核患者血液粘稠度高.同时对肺结核患者进行了免疫学测定,故对肺结核易并发栓塞性疾病的病因有了进一步的了解.现总结如下:
作者：张维莲 刊期： 2001年第11期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、瘢痕小等诸多优点.自1998年5月～2001年5月共施行LC 500 例.护理体会报告如下:
作者：张琴 刊期： 2001年第11期
患者,女,35 岁,于2000年4月无明显诱因出现面部红斑,双上肢前臂红色斑丘疹,发痒,伴光过敏,口腔溃疡、脱发,以皮肤病予静脉滴注青霉素、地塞米松10 mg,10 d后上述症状消失.停药后出现双腕关节、踝关节肿痛、间断输上述液体好转,停药后复发.6月出现全身疼痛,腰背部尤著,翻身困难,口服强的松30 mg/d疗效不佳,改强的松40 mg/d病情控制仍不满意,于2000年8月24日入院.体格检查:T:37℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:13.3/8 kPa,急性病容,面部红斑,压之褪色,双上肢前臂色素沉着,口唇轻度糜烂,张口受限,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及散在干鸣,心率80次/分,律齐,心音略低钝,无杂音,腹平软,满腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,腰椎前屈,侧弯轻度受限,后伸中度受限.“4”字试验双侧阳性,骶髂关节压迫试验阳性.
作者：任书香；申晓萍 刊期： 2001年第11期
卡介苗膀胱腔内灌注,治疗及预防浅表性膀胱肿瘤复发的作用已被公认,且不会发生严重并发症.自1991年8月～1999年3月共收治卡介苗膀胱腔内灌注后发生严重并发症者7 例.报告如下:
作者：王建文；周益民；阎惠忠；杨成宇 刊期： 2001年第11期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
