周期性麻痹致猝死1例

樊爽梅；张书琴

关键词：周期性麻痹, 下肢无力, 静脉点滴, 患者, 地塞米松, 不能排尿, 尿潴留, 住院, 院外, 血钾, 外伤, 四肢, 上肢, 门诊, 导尿, 查体

摘要：患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.

临床医药实践杂志相关文献

严重肺气肿减容术前后运动能力及生活质量评价

目的:对晚期肺气肿患者减容术前后呼吸困难指数、运动能力、生活质量进行评估.方法:采用体容积描记仪、运动心肺功能及6 min步行距离,并用简易的医学研究调查委员会呼吸困难评分标准及诺丁汉姆健康状况(NHP)对呼吸困难程度及生活质量进行评价.结果:术后3月、6月、12月与术前相比,用力肺活量(FVC)及第1s用力呼气量(FEV1)均增加(P＜0.001).6 min步行距离(6-MWD)均提高(P＜0.001),NHP问卷Ⅰ及问卷Ⅱ评分均降低(P＜0.05).结论:晚期肺气肿患者行肺减容手术可明显改善其运动功能及生活质量.

作者：郝瑞萍；柴翠红刊期： 2001年第11期
微波加α-干扰素栓治疗宫颈糜烂108例分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱诊病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)感染有密切关系[1],均对干扰素敏感,采用微波加α-干扰素栓联合治疗宫颈糜烂108 例,效果好.报告如下:

作者：刘晓露；马英玲刊期： 2001年第11期
咳嗽变异性哮喘20例误诊原因分析

近年来随着对咳嗽变异性哮喘的不断认识,使得“反复呼吸道感染”所致的咳嗽在诊治方面有了很大改观.本文旨在提高广大临床医师对咳嗽变异性哮喘的认识,减少误诊误治.现将1999年7月～2000年10月接诊的咳嗽变异性哮喘患儿20 例临床资料分析如下:

作者：张银芳刊期： 2001年第11期
改良褥式缝合治疗肝破裂22例临床观察

目的:探讨肝外伤手术缝合技巧以避免胆瘘、出血、感染等并发症.方法:网膜填塞,改良褥式缝合.结果:本组22 例患者无1 例出现胆瘘、出血、感染.结论:改良褥式缝合可有效地结扎创面血管及小胆管.

作者：王路晋；王鹏；赵二保刊期： 2001年第11期
颅骨缺损合并局部增生肥大的神经纤维瘤病1例

患儿,女,7 岁.因左颈部肿物进行性增大0.5 a就诊.1 岁时,家长发现患儿头颅左侧有两处小缺损,左侧舌体增大.随年龄增长,缺损也渐增大,因患儿无任何不适,家长未予重视.0.5 a前,左颈部无明显诱因出现一花生米大小肿物,局部皮肤色泽正常,无触痛,不伴发热,予抗生素治疗无效,且日渐增大.查体:神志清楚,营养中等,语言流利,查体合作.头颅大小正常,左侧顶、枕部分别触及两处5 cm×5 cm、4 cm×4 cm大小的颅骨缺损,局部脑膜膨出,左侧面部、舌体、扁桃体、锁骨略大于右侧.左颈部可触及一3 cm×3 cm大小的肿物,质硬,边界清,压痛(-),活动度差.全身皮肤可见多处散在的咖啡斑,大小不等,其中直径超过2 cm的有6处,大一块为3 cm×4.5 cm,位于右手背面,腋下及腹股沟处无雀斑,全身未触及结节.脊柱、四肢无畸形,双侧膝腱反射亢进,余神经系统检查未见异常.辅助检查:头颅CT枕大池与第四脑室穿通畸形,左侧枕、顶骨局部缺如.眼底检查未见异常.左侧颈部肿物部分摘除,病理检查显示为未分化的平滑肌细胞,诊为良性间叶瘤.

作者：刘晓丽；杨彩凤刊期： 2001年第11期
栓塞性疾病与肺结核关系(附2例报告)

栓塞性疾病的原因很多,炎性病变是栓塞性疾病其中的一种病因.肺结核是一种炎性病同时肺结核又是一种变态反应性疾病,故肺结核容易并发栓塞性疾病.随着检验技术的不断提高,多家医院对肺结核患者进行血液流变学测定,发现肺结核患者血液粘稠度高.同时对肺结核患者进行了免疫学测定,故对肺结核易并发栓塞性疾病的病因有了进一步的了解.现总结如下:

作者：张维莲刊期： 2001年第11期
一次性气管插管的再利用

重度有机磷农药中毒的患者表现为意识障碍,排便意识丧失,由于农药刺激,肠蠕动增快,加之治疗性导泻,病床单元常被大便污染.应用普通肛管效果不理想,选择使用过的一次性气管插管替代肛管,效果满意.

作者：朱先荣；王霞刊期： 2001年第11期
Rossolimo征在颈椎病早期的诊断价值

目的:探讨颈椎病早期诊断可靠快捷的方法.旨在提高早期诊断的正确率.方法:对青壮年颈椎病进行临床诊断,同时进行Rossolimo征检查,Hoffmman征检查,设对照组,分别进行Rossolimo征在两组中的灵敏度、特异度,似然比测定.比较Rossolimo与Hoffmman征在颈椎病早期诊断的意义.结果:Rossolimo征阳性率89.94 %,对照组16 %,灵敏度89.94 %.特异度84 %,假阴性率10 %,假阳性率16 %,阳性仍然比8.994.Rossolimo征与Hoffmman征比较差异显著P＜0.001.结论:Rossolimo征在诊断颈椎病早期灵敏度高,特异性强,具有一定的价值,该方法优于Hoffmman征.

作者：李光来；王东；郭丽萍；薛村水刊期： 2001年第11期
纯酒精在多发性膀胱癌手术中的应用

上皮性膀胱癌在泌尿生殖系肿瘤中为常见,发病率居泌尿系肿瘤之首位,尤其移行上皮细胞癌占上皮细胞癌的90 %以上,多为单发,部分为多发呈多中心性发生.膀胱癌术后易复发,多发性膀胱癌的复发率更高,为减少术后复发提高治愈率,采取术中肿瘤基底部注射纯酒精等措施,7 a来共治疗23 例,取得满意效果.

作者：单志强刊期： 2001年第11期
羟基喜树碱+5-FU治疗恶性胸腔积液33例疗效观察

2000年1月～2001年5月应用哈尔滨三联药业有限公司生产的羟基喜树碱(以下简称HCPT)加5-FU治疗33 例恶性胸腔积液,疗效满意,报告如下:

作者：康小云；付成芬；吴清艺；付鉴乾刊期： 2001年第11期
乳腺癌术后皮下积液的防治(附61例报告)

回顾性总结了1996年9月～2000年9月61 例乳腺癌手术患者术后发生皮下积液的治疗,并结合文献,报告如下:

作者：任立军；杨延芳；孙清慧；吕自来；宋滨东刊期： 2001年第11期
非典型急性心肌梗塞的识别与急救

非典型急性心肌梗塞(AMI)由于症状不典型,缺乏心前区或胸骨后压榨样疼痛,首发症状表现为其它系统症状,心电图缺乏特异性改变,心肌酶学升高不明显,多被医护人员忽视,延误治疗,导致患者猝死.

作者：张正卫；常艳刊期： 2001年第11期
利多卡因致精神异常1例

患者,女,35 岁,农民.因牙痛在乡镇卫生院拔牙,局部注射2 %利多卡因7 mL,约2 min后感腮部麻木,头晕,立即扶于床上休息,10 min后出现全身颤抖,言语不清,30 min后左下肢无力,活动受限,未予任何治疗,急转入我院.

作者：王志英刊期： 2001年第11期
鞘内注射甲氨喋呤及地塞米松治疗中枢神经系统狼疮24例分析

目的:探讨鞘内注射疗法对系统性红斑狼疮中枢神经系统损害的疗效.方法:24 例具有中枢神经系统损害的系统性红斑狼疮住院患者,常规治疗无效的情况下,鞘内注射甲氨喋呤和地塞米松.结果:所有病例均不同程度的缓解.结论:鞘内注射对于狼疮脑病,是一种行之有效的方法.

作者：王晓霞刊期： 2001年第11期
Sturge-Weber综合征1例

患儿,男,出生50 d.因阵发性面色青紫伴头颈后仰2 h入院.2 h内发作3次,入院后又发作1次,表现为意识丧失、双眼凝视、口吐泡沫、面色青紫、头颈后仰及双手握拳,持续2 min自行缓解,此后疲倦无力.

作者：黄秋妹刊期： 2001年第11期
如何提高护生临床带教质量

护生临床实习是护生从理论学习走向临床实践的重要阶段.这个阶段是培养护生实际工作能力和严密的工作作风及高尚职业道德的重要时期.近年来,在带教工作中突破了传统的带教方法,收到了良好的效果.

作者：刘银珍刊期： 2001年第11期
磨牙半切术与修复治疗30例根分叉病变分析

根分叉病变是指多根牙牙根之间的牙周病变.这种病变牙拔除后,常形成远中游离缺失,给修复治疗带来困难,也给患者身心健康带来影响.因此,尽力保留根分叉病变牙是非常重要的.

作者：王涛刊期： 2001年第11期
慢径消融过程中交界性心动过速的频率特征

目的:探讨成功消融慢径时出现的交界性心动过速的频率特征.方法:43 例确诊为慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者.经心脏彩超及临床证实无其它器质性心脏病.按常规消融慢径的方法行房室结改良.结果按放电过程中出现的交界性心动过速的频率将病例分为三组.观察不同组别的成功率及房、室传导阻滞的发生率.结果:交界性心动过速频率为80 bpm～100 bpm组:成功率7 例(16.3 %),室房阻滞1 例(14.3 %),无房室阻滞发生;频率为100 bpm～120 bpm组:成功率25 例(58.1 %),室房阻滞9 例(36.1 %),房室阻滞2 例(8.0 %);频率为120 bpm～140 bpm组:成功率11 例(25.6 %),室房阻滞7 例(63.6 %),房室阻滞1 例(9.0 %).结论:在AVNRT的消融过程中出现中等频率的交界性心动过速预示着更高的成功率.

作者：孙玉红；刘利平刊期： 2001年第11期
系统性红斑狼疮继发干燥综合征合并强直性脊柱炎1例

患者,女,35 岁,于2000年4月无明显诱因出现面部红斑,双上肢前臂红色斑丘疹,发痒,伴光过敏,口腔溃疡、脱发,以皮肤病予静脉滴注青霉素、地塞米松10 mg,10 d后上述症状消失.停药后出现双腕关节、踝关节肿痛、间断输上述液体好转,停药后复发.6月出现全身疼痛,腰背部尤著,翻身困难,口服强的松30 mg/d疗效不佳,改强的松40 mg/d病情控制仍不满意,于2000年8月24日入院.体格检查:T:37℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:13.3/8 kPa,急性病容,面部红斑,压之褪色,双上肢前臂色素沉着,口唇轻度糜烂,张口受限,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及散在干鸣,心率80次/分,律齐,心音略低钝,无杂音,腹平软,满腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,腰椎前屈,侧弯轻度受限,后伸中度受限.“4”字试验双侧阳性,骶髂关节压迫试验阳性.

作者：任书香；申晓萍刊期： 2001年第11期
儿童急性巨核细胞白血病 1例报告

患者,女,2.5 岁,因皮肤瘀点,鼻衄,面色苍白20 d,加重7 d入院,院外诊断ALL-L2.查体:贫血貌,全身皮肤粘膜散在出血点,无明显黄染,下颌及颌前可触及数个小花生米大小淋巴结,活动好;肝大2 cm,脾大肋下1.5 cm,心肺(-).实验室报告:白细胞22×109/L,血红蛋白100 g/L,血小板10×109/L;末梢血涂片分类:中性粒细胞0.17,淋巴细胞0.52,单核细胞0.02,原始巨核细胞0.29.骨髓象示骨髓增生活跃,粒:红＝3.2∶1,原始幼稚巨核细胞0.78.可见正常形态的巨核细胞8个及淋巴样小巨核,血小板散在.细胞化学染色:过氧化物酶(POX)为100 %阴性;糖原染色(PAS)阳性率为36 %,粗颗粒型所用药盒由上海虹桥医用试剂研究所提供.

作者：乔巨；李建兰；杨波刊期： 2001年第11期