郝瑞萍；柴翠红
心理学做为一门新兴科学,从80年代后期在我国有了较快的发展.而在此之前,很少有人系统地接触过这门科学.随着生物-心理-社会医学模式的转变,提高医疗护理质量,确保广大官兵身心健康,在部队基层卫生单位开展心理咨询工作,已成为摆在我们面前的当务之急.
作者：郭明卿；杨丽君 刊期： 2001年第11期
多发性骨髓瘤(MM)至今仍被认为是不能治愈的恶性血液病,其自然病程6个月～12个月.由于化疗方案的改进、干扰素的应用,尤其是造血干细胞移植的进展,缓解率和存活率均有了显著提高,迄今个案报道有存活七年以上,甚至存活十九年者[1].初治病例可选用MP方案,MP的显著有效率为40 %;较有效率为45 %～51 %;中数存活期为21个月～30个月.VAD对难治性病例疗效为45 %～66 %,中数存活期11个月～16个月.M2的有效率为80 %,中数存活期为48个月.但各家报道不很一致[2].干扰素与MP或M2方案合用,不仅提高初治者的显著有效率而且可延长中数存活期.此外干扰素也可用于化疗后维持治疗,可延长缓解期和存活期.
作者：周衔弟 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肝外伤手术缝合技巧以避免胆瘘、出血、感染等并发症.方法:网膜填塞,改良褥式缝合.结果:本组22 例患者无1 例出现胆瘘、出血、感染.结论:改良褥式缝合可有效地结扎创面血管及小胆管.
作者：王路晋；王鹏；赵二保 刊期： 2001年第11期
1997年以来,对54 例胆道术后经T管造影无异常的病例,在拔T管后常规经窦道行纤维胆道镜检查,结果发现有残石者4 例,均经T管窦道一次取出;胆总管下段癌1 例,早期施行手术,弥补了胆道术后T管造影的不足,总结分析如下:
作者：薛文龙；孙雪峰；王迎宾；李庆 刊期： 2001年第11期
上皮性膀胱癌在泌尿生殖系肿瘤中为常见,发病率居泌尿系肿瘤之首位,尤其移行上皮细胞癌占上皮细胞癌的90 %以上,多为单发,部分为多发呈多中心性发生.膀胱癌术后易复发,多发性膀胱癌的复发率更高,为减少术后复发提高治愈率,采取术中肿瘤基底部注射纯酒精等措施,7 a来共治疗23 例,取得满意效果.
作者：单志强 刊期： 2001年第11期
患者,女,35 岁,农民.因牙痛在乡镇卫生院拔牙,局部注射2 %利多卡因7 mL,约2 min后感腮部麻木,头晕,立即扶于床上休息,10 min后出现全身颤抖,言语不清,30 min后左下肢无力,活动受限,未予任何治疗,急转入我院.
作者：王志英 刊期： 2001年第11期
对1999年～2001年子宫切除的患者术后发生阴道出血者作一分析.报告如下:
作者：赵计端 刊期： 2001年第11期
患儿,女,7 岁.因左颈部肿物进行性增大0.5 a就诊.1 岁时,家长发现患儿头颅左侧有两处小缺损,左侧舌体增大.随年龄增长,缺损也渐增大,因患儿无任何不适,家长未予重视.0.5 a前,左颈部无明显诱因出现一花生米大小肿物,局部皮肤色泽正常,无触痛,不伴发热,予抗生素治疗无效,且日渐增大.查体:神志清楚,营养中等,语言流利,查体合作.头颅大小正常,左侧顶、枕部分别触及两处5 cm×5 cm、4 cm×4 cm大小的颅骨缺损,局部脑膜膨出,左侧面部、舌体、扁桃体、锁骨略大于右侧.左颈部可触及一3 cm×3 cm大小的肿物,质硬,边界清,压痛(-),活动度差.全身皮肤可见多处散在的咖啡斑,大小不等,其中直径超过2 cm的有6处,大一块为3 cm×4.5 cm,位于右手背面,腋下及腹股沟处无雀斑,全身未触及结节.脊柱、四肢无畸形,双侧膝腱反射亢进,余神经系统检查未见异常.辅助检查:头颅CT枕大池与第四脑室穿通畸形,左侧枕、顶骨局部缺如.眼底检查未见异常.左侧颈部肿物部分摘除,病理检查显示为未分化的平滑肌细胞,诊为良性间叶瘤.
作者：刘晓丽；杨彩凤 刊期： 2001年第11期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱诊病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)感染有密切关系[1],均对干扰素敏感,采用微波加α-干扰素栓联合治疗宫颈糜烂108 例,效果好.报告如下:
作者：刘晓露；马英玲 刊期： 2001年第11期
目的:探讨鞘内注射疗法对系统性红斑狼疮中枢神经系统损害的疗效.方法:24 例具有中枢神经系统损害的系统性红斑狼疮住院患者,常规治疗无效的情况下,鞘内注射甲氨喋呤和地塞米松.结果:所有病例均不同程度的缓解.结论:鞘内注射对于狼疮脑病,是一种行之有效的方法.
作者：王晓霞 刊期： 2001年第11期
目的:探讨颈椎病早期诊断可靠快捷的方法.旨在提高早期诊断的正确率.方法:对青壮年颈椎病进行临床诊断,同时进行Rossolimo征检查,Hoffmman征检查,设对照组,分别进行Rossolimo征在两组中的灵敏度、特异度,似然比测定.比较Rossolimo与Hoffmman征在颈椎病早期诊断的意义.结果:Rossolimo征阳性率89.94 %,对照组16 %,灵敏度89.94 %.特异度84 %,假阴性率10 %,假阳性率16 %,阳性仍然比8.994.Rossolimo征与Hoffmman征比较差异显著P＜0.001.结论:Rossolimo征在诊断颈椎病早期灵敏度高,特异性强,具有一定的价值,该方法优于Hoffmman征.
作者：李光来；王东；郭丽萍；薛村水 刊期： 2001年第11期
患儿,男,1 岁半,因咳嗽、流涕2 d,气喘1 d,于2000年12月17日入院.既往有反复咳喘病史,已确诊为婴幼儿哮喘.体格检查:T:37℃,P:130次/分,R:40次/分,体重:12kg,精神差,口唇紫绀,鼻翼煽动,双肺满布哮鸣音及少量湿罗音,心腹正常.实验室检查:血红蛋白134 g/L,白细胞17.6×109/L,中性0.67.
作者：陈志红 刊期： 2001年第11期
患者,女,35 岁,于2000年4月无明显诱因出现面部红斑,双上肢前臂红色斑丘疹,发痒,伴光过敏,口腔溃疡、脱发,以皮肤病予静脉滴注青霉素、地塞米松10 mg,10 d后上述症状消失.停药后出现双腕关节、踝关节肿痛、间断输上述液体好转,停药后复发.6月出现全身疼痛,腰背部尤著,翻身困难,口服强的松30 mg/d疗效不佳,改强的松40 mg/d病情控制仍不满意,于2000年8月24日入院.体格检查:T:37℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:13.3/8 kPa,急性病容,面部红斑,压之褪色,双上肢前臂色素沉着,口唇轻度糜烂,张口受限,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及散在干鸣,心率80次/分,律齐,心音略低钝,无杂音,腹平软,满腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,腰椎前屈,侧弯轻度受限,后伸中度受限.“4”字试验双侧阳性,骶髂关节压迫试验阳性.
作者：任书香；申晓萍 刊期： 2001年第11期
自1991年6月～2000年12月共行瓣膜置换术32 例,现将术后治疗及监护体会总结如下:
作者：马秉灵；白莉；贺丕瑞；刘凯 刊期： 2001年第11期
2000年1月～2001年5月应用哈尔滨三联药业有限公司生产的羟基喜树碱(以下简称HCPT)加5-FU治疗33 例恶性胸腔积液,疗效满意,报告如下:
作者：康小云；付成芬；吴清艺；付鉴乾 刊期： 2001年第11期
癔症(或称歇斯底里,Hysteria)是急诊临床常见症,急诊就诊者以癔症“昏迷”为多见.传统治疗以葡萄糖酸钙静脉推注等暗示疗法效果差,1992年10月～1999年6月采用速尿为主治疗癔症“昏迷”40 例,收到“立竿见影”的治疗效果,报告如下:
作者：吕百勤 刊期： 2001年第11期
重度有机磷农药中毒的患者表现为意识障碍,排便意识丧失,由于农药刺激,肠蠕动增快,加之治疗性导泻,病床单元常被大便污染.应用普通肛管效果不理想,选择使用过的一次性气管插管替代肛管,效果满意.
作者：朱先荣；王霞 刊期： 2001年第11期
目的:对晚期肺气肿患者减容术前后呼吸困难指数、运动能力、生活质量进行评估.方法:采用体容积描记仪、运动心肺功能及6 min步行距离,并用简易的医学研究调查委员会呼吸困难评分标准及诺丁汉姆健康状况(NHP)对呼吸困难程度及生活质量进行评价.结果:术后3月、6月、12月与术前相比,用力肺活量(FVC)及第1s用力呼气量(FEV1)均增加(P＜0.001).6 min步行距离(6-MWD)均提高(P＜0.001),NHP问卷Ⅰ及问卷Ⅱ评分均降低(P＜0.05).结论:晚期肺气肿患者行肺减容手术可明显改善其运动功能及生活质量.
作者：郝瑞萍；柴翠红 刊期： 2001年第11期
慢性胃炎是消化内科一种常见病,文献报道其发生率在各种胃病中居首位[1].收集2000年1月～2001年2月收治的慢性胃炎46 例,全部采用三联二周疗法,效果满意.报告如下:
作者：胡志梅；米容 刊期： 2001年第11期
患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.
作者：樊爽梅；张书琴 刊期： 2001年第11期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
