谷祖涛；孙玉蓉
患儿,女,2岁.因面色苍白半个月入院.体检:颈部淋巴结肿大,肝右肋下 2cm、质Ⅰ°,脾左肋下3cm、质Ⅱ°.血常规示Hb62g/L,网织红细胞0.04,骨髓细胞学示粒红比例约1.6∶1.胸片示两肺纹理增强,见片絮状阴影.头颅片未见异常.入院后20余天出现低热,躯干部出现暗红色斑丘疹,面色苍白加剧.查血Hb32g/L;皮疹印片见大量网状细胞;淋巴结活检见淋巴结构消失,组织细胞明显增生.再次骨穿细胞学检查示有核细胞增生极度活跃,粒系统占79%,红系统占2%,粒红比例39.5∶1;粒系增生极度活跃,各阶段比例均增高,幼粒细胞体积大,胞浆丰富,少数有中毒样改变;红系增生减低,各阶段比例均减少,成熟红细胞无明显改变;巨核系未见异常,片尾可见少量网状细胞,偶见吞噬网状细胞.诊断:郎格罕组织细胞增生症合并纯红细胞再生障碍性贫血.给予长春新碱、强的松、VP-16化疗,治疗2个疗程后复查血Hb升到92g/L.
作者：黄秋妹；周丽君 刊期： 2000年第05期
初产妇临产时胎头浮动(以下简称初产头浮)是指初产妇头位临产时,胎头仍未衔接的一种现象.因其产程进展情况不易预测,难产发生率高,必须引起产科医生的注意 .现对我院128例初产头浮病例分析报告如下:
作者：柳呆娥；原琼 刊期： 2000年第05期
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是内分泌疾病中的常见病,典型的甲亢诊断并不困难,但在起病早期,主要症状不突出或伴有复杂的并发症时,临床上易发生误诊 .近两年来,我院甲状腺科收治甲亢556人,通过详细的病史采集,系统的体格检查及实验室检查明确了来院前误诊10人,现将误诊原因分析报告如下:
作者：余珊 刊期： 2000年第05期
黄疸是新生儿期常见症状,临床常规采用光疗、抗感染、肝酶诱导,中药退黄等综合治疗.我们在常规治疗基础上加服思密达,总结病例100例取得满意疗效,现报告如下:
作者：王秀兰；郭林平 刊期： 2000年第05期
目的:探讨巨核细胞形态及数量在急性白血病(AL)治疗过程中的临床价值.方法:采用骨髓常规涂片,瑞氏-姬姆萨混合染液染色,标准化计数的方法.结果:61例AL患者巨细胞在其治疗过程中可见动态变化.结论:巨核细胞数量及形态变化有助于判断AL患者的预后及疗效的观察.
作者：贾红芳；高艳；张莹 刊期： 2000年第05期
通过对肾移植术后早期大量腹水 1例患者的治疗回顾及文献复习,提示环孢A(CSA)可引起大量白蛋白由血管内皮渗出造成低蛋白血症,不仅导致腹水、组织水肿,更值得注意的是由于低蛋白血症所致有效血容量降低,肾血流减少、肾脏低灌注及滤过率降低,从而造成对移植肾功能的继发性影响,因此应在今后临床工作中引起重视.
作者：李德谦；赵学义；李国毅；肖青；张弧 刊期： 2000年第05期
例1 男,28岁.主因发热、咽痛3d入院.既往无青霉素过敏史.查体:T:3 7.6℃,R:17次/分,P:88次/分,BP:14/8kPa.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有脓栓.心肺无异常.腹部无压痛,肝脾未触及.化验室检查:WBC:16.88×109/L, N:0.84,L:0.16.
作者：谷祖涛；孙玉蓉 刊期： 2000年第05期
脑卒中起病急骤,伴有脑局部血液循环和功能障碍.是当代人类三大死因之一[1].根据我院1999年统计资料表明,脑卒中在发病顺位及死因顺位中均居首位 .本文对近五年间经治的51例脑卒中死亡病例进行分析,以期找出影响预后的因素,达到提高治疗,降低死亡率,减少致残率的目的,现报告如下:
作者：王增绪 刊期： 2000年第05期
霉菌性阴道炎是妇女常见的阴道炎症之一,主要由白色念珠菌感染所致. 本病非常普遍,大约30%～50%的妇女曾有白色念珠菌感染.克霉唑外用药膜为人工合成的广谱抗真菌药,治疗霉菌性阴道炎疗效好,副作用小,复发率低,与同期使用制霉菌素治疗的患者进行比较,报告如下:
作者：原琼；冯计萍 刊期： 2000年第05期
患者,男,33岁,因刀刺伤胸部致腹痛,呼吸困难 3h入院.入院查体:BP: 10.7/8kPa,P:126次/分,R:26次/分,神志清楚,贫血貌,左侧第8肋间后外侧有约1. 5cm裂口,边缘整齐,左侧胸部皮下气肿,气管右移,左侧呼吸低弱,腹部平坦,全腹压痛( +),肌紧张(+),移动性浊音可疑,肠鸣音消失,胸、腹腔穿刺均抽出不凝血液.化验: 血红蛋白70g/L.X线胸片:左侧膈肌明显上移且在第4、5肋间可见一密度减低区,左测第3 前肋水平可见外高内低的密度增高影.B超:左侧液气胸.临床诊断:失血性休克,开放性左膈疝,腹腔脏器破裂,经积极术前准备,于全麻下经左胸后第7肋间,入胸探查,胸内血性液体1500mL,左肺萎缩,膈肌有约2.5cm斜形裂口,胃底疝入胸腔且有约1.5cm破口,吸除积血,修补胃破口,还纳入腹腔并探查腹腔余未见异常,缝合膈肌裂口,胸腔闭式引流,术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：杜先锋 刊期： 2000年第05期
目的:了解下呼吸道感染病原菌近期变化,制订防治策略.方法:对我院近一年多来400例下呼吸道感染病人的病原菌进行回顾性分析.结果:G-杆菌182株,占45.5%,其中绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌分别占22%、10%、5%;G+球菌111株,占27.75%;霉菌107株,占26.75%.结论:下呼吸道感染仍以G-杆菌为主,但要注意G+球菌及霉菌感染.
作者：杨云；刘学军；任变玲 刊期： 2000年第05期
复发性肝性脑病(HE)又称门体分流性HE[1],是肝硬化(LC)的严重并发症之一.目前对此病的治疗方法较多,但疗效多不满意,1996年以来,采用乳果糖灌肠治疗复发性HE20例,疗效满意,报告如下:
作者：周传菊 刊期： 2000年第05期
跟痛症患者比较多见,且以中老年人较多,以往多采用外洗方法,治疗效果不满意,采用小针刀治疗跟痛症50例,取得了满意疗效,现总结报告如下:
作者：王祥立；郭彩虹；刘立娟 刊期： 2000年第05期
胎儿先天畸形是严重影响新生人口健康的疾病,给社会和家庭都带来极大负担.超声显像是诊断胎儿畸形的重要手段,对决定继续或终止妊娠及分娩方式的选择有重要指导作用.现就近五年来B超诊断胎儿畸形86例进行分析如下:
作者：纪晋英 刊期： 2000年第05期
健康宣教是整体化护理程序中不可缺少的重要组成部分,而急诊健康宣教在临床护理中具有一定的特殊性和必要性,急诊是急危重症患者就诊的场所,患者就诊时病情危急,发展较快,涉及的病种多而复杂;同时,患者在急诊停留时间短,周转快,医务人员为抢救病人的生命,必须争分夺秒,思维、动作都需要快节奏.在这种特殊情况下,在急诊开展健康宣教比在其他各病区开展有一定的难度.如何在这种特殊环境中向所有来诊患者作好宣教,是摆在我们急诊护理人员面前的一道难题.我认为应从以下几方面着手:
作者：张佩芬；李瑞萍 刊期： 2000年第05期
1994年以来,采用沐浴的方法给大面积烧伤患者换药,深受患者的欢迎和医生的好评,现将具体方法、装置和体会介绍如下:
作者：张福桃；任建华；郭卯兰 刊期： 2000年第05期
1989年5月～1999年6月共收治经手术确诊的21例新生儿消化道穿孔患者,就其病因及早期诊断探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料均为我院住院患儿,经手术证实为胃肠道穿孔共21例,男18例,女3例.年龄1d～7d.有2例为双胞胎,发病时间相差4h.
作者：陈广斌；陆羡；章小雷 刊期： 2000年第05期
目的:探讨APS对脑震荡患者的敏感性和客观性.方法: 采用脑电地形图中的脑电功率谱(APS)指标δ+θ/α+β及θ/β,分别观察经临床确诊的脑震荡患者50例和正常人50例的改变.结果:脑震荡患者的δ+θ/α+β及θ/β功率比明显高于正常人.说明APS对脑震荡的早期诊断和预后具有重要价值.
作者：王力英；朵振顺 刊期： 2000年第05期
目的:观察耐瑞霜剂对酒渣鼻的治疗作用,探讨治疗酒渣鼻的有效方法.方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例,鼻外部涂耐瑞霜剂治疗 2次/日.对照组50例,鼻外部涂新肤螨灵霜治疗,2次/日.两组均连续治疗56d后评价疗效.结果:两组总有效率分别为98%及80%,耐瑞霜剂疗效明显优于对照组(P<0.05),且平均痊愈时间明显缩短(P<0.01),两组复发率比较有显著性差异(P<0.05).耐瑞霜剂治疗洒渣鼻有疗效高、疗程短、复发率低等优点.
作者：张孟蕊；张孟颖 刊期： 2000年第05期
口腔炎症是白血病患者常见症状之一,可发生在白血病全过程.常表现为口角炎、唇炎、舌炎、齿龈炎、咽峡炎、扁桃体炎等,严重时发生溃疡,甚至坏死,导致饮食困难.血液科在开展整体护理中,加强口腔护理,进行系统的健康教育,收到满意效果.
作者：郭锦丽 刊期： 2000年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
