黄秋妹；周丽君
患者,男,33岁,因刀刺伤胸部致腹痛,呼吸困难 3h入院.入院查体:BP: 10.7/8kPa,P:126次/分,R:26次/分,神志清楚,贫血貌,左侧第8肋间后外侧有约1. 5cm裂口,边缘整齐,左侧胸部皮下气肿,气管右移,左侧呼吸低弱,腹部平坦,全腹压痛( +),肌紧张(+),移动性浊音可疑,肠鸣音消失,胸、腹腔穿刺均抽出不凝血液.化验: 血红蛋白70g/L.X线胸片:左侧膈肌明显上移且在第4、5肋间可见一密度减低区,左测第3 前肋水平可见外高内低的密度增高影.B超:左侧液气胸.临床诊断:失血性休克,开放性左膈疝,腹腔脏器破裂,经积极术前准备,于全麻下经左胸后第7肋间,入胸探查,胸内血性液体1500mL,左肺萎缩,膈肌有约2.5cm斜形裂口,胃底疝入胸腔且有约1.5cm破口,吸除积血,修补胃破口,还纳入腹腔并探查腹腔余未见异常,缝合膈肌裂口,胸腔闭式引流,术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：杜先锋 刊期： 2000年第05期
切口疝常发于腹部手术切口.对于巨大切口疝,难以将健康组织无张力拉拢缝合,即使缝合,也难免再次复发.1995年2月～1998年2月共用人工网片材料修补腹壁巨大切口疝11例,取得满意效果,现总结如下:
作者：李煜焱；暴军玲；董世定 刊期： 2000年第05期
急性有机磷农药中毒(AOIP)中间综合症(IMS)易与反跳现象相混淆,早期识别 ,做好预见性护理甚为重要.兹将我院近四年来救治IMS 12例的护理体会,报告如下:
作者：孙中梅 刊期： 2000年第05期
目的:探讨巨核细胞形态及数量在急性白血病(AL)治疗过程中的临床价值.方法:采用骨髓常规涂片,瑞氏-姬姆萨混合染液染色,标准化计数的方法.结果:61例AL患者巨细胞在其治疗过程中可见动态变化.结论:巨核细胞数量及形态变化有助于判断AL患者的预后及疗效的观察.
作者：贾红芳；高艳；张莹 刊期： 2000年第05期
黄疸是新生儿期常见症状,临床常规采用光疗、抗感染、肝酶诱导,中药退黄等综合治疗.我们在常规治疗基础上加服思密达,总结病例100例取得满意疗效,现报告如下:
作者：王秀兰；郭林平 刊期： 2000年第05期
患儿,女,2岁.因面色苍白半个月入院.体检:颈部淋巴结肿大,肝右肋下 2cm、质Ⅰ°,脾左肋下3cm、质Ⅱ°.血常规示Hb62g/L,网织红细胞0.04,骨髓细胞学示粒红比例约1.6∶1.胸片示两肺纹理增强,见片絮状阴影.头颅片未见异常.入院后20余天出现低热,躯干部出现暗红色斑丘疹,面色苍白加剧.查血Hb32g/L;皮疹印片见大量网状细胞;淋巴结活检见淋巴结构消失,组织细胞明显增生.再次骨穿细胞学检查示有核细胞增生极度活跃,粒系统占79%,红系统占2%,粒红比例39.5∶1;粒系增生极度活跃,各阶段比例均增高,幼粒细胞体积大,胞浆丰富,少数有中毒样改变;红系增生减低,各阶段比例均减少,成熟红细胞无明显改变;巨核系未见异常,片尾可见少量网状细胞,偶见吞噬网状细胞.诊断:郎格罕组织细胞增生症合并纯红细胞再生障碍性贫血.给予长春新碱、强的松、VP-16化疗,治疗2个疗程后复查血Hb升到92g/L.
作者：黄秋妹；周丽君 刊期： 2000年第05期
1989年5月～1999年6月共收治经手术确诊的21例新生儿消化道穿孔患者,就其病因及早期诊断探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料均为我院住院患儿,经手术证实为胃肠道穿孔共21例,男18例,女3例.年龄1d～7d.有2例为双胞胎,发病时间相差4h.
作者：陈广斌；陆羡；章小雷 刊期： 2000年第05期
目前上呼吸道感染(以下简称上感)发病率较高,是否与营养状况有关,近年来报道较少.为此我们随机对来院进行营养咨询的上感易感儿的平时营养素摄入水平进行了观察分析,现报告如下:
作者：曾荣凡；马升林；杨淑英；杨翠兰 刊期： 2000年第05期
复发性肝性脑病(HE)又称门体分流性HE[1],是肝硬化(LC)的严重并发症之一.目前对此病的治疗方法较多,但疗效多不满意,1996年以来,采用乳果糖灌肠治疗复发性HE20例,疗效满意,报告如下:
作者：周传菊 刊期： 2000年第05期
霉菌性阴道炎是妇女常见的阴道炎症之一,主要由白色念珠菌感染所致. 本病非常普遍,大约30%～50%的妇女曾有白色念珠菌感染.克霉唑外用药膜为人工合成的广谱抗真菌药,治疗霉菌性阴道炎疗效好,副作用小,复发率低,与同期使用制霉菌素治疗的患者进行比较,报告如下:
作者：原琼；冯计萍 刊期： 2000年第05期
目的:观察癌细胞增殖活性与癌分化及分级的关系,探讨P53及PCNA在食管鳞癌诊断中的意义.方法:用免疫组化LSAB法检测100例食管鳞癌标本中P53蛋白及PCNA的表达.同时用10例正常皮肤作对照.结果:P53蛋白阳性表达细胞数与癌分级呈正相关.PCNA的表达强度与食管鳞癌的分化程度成反比.P53表达与PCNA表达呈平行关系.结论:P53蛋白及PCNA的表达强度可反映食管鳞癌的增殖活力和转移能力.可作为判断肿瘤发生可能性的标志物,在食管鳞癌的早期诊断中具有重要意义.
作者：任勇亚；杜丽坚；冀春萱 刊期： 2000年第05期
目的:评价干扰素在治疗乙型肝炎中的抗病毒作用.方法:用干扰素治疗急性乙型肝炎25例,并设对照组25例,在其他治疗相同的情况下,治疗组加用肌肉注射干扰素1个月,每次300万单位,前10天每天一次,后20天隔日一次.结果:在消除症状,改善肝功能和治疗后乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)转化情况方面虽然治疗组稍优于对照组,但差异不明显,无统计学意义.半年后随访发现,在病毒清除方面治疗组明显优于对照组.
作者：关毅 刊期： 2000年第05期
目的:观察耐瑞霜剂对酒渣鼻的治疗作用,探讨治疗酒渣鼻的有效方法.方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例,鼻外部涂耐瑞霜剂治疗 2次/日.对照组50例,鼻外部涂新肤螨灵霜治疗,2次/日.两组均连续治疗56d后评价疗效.结果:两组总有效率分别为98%及80%,耐瑞霜剂疗效明显优于对照组(P<0.05),且平均痊愈时间明显缩短(P<0.01),两组复发率比较有显著性差异(P<0.05).耐瑞霜剂治疗洒渣鼻有疗效高、疗程短、复发率低等优点.
作者：张孟蕊；张孟颖 刊期： 2000年第05期
目的:研究β1肾上腺素能受体抗体在扩张性心肌病发病中的作用.方法:将14只新西兰兔随机分为两组,免疫组和对照组.免疫组动物每月注射一次β1受体肽段抗原和佐剂的混和物,而对照组除用等量生理盐水替代抗原溶液外,给药程序同免疫组.免疫前后采血测定血清中β1受体抗体效价,于M型超声下比较免疫后两组动物心脏收缩功能改变.结果:免疫前两组动物β1受体抗体效价均在1∶100以下,M型超声心动图下左室后壁收缩末期厚度(LVPWS)及短轴缩短率(FS)无明显差异.免疫后免疫组效价明显增高达1∶12800以上,而对照组无明显改变.于免疫第 3月,免疫组FS及LVPWS此两项指标均明显高于对照组.结论:β1受体抗体可能对心脏有β1受体激动样作用.
作者：郝晓瑾；李天亮；康春松；吴博威 刊期： 2000年第05期
卵巢恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤.其发病率近年来有增加的趋势,由于卵巢位居盆腔深部,发生肿瘤后病情隐匿、不易早期诊断,治疗效果差,威胁极大.因此,寻求恶性卵巢肿瘤的早期诊断方法显得尤其重要.通过外周血淋巴细胞培养制备染色体的方法,观察卵巢肿瘤患者体细胞染色体数目畸变的特征,试图寻找一条恶性卵巢肿瘤的辅助方法,现分析报告如下:
作者：王淑珍；郭春华；康过秦 刊期： 2000年第05期
例1 男,28岁.主因发热、咽痛3d入院.既往无青霉素过敏史.查体:T:3 7.6℃,R:17次/分,P:88次/分,BP:14/8kPa.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有脓栓.心肺无异常.腹部无压痛,肝脾未触及.化验室检查:WBC:16.88×109/L, N:0.84,L:0.16.
作者：谷祖涛；孙玉蓉 刊期： 2000年第05期
Budd-Chiari综合征(BCS),是肝静脉或(和)由于肝段下腔静脉部分或完全性阻塞,引起肝静脉回流不畅,而造成瘀血性肝肿大和门静脉高压症候群[1].由于本症发病隐匿,且多为青少年,临床表现类似肝硬化和结核性腹膜炎,易发生误诊.本文分析10例BCS血管造影表现并讨论临床意义.
作者：张进；孟祥文；苏秀琴；于世平；张彩珍 刊期： 2000年第05期
口腔炎症是白血病患者常见症状之一,可发生在白血病全过程.常表现为口角炎、唇炎、舌炎、齿龈炎、咽峡炎、扁桃体炎等,严重时发生溃疡,甚至坏死,导致饮食困难.血液科在开展整体护理中,加强口腔护理,进行系统的健康教育,收到满意效果.
作者：郭锦丽 刊期： 2000年第05期
近年来,各级医院医疗纠纷日趋上升,严重影响医院工作秩序和医院整体形象.山区医院同样也被困绕.根据山区医院地理、经济、文化、人际关系、人的素质等特点 ,正确分析纠纷原因,积极实施标本兼治,以减少或避免医疗纠纷的发生,对于保护医患双方的合法权益,维护医院正常工作秩序和社会安定团结都有十分重要的意义.
作者：马占全 刊期： 2000年第05期
患者,女,24岁,以病毒性心肌炎合并妊娠40周入院,准备行剖腹产,主述一年前患心肌炎,经治疗效果欠佳,经常心慌,多次查心电图均不正常,近一周心慌加重. 术前查心电图为阵发性交界性心动过速伴双向性3:2不同步文氏型传导阻滞.
作者：叶如森；董玉莲；赵勇 刊期： 2000年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
