董强
目的:测定生育男性与白细胞精子症患者精子线粒体DNA(mtDNA)含量、mtDNA4977bp缺失及精浆活性氧(ROS)水平,探讨精液中白细胞增加、ROS水平升高与精子mtDNA变化的相关性.方法:选取门诊白细胞精子症患者78例(病例组)、正常生育男性31例(对照组),采用Percoll梯度离心法将精液样本分为上清层、30%层和80%精子层,分别应用荧光实时定量PCR技术对每个精子mtDNA含量及mtDNA4977bp缺失进行定量分析,同时应用流式细胞术测定精浆ROS水平.结果:病例组精浆中ROS含量显著高于对照组(P<0.01).与对照组比较,病例组各层精子mtDNA含量均显著升高,其P值均<0.01.在上清层和80%层,病例组mtDNA4977bp缺失与对照组差异不显著;而在30%层,病例组mtDNA4977bp缺失明显高于对照组(P<0.01).对照组与病例组各样本中ROS含量分别与30%层精子和80%层精子的mtDNA含量间呈显著正相关(r=0.347,P<0.01;r=0.456,P<0.01),与上清层精子mtDNA含量无相关性.结论:白细胞增多和ROS升高可能是导致精子mtDNA含量显著增高的原因之一,但是对于mtDNA4977bp缺失没有显著影响.
作者：周万灏；马旭；姜辉；袁任培；陈茜；隋玉洁；贾孟春 刊期： 2008年第05期
目的:探讨阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法:通过建立大鼠隐匿阴茎模型获得实验标本,分2个月组、4个月组和6个月组进行观测,每组80只大鼠.各阶段中包括包埋组(n=50)、假手术组(n=15)和正常组(n=15).称量大鼠体重和海绵体重量后,采用化学比色法检测海绵体内NOS活性.结果:各阶段包埋组阴茎海绵体重量、体重及两者的比值与正常组和假手术组比较均无显著性差异(P>0.05);包埋降低大鼠阴茎海绵体组织的NOS活性(2个月组P>0.05,4个月组P<0.05,6个月组P<0.01).结论:阴茎包埋可影响海绵体内NOS活性,且与包埋时间呈正相关,但对海绵体外观和重量无明显影响.
作者：余伟民；程帆；张孝斌；刘修恒；夏樾；葛名欢 刊期： 2008年第05期
目的:探讨核干因子(NS)基因在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:利用RT-PCR及免疫组化方法对前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)组织中NS基因的表达进行检测,并探讨NS蛋白表达水平与前列腺癌患者临床指标的关系.结果:前列腺癌中NS mRNA表达水平显著高于BPH中的表达水平,NS蛋白在前列腺癌中的强阳性、阳性及弱阳性表达率分别为48.8%、36.6%及12.2%,在BPH中分别为4.0%、32.0%及56.0%,在HGPIN中分别为5.0%、25.0%及60.0%,在前列腺癌中的表达水平显著高于BPH及HGPIN中的水平,具有统计学意义(P<0.05).NS基因表达水平与前列腺癌的分化程度呈负相关,细胞分化程度越差,NS基因表达水平越高.结论:前列腺癌中高表达NS基因,NS基因在前列腺癌的不良分化和恶性增殖中可能起着重要作用.
作者：刘冉录；徐勇；张志宏；王萌；孙建涛；齐士勇；张玥；李胜芝 刊期： 2008年第05期
目的:探讨糖尿病(DM)性勃起功能障碍(DMED)与阴茎组织中连接蛋白(Cx43)和eNOS水平变化的相关性.方法:25只SD大鼠腹腔内注射四氧嘧啶建立DM模型,8周后注射阿朴吗啡观察大鼠阴茎勃起情况,筛选出DMED大鼠,应用RT-PCR和免疫组化法分别检测阴茎组织中Cx43和eNOS mRNA表达水平.结果:DMED大鼠阴茎海绵体组织eNOS mRNA表达(0.155±0.157)与DM组(0.508±0.242)比较,显著降低(P<0.01),而Cx43 mRNA则显著升高(0.993±0.157 vs 0.545±0.138,P<0.01),二者存在负相关性(r=-0.987).免疫组化检测也显示DMED组大鼠阴茎组织平滑肌细胞中eNOS蛋白表达减少,而Cx43蛋白水平增多.结论:阴茎组织内eNOS水平下降可能是DM患者发生ED的主要机制之一;同时,Cx43的表达呈代偿性增加,其功能有待进一步探讨.
作者：陈卫国；朱晓峰；侯建全；浦金贤；严春寅 刊期： 2008年第05期
目的:研究中药癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞TGF-β1和Smoothelin基因表达的影响.方法:把含癃必消胶囊的药物血清加入到体外培养的人前列腺增生间质细胞中,采用实时定量RT-PCR检测TGF.β1和Smoothelin在体外培养的人前列腺增生间质细胞中的表达.结果:高、低中药浓度血清对TGF-β1的相对表达CT值分别为0.158±0.020、0.169±0.020,较对照组显著降低(P<0.01);高、低中药浓度血清对Smoothelin的相对表达值分别为0.035±0.007、0.036±0.007,较对照组显著降低(P<0.01).结论:癃必消胶囊可能通过抑制前列腺间质细胞TGF-β1和Smoothelin基因的表达达到治疗前列腺增生的目的.
作者：马卫国；贾金铭；焦拥政；王家辉；罗少波；张琚；石建党；张智松 刊期： 2008年第05期
勃起功能障碍(ED)与心血管疾病,特别是动脉性高血压密切相关.PDE-5抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)分别为常用的有效治疗ED和动脉性高血压患者的药物.
作者：董强 刊期： 2008年第05期
在影响精子功能的众多离子中,Ca2+的作用引人注目.在精子成熟、运动、获能和顶体反应等生理过程中,Ca2+内流及细胞内Ca2+浓度的变化均起着重要作用[1].
作者：李海潮；徐计秀；刘喜军；李荣军；魏秀举 刊期： 2008年第05期
遗传咨询是通过咨询医生与咨询者共同商讨咨询者提出的各种遗传学问题和在医生指导下合理解决这些问题的全过程.在这一过程中,需要解答咨询者或其亲属提出的有关遗传病病因、遗传方式、诊断、预防、治疗、预后等问题,估计再生育时该病的再发风险或患病风险,提出可以选择的各种处理方案,供咨询者作决策的参考.
作者：周斌 刊期： 2008年第05期
目的:探讨性视频刺激加5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂激发阴茎勃起实验在勃起功能障碍(ED)诊治中的应用价值,以指导ED的诊断和治疗.方法:收集门诊ED患者853例,分为损伤和非损伤两组,先应用国际勃起功能评分5问卷表(IIEF-5)评分,口服PDE5抑制剂30min后再予性视频刺激,通过阴茎硬度监测仪实时监测阴茎勃起.结果:损伤组中轻度、中度和重度ED患者分别占18.8%、31.9%、49.3%,非损伤组中分别占50.6%、39.8%、9.6%,两组患者轻、重度ED的比例差异有显著性(P<0.05);性视频刺激加PDE5抑制剂激发阴茎勃起实验结果损伤组中显效、有效和无效分别占13.0%、14.5%、72.5%,总有效率为27.5%,而非损伤组中分别占55.7%、20.7%、23.6%,总有效率为76.4%,两组患者总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论:利用性视频刺激加PDE5抑制剂激发阴茎勃起实验鉴别心理性ED和器质性ED,方法简单,实用,准确性高,可作为ED的初筛试验,值得推广应用.
作者：朱选文；郭君平；张峰彬；钟达川；方家杰；李方印 刊期： 2008年第05期
ⅢB型前列腺炎是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)中常见的类型,又称为非炎症性CPPS;α1肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗ⅢB型前列腺炎的常用药物,但其效果和对血压的影响报道不多,本研究以特拉唑嗪为例对这两方面进行探讨,为临床用药提供帮助.
作者：孙建涛；杨阔；徐勇；刘刚；张向凯；沈弘 刊期： 2008年第05期
针对男性勃起功能障碍(ED)患者,已有多个偏好研究对短效与长效5型磷酸二酯酶抑制剂进行了比较.
作者：于建红 刊期： 2008年第05期
目的:探讨男性肾移植患者术后授孕比较适合的时机.方法:将26例肾移植术后不同时期以及应用环孢霉素A(CsA)不同剂量的患者分为3组:A组7例,肾移植术后<6个月,CsA剂量为4.1～6mg/(kg·d);B组11例,肾移植术后6个月～2年,CsA剂量为2.1～4mg/(kg·d);C组8例,肾移植术后2年,CsA剂量为1.3～2mg/(kg·d);对上述患者的精液进行检测,并与12例正常男性的精液进行比较.结果:术后不同时期以及CsA不同剂量患者的精液pH值、精液体积、精子存活率和精子密度方面,各组间差异无显著性(P>0.05);但是在精子活动力、精子头部缺陷方面,肾移植术后<6个月与2年后比较,差异有显著性(P<0.05).结论:男性肾移植患者选择手术2年后授孕是比较适合的时机.
作者：许龙根；朱晓峰；金丽明；徐惠明；凌霞；汤晓阳；徐标 刊期： 2008年第05期
目的:探讨一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)与伴精索静脉曲张(VC)不育患者精液参数之间的关系.方法:根据体格检查和彩色多普勒超声检查选择伴VC的不育患者(组1,n=53),其中临床型和亚临床型分别为21例和32例;同时选择非VC少弱精子症患者(组2,n=29)和正常生育者(组3,n=28)作对照组.采用硝酸还原法分别测定外周血和精浆中NO含量和NOS活性.用计算机辅助精液分析仪测定VC组患者精子密度、活动精子(a+b级精子)和快速前向运动精子百分率.结果:[1]组1外周血清NO含量和NOS活性与组2及组3相比差异无显著性(P>0.05),但精浆中NO含量和NOS活性组1明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.01和P<0.05).[2]组1中,随着曲张的精索静脉内径的增加,外周血清和精浆中NO含量和NOS活性均有所上升,但只有精浆中临床型和亚临床型之间相比差异有显著性(P<0.05).[3]组1中,随着精子密度和精子活力的下降,外周血清和精浆中NO含量和NOS活性均有上升趋势,且精子密度≥20×106/ml和≤10×106/ml之间,精子活力≥50%和≤25%之间差异有显著性(P均<0.05).结论:在VC诊断中精浆中NO含量和NOS活性测定较外周血清中更有意义.早期测定精浆NO含量和NOS活性对VC的诊断和治疗具有重要的临床价值.
作者：许苑；徐庆阳；杨本海；朱向明；彭弋峰 刊期： 2008年第05期
目的:评价精子运动参数在研究豚鼠精子超激活运动中的作用,进一步确定豚鼠精子超激活运动的指标.方法:采用计算机辅助精液分析(CASA)系统检测豚鼠精子不同孵育时间(0、1、3、5、7h)的运动参数.结果:豚鼠精子孵育过程中精子曲线运动速度(VCL)、平均路线速度(VAP)、头部侧摆幅度(ALH)随孵育时间的增加而提高,并在5h达到大值,而直线运动速度(VSL)、直线性(LIN)、向前性(STR)、鞭打频率(BCF)随孵育时间的增加而降低,并在5h达到低值.结论:豚鼠精子获能培养过程中在发生超激活运动前精子的运动方式可发生很大的变化.
作者：徐璐；黄静燕；崔群维；王根林 刊期： 2008年第05期
目的:评价选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄(PPE)的安全性和有效性.方法:2003年9月～2006年12月,对483例PPE实施了选择性阴茎背神经分支切断术,患者年龄21～71岁,平均32岁.术中保留两条分支,其余分支均予以切除.切除分支3支者89例,4支者183例,5支者125例,6支者38例,7支者32例,8支者12例,9支者3例,10支者1例.手术后4周开始性生活,随访3～36月.结果:术后所有病例阴茎敏感性均下降,射精潜伏期延长显效352例,好转93例,无效38例,总有效率92.13%.无切口感染,无切口出血,无勃起功能障碍.结论:选择性阴茎背神经切断术致阴茎敏感性下降效果确切,治疗PPE安全、有效.
作者：施问国；王晓军；梁小勤；刘志强；黄漫军；李淑琴；任善庆；曹凛；孟醒；王忠；陈瑞松 刊期： 2008年第05期
目的:比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)与激动刺(GnRH-a)分别用于卵巢反应不良患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)的结果,寻求更为适合的促排卵方案.方法:[1]将GnRH-Ant组设为实验组(n=63),口服避孕药(OC)+GnRH-a减量组设为对照组(n=58),比较两组临床用药、实验室结果及妊娠结局;[2]同一患者先后分别采用GnRH-Ant及OC+GnRH-a减量方案进行自身对照(n=20),比较两组临床用药、实验室结果及妊娠结局.结果:[1]实验组与对照组在促性腺激素(Gn)用量、获卵数和移植胚胎数等方面无明显差异(P>0.05);实验组与对照组移植周期妊娠率无差异(37.29% vs 35.29%,P>0.05);实验组周期取消率低于对照组(6.35% vs 12.07%),但无显著性差异(P>0.05);实验组与对照组总治疗天数[(9.65±1.60)d vs (19.05±3.94)d],有显著性差异(P<0.05).[2]GnRH-a与GnRH-Ant的自身对照,两组Gn用量、获卵数和移植胚胎数无显著差异(P>0.05);GnRH-Ant组移植周期妊娠率明显高于GnRH-a组,但无统计学差异(38.09% vs 17.64%,P>0.05);周期取消率低于GnRH-a组(0% vs 15%),有显著性差异(P<0.01);总治疗天数GnRH-a组明显高于GnRH-Ant组[(27.74±25.39)d vs (9.91±2.49)d],两者有显著性差异(P<0.05).结论:对于卵巢反应不良患者的IVFET, GnRH-Ant与GnRH-a减量方案相比,可以减少总的治疗时间,降低周期取消率.对于既往采用GnRH-a减量方案失败的患者,再次IVF-ET可以尝试采用GnRH-Ant方案.
作者：王玢；孙海翔；胡娅莉；陈华；张宁媛 刊期： 2008年第05期
精索静脉曲张(VC)是男性泌尿生殖系统中常见的疾病之一,近年来精索静脉曲张对男性生育的影响越来越受重视.目前对精索静脉曲张致男性不育的机制已进行了不少研究,但其发病机制至今仍未完全阐明,可能通过睾丸微循环、血管活性物质、氧自由基、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多种途径共同作用.而且这些改变多不局限于一侧睾丸.因此探讨精索静脉曲张致男性不育的机制具有重要意义.本文对精索静脉曲张致不育机制的研究进展做一综述.
作者：吕逸清；陈斌 刊期： 2008年第05期
目的:比较药物联合局部热疗和单一局部热疗治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效. 方法:慢性前列腺炎NIH-CPSI疼痛评分≥14分的患者76例,年龄18～48岁,平均(29.2±3.8)岁,病程3.5～180个月,平均(8.0±1.2)个月,随机分为治疗组(药物联合局部热疗组)和对照组(单一局部热疗组),每组38例.联合治疗为体外短波电容场热疗系统前列腺热疗仪隔日1次,60min/次,共7次,加每晚睡前服用多沙唑嗪控释片4mg,前列安栓肛塞1枚,共2周;对照组仅进行前列腺热疗仪治疗.两组患者治疗前后进行NIH-CPSI评分,比较两种治疗的疗效.结果:治疗前、后NIH-CPSI总评分在治疗组为(23.9±3.8)分和(5.2±3.1)分(P<0.01),在对照组为(24.5±4.3)分和(11.6±3.4)分(P<0.01);治疗前、后NIH-CPSI疼痛症状评分两组分别为(16.5±1.9)分和(3.1±2.2)分(P<0.001),(15.9±1.7)分和(8.2±2.0)分(P<0.01),且治疗组治疗前、后NIH-CPSI总分和疼痛评分改善均更为显著(P<0.01).治疗组中初发患者比采用过其他方法治疗的患者疼痛症状评分改善更显著(P<0.01).两组患者均未报告不良事件.结论:药物联合局部热疗或单一局部热疗治疗慢性前列腺炎疼痛症状疗效满意,有良好的安全性和耐受性.联合治疗疗效优于单一局部热疗,且初发患者疗效更为显著.
作者：张勇；孙凤岭；臧桐 刊期： 2008年第05期
目的:运用双向电泳(2-DE)和质谱技术比较1例死精子症患者和正常人精子的蛋白质组成差异.方法:用2-DE分离了10例正常生育者30份精子标本和1例死精子症3份精子标本的蛋白质,分别获得其参考图谱并进行比较,用质谱技术鉴定其中部分差异蛋白点.结果:在正常精子图谱和死精子症患者精子图谱分别分离出(905±57)和(792±28)个蛋白质点,死精子症患者精子图谱上有178个点未能匹配.对其中6个在患者图谱中缺失的蛋白质点进行了鉴定.结论:死精子症患者图谱上缺失的6个蛋白,可能与死精子症的形成有关.
作者：罗克莉；范立青；卢光琇 刊期： 2008年第05期
缺氧在阴茎组织中是一种正常的生理状况,它可以通过夜间勃起得到再氧化.之前的研究证实通过双侧海绵体神经切除(BCN)引起大鼠阴茎的长期(约3个月)缺氧,可以导致大鼠阴茎纤维化和原纤维内皮素1型B受体(ETB)的过度表达.
作者：侯开波 刊期： 2008年第05期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
