王书湘
目的 分析先心病介入治疗术后相关心律失常发生及转归情况.以加强对术后心律失常的防治.方法 回顾性分析2009 年9 月-2010 年8 月先心病介入治疗246 例.术后心律失常发生及转归情况.结果 220 例封堵成功,23 例球囊扩张术成功.术后共新发心律失常49 例,心律失常发生率为19.9%.其中窦性心动过缓2 例.窦性心动过速、房性早搏及室性早搏共31 例.房性心动过速2 例,房室传导阻滞11 例.其中8 例为1 度及2 度1 型房室传导阻滞.1 例为2 度2 型房室传导阻滞,2 例完全性房室传导阻滞,3例双束支传导阻滞,5例单纯性右束支传导阻滞(RBBB).结论 心律失常是先心病介入治疗术后常见并发症,但大多较轻微,往往无需特殊治疗而恢复.房室传导阻滞及束支传导阻滞是先心病介入治疗术后较严重并发症,其危险性较大,需积极药物治疗.应该给予足够的重视.
作者：郭纯彬；魏欣 刊期： 2011年第14期
目的 分析我院药品不良反应发生的一般情况、特点及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对我院2008 年~2009年收集到的81 例ADR 报表,分别从患者年龄与性别分布、给药途径、药品分类、累及器官系统进行统计评价.结果 81 例药品不良反应涉及46 个药品品种,抗微生物药引起的ADR46 例,占56.80%,皮肤损害34 例占33.33%.结论 ADR 的发生率与患者的年龄、用药途径等密切相关,应加强ADR 的监测和上报工作,促进临床合理用药.
作者：陈学英 刊期： 2011年第14期
本文据<内经·热论>理论探讨体质因素对伤寒、温病发病的直接影响,论证了中医外感热病者由感受寒邪引发,但因患者体质和体内原有的宿疾和伏邪有异,则表现出寒温不同的症候.
作者：马国慧 刊期： 2011年第14期
目的 考察贮存时间、温度对中药石菖蒲饮片质量的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法,以挥发油收率为指标,对医院库房中,不同贮存时间、贮存温度的石菖蒲饮片进行实验.结果 石菖蒲饮片贮存时间越长,周围环境温度越高,其挥发油的损失程度越大.结论 中药石菖蒲饮片宜贮存于2-10℃环境中,入库后,应尽快使用.
作者：闫文莉 刊期： 2011年第14期
骨折多因意外交通.公伤事故或生活中不慎所致,患病时病人是毫无准备的,往往是茫然不知所措,加之伤后的病痛和生活方式的突然改变,则会产生紧张、害怕心理.所以,心理护理非常重要.
作者：方贵珍；周斌 刊期： 2011年第14期
近30 年来,引起院内感染的病原菌变化为:从革兰氏阳性菌到革兰氏阴性菌,从适氧菌到厌氧菌,从细菌到真菌,感染为主的转变过程.早以革兰氏阳性球菌感染占主导地位,随着抗生素的不断发展已进入临床使用,对之较为敏感的格兰仕阳性球菌逐渐被更加耐药的革兰氏阴性杆菌所代之.在ICU 尤其是SICU 往往以呼吸道感染为高发部位,据欧洲的一些综合报告,ICU 院内感染中肺炎占46.9%,下呼吸道感染占17.8%,尿路感染占17.6%,血型感染占12%,但北美报道则以尿路感染占首位.
作者：林素清 刊期： 2011年第14期
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其病情凶险,发展迅速变化较快为特点.随着生活水平的提高,饮食结构的改变,在以腹痛收入住院病历中,而以诊断急性胰腺炎的住院率,特别是胆源性胰腺炎患者有逐年增加趋势.而重症胰腺炎病人预后差,治疗棘手.其治疗方案的选择--非手术治疗或手术治疗,历来争议较多[1] .
作者：郝海峰；李群 刊期： 2011年第14期
目的 探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法,疗效.方法 96例病人均在CT定位引导下,用1%利多卡因局麻后,采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘实施盘内及椎间隙臭氧注射术,盘内注射15-80mlO3浓度为40-60ug/ml,注射臭氧后将穿刺针退出椎间盘立即注射2%利多卡因针2.5ml+曲安奈德针20mg.结果 随诊3-15个月,优43.7%,良29 %,无效6.25%,总有效率为 93.75%,无任何严重并发症发生.结论 经皮穿刺臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
作者：郑国玺 刊期： 2011年第14期
目的 探讨采用留置中心静脉导管引流治疗心包积液的效果.方法 对2010 年1 月至2011 年3 月收治的40 例心包积液患者,在超声定位下行剑突下或心尖部穿刺留置中心静脉导管引流,当24 小时量少于10ml 2～3 天,B 超证实无心包积液后拔管.结果 40 例患者均一次穿刺成功.无一例出现并发症,放液量少500ml 多2500ml 外观为血性心包积液28 例,淡黄色积液12 例.留管时间短4 天,长15 天,复查B 超无心包积液.结论 该方法引流效果良好,操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快,提高了生活质量.特别适用于心包积液量大,年老体弱者.
作者：龚世江 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中西医结合治疗胫骨下端粉碎性骨折的临床疗效.方法 通过对30 例胫骨下端粉碎性骨折患者施中西医结合治疗,开放骨折急诊清创下行内固定结合外固定架治疗,闭合骨折可在伤后肿胀消退后切开复位手术,植骨;术后配合中药治疗.结果 30例患者以Helfet 评分标准评定,28例效果优良.结论 中西医结合治疗胫骨下端粉碎性骨折能够有效减轻踝关节僵硬及创伤性关节炎的程度,采取中西医结合的疗方法,能够取得良好的治疗效果.
作者：李常景 刊期： 2011年第14期
目的 总结经皮穿刺等离子射频消融颈椎间盘突出髓核成形术的护理要点.方法 在C 型臂监视下对24 例经皮穿刺等离子射频消融颈椎间盘突出髓核成形术治疗,术前进行评估,术中积极配合,术后精心护理及有计划地进行康复训练.结果 24 例术后完全缓解者22 例,部分缓解者2 例.无1 例并发症发生.结论 这种治微创手术具有操作安全、疗效好、恢复快、痛苦小的特点.有针对性地进行术前、术中、术后观察及给予相应的护理干预是提高疗效、减少并发症发生的有效措施.
作者：熊琴 刊期： 2011年第14期
骆常义主任中医擅治慢性肾病,认为本病主要病机是肺脾肾三脏俱虚,从而导致运化失常,开阖不利,水湿内生,进而气滞血瘀,积结成毒.治以健脾利水,因肾摄精为法,通补结合,标本兼治,疗效显著.
作者：向光全；骆常义 刊期： 2011年第14期
目的 探讨对周围性面瘫的临床治疗方法;方法:以针灸为治疗手段,辨证分期治疗;结果:62 例患者中治愈57 例(91.14%);显效3 例(4.84%);有效2 例(3.22%),总有效率100%;结论:按照周围性面瘫的病理和病变发展,将治疗分为三期,以针灸为主,分别采用电针浅刺法、透刺法和双手单针法三种不同的手法配合相应的穴位是治疗该病的关键,同时也证明单纯应用针灸治疗同样能够达到良好的治疗作用
作者：金丹 刊期： 2011年第14期
目的 探讨健康教育对高血压患者生存质量的影响.方法 选择2008 年1 月~2009 年12 月收治于我诊所的高血压患者96 例,随机分为两组,对照组患者48 例实施常规护理,观察组48 例在实施常规护理的基础上进行健康教育干预.半年后,比较两组患者生存质量的差异.结果 观察组的生存质量评分显著高于对照组.结论 对高血压患者实施健康教育能显著提高其生存质量.
作者：周玉华；杨珺；王郁敏；吴琛；高植明 刊期： 2011年第14期
目的 观察自拟扶正固本汤配合化疗对中晚期大肠癌患者的治疗效果.方法 将80例符合入选标准的Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者,随机分为中药加化疗组和单纯化疗组.观察治疗后的近期疗效,以及对毒副反应发生率、气虚血瘀证候积分、生活质量评分、免疫功能和生存期等的改善作用.结果 中药加化疗组的近期疗效虽与单纯化疗组无显著差异(P＞0.05),但肿瘤稳定率以及患者的中位生存期、一年生存率均与单纯化疗组有显著差异(P＜0.05),并且自拟扶正固本汤可增强患者的免疫功能、减轻化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量.结论 自拟扶正固本汤配合化疗对中晚期大肠癌有减毒增效的作用.
作者：秦永胜；周志坚 刊期： 2011年第14期
人口老龄化是二十一世纪全球面临的难题.在老龄化社会里,高龄老年人是一个普遍受到观注的群体.高龄老年病人的麻醉倍受观注.本文从高龄老年人的生理特点、椎管内解剖特点、高龄老年病人CSEA 技术、适应症和禁忌症、并发症等几方面的应用作以综述.为高龄老年病人的腰硬联合麻醉在临床上的应用提供理论上的依据.
作者：韩乐强 刊期： 2011年第14期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性.方法 回顾分析我院2 0 10 年03 月至2011 年01 月期间30 例经脐单孔LC 患者的临床资料.结果 30 例患者中3 例中转为常规腹腔镜胆囊切除术(LC),1 例中转开腹,余26 例成功完成单孔LC,所有病例未放置引流,无出血、胆漏、及切口感染等并发症发生.术后2-4 天出院,随访3-6 个月,患者无明显不适,对单孔LC 所带来的美容效果积极肯定.结论 经脐单孔LC 是安全可行的,但操作难度大,对术者技术要求高,同时脐部操作装置及手术器械仍有待进一步完善,因其美容效果肯定,术后疼痛轻,恢复快等优点,在有条件的医院应积极推广.
作者：汪庚申；秦伟；王海久；张威庆；周瑾；程燕 刊期： 2011年第14期
通过分析医学生临床技能学习的规律、学习环节、影响因素等,强调临床教学实行环节目标管理和教学监督,加强师资培训,开展客观考核,达到培养实用型、技能型医学人才的目标.
作者：刘芙蓉；耿金玲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者ABCD2评分和脑动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析了68 例TIA 患者ABCD2评分和颅脑磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)的影像资料,依据ABCD2评分分为≥4分组和≤3分组,依据MRA 评估分为动脉狭窄≥50%组和＜50%组,探讨ABCD2评分与脑动脉狭窄的相关性.结果 ABCD2评分分为≥4分组和≤3分组比较,动脉狭窄≥50%的比率增高(73.3%vs 42.1%,p＜0.005＝;既往有卒中、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病病史的患者比率增高(p＜0.05);ABCD2评分分为≥4分组和≤3分组比较,TIA 后7 天内卒中发生率增高(13.3% vs 2.63%,P ＜0.05).结论ABCD2评分≥4分的TIA 患者MRA 显示颅内动脉狭窄率高,且在TIA 后7 天内发生卒中的风险增高.
作者：单志愿 刊期： 2011年第14期
问题意识是思维的动力,是培养学生创新精神的起点.生理学教学就是思维活动的教学,好的问题,特别是思维含量较高的问题能拓展教学思想,实现教学互动、信息共享.学生敢于提出问题,善于提出问题,这是课堂教学重要组成部分.
作者：宋云梅 刊期： 2011年第14期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
