学术投稿

高龄老年病人的腰硬联合麻醉

韩乐强

关键词:高龄老年病人, 腰硬联合麻醉
摘要:人口老龄化是二十一世纪全球面临的难题.在老龄化社会里,高龄老年人是一个普遍受到观注的群体.高龄老年病人的麻醉倍受观注.本文从高龄老年人的生理特点、椎管内解剖特点、高龄老年病人CSEA 技术、适应症和禁忌症、并发症等几方面的应用作以综述.为高龄老年病人的腰硬联合麻醉在临床上的应用提供理论上的依据.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 21例静脉血栓病因分析和护理总结

    目的 降低静脉血栓形成和预防因血栓形成带来的并发症.方法 调查分析各类血栓形成原因,制定有效预防和护理措施.结论 切实落实各项宣传和护理措施的实施,降低静脉血栓发病率.

    作者:薛玉枝 刊期: 2011年第14期

  • 云南白药在临床治疗糖尿病牙周炎的临床应用价值探讨

    目的 探讨云南白药在临床上治疗糖尿病牙周炎患者的效果及其在临床应用的价值.方法 收集23 例Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者,所有患者均口服云南白药,观察患者治疗前后的牙龈指数(nva1 index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probig depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)指标.通过指标值评价云南白药在临床上治疗糖尿病牙周炎的效果.结果 云南白药治疗糖尿病牙周炎患者的前后各项指标值均有明显的统计学差异(P<0.01).结论 该药能抑制比格犬牙龈炎菌斑的形成,且减轻牙龈炎症症状和炎细胞的聚集,证实云南白药在临床上治疗牙周炎中的应用价值.

    作者:洪璋;毛小英 刊期: 2011年第14期

  • 现代化医院消毒供应中心的管理初探

    2009年卫生部颁发了医院消毒供应中心新行业标准,要求消毒供应中心实行集中管理模式.我院通过对消毒供应中心实施科学管理,保证了物品的清洗,消毒,灭菌质量,降低了医院感染的发生率.

    作者:陈丽娟 刊期: 2011年第14期

  • 腰硬联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床体会

    目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响.并探讨其应用的可行性,安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,单胎足月头位,自愿接受镇痛分娩的初产妇60 例作为观察组,观察组于宫口开大2~3 cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入罗哌卡因2 mg 及芬太尼25 μg 混合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因8 ml/h(每毫升含芬太尼2 μg),镇痛维持到分娩结束.选择同期条件相同、已临产、无镇痛的60 例初产妇作为对照组,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar 评分.结果 观察组镇痛有效率为100%.两组相比,产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar 评分均无显著差异.结论 CSEA 用于分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高,对母婴无不良影响.

    作者:李树武;金振疆 刊期: 2011年第14期

  • 我院门诊中成药不合理使用分析

    目的 抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平.方法 随机抽取我院2010年7月至12月门诊处方1200张,根据<中成药临床应用指导原则>等相关知识进行综合评价.结果 不合理用药表现在:辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药.结论 中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训.

    作者:李荣;蒋英蓝;曾敬怀 刊期: 2011年第14期

  • 金黄色葡萄球菌的耐药机制研究现况

    近年来,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染的耐药率和多重耐药菌株不断增长,导致临床抗感染治疗难度增加.金黄色葡萄球菌是引起化脓性感染和医院感染的常见病原菌.数十年来,由于细菌的进化和抗生素的滥用,该菌的耐药性逐渐增强,特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌.为了及时了解该菌的耐药情况,本文从分子水平阐明了其对几种常见抗菌药物耐药机制,对于医务人员从分子生物学角度对临床耐药性加以研究,治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,指导临床合理用药,减少耐药性的产生具有重要意义.

    作者:易曲婷 刊期: 2011年第14期

  • 中医治疗湿疹203例临床分析

    目的 探讨分析203 例湿疹患者的皮损特点和临床表现,方法随机抽取2008 年1 月~2010 年12 月来我院就诊的203 例湿疹患者的临床报告进行分析,其分为湿热并盛、脾虚湿盛、肝胆湿热、血虚风燥、湿瘀互结5 型,以除湿止痒为治疗原则辨证论治.结果 治愈158 例,见效32 例,无效13 例.结论 笔者认为中医药在治疗慢性湿疹方面与西药比较具有疗效好、副作用小的优势.

    作者:刘承德 刊期: 2011年第14期

  • 高效液相色谱法测定妇科十味片中阿魏酸的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定妇科十味片中阿魏酸的含量测定方法.方法:色谱柱为Zorbaxl C18,流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83),检测波长316nm,流速为1.0mL﹒min-1.结果 阿魏酸进样量在5.032~30.192μg.mL-1范围内线性关系良好(г=0.9998,n=6).阿魏酸的平均回收率为98.76%,RSD 为1.09%(n=6).结论 本法简便、准确,重现性好,可作为妇科十味片的质量控制方法.

    作者:袁梦哲 刊期: 2011年第14期

  • 糖尿病性膀胱病的临床尿动力学检查分析

    目的 探讨糖尿病性膀胱病(DCP)患者的临床尿动力学改变.方法 回顾性研究选择68 例确诊为DCP 患者,其中无前列腺增生(BPH)的DCP31 例,年龄(68.3±5.6)岁;有BPH 的DCP37 例,年龄(74.9±7.5)岁;另选择30 例无下尿路异常的正常老年男性作为对照组,分别进行尿动力学检查,并对各种尿动力学参数进行统计分析.结果 无BPH 和有BPH 的两组比较,大尿流率时逼尿肌压力、大尿道闭合压、剩余尿量及大尿道闭合压存在统计学意义差异(P<0.05).与正常老年组比较,无BPH和有BPH 的DCP 组逼尿肌反射亢进发生率均显著增加,分别为75.3%vs.76.1%vs.12.3%,其大膀胱容量明显减少,分别为 (312.2±101.8)ml vs.(296.2±129.5)ml vs.(542.2±119.3)m1.结论 DCP患者排尿异常应进行尿动力学检查.有BPH 的DCP 患者逼尿肌排尿压、尿道闭合压和剩余尿量变化较无BPH 的DCP 患者更为明显,提示应同时治疗BPH.

    作者:郭华 刊期: 2011年第14期

  • 邯郸市2003-2010年中小学生生长发育状况分析

    目的 研究邯郸市中小学生生长发育现状和变化特点,为制定学校卫生保健工作的方针政策提供科学依据.方法 利用山东济南圣力科技有限公司开发的学生体质健康管理软件,将2010 年的学生体检数据挑选出6~18 岁受检学生的形态发育调研信息进行分析,并与2003 年同年龄组学生的形态发育调研资料进行比对、统计、分析.结果 2010 年与2003 年相比,男生平均身高、体质量、胸围分别增长了2.17cm,3.13kg,2.07cm;女生分别增长了1.58cm,2.16kg,2.01cm,高于2003 年男女生生长发育水平.多数年龄组差别显著.结论 邯郸市中小学生形态发育存在长期增长趋势.

    作者:李春玲 刊期: 2011年第14期

  • 医用耗材采购中经济批量法的应用

    目的 有效控制医用耗材采购和仓储成本,降低库存积压.方法 利用移动平均法测算医用耗材采购需求,利用经济批量法进行订货优化决策.结果 以一次性针筒为例,获得的订货经济批量能很好满足实际需求,并减少了采购总成本.结论 经济批量法可应用于医用耗材采购决策,并能减少采购总成本.

    作者:龚瑾;沈懿明;朱立峰 刊期: 2011年第14期

  • 万州区41名百岁老人基本情况调查分析

    通过对辖区百岁以上老人的调查,掌握基本情况,为推动健康重庆建设,开展关爱百岁老人活动,倡导全民健康生活方式、行为习惯,营造重视老年人健康的良好氛围提供参考依据.

    作者:张晓东 刊期: 2011年第14期

  • 脉络宁注射液治疗脑梗死60例临床疗效分析

    目的 分析和探讨脉络宁注射液治脑梗死的临床疗效.方法 经CT或核磁共振检查确诊脑梗死患者60例,其中,男32例,女28例.平均年龄为59.4岁,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用复方丹参注射液20mL加入低分子右旋糖酐500mL中静脉滴注,14d为1个疗程.治疗组在对照组治疗方法的基础上加用脉络宁20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,重症患者连续使用2~3个疗程.两组中急性期脑水肿者,均予20%甘露醇1~2次/d静脉推注或快速静脉滴注,病情稳定后渐减量至停药,疗程4~6d.此外,两组均给予抗生素、脱水利尿剂、电解质、维生素等,末使用其它血管活性药物.观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率为76.6%,P<0.05,两组治疗的总有效率差异有显著性.结论 脉络宁治疗脑梗死具有扩张血管,改善微循环,增加血容量及抗凝、溶栓等作用,能改善缺血中风临床主征和体征,是目前治疗短暂脑缺血以及急性脑梗死的有效药物,不仅疗效好、作用快,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广.

    作者:海尔呢沙·肉孜 刊期: 2011年第14期

  • HPLC法测定清热解毒片中绿原酸的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定清热解毒片中绿原酸的含量方法.方法 实验条件为色谱柱:KromasilC18(250mm ×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.4%的磷酸(20:80)检测波长:324nm,流速为1.0ml﹒min-1.结果 绿原酸平均回收率为98.89%,RSD 为0.68%(n=6).结论 该法简便,结果准确,专属性强,重现性好,可将其作为清热解毒片的质控指标之一.

    作者:王春丽 刊期: 2011年第14期

  • 中医治疗肱骨干骨折临床分析

    目的 分析中医综合治疗方案治疗成人肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析和总结经手法闭合复位、小夹板外固定、功能锻炼及内服中药等综合治疗方案治疗成人肱骨干骨折患者106 例的临床疗效.结果 本组术后X 线片示骨折解剖复位100 例,近解剖复位6 例.均获临床随访7~24 个月,骨折均愈合;愈合时间46~67d,平均52d.按上述疗效标准评定,治愈100例,好转6 例.结论 中医为主的综合方法治疗成人肱骨干骨折简单有效、安全价廉、患者易于接受,值得基层医院推广应用.

    作者:周帅 刊期: 2011年第14期

  • 紫杉醇、卡铂联合赫赛汀治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌临床观察

    目的 探讨紫杉醇、卡铂联合赫赛汀对HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用方法:10 例HER-2过度表达的转移性乳腺癌,采用紫杉醇、卡铂、联合赫赛汀疗法,观察有效率,疾病无进展生存时间,生存期及毒副作用.结果 10 例转移性乳腺癌病人2 例CR,8 例PR,疾病无进展生存时间平均19 个月,中位生存期为31 个月,毒副作用主要为骨髓抑制.结论 紫杉醇卡铂联合赫赛汀能提高HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的有效率及生存期.

    作者:张晨瑶;刘威;赵淑鸿 刊期: 2011年第14期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗大面积脑梗塞临床分析

    目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA 静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效.方法 选择发病6 h 内的急性脑梗塞患者20 例,溶栓组采用rt-PA 0.9mg/kg 静脉溶栓,观察疗效.结果 20例大面积大梗塞患者症状改善达90%以上.结论 rtPA静脉溶栓治疗可使大面积脑梗塞患者神经功能缺损早期恢复,改善预后,治疗时间越早,溶栓效果越明显.大面积脑梗塞发病6 h内应用rt - PA 静脉溶栓治疗安全、有效.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗大面积脑梗塞值得临床借鉴与推广.

    作者:米热芭·艾买提;图尼沙古丽·扎克尔 刊期: 2011年第14期

  • 调脂汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

    目的 探讨调脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 按诊断标准选择非酒精性脂肪肝患者162 例,随机分为两组,治疗组、对照组各81 例.治疗组服用调脂汤;对照组服用东宝肝泰片,治疗前后详细记录两组患者评定指标,实验完成后对数据进行整理分析.结果 治疗组总体疗效优于对照组,两组比较P<0.05,差异有显著性意义.其中,在降血脂方面,两组治疗前后组内比较具有明显差异,P<0.05;但治疗后两组间比较无明显差异,P>0.05;在改善肝功能方面,两者血清ALT、AST下降存在明显差异,P<0.05.结论 调脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效明显优于东宝肝泰片,其机理可能是通过改善肝细胞功能及降血脂实现的.

    作者:苗祥东;付怀成 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合临床治疗糖尿病200例分析

    目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的方法、临床疗效.方法 中西医结合治疗糖尿病足200 例,对得到的数据进行统计和分析.结果 中西医结合治疗糖尿病足的治愈率明显优于其他方法、截肢率、死亡率低于其他方法.结论 中西医结合治疗糖尿病足的疗效比较可靠,可降低截肢率和死亡率、改善近期疗效.

    作者:仇丽伟 刊期: 2011年第14期

  • 论体质与寒温

    本文据<内经·热论>理论探讨体质因素对伤寒、温病发病的直接影响,论证了中医外感热病者由感受寒邪引发,但因患者体质和体内原有的宿疾和伏邪有异,则表现出寒温不同的症候.

    作者:马国慧 刊期: 2011年第14期

中国中医药咨讯杂志

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