目的: 探索前列腺癌经皮冷冻治疗近期临床效果及并发症发生率. 方法: 使用ENDOCARE冷冻手术系统,经直肠超声引导,用2 mm冷冻刀经皮靶向冷冻前列腺癌,观察:①癌组织冷冻消融率;②并发症发生率;③手术前后PSA、PSMA的动态变化与疗效的关系. 结果: ①术后3周MRI显示:完全冷冻消融率34 .8%(8/23);不完全冷冻消融率65.2%(15/23).完全冷冻者术后6个月活检均呈阴性;未完全冷冻者活检阳性率为20%(3/15).②术后轻度尿失禁发生率为13%(3/23),1月后均恢复正常.术后勃起功能障碍发生率为56.2%(9/16).③氩氦刀治疗前后PSA水平分别为(32.98±35.50) μg/L、(11.65±26.51) μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).PSMA水平较术前上升显著. 结论: 经直肠超声引导经皮氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌近期疗效满意,并发症少,创伤小.
作者：武清；王雪松；钱建新；张家兴；许青；曹传武；顾小强；骆益宙；王杰军 刊期： 2005年第09期
目的: 了解慢性前列腺炎和性功能障碍的关系及心理行为干预治疗的效果. 方法: 对346例伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者进行随机对照研究.对照组(173例)给予常规的药物治疗(抗生素,吲哚美辛,α1受体阻滞剂和中药),治疗组(173例)除上述治疗外,同时给予心理和行为干预治疗.治疗前后采用国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)和勃起功能国际指数问卷5(IIEF-5)评分进行疗效比较. 结果: 慢性前列腺炎伴性功能障碍的程度和前列腺炎症状的严重程度不相关;治疗后两组患者前列腺炎症状和性功能障碍均有明显改善,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01). 结论: 心理因素在慢性前列腺炎所致的性功能障碍中起重要作用.心理治疗不但对慢性前列腺炎相关的性功能障碍有明显的疗效,而且可明显改善前列腺炎的症状.
作者：张建国；王艳丽；李静；周四维 刊期： 2005年第09期
性功能障碍是成年男性常见病,本文回顾国内外新文献,对男性性功能障碍的诊治流程作一概述.
作者：朱积川；许清泉 刊期： 2005年第09期
本文简要回顾了芯片的发展历史,介绍了DNA芯片分析的基本过程及面临的主要挑战,并重点综述了DNA芯片在以睾丸、生精细胞、附睾和精液为研究材料的男科学研究中的新进展,以期对采用DNA芯片技术进行男科学研究有一定的指导作用.
作者：唐爱发；蔡志明 刊期： 2005年第09期
目的: 探讨爱活尿通(Eviprostat)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性. 方法: 采用开放、多中心的临床试验方法,对100例BPH患者进行了为期12周的观察.患者服用爱活尿通每次2片,每天3次,共12周.主要疗效指标为国际前列腺症状评分(IPSS),大尿流率(Qmax),膀胱残余尿量(Ru)和前列腺体积(V);次要指标为生活质量评分(QOL)和平均尿流率(Qave). 结果: 服药12周后,IPSS评分较治疗前平均降低5.67分(P<0.001),QOL评分平均降低1.44分(P<0.001),Qmax较治疗前平均增加1.70 ml/s(P<0.001),Qave平均增加1.15 ml/s (P<0.001),膀胱残余尿量(Ru)平均减少5.07 ml (P=0.046),PSA平均下降0.129 μg/L(P＜0.017).临床不良反应发生率为1%. 结论: 爱活尿通可明显改善BPH患者的排尿症状、增加尿流率、减少残余尿量,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗BPH的药物.
作者：宋毅；李宁忱；王晓峰；马潞林；万奔；洪宝发；那彦群 刊期： 2005年第09期
目的: 探讨壬苯醇醚和聚维酮碘合剂即复方壬苯醇醚体外协同杀菌效果. 方法: 将壬苯醇醚、聚维酮碘及二者混合制的复方壬苯醇醚分别对白色念珠菌和淋病奈瑟菌进行小杀菌浓度(MBC)测定和短杀菌时间(MBT)测定. 结果: 壬苯醇醚单独使用未见杀菌作用,聚维酮碘与复方壬苯醇醚杀菌时间都是2 min,但单独使用聚维酮碘的MBC要高于复方壬苯醇醚的MBC. 结论: 壬苯醇醚和聚维酮碘合剂即复方壬苯醇醚有协同杀菌作用且效果优于两者单用.
作者：曹杰；李卫东 刊期： 2005年第09期
目的: 探讨环磷酰胺(CP)对大鼠附睾和睾丸组织中胰岛素样生长因子I (IGF-I)表达的影响; 方法: 96只 8周龄成年雄性SD大鼠,分为6组,每组16只.第1～5组分别给予CP 10、20、40、80、100 mg/(kg·d),第6组为对照组,给予生理盐水2 ml.胃管给药2周和4周后,处死大鼠,采用ELISA法对附睾组织洗脱液IGF-I进行定量检测;同时采用SP免疫组化法检测睾丸组织IGF-I的表达. 结果: 随着CP处理时间的延长和剂量的增加,IGF-I 在大鼠附睾中的浓度逐渐下降,大鼠睾丸组织中IGF-I的表达也降低. 结论: CP在引起大鼠少精子/无精子症的同时,可以显著降低大鼠附睾、睾丸IGF-I的含量和表达水平.IGF-I的降低与CP降低大鼠生精功能明显相关.
作者：沈国球；鲁功成；潘铁军；肖亚军 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的: 研究高选择性5α还原酶抑制剂(爱普列特)在较大剂量时对雄性SD大鼠生精功能的影响. 方法: 32只8周龄雄性SD大鼠随机分为喂服淀粉的空白对照(C)组、喂服爱普列特1 mg/d(EL)组、喂服爱普列特5 mg/d(EH)组及喂服非那甾胺(F)组,每组8只.观察大鼠睾丸重量、血清睾酮和双氢睾酮水平、附睾精子计数和配对雌性大鼠妊娠阳性数等变化情况. 结果: 与C组相比,F组或EH组均有①抑制前列腺生长和减轻睾丸重量的作用(P＜0.05);②降低血清双氢睾酮而升高睾酮水平;③抑制大鼠精子数量,同时影响雄性大鼠生育能力.结论: 大剂量高选择性5α还原酶抑制剂(爱普列特)可抑制雄性SD大鼠前列腺、睾丸重量,抑制精子生成并降低雄性大鼠生育力.
作者：王晓东；贾悦；崔毓桂；王兴海；童建孙；马鼎志；蔡瑞芬；狄福松 刊期： 2005年第09期
前列腺癌根治性前列腺切除术(RRP)术后勃起功能障碍(ED)的发生率10%～100%,保留神经的根治性前列腺切除术(NS-RRP)术后ED也超过三分之一.5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂可用于各种原因ED的治疗.西地那非、伐地那非和他达拉非临床应用显示对RRP术后勃起功能的治疗有相似的作用,保留双侧神经的患者,服用西地那非的有72%的成功勃起率(阴道插入);服用伐地那非20 mg和10 mg的反应率是71.1%和59.7%;服用他达拉非的所有患者,平均成功的插入率是54%,平均成功性交率是41%,术后有某种程度勃起的患者,平均成功的插入率和成功性交率是69%和52%.但未有三者对RRP术后ED治疗的直接比较.
作者：金卫；黄翼然 刊期： 2005年第09期
精索静脉曲张多见于青壮年,发病率占男性人群的10%～15%[1],手术治疗方式多样,主要有经腹膜后精索内静脉结扎术和经腹股沟精索内静脉结扎术.1999年8月～2003年12月我科收治精索静脉曲张患者168例,经改良的精索内静脉结扎术,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：李一明；王黎；王先军；龚小新；杨二江 刊期： 2005年第09期
目前,育龄夫妇中约15%患有不育,其中近50%由男方因素造成.男性生殖是在中枢神经系统、下丘脑-垂体-睾丸性轴系的内分泌激素调节下,通过精子发生、精子成熟、精子运输、精子获能和精子顶体反应等一系列生理活动完成.精子发生受到诸多有序表达的基因控制,染色体结构、数目的畸变可影响这些基因的功能,进而影响精子发生[1].对原发性男性不育患者进行细胞遗传学分析,可明确不育病因,并为运用辅助生殖技术治疗男性不育提供遗传学依据.
作者：蒋莹；周鸿；郭忠伟；李铮 刊期： 2005年第09期
治疗满意度量表(TSS)是为评估男性勃起功能障碍(ED)患者及其性伴侣对ED治疗的满意度而制订的一个新量表.该自我报告式的调查问卷由四大部分组成:未治疗期的患者,治疗期的患者,未治疗期患者的性伴侣,以及治疗期患者的性伴侣.对以下6个方面进行评估:自信心、勃起的容易度、对勃起功能的满意度、性快感、对性高潮的满意度以及治疗满意度.TSS量表已经过多国有效性检验和心理学测验,被证明能可靠评价患者及其伴侣对ED治疗的满意度.在近完成的一项双盲、多中心、平行组、灵活剂量的临床试验中,应用这个新的TSS量表比较了ED患者及其伴侣对伐地那非和安慰剂治疗的满意度.结果发现,伐地那非能显着改善勃起功能以及ED患者和伴侣的自信心、感知到的勃起容易度、性快感、对勃起功能、高潮和药物治疗的满意度.
作者：邓春华；孙祥宙 刊期： 2005年第09期
作为一项先进的检测技术,流式细胞术(FCM)在单细胞快速定量分析方面具有其独特的优势,目前在临床检测中应用得越来越多.FCM也为精液分析提供了一种新的检测平台,将FCM用于精液分析与精子功能测定是男科学研究的一个新思路.本文简要介绍了FCM的基本原理,综述了FCM在精液细胞分离与鉴定、精子细胞结构与功能分析,以及在精浆及精子表面生物活性物质检测中的研究现状和临床应用前景.
作者：夏欣一；张姝；黄宇烽 刊期： 2005年第09期
目的: 通过研究贫铀(DU)颗粒气管灌注后大鼠睾丸诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的变化,揭示DU对生殖系统的毒性作用机制. 方法: Wistar大鼠随机分为气管灌注生理盐水对照组和DU 1、3、5 mg组,每组5只.3个月后提取大鼠睾丸总RNA进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR).凝胶成像分析系统扫描RT-PCR产物,用内参半定量法分析iNOS mRNA的变化. 结果: 对照组无iNOS mRNA表达,各染铀组扩增产物电泳条带吸光度A值明显高于对照组(P<0.05),其中3 mg组产物电泳条带A值高,5 mg组A值明显低于1 mg组和3 mg组(P<0.05). 结论: DU颗粒气管灌注能使大鼠睾丸iNOS mRNA表达水平升高,DU剂量增高到一定程度则使iNOS mRNA表达水平降低,这种变化可能与DU化学毒性和辐射损伤的复合作用有关.
作者：李积胜；张珩；王华仁；杨芳；陈俊 刊期： 2005年第09期
阴茎为男性外生殖器主要部分之一,也是性交器官及尿液和精液排出的通道.成人正常阴茎的大小有一定差异,往往受到地区、种族等多种因素的影响,并有明显的个体差异.2005年4月我院男科门诊发现1例男性阴茎巨大者,现报告如下.
作者：管凤刚；夏欣一；黄宇烽 刊期： 2005年第09期
精索静脉曲张(VC)是男性不育的常见原因之一.彩色多普勒超声诊断VC是极其敏感而且可以量化的影像学检查手段.我院1999年5月～2002年11月通过多普勒超声对41例男性不育患者、35例一般男性人群检查有无VC,并结合精液检查进行评价分析,旨在探讨VC与男性不育的诊断价值,为其诊断、治疗提供依据.
作者：兰正福；江玉文；闫世奇；乔华；姚宏辉；刘丽红；皮德凤；于海容；代全明 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的: 吸烟已被公认具有普遍的健康危害,并且有证据表明吸烟对男、女生殖健康均有影响.本研究的目的就是提供证据说明吸烟通过改变精液和精子质量来影响男性的生育能力. 方法: 我们评价了吸烟者(SM)的精浆(SP)(用PBS进行不同浓度的稀释,1/0;1/1;1/2;1/6;1/10)对非吸烟者(NSM)精子的直接影响. 结果: 非吸烟者的精子暴露于吸烟者的精浆一定时间,可导致因丙二醛水平升高所致的精子膜完整性受到破坏、精子活力下降和环(在明胶载玻片上因顶体反应导致环绕精子头部的清晰区带)的数量减少. 结论: 吸烟者的精子暴露于非吸烟者的精浆导致精子功能障碍改善,提示,去除吸烟者的精浆,然后重新加入含足量抗氧化体系的精浆,可能对各种辅助生育技术应用于吸烟者有临床意义.
作者： 刊期： 2005年第09期
睾丸生精细胞凋亡是维持精子发生动态平衡,限制生精上皮生精细胞数量的一个重要生理机制,受多种因素调控.本文就基因等对精子发生过程中生精细胞凋亡调控的研究近况进行综述.
作者：黄宇烽 刊期： 2005年第09期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
