黄方
目的:研究后程加速超分割放疗对食管癌的疗效.方法:自1996年4月～1999年4月对收治的152例首程治疗食管鳞癌患者随机分为常规分割组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)各76例.用15MV-X线照射,常规组2Gy/次,总剂量65～70Gy;后超组前4周照射同常规组,第5周起改为1.25～1.5Gy/次,2次/d,总量68～70Gy.结果:常规组和后超组1、3、5年局部控制率分别为69.7%、28.98%、10.88%和78.92%、66.14%、40.7%;生存率分别为76.27%、29.35%、8.41%和78.91%、63.96%、30.98%,后超组明显高于常规组(P<0.01).结论:后程加速超分割放疗明显提高了食管癌的疗效.
作者：周希法；许锡元；顾科；周健 刊期： 2002年第02期
长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗晚期NSCLC疗效确切.我科与天津市胸科医院胸外科协作,自1996年10月至2000年10月,对经手术治疗的Ⅲ和Ⅳ期NSCLC患者,术后一个月内起给予NP方案辅助治疗,疗效明显,现报告如下:
作者：吴红；孙伟；韩兴鹏；王嵩 刊期： 2002年第02期
放射治疗是目前鼻咽癌有效的治疗手段,放疗后五年生存率可至34%～54%[1].但由于鼻咽及邻近区域的解剖结构较为复杂,使得对放疗技术准确性和重复性的要求极高[2].为了满足临床治疗的需要,我科从1999年始采用头部固定器条件下等中心照射加整体挡铅技术治疗了150例鼻咽癌患者,现将工作经验总结如下:
作者：钱建军；陈列松；田野 刊期： 2002年第02期
目的:评价含国产异长春花碱(盖诺)的联合化疗方案对鼻咽癌的疗效.方法:58例复治的鼻咽癌患者,应用盖诺联合顺铂和/或异环磷酰胺化疗,观察其近期疗效及毒副反应.结果:2例CR,26例PR,总有效率(CR+PR)为48.8%.结论:盖诺对复治的鼻咽癌有较好疗效,其毒副反应可耐受,且为可逆性,值得临床推广使用.
作者：廖旺军；陈丽珊；李爱民；张军一 刊期： 2002年第02期
目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法:通过HE及免疫组化染色观察3例膀胱副神经节瘤并复习文献.结果:膀胱副神经节瘤好发于年轻女性,常表现血尿,头痛,心悸,多汗,排尿后血压一过性升高.镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤.2例免疫组化示CgA,NSE,S-100蛋白阳性,CK阴性.结论:膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤,以膀胱部分切除为主.诊断需结合临床,病理及免疫组化结果.有条件者应长期随访.
作者：虞梅宁；郑肇巽；徐天蓉 刊期： 2002年第02期
胰腺癌由于早期诊断问题未能得到解决,以致约3/4的患者就诊时已到中晚期,失去了手术根治的机会[1,2].X-刀做为一种精细放疗手段,采用多野集束定向照射,大大减少了周围正常组织受量,达到了类似手术的治疗效果.我院自2000年3月～2001年4月间应用X刀治疗胰腺癌患者4例,疗效满意,现报告如下:
作者：韩晨东；钟萍；谷朝霞 刊期： 2002年第02期
近几年来,子宫内膜癌发病率明显上升.与子宫颈癌相持不下比有接近或相等的趋势[1].尽管诊断方法较多,但在临床工作中,仍有误诊或漏诊现象发生.我院1998年10月～2001年3月共收治子宫内膜癌患者81例,其中11例误诊或漏诊,占13.5%.本文就这11例患者的诊断治疗缺陷进行回顾性分析,以提高子宫内膜癌诊断的准确率并使其治疗规范化.
作者：陈亚萍；李庭芳；杜琼 刊期： 2002年第02期
囊性肾癌容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治的肾癌患者56例中,囊性肾癌3例(5.4%),现报告如下:1 病例报告例1.患者男,55岁.因左腰部隐痛1个月入院.患者无膀胱刺激症状.体检:左肾区轻度叩击痛.尿常规示红细胞(++).B超检查示左肾下极囊肿为4.8 cm×3.5 cm,壁稍厚,IVU示左肾下极受压、略变形,右肾正常.在硬膜外麻醉下行手术探查,术中见囊肿位于左肾前下部,囊壁增厚,内有暗红色混浊液50 ml,取囊液行细胞学检查阴性.囊侧壁见一直径1.2 cm大小结节样肿物,质中,基底宽,冰冻病理报告为可疑肾癌,行根治性左肾切除术.
作者：杨金校；阮绍坤；陈群阳；林考兴 刊期： 2002年第02期
目的:观察FEP-BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的安全性及近期疗效.方法:应用FEP-BY01肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌30例.结果:完全缓解率(CR)30%(9/30);部分缓解率(PR)57%(17/30);有效率87%(CR+PR);无效率13%(4/30).并且能明显缓解癌性疼痛,有效率达87%(26/30).所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症.结论:高能聚焦超声治疗技术对中晚期腹、盆腔肿瘤患者淋巴结转移的治疗安全有效,是肿瘤局部治疗的又一新技术.
作者：穆庆霞；束永前；黄普文；王榕生；卢凯华；刘凌翔；朱陵君 刊期： 2002年第02期
肝癌患者的治疗,目前仍采用以手术切除为主要手段的综合治疗.但由于肝癌发病较隐匿,临床上发现的肝癌多属中晚期,能行手术切除者仅在10%左右[1],因此,以动脉栓塞化疗,瘤内注射药物及射频治疗等方法为主要内容的局部治疗在肝癌的综合治疗中占有十分重要的地位[2].所谓肝癌局部治疗是指:除免疫治疗,静脉化疗,中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗以外,针对肿瘤局部采取的治疗.主要包括手术切除,局部化疗栓塞,局部间质内注药,局部高温治疗,冷冻治疗等.近年来经过广大医务工作者的不懈努力,对肝癌的治疗取得明显进步.本文就肝癌除手术切除以外的局部治疗作一综述.
作者：傅龙云；王轩；殷广福 刊期： 2002年第02期
病历摘要患者男,44岁.因右颞部包块3月余,张口困难1周,于2000年11月15日入院.曾在外院多次就诊,未能明确诊断.1周前面部迅速肿胀、烧灼感,同时伴张口困难,故来我院求治.查体:右颞部有一4 cm×2 cm大小的条索状肿块,质韧、压痛、边界清楚,皮温高,色稍红无溃烂;张口困难,右颊粘膜肿胀,无包块,表面似有肉芽组织增生;悬雍垂偏向右侧,咽腭腔缩小,扁桃体不大.右颌下有一2 cm×2 cm的淋巴结肿大,活动度好、质硬.
作者：张有 刊期： 2002年第02期
目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在正常子宫颈的分布,并探讨ER和PR的表达状态与宫颈鳞癌的发生发展及预后的关系.方法:采用SP免疫组化方法对21例正常宫颈,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及71例浸润性宫颈鳞癌进行ER、PR检测.结果:正常宫颈ER、PR主要在鳞状上皮、腺上皮及间质细胞核表达,且三者表达状态基本一致,CIN鳞状上皮及浸润性宫颈鳞癌ER、PR核表达率明显降低.结论:ER、PR核表达下调或缺失可能是宫颈鳞癌发生的一重要机制.
作者：石新兰；黄利鸣；黎家华；姜玲 刊期： 2002年第02期
自1996年10月～2001年2月,笔者采用心包内置管治疗恶性心包积液患者12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:
作者：杨亚琴 刊期： 2002年第02期
目的:探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素.方法:从1997年6月～2000年10月对36例脑转移瘤进行放射治疗,采用6MV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,1.8～3Gy/次,30～40Gy后缩野针对转移灶加量16～20Gy.结果:总的中位生存期为5.3个月,6个月生存率为44.4%(16/36),1年生存率为13.9%(5/36).按RTOG脑转移瘤RPA预后分级,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级中位生存期分别为10个月、5个月和2.8个月.Ⅰ级中位生存期明显长于Ⅱ级(P<0.05)和Ⅲ级(P<0.01).结论:KPS、年龄、原发灶控制情况及颅外有无转移灶是脑转移患者的预后因素,RPA预后分级对脑转移瘤临床治疗有指导价值.
作者：马剑波；施健；陈不尤；季斌 刊期： 2002年第02期
肾错构瘤即肾血管平滑肌脂肪瘤.1991年～2000年我院收治10例肾错构瘤,其中3例误诊为肾癌,误诊原因分别报告如下:
作者：莫宏辉 刊期： 2002年第02期
目的:探讨肱骨上段恶性肿瘤应用保肢手术治疗的效果.方法:18例肱骨上段恶性肿瘤包括原发性恶性14例、转移性4例,分别采用肿瘤边缘切除6例、广泛切除人工假体置换7例、上臂短缩上移成形5例的保肢手术,其中9例结合术前后化疗与放疗.结果:17例随访5个月～12年,平均5年3个月.2年内复发2例(后行肩胛带离断术),因转移死亡4例,存活13例,2年存活率为76.5%.5年仍健在8例,5年生存率为47%.Enneking分期,Ⅰb 4例,Ⅱb 3例,转移癌1例,且患肢保留大部分功能.结论:肱骨上段低度恶性肿瘤(Ⅰa、Ⅰb期),对化疗或放疗敏感的高度恶性肿瘤(Ⅱa、Ⅱb期)与部分转移癌,应用保肢手术治疗可获得较满意的疗效.
作者：施能木；胡世平；杨新；陈祖星 刊期： 2002年第02期
目的:探讨应用抗癌剂一次经股动脉插管介入灌注冲击加栓塞缓释治疗妇科恶性肿瘤的方法及疗效观察.方法:采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管在DSA引导下实施动脉内药物灌注术,使顺铂溶液对肿瘤加压冲击;实施动脉栓塞术,使特制丝裂霉素C复合乳剂及5-FU乳性骨架阻滞剂栓塞滞留于肿瘤异生动脉,以达到近期冲击,远期缓释的抗癌作用.结果:介入治疗症状缓解率达96.66%,肿块消退率占93.33%,无明显副反应,随访5个月～3年,复发1例,29例健在,其中24例在介入后15～39天内行癌肿根治术.结论:本法作用时间延长,副反应小,减少反复动脉插管合并症,避免长时置管的护理难度,为近、远期手术治疗提供操作方便,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法.
作者：许多；邹心忠；戴建国；薛慧英；王盛彩；许咸望 刊期： 2002年第02期
目的:探讨恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治方法.方法:对本院1980年10月-1998年10月出现的23例切口种植患者进行了回顾性分析.结果:23例切口种植患者均是非肿瘤外科医师操作所为,术中未采取有效的防护措施;部分切口种植患者再次手术后经积极治疗有望延长生命.结论:切口种植转移的主要原因为术中忽视了无瘤操作技术,切口未予以有效的保护而造成;一旦出现切口种植转移,应持积极的态度予以治疗,不能轻易放弃.
作者：吴荣兴 刊期： 2002年第02期
1 病历摘要患者,65岁,维吾尔族,因腹部肿块逐渐增大25年,不能平卧4年,加重1月于2001年7月10日入院.患者于1975年分娩后腹部未见明显缩小,自己触到下腹部有一肿块,此后逐渐向上增长至全腹,无腹痛.近4年来不能平卧,坐着睡觉.曾在当地医院诊断为肝病引起的腹水,给予抽腹水3次,近1年来食欲明显下降、消瘦.近1月明显加重,坐着也感到胸闷气短伴有阵发性腹部坠痛,患者来我院诊治.体格检查:营养极差、呈恶病质状,被迫坐位,不能平卧.
作者：赵春梅；余良宽 刊期： 2002年第02期
1995年～2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤3例,现报告如下:1 病案资料例1.患者女,77岁,右眼球突出1年余来本院就诊.1年前无明显诱因右眼球向前突出,视力下降,无复视.20年前患上腭混合瘤,行手术切除.眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2.眼球突出:右12.5 mm,左9 mm,眶距86 mm.下眶缘不清,未触及肿块.眼球活动无明显受限.双眼晶体混浊.右眼底见:黄斑部有陈旧性病变.CT扫描示右眶内有占位性病变,且有骨质破坏.胸部X线片及腹部B超检查未发现异常.行右眼开眶探查,并剜除眶内容.病理诊断为右副鼻窦混合瘤,为结合临床考虑原混合瘤复发由硬腭向副鼻窦及眶内浸润生长.
作者：王佳；杨建东 刊期： 2002年第02期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
