陈亚萍；李庭芳；杜琼
胰腺癌由于早期诊断问题未能得到解决,以致约3/4的患者就诊时已到中晚期,失去了手术根治的机会[1,2].X-刀做为一种精细放疗手段,采用多野集束定向照射,大大减少了周围正常组织受量,达到了类似手术的治疗效果.我院自2000年3月～2001年4月间应用X刀治疗胰腺癌患者4例,疗效满意,现报告如下:
作者：韩晨东；钟萍；谷朝霞 刊期： 2002年第02期
目的:观察CD3AK细胞对耐药的白血病细胞系及慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)急变患者原代肿瘤细胞的体外净化作用.方法:采用固化的抗CD3单克隆抗体联合小剂量IL-2诱导CD3AK细胞;MTT法观察CD3AK细胞对K562、HL60及其耐药株的细胞毒活性;肿瘤细胞集落培养(tumor colony assay, TCA)观察CD3AK细胞对K562、HL60及其耐药株集落形成的抑制作用;流式细胞仪(flow cytometry, FCM)检测耐药的CML急变患者原代细胞经CD3AK细胞净化后Pgp阳性细胞的比例变化.结果:MT法显示CD3AK细胞在体外对K562细胞、HL60细胞及其耐药株有相似的杀伤作用;集落培养观察CD3AK细胞对HL60细胞株及其耐药株的集落形成均有较强的抑制作用;FCM结果显示耐药CML原代细胞经CD3AK细胞净化后Pgp阳性细胞比例下降23.20%.结论:CD3AK细胞在体外对耐药白血病细胞株及耐药白血病原代细胞均有较强的净化作用.
作者：陈苏宁；陈宝安；李翠萍；金宝翠；王骏；邵泽叶；高冲；丁家华；孙耘玉 刊期： 2002年第02期
目的:研究甲状腺癌组织中CD44v6抗原的表达情况及其临床意义.方法:应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中CD44v6的表达.结果:在甲状腺癌中CD44v6表达阳性率为64.0%,显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺(25.0%,P<0.05).CD44v6表达与甲状腺癌组织类型无关,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例,CD44v6表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05).CD44v6阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD44v6阴性的甲状腺癌复发和死亡率(P<0.05).结论:CD44v6表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种很有意义的客观指标.
作者：谷化平；周翠玲；尚培中 刊期： 2002年第02期
目的:研究后程加速超分割放疗对食管癌的疗效.方法:自1996年4月～1999年4月对收治的152例首程治疗食管鳞癌患者随机分为常规分割组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)各76例.用15MV-X线照射,常规组2Gy/次,总剂量65～70Gy;后超组前4周照射同常规组,第5周起改为1.25～1.5Gy/次,2次/d,总量68～70Gy.结果:常规组和后超组1、3、5年局部控制率分别为69.7%、28.98%、10.88%和78.92%、66.14%、40.7%;生存率分别为76.27%、29.35%、8.41%和78.91%、63.96%、30.98%,后超组明显高于常规组(P<0.01).结论:后程加速超分割放疗明显提高了食管癌的疗效.
作者：周希法；许锡元；顾科；周健 刊期： 2002年第02期
目的:评价舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的关系.方法:对98例舌鳞癌临床和病理资料进行研究,按Anneroth的诊断标准对原发灶肿瘤前沿细胞生长方式进行分型,并对其颈淋巴清扫术标本的淋巴结转移情况进行回顾性分析.结果:98例舌鳞癌中Ⅰ型20例,Ⅱ型38例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例,其颈部淋巴结转移率分别为0;10.52%;62.5%;81.25%,随着肿瘤浸润细胞从界限清楚到弥漫性生长,区域淋巴结转移率逐渐升高.结论:肿瘤前沿细胞生长方式对区域淋巴结转移有较高的预测价值.对舌鳞癌浸润细胞呈Ⅲ型或Ⅳ型生长的N0患者应采用选择性颈淋巴清扫术.
作者：庞芳河；卿海云；巫家晓；邝海；于大海 刊期： 2002年第02期
1997年1月～2000年3月,我们对72例老年食管癌患者行早期肠内营养支持,并取得较好疗效,现报告如下:
作者：林雨冬；王明元；慕宁；钱印榕；王星 刊期： 2002年第02期
病历摘要患者男,44岁.因右颞部包块3月余,张口困难1周,于2000年11月15日入院.曾在外院多次就诊,未能明确诊断.1周前面部迅速肿胀、烧灼感,同时伴张口困难,故来我院求治.查体:右颞部有一4 cm×2 cm大小的条索状肿块,质韧、压痛、边界清楚,皮温高,色稍红无溃烂;张口困难,右颊粘膜肿胀,无包块,表面似有肉芽组织增生;悬雍垂偏向右侧,咽腭腔缩小,扁桃体不大.右颌下有一2 cm×2 cm的淋巴结肿大,活动度好、质硬.
作者：张有 刊期： 2002年第02期
目的:探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G-CSF的预防效果.方法:采用自身交叉对照方法观察了24例化疗后Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者.所有病例均采用单次化疗方案,随机分为A、B组,A组第一周期于化疗后第2天开始预防应用G-CSF,第二周期于化疗后第7天开始应用;B组相反.记录中性粒细胞减少的持续时间、低值、G-CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应.结果:化疗后第7天与第2天应用G-CSF的预防效果相同.中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少,G-CSF应用时间第7天较第2天为短,感染发生率并无增加.结论:化疗后第7天开始预防应用G-CSF是安全有效的,既节省了患者的治疗费用,又达到了预防效果,且减少了应用G-CSF所不必要的不良反应.
作者：吴剑秋；史美祺；冯继锋 刊期： 2002年第02期
目的:探讨肱骨上段恶性肿瘤应用保肢手术治疗的效果.方法:18例肱骨上段恶性肿瘤包括原发性恶性14例、转移性4例,分别采用肿瘤边缘切除6例、广泛切除人工假体置换7例、上臂短缩上移成形5例的保肢手术,其中9例结合术前后化疗与放疗.结果:17例随访5个月～12年,平均5年3个月.2年内复发2例(后行肩胛带离断术),因转移死亡4例,存活13例,2年存活率为76.5%.5年仍健在8例,5年生存率为47%.Enneking分期,Ⅰb 4例,Ⅱb 3例,转移癌1例,且患肢保留大部分功能.结论:肱骨上段低度恶性肿瘤(Ⅰa、Ⅰb期),对化疗或放疗敏感的高度恶性肿瘤(Ⅱa、Ⅱb期)与部分转移癌,应用保肢手术治疗可获得较满意的疗效.
作者：施能木；胡世平；杨新；陈祖星 刊期： 2002年第02期
目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在正常子宫颈的分布,并探讨ER和PR的表达状态与宫颈鳞癌的发生发展及预后的关系.方法:采用SP免疫组化方法对21例正常宫颈,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及71例浸润性宫颈鳞癌进行ER、PR检测.结果:正常宫颈ER、PR主要在鳞状上皮、腺上皮及间质细胞核表达,且三者表达状态基本一致,CIN鳞状上皮及浸润性宫颈鳞癌ER、PR核表达率明显降低.结论:ER、PR核表达下调或缺失可能是宫颈鳞癌发生的一重要机制.
作者：石新兰；黄利鸣；黎家华；姜玲 刊期： 2002年第02期
环氧化酶(Cyclooxygenase, COX)是前列腺素(PGs)合成过程中一个重要的限速酶,可将花生四烯酸(AA)代谢成各种前列腺素产物,从而维持机体的各种生理病理过程.哺乳动物的环氧化酶至少有两种形式:COX1和COX2,COX1结构性表达于大多数细胞内,参与维持细胞正常的生理功能.COX2为诱导型,静息时不表达,当细胞受到各种刺激时迅速合成、表达增加,是炎症过程中一个主要的诱导酶,并参与肿瘤的发生、发展.近年来肿瘤学方面一项令人注目的成就是发现许多抑制COX的药物能预防和治疗某些肿瘤的发生、发展.对此,现综述如下:
作者：徐朝久；张灿珍 刊期： 2002年第02期
目的:研究比较p 53和Bcl-2蛋白在人前列腺癌(PCa)和癌前病变-高分级的前列腺上皮内瘤(PIN)细胞中的表达,探讨PCa的分子机制.方法:采用免疫组织化学分析,检测23例人PCa标本和12例高分级PIN细胞中p 53和Bcl-2蛋白的表达.结果:在23例PCa标本中p 53和Bcl-2蛋白的表达分别有6例(26.1%)和5例(21.7%),而12例高分级PIN标本中均有Bcl-2的蛋白表达而无p 53蛋白的表达.结论:Bcl-2的蛋白过表达和PIN的形成有关,是PCa形成的早期事件;而p 53基因突变与PCa的发生有关,并可能是较晚期事件.
作者：叶定伟；李慧；钱松溪；郑家富；孙颖浩；马永江 刊期： 2002年第02期
目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法:通过HE及免疫组化染色观察3例膀胱副神经节瘤并复习文献.结果:膀胱副神经节瘤好发于年轻女性,常表现血尿,头痛,心悸,多汗,排尿后血压一过性升高.镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤.2例免疫组化示CgA,NSE,S-100蛋白阳性,CK阴性.结论:膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤,以膀胱部分切除为主.诊断需结合临床,病理及免疫组化结果.有条件者应长期随访.
作者：虞梅宁；郑肇巽；徐天蓉 刊期： 2002年第02期
目的:分别检测胃癌、癌旁和正常胃组织中DNA含量,分析DNA含量与胃癌临床病理特征的关系.方法:对36例胃癌组织、30例相应癌旁组织、25例正常胃组织,采用流式细胞术检测细胞核DNA含量.结果:在胃癌、癌旁和正常胃组织中,细胞核DNA含量分别为1.39±0.23、1.00±0.05和0.99±0.05,胃癌组织的DNA含量明显高于癌旁及正常胃组织(P<0.01),而癌旁组织与正常胃组织的DNA含量相似(P>0.05).分化程度差,深度浸润,伴淋巴结转移及Ⅲ、Ⅳ期的胃癌组织,其DNA含量明显高于分化程度较好,浸润较浅,不伴淋巴结转移及Ⅰ、Ⅱ期的胃癌组织.结论:DNA含量可作为判断胃癌浸润、转移及预后的一个良好的指标.
作者：张军；孙士其；孙丹莉；林惠华；王自正；王书奎 刊期： 2002年第02期
1995年～2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤3例,现报告如下:1 病案资料例1.患者女,77岁,右眼球突出1年余来本院就诊.1年前无明显诱因右眼球向前突出,视力下降,无复视.20年前患上腭混合瘤,行手术切除.眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2.眼球突出:右12.5 mm,左9 mm,眶距86 mm.下眶缘不清,未触及肿块.眼球活动无明显受限.双眼晶体混浊.右眼底见:黄斑部有陈旧性病变.CT扫描示右眶内有占位性病变,且有骨质破坏.胸部X线片及腹部B超检查未发现异常.行右眼开眶探查,并剜除眶内容.病理诊断为右副鼻窦混合瘤,为结合临床考虑原混合瘤复发由硬腭向副鼻窦及眶内浸润生长.
作者：王佳；杨建东 刊期： 2002年第02期
胸腔内广泛存在着淋巴组织,除浅表淋巴结外,肺是恶性淋巴瘤常侵犯的部位.临床易误诊.淋巴瘤肺浸润分原发性和继发性两种:原发性肺淋巴瘤仅占原发性肺恶性肿瘤0.45%,继发性肺淋巴瘤相对多见,二者的治疗和预后不同.临床医师对此病认识不够.为了加强对结外淋巴的认识,现将本院自1988～1999年间经病理证实为淋巴肺浸润的11例患者分析讨论如下.
作者：江平 刊期： 2002年第02期
横纹肌肉瘤是软组织中高度恶性肿瘤,多见于躯体软组织,发生于头颈部者甚少见,本科1982～2000年仅收治4例,现报告如下:
作者：黄方 刊期： 2002年第02期
目的:探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素.方法:从1997年6月～2000年10月对36例脑转移瘤进行放射治疗,采用6MV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,1.8～3Gy/次,30～40Gy后缩野针对转移灶加量16～20Gy.结果:总的中位生存期为5.3个月,6个月生存率为44.4%(16/36),1年生存率为13.9%(5/36).按RTOG脑转移瘤RPA预后分级,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级中位生存期分别为10个月、5个月和2.8个月.Ⅰ级中位生存期明显长于Ⅱ级(P<0.05)和Ⅲ级(P<0.01).结论:KPS、年龄、原发灶控制情况及颅外有无转移灶是脑转移患者的预后因素,RPA预后分级对脑转移瘤临床治疗有指导价值.
作者：马剑波；施健；陈不尤；季斌 刊期： 2002年第02期
近年来随着肺癌发病率的增加,化学治疗在治疗非小细胞肺癌中的作用日益提高,长春瑞滨因其毒副作用低,易被患者耐受,疗效好而应用广泛.我科应用长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例,疗效较好,现报告如下:
作者：金艺凤 刊期： 2002年第02期
目的:通过检测脑转移瘤患者治疗前后血清和脑脊液中NSE的含量,比较两者的变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法:用放射免疫分析法检测脑转移患者治疗前后及对照组中血清及脑脊液NSE水平的变化.结果:脑转移瘤患者治疗前血清NSE水平为348.2±139.7 μg/ml,阳性率67.9%.脑脊液NSE水平为476.1±132.3 μg/ml,阳性率为89.3%,治疗后血清NSE水平为271.3±89.1 μg/ml,阳性率为23.2%,脑脊液中NSE水平为162.5±72.5 μg/ml,阳性率为16.1%,且脑转移瘤患者治疗前后水平差异明显(P<0.001).结论:上述研究结果表明,检测患者血清及脑脊液中NSE水平有助于脑转移瘤的诊断及疗效的判定.
作者：周旋；刘思海；刁士燕；冯雯 刊期： 2002年第02期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
