舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的临床研究

不同时间应用G-CSF预防化疗后粒细胞减少的临床观察

目的:探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G-CSF的预防效果.方法:采用自身交叉对照方法观察了24例化疗后Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者.所有病例均采用单次化疗方案,随机分为A、B组,A组第一周期于化疗后第2天开始预防应用G-CSF,第二周期于化疗后第7天开始应用;B组相反.记录中性粒细胞减少的持续时间、低值、G-CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应.结果:化疗后第7天与第2天应用G-CSF的预防效果相同.中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少,G-CSF应用时间第7天较第2天为短,感染发生率并无增加.结论:化疗后第7天开始预防应用G-CSF是安全有效的,既节省了患者的治疗费用,又达到了预防效果,且减少了应用G-CSF所不必要的不良反应.

作者：吴剑秋；史美祺；冯继锋 刊期： 2002年第02期

脑转移瘤放射治疗疗效及预后因素分析

目的:探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素.方法:从1997年6月～2000年10月对36例脑转移瘤进行放射治疗,采用6MV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,1.8～3Gy/次,30～40Gy后缩野针对转移灶加量16～20Gy.结果:总的中位生存期为5.3个月,6个月生存率为44.4%(16/36),1年生存率为13.9%(5/36).按RTOG脑转移瘤RPA预后分级,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级中位生存期分别为10个月、5个月和2.8个月.Ⅰ级中位生存期明显长于Ⅱ级(P<0.05)和Ⅲ级(P<0.01).结论:KPS、年龄、原发灶控制情况及颅外有无转移灶是脑转移患者的预后因素,RPA预后分级对脑转移瘤临床治疗有指导价值.

作者：马剑波；施健；陈不尤；季斌 刊期： 2002年第02期

2002年广东省中西医结合肿瘤年会暨全国肿瘤诊疗新技术研讨会

作者：第一军医大学南方医院肿瘤中心 刊期： 2002年第02期

卵巢巨大囊肿术后呼吸心跳停止抢救成功1例

1 病历摘要患者,65岁,维吾尔族,因腹部肿块逐渐增大25年,不能平卧4年,加重1月于2001年7月10日入院.患者于1975年分娩后腹部未见明显缩小,自己触到下腹部有一肿块,此后逐渐向上增长至全腹,无腹痛.近4年来不能平卧,坐着睡觉.曾在当地医院诊断为肝病引起的腹水,给予抽腹水3次,近1年来食欲明显下降、消瘦.近1月明显加重,坐着也感到胸闷气短伴有阵发性腹部坠痛,患者来我院诊治.体格检查:营养极差、呈恶病质状,被迫坐位,不能平卧.

作者：赵春梅；余良宽 刊期： 2002年第02期

翼腭窝恶性纤维组织细胞瘤1例

病历摘要患者男,44岁.因右颞部包块3月余,张口困难1周,于2000年11月15日入院.曾在外院多次就诊,未能明确诊断.1周前面部迅速肿胀、烧灼感,同时伴张口困难,故来我院求治.查体:右颞部有一4 cm×2 cm大小的条索状肿块,质韧、压痛、边界清楚,皮温高,色稍红无溃烂;张口困难,右颊粘膜肿胀,无包块,表面似有肉芽组织增生;悬雍垂偏向右侧,咽腭腔缩小,扁桃体不大.右颌下有一2 cm×2 cm的淋巴结肿大,活动度好、质硬.

作者：张有 刊期： 2002年第02期

甲状腺肿瘤中CD44v6的表达及临床意义

目的:研究甲状腺癌组织中CD44v6抗原的表达情况及其临床意义.方法:应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中CD44v6的表达.结果:在甲状腺癌中CD44v6表达阳性率为64.0%,显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺(25.0%,P<0.05).CD44v6表达与甲状腺癌组织类型无关,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例,CD44v6表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05).CD44v6阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD44v6阴性的甲状腺癌复发和死亡率(P<0.05).结论:CD44v6表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种很有意义的客观指标.

作者：谷化平；周翠玲；尚培中 刊期： 2002年第02期

鼻咽癌放疗中整体挡铅技术的实施与质量控制

放射治疗是目前鼻咽癌有效的治疗手段,放疗后五年生存率可至34%～54%[1].但由于鼻咽及邻近区域的解剖结构较为复杂,使得对放疗技术准确性和重复性的要求极高[2].为了满足临床治疗的需要,我科从1999年始采用头部固定器条件下等中心照射加整体挡铅技术治疗了150例鼻咽癌患者,现将工作经验总结如下:

作者：钱建军；陈列松；田野 刊期： 2002年第02期

肝癌局部治疗研究进展

肝癌患者的治疗,目前仍采用以手术切除为主要手段的综合治疗.但由于肝癌发病较隐匿,临床上发现的肝癌多属中晚期,能行手术切除者仅在10%左右[1],因此,以动脉栓塞化疗,瘤内注射药物及射频治疗等方法为主要内容的局部治疗在肝癌的综合治疗中占有十分重要的地位[2].所谓肝癌局部治疗是指:除免疫治疗,静脉化疗,中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗以外,针对肿瘤局部采取的治疗.主要包括手术切除,局部化疗栓塞,局部间质内注药,局部高温治疗,冷冻治疗等.近年来经过广大医务工作者的不懈努力,对肝癌的治疗取得明显进步.本文就肝癌除手术切除以外的局部治疗作一综述.

作者：傅龙云；王轩；殷广福 刊期： 2002年第02期

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的:观察比较去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与足叶乙甙(VP-16)联合顺铂组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:48例晚期NSCLC随机分成NP和EP两组进行化疗.结果:NP组有效率58.3%(14/24),EP组有效率29.2%(7/24),两组有显著性差异(p<0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占100%,Ⅲ～Ⅳ度下降NP组为62.5%,EP组为58.3%.消化道反应可以耐受.结论:NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.

作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑峰；王湘萍 刊期： 2002年第02期

恶性淋巴瘤的肺部浸润

胸腔内广泛存在着淋巴组织,除浅表淋巴结外,肺是恶性淋巴瘤常侵犯的部位.临床易误诊.淋巴瘤肺浸润分原发性和继发性两种:原发性肺淋巴瘤仅占原发性肺恶性肿瘤0.45%,继发性肺淋巴瘤相对多见,二者的治疗和预后不同.临床医师对此病认识不够.为了加强对结外淋巴的认识,现将本院自1988～1999年间经病理证实为淋巴肺浸润的11例患者分析讨论如下.

作者：江平 刊期： 2002年第02期

前列腺癌和癌前病变细胞中p 53和Bcl-2表达的差异

目的:研究比较p 53和Bcl-2蛋白在人前列腺癌(PCa)和癌前病变-高分级的前列腺上皮内瘤(PIN)细胞中的表达,探讨PCa的分子机制.方法:采用免疫组织化学分析,检测23例人PCa标本和12例高分级PIN细胞中p 53和Bcl-2蛋白的表达.结果:在23例PCa标本中p 53和Bcl-2蛋白的表达分别有6例(26.1%)和5例(21.7%),而12例高分级PIN标本中均有Bcl-2的蛋白表达而无p 53蛋白的表达.结论:Bcl-2的蛋白过表达和PIN的形成有关,是PCa形成的早期事件;而p 53基因突变与PCa的发生有关,并可能是较晚期事件.

作者：叶定伟；李慧；钱松溪；郑家富；孙颖浩；马永江 刊期： 2002年第02期

子宫内膜癌误漏诊11例临床分析

近几年来,子宫内膜癌发病率明显上升.与子宫颈癌相持不下比有接近或相等的趋势[1].尽管诊断方法较多,但在临床工作中,仍有误诊或漏诊现象发生.我院1998年10月～2001年3月共收治子宫内膜癌患者81例,其中11例误诊或漏诊,占13.5%.本文就这11例患者的诊断治疗缺陷进行回顾性分析,以提高子宫内膜癌诊断的准确率并使其治疗规范化.

作者：陈亚萍；李庭芳；杜琼 刊期： 2002年第02期

膀胱副神经节瘤3例报告及文献复习

目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法:通过HE及免疫组化染色观察3例膀胱副神经节瘤并复习文献.结果:膀胱副神经节瘤好发于年轻女性,常表现血尿,头痛,心悸,多汗,排尿后血压一过性升高.镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤.2例免疫组化示CgA,NSE,S-100蛋白阳性,CK阴性.结论:膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤,以膀胱部分切除为主.诊断需结合临床,病理及免疫组化结果.有条件者应长期随访.

作者：虞梅宁；郑肇巽；徐天蓉 刊期： 2002年第02期

长春瑞滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

近年来随着肺癌发病率的增加,化学治疗在治疗非小细胞肺癌中的作用日益提高,长春瑞滨因其毒副作用低,易被患者耐受,疗效好而应用广泛.我科应用长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例,疗效较好,现报告如下:

作者：金艺凤 刊期： 2002年第02期

硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛疗效观察

目的:评定硫酸吗啡控释片(MST)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效.方法:采用自身对照法.48例伴有中、重度癌性疼痛病人先口服MST6天,然后改为MST直肠给药6天.结果:MST直肠给药有效率和显著有效率(明显缓解+完全缓解)分别为95.83%与81.25%.治疗后疼痛明显减轻,生活质量明显提高,直肠给药与口服给药相比疗效无显著差异(P>0.05).副作用与口服给药相同,主要为嗜睡、恶心、呕吐、便秘.结论:MST直肠给药具有良好镇痛效果,尤其适合于不能口服给药的晚期癌症患者.

作者：于竹芳；毛沛；宁廷禄 刊期： 2002年第02期

CD3AK细胞对耐药白血病细胞的体外净化作用

目的:观察CD3AK细胞对耐药的白血病细胞系及慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)急变患者原代肿瘤细胞的体外净化作用.方法:采用固化的抗CD3单克隆抗体联合小剂量IL-2诱导CD3AK细胞;MTT法观察CD3AK细胞对K562、HL60及其耐药株的细胞毒活性;肿瘤细胞集落培养(tumor colony assay, TCA)观察CD3AK细胞对K562、HL60及其耐药株集落形成的抑制作用;流式细胞仪(flow cytometry, FCM)检测耐药的CML急变患者原代细胞经CD3AK细胞净化后Pgp阳性细胞的比例变化.结果:MT法显示CD3AK细胞在体外对K562细胞、HL60细胞及其耐药株有相似的杀伤作用;集落培养观察CD3AK细胞对HL60细胞株及其耐药株的集落形成均有较强的抑制作用;FCM结果显示耐药CML原代细胞经CD3AK细胞净化后Pgp阳性细胞比例下降23.20%.结论:CD3AK细胞在体外对耐药白血病细胞株及耐药白血病原代细胞均有较强的净化作用.

作者：陈苏宁；陈宝安；李翠萍；金宝翠；王骏；邵泽叶；高冲；丁家华；孙耘玉 刊期： 2002年第02期

老年食管癌切除术后早期肠内营养支持

1997年1月～2000年3月,我们对72例老年食管癌患者行早期肠内营养支持,并取得较好疗效,现报告如下:

作者：林雨冬；王明元；慕宁；钱印榕；王星 刊期： 2002年第02期

p53蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌中p53蛋白的表达及意义.方法:应用SP免疫组化法检测52例肺癌组织中p53蛋白的表达.结果:非小细胞肺癌中p53蛋白阳性表达率为78.8%,其中鳞癌与腺癌分别为75.0%和82.1%,p53蛋白阳性病人的预后较阴性者差.结论:p53蛋白在非小细胞肺癌中有较高的表达,有可能作为评估预后、指导治疗的指标.

作者：石静滨；韩竞春；曲怡 刊期： 2002年第02期

囊性肾癌3例

囊性肾癌容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治的肾癌患者56例中,囊性肾癌3例(5.4%),现报告如下:1 病例报告例1.患者男,55岁.因左腰部隐痛1个月入院.患者无膀胱刺激症状.体检:左肾区轻度叩击痛.尿常规示红细胞(++).B超检查示左肾下极囊肿为4.8 cm×3.5 cm,壁稍厚,IVU示左肾下极受压、略变形,右肾正常.在硬膜外麻醉下行手术探查,术中见囊肿位于左肾前下部,囊壁增厚,内有暗红色混浊液50 ml,取囊液行细胞学检查阴性.囊侧壁见一直径1.2 cm大小结节样肿物,质中,基底宽,冰冻病理报告为可疑肾癌,行根治性左肾切除术.

作者：杨金校；阮绍坤；陈群阳；林考兴 刊期： 2002年第02期

舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的临床研究

目的:评价舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的关系.方法:对98例舌鳞癌临床和病理资料进行研究,按Anneroth的诊断标准对原发灶肿瘤前沿细胞生长方式进行分型,并对其颈淋巴清扫术标本的淋巴结转移情况进行回顾性分析.结果:98例舌鳞癌中Ⅰ型20例,Ⅱ型38例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例,其颈部淋巴结转移率分别为0;10.52%;62.5%;81.25%,随着肿瘤浸润细胞从界限清楚到弥漫性生长,区域淋巴结转移率逐渐升高.结论:肿瘤前沿细胞生长方式对区域淋巴结转移有较高的预测价值.对舌鳞癌浸润细胞呈Ⅲ型或Ⅳ型生长的N0患者应采用选择性颈淋巴清扫术.

作者：庞芳河；卿海云；巫家晓；邝海；于大海 刊期： 2002年第02期