第一军医大学南方医院肿瘤中心
放射治疗是目前鼻咽癌有效的治疗手段,放疗后五年生存率可至34%～54%[1].但由于鼻咽及邻近区域的解剖结构较为复杂,使得对放疗技术准确性和重复性的要求极高[2].为了满足临床治疗的需要,我科从1999年始采用头部固定器条件下等中心照射加整体挡铅技术治疗了150例鼻咽癌患者,现将工作经验总结如下:
作者：钱建军；陈列松；田野 刊期： 2002年第02期
目的:评价含国产异长春花碱(盖诺)的联合化疗方案对鼻咽癌的疗效.方法:58例复治的鼻咽癌患者,应用盖诺联合顺铂和/或异环磷酰胺化疗,观察其近期疗效及毒副反应.结果:2例CR,26例PR,总有效率(CR+PR)为48.8%.结论:盖诺对复治的鼻咽癌有较好疗效,其毒副反应可耐受,且为可逆性,值得临床推广使用.
作者：廖旺军；陈丽珊；李爱民；张军一 刊期： 2002年第02期
目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在正常子宫颈的分布,并探讨ER和PR的表达状态与宫颈鳞癌的发生发展及预后的关系.方法:采用SP免疫组化方法对21例正常宫颈,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及71例浸润性宫颈鳞癌进行ER、PR检测.结果:正常宫颈ER、PR主要在鳞状上皮、腺上皮及间质细胞核表达,且三者表达状态基本一致,CIN鳞状上皮及浸润性宫颈鳞癌ER、PR核表达率明显降低.结论:ER、PR核表达下调或缺失可能是宫颈鳞癌发生的一重要机制.
作者：石新兰；黄利鸣；黎家华；姜玲 刊期： 2002年第02期
肾错构瘤即肾血管平滑肌脂肪瘤.1991年～2000年我院收治10例肾错构瘤,其中3例误诊为肾癌,误诊原因分别报告如下:
作者：莫宏辉 刊期： 2002年第02期
近几年来,子宫内膜癌发病率明显上升.与子宫颈癌相持不下比有接近或相等的趋势[1].尽管诊断方法较多,但在临床工作中,仍有误诊或漏诊现象发生.我院1998年10月～2001年3月共收治子宫内膜癌患者81例,其中11例误诊或漏诊,占13.5%.本文就这11例患者的诊断治疗缺陷进行回顾性分析,以提高子宫内膜癌诊断的准确率并使其治疗规范化.
作者：陈亚萍；李庭芳；杜琼 刊期： 2002年第02期
目的:研究后程加速超分割放疗对食管癌的疗效.方法:自1996年4月～1999年4月对收治的152例首程治疗食管鳞癌患者随机分为常规分割组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)各76例.用15MV-X线照射,常规组2Gy/次,总剂量65～70Gy;后超组前4周照射同常规组,第5周起改为1.25～1.5Gy/次,2次/d,总量68～70Gy.结果:常规组和后超组1、3、5年局部控制率分别为69.7%、28.98%、10.88%和78.92%、66.14%、40.7%;生存率分别为76.27%、29.35%、8.41%和78.91%、63.96%、30.98%,后超组明显高于常规组(P<0.01).结论:后程加速超分割放疗明显提高了食管癌的疗效.
作者：周希法；许锡元；顾科；周健 刊期： 2002年第02期
目的:研究甲状腺癌组织中CD44v6抗原的表达情况及其临床意义.方法:应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中CD44v6的表达.结果:在甲状腺癌中CD44v6表达阳性率为64.0%,显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺(25.0%,P<0.05).CD44v6表达与甲状腺癌组织类型无关,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例,CD44v6表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05).CD44v6阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD44v6阴性的甲状腺癌复发和死亡率(P<0.05).结论:CD44v6表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种很有意义的客观指标.
作者：谷化平；周翠玲；尚培中 刊期： 2002年第02期
目的:研究在自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗治疗实体瘤的疗效、可行性和安全性.方法:对18例实体瘤患者,首先采用常规化疗或手术后取得病灶缩小或消失,动员外周血干细胞,用血细胞分离仪采集外周血干细胞,再用高剂量的预处理化疗方案,化疗后48小时干细胞回输,直到白细胞大于1.5×109/L转普通病房.3周后复查,对部分有残留病灶者再进行放疗.结果:近期有效率达100%(CR 44%,PR 56%),白细胞恢复至1.0×109/L的时间为10～12天;血小板恢复至50×109/L的时间为13～14天.主要毒性为Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肺部呼吸道感染.结论:自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗在实体瘤的治疗中有效、安全和可行.骨髓造血恢复的快慢和回输的单个核细胞数量有关,而与年龄无关.
作者：魏红梅；刘希光；陈维刚；孙军山；赵洪国 刊期： 2002年第02期
目的:探讨非小细胞肺癌中p53蛋白的表达及意义.方法:应用SP免疫组化法检测52例肺癌组织中p53蛋白的表达.结果:非小细胞肺癌中p53蛋白阳性表达率为78.8%,其中鳞癌与腺癌分别为75.0%和82.1%,p53蛋白阳性病人的预后较阴性者差.结论:p53蛋白在非小细胞肺癌中有较高的表达,有可能作为评估预后、指导治疗的指标.
作者：石静滨；韩竞春；曲怡 刊期： 2002年第02期
胰腺囊腺瘤和囊腺癌是起源于胰腺导管上皮的肿瘤,临床上颇为少见,分别具有潜在恶性和低度恶性.本文收集上海长海医院1980年～1999年收治的22例患者,就其临床与病理特点分析如下:
作者：魏萍；秦洪义 刊期： 2002年第02期
目的:评价舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的关系.方法:对98例舌鳞癌临床和病理资料进行研究,按Anneroth的诊断标准对原发灶肿瘤前沿细胞生长方式进行分型,并对其颈淋巴清扫术标本的淋巴结转移情况进行回顾性分析.结果:98例舌鳞癌中Ⅰ型20例,Ⅱ型38例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例,其颈部淋巴结转移率分别为0;10.52%;62.5%;81.25%,随着肿瘤浸润细胞从界限清楚到弥漫性生长,区域淋巴结转移率逐渐升高.结论:肿瘤前沿细胞生长方式对区域淋巴结转移有较高的预测价值.对舌鳞癌浸润细胞呈Ⅲ型或Ⅳ型生长的N0患者应采用选择性颈淋巴清扫术.
作者：庞芳河；卿海云；巫家晓；邝海；于大海 刊期： 2002年第02期
目的:分别检测胃癌、癌旁和正常胃组织中DNA含量,分析DNA含量与胃癌临床病理特征的关系.方法:对36例胃癌组织、30例相应癌旁组织、25例正常胃组织,采用流式细胞术检测细胞核DNA含量.结果:在胃癌、癌旁和正常胃组织中,细胞核DNA含量分别为1.39±0.23、1.00±0.05和0.99±0.05,胃癌组织的DNA含量明显高于癌旁及正常胃组织(P<0.01),而癌旁组织与正常胃组织的DNA含量相似(P>0.05).分化程度差,深度浸润,伴淋巴结转移及Ⅲ、Ⅳ期的胃癌组织,其DNA含量明显高于分化程度较好,浸润较浅,不伴淋巴结转移及Ⅰ、Ⅱ期的胃癌组织.结论:DNA含量可作为判断胃癌浸润、转移及预后的一个良好的指标.
作者：张军；孙士其；孙丹莉；林惠华；王自正；王书奎 刊期： 2002年第02期
胸腔内广泛存在着淋巴组织,除浅表淋巴结外,肺是恶性淋巴瘤常侵犯的部位.临床易误诊.淋巴瘤肺浸润分原发性和继发性两种:原发性肺淋巴瘤仅占原发性肺恶性肿瘤0.45%,继发性肺淋巴瘤相对多见,二者的治疗和预后不同.临床医师对此病认识不够.为了加强对结外淋巴的认识,现将本院自1988～1999年间经病理证实为淋巴肺浸润的11例患者分析讨论如下.
作者：江平 刊期： 2002年第02期
自1996年10月～2001年2月,笔者采用心包内置管治疗恶性心包积液患者12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:
作者：杨亚琴 刊期： 2002年第02期
目的:通过检测脑转移瘤患者治疗前后血清和脑脊液中NSE的含量,比较两者的变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法:用放射免疫分析法检测脑转移患者治疗前后及对照组中血清及脑脊液NSE水平的变化.结果:脑转移瘤患者治疗前血清NSE水平为348.2±139.7 μg/ml,阳性率67.9%.脑脊液NSE水平为476.1±132.3 μg/ml,阳性率为89.3%,治疗后血清NSE水平为271.3±89.1 μg/ml,阳性率为23.2%,脑脊液中NSE水平为162.5±72.5 μg/ml,阳性率为16.1%,且脑转移瘤患者治疗前后水平差异明显(P<0.001).结论:上述研究结果表明,检测患者血清及脑脊液中NSE水平有助于脑转移瘤的诊断及疗效的判定.
作者：周旋；刘思海；刁士燕；冯雯 刊期： 2002年第02期
目的:观察比较去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与足叶乙甙(VP-16)联合顺铂组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:48例晚期NSCLC随机分成NP和EP两组进行化疗.结果:NP组有效率58.3%(14/24),EP组有效率29.2%(7/24),两组有显著性差异(p<0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占100%,Ⅲ～Ⅳ度下降NP组为62.5%,EP组为58.3%.消化道反应可以耐受.结论:NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑峰；王湘萍 刊期： 2002年第02期
作者：第一军医大学南方医院肿瘤中心 刊期： 2002年第02期
目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法:通过HE及免疫组化染色观察3例膀胱副神经节瘤并复习文献.结果:膀胱副神经节瘤好发于年轻女性,常表现血尿,头痛,心悸,多汗,排尿后血压一过性升高.镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤.2例免疫组化示CgA,NSE,S-100蛋白阳性,CK阴性.结论:膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤,以膀胱部分切除为主.诊断需结合临床,病理及免疫组化结果.有条件者应长期随访.
作者：虞梅宁；郑肇巽；徐天蓉 刊期： 2002年第02期
肝癌患者的治疗,目前仍采用以手术切除为主要手段的综合治疗.但由于肝癌发病较隐匿,临床上发现的肝癌多属中晚期,能行手术切除者仅在10%左右[1],因此,以动脉栓塞化疗,瘤内注射药物及射频治疗等方法为主要内容的局部治疗在肝癌的综合治疗中占有十分重要的地位[2].所谓肝癌局部治疗是指:除免疫治疗,静脉化疗,中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗以外,针对肿瘤局部采取的治疗.主要包括手术切除,局部化疗栓塞,局部间质内注药,局部高温治疗,冷冻治疗等.近年来经过广大医务工作者的不懈努力,对肝癌的治疗取得明显进步.本文就肝癌除手术切除以外的局部治疗作一综述.
作者：傅龙云；王轩；殷广福 刊期： 2002年第02期
长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗晚期NSCLC疗效确切.我科与天津市胸科医院胸外科协作,自1996年10月至2000年10月,对经手术治疗的Ⅲ和Ⅳ期NSCLC患者,术后一个月内起给予NP方案辅助治疗,疗效明显,现报告如下:
作者：吴红；孙伟；韩兴鹏；王嵩 刊期： 2002年第02期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
