前列腺癌和癌前病变细胞中p 53和Bcl-2表达的差异

恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治分析

目的:探讨恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治方法.方法:对本院1980年10月-1998年10月出现的23例切口种植患者进行了回顾性分析.结果:23例切口种植患者均是非肿瘤外科医师操作所为,术中未采取有效的防护措施;部分切口种植患者再次手术后经积极治疗有望延长生命.结论:切口种植转移的主要原因为术中忽视了无瘤操作技术,切口未予以有效的保护而造成;一旦出现切口种植转移,应持积极的态度予以治疗,不能轻易放弃.

作者：吴荣兴 刊期： 2002年第02期

脑转移瘤患者脑脊液与血清NSE测定分析比较

目的:通过检测脑转移瘤患者治疗前后血清和脑脊液中NSE的含量,比较两者的变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法:用放射免疫分析法检测脑转移患者治疗前后及对照组中血清及脑脊液NSE水平的变化.结果:脑转移瘤患者治疗前血清NSE水平为348.2±139.7 μg/ml,阳性率67.9%.脑脊液NSE水平为476.1±132.3 μg/ml,阳性率为89.3%,治疗后血清NSE水平为271.3±89.1 μg/ml,阳性率为23.2%,脑脊液中NSE水平为162.5±72.5 μg/ml,阳性率为16.1%,且脑转移瘤患者治疗前后水平差异明显(P<0.001).结论:上述研究结果表明,检测患者血清及脑脊液中NSE水平有助于脑转移瘤的诊断及疗效的判定.

作者：周旋；刘思海；刁士燕；冯雯 刊期： 2002年第02期

眼部转移性肿瘤3例

1995年～2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤3例,现报告如下:1 病案资料例1.患者女,77岁,右眼球突出1年余来本院就诊.1年前无明显诱因右眼球向前突出,视力下降,无复视.20年前患上腭混合瘤,行手术切除.眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2.眼球突出:右12.5 mm,左9 mm,眶距86 mm.下眶缘不清,未触及肿块.眼球活动无明显受限.双眼晶体混浊.右眼底见:黄斑部有陈旧性病变.CT扫描示右眶内有占位性病变,且有骨质破坏.胸部X线片及腹部B超检查未发现异常.行右眼开眶探查,并剜除眶内容.病理诊断为右副鼻窦混合瘤,为结合临床考虑原混合瘤复发由硬腭向副鼻窦及眶内浸润生长.

作者：王佳；杨建东 刊期： 2002年第02期

2002年广东省中西医结合肿瘤年会暨全国肿瘤诊疗新技术研讨会

作者：第一军医大学南方医院肿瘤中心 刊期： 2002年第02期

环氧化酶与肿瘤关系的研究进展

环氧化酶(Cyclooxygenase, COX)是前列腺素(PGs)合成过程中一个重要的限速酶,可将花生四烯酸(AA)代谢成各种前列腺素产物,从而维持机体的各种生理病理过程.哺乳动物的环氧化酶至少有两种形式:COX1和COX2,COX1结构性表达于大多数细胞内,参与维持细胞正常的生理功能.COX2为诱导型,静息时不表达,当细胞受到各种刺激时迅速合成、表达增加,是炎症过程中一个主要的诱导酶,并参与肿瘤的发生、发展.近年来肿瘤学方面一项令人注目的成就是发现许多抑制COX的药物能预防和治疗某些肿瘤的发生、发展.对此,现综述如下:

作者：徐朝久；张灿珍 刊期： 2002年第02期

子宫内膜癌误漏诊11例临床分析

近几年来,子宫内膜癌发病率明显上升.与子宫颈癌相持不下比有接近或相等的趋势[1].尽管诊断方法较多,但在临床工作中,仍有误诊或漏诊现象发生.我院1998年10月～2001年3月共收治子宫内膜癌患者81例,其中11例误诊或漏诊,占13.5%.本文就这11例患者的诊断治疗缺陷进行回顾性分析,以提高子宫内膜癌诊断的准确率并使其治疗规范化.

作者：陈亚萍；李庭芳；杜琼 刊期： 2002年第02期

卵巢巨大囊肿术后呼吸心跳停止抢救成功1例

1 病历摘要患者,65岁,维吾尔族,因腹部肿块逐渐增大25年,不能平卧4年,加重1月于2001年7月10日入院.患者于1975年分娩后腹部未见明显缩小,自己触到下腹部有一肿块,此后逐渐向上增长至全腹,无腹痛.近4年来不能平卧,坐着睡觉.曾在当地医院诊断为肝病引起的腹水,给予抽腹水3次,近1年来食欲明显下降、消瘦.近1月明显加重,坐着也感到胸闷气短伴有阵发性腹部坠痛,患者来我院诊治.体格检查:营养极差、呈恶病质状,被迫坐位,不能平卧.

作者：赵春梅；余良宽 刊期： 2002年第02期

置管治疗恶性心包积液12例的临床观察

自1996年10月～2001年2月,笔者采用心包内置管治疗恶性心包积液患者12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:

作者：杨亚琴 刊期： 2002年第02期

ER和PR在子宫颈的分布及其与宫颈鳞癌的关系

目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在正常子宫颈的分布,并探讨ER和PR的表达状态与宫颈鳞癌的发生发展及预后的关系.方法:采用SP免疫组化方法对21例正常宫颈,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及71例浸润性宫颈鳞癌进行ER、PR检测.结果:正常宫颈ER、PR主要在鳞状上皮、腺上皮及间质细胞核表达,且三者表达状态基本一致,CIN鳞状上皮及浸润性宫颈鳞癌ER、PR核表达率明显降低.结论:ER、PR核表达下调或缺失可能是宫颈鳞癌发生的一重要机制.

作者：石新兰；黄利鸣；黎家华；姜玲 刊期： 2002年第02期

硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛疗效观察

目的:评定硫酸吗啡控释片(MST)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效.方法:采用自身对照法.48例伴有中、重度癌性疼痛病人先口服MST6天,然后改为MST直肠给药6天.结果:MST直肠给药有效率和显著有效率(明显缓解+完全缓解)分别为95.83%与81.25%.治疗后疼痛明显减轻,生活质量明显提高,直肠给药与口服给药相比疗效无显著差异(P>0.05).副作用与口服给药相同,主要为嗜睡、恶心、呕吐、便秘.结论:MST直肠给药具有良好镇痛效果,尤其适合于不能口服给药的晚期癌症患者.

作者：于竹芳；毛沛；宁廷禄 刊期： 2002年第02期

鼻咽癌放疗中整体挡铅技术的实施与质量控制

放射治疗是目前鼻咽癌有效的治疗手段,放疗后五年生存率可至34%～54%[1].但由于鼻咽及邻近区域的解剖结构较为复杂,使得对放疗技术准确性和重复性的要求极高[2].为了满足临床治疗的需要,我科从1999年始采用头部固定器条件下等中心照射加整体挡铅技术治疗了150例鼻咽癌患者,现将工作经验总结如下:

作者：钱建军；陈列松；田野 刊期： 2002年第02期

食管癌后程加速超分割放疗的临床研究

目的:研究后程加速超分割放疗对食管癌的疗效.方法:自1996年4月～1999年4月对收治的152例首程治疗食管鳞癌患者随机分为常规分割组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)各76例.用15MV-X线照射,常规组2Gy/次,总剂量65～70Gy;后超组前4周照射同常规组,第5周起改为1.25～1.5Gy/次,2次/d,总量68～70Gy.结果:常规组和后超组1、3、5年局部控制率分别为69.7%、28.98%、10.88%和78.92%、66.14%、40.7%;生存率分别为76.27%、29.35%、8.41%和78.91%、63.96%、30.98%,后超组明显高于常规组(P<0.01).结论:后程加速超分割放疗明显提高了食管癌的疗效.

作者：周希法；许锡元；顾科；周健 刊期： 2002年第02期

高强度聚焦超声治疗肿瘤的临床研究进展

超声热疗作为热疗的一种特殊手段,认为是有希望的治疗肿瘤新方法之一,近年来发展的高强度聚焦超声(HIFU)是治疗肿瘤研究的进展[1],在国内外引起了广泛的关注.HIFU是利用超声波穿透性和可汇集性的特点,将高强度超声波穿过皮肤汇集于深部肿瘤内,在焦点处产生瞬间高温,直接破坏肿瘤.为体内深部肿瘤的非侵入性无创治疗增添了新的高科技手段,在肿瘤局部治疗中有重要地位.

作者：王琳；秦叔逵 刊期： 2002年第02期

自体外周血干细胞移植治疗18例实体瘤的初步报告

目的:研究在自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗治疗实体瘤的疗效、可行性和安全性.方法:对18例实体瘤患者,首先采用常规化疗或手术后取得病灶缩小或消失,动员外周血干细胞,用血细胞分离仪采集外周血干细胞,再用高剂量的预处理化疗方案,化疗后48小时干细胞回输,直到白细胞大于1.5×109/L转普通病房.3周后复查,对部分有残留病灶者再进行放疗.结果:近期有效率达100%(CR 44%,PR 56%),白细胞恢复至1.0×109/L的时间为10～12天;血小板恢复至50×109/L的时间为13～14天.主要毒性为Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肺部呼吸道感染.结论:自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗在实体瘤的治疗中有效、安全和可行.骨髓造血恢复的快慢和回输的单个核细胞数量有关,而与年龄无关.

作者：魏红梅；刘希光；陈维刚；孙军山；赵洪国 刊期： 2002年第02期

前列腺癌和癌前病变细胞中p 53和Bcl-2表达的差异

目的:研究比较p 53和Bcl-2蛋白在人前列腺癌(PCa)和癌前病变-高分级的前列腺上皮内瘤(PIN)细胞中的表达,探讨PCa的分子机制.方法:采用免疫组织化学分析,检测23例人PCa标本和12例高分级PIN细胞中p 53和Bcl-2蛋白的表达.结果:在23例PCa标本中p 53和Bcl-2蛋白的表达分别有6例(26.1%)和5例(21.7%),而12例高分级PIN标本中均有Bcl-2的蛋白表达而无p 53蛋白的表达.结论:Bcl-2的蛋白过表达和PIN的形成有关,是PCa形成的早期事件;而p 53基因突变与PCa的发生有关,并可能是较晚期事件.

作者：叶定伟；李慧；钱松溪；郑家富；孙颖浩；马永江 刊期： 2002年第02期

脑转移瘤放射治疗疗效及预后因素分析

目的:探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素.方法:从1997年6月～2000年10月对36例脑转移瘤进行放射治疗,采用6MV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,1.8～3Gy/次,30～40Gy后缩野针对转移灶加量16～20Gy.结果:总的中位生存期为5.3个月,6个月生存率为44.4%(16/36),1年生存率为13.9%(5/36).按RTOG脑转移瘤RPA预后分级,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级中位生存期分别为10个月、5个月和2.8个月.Ⅰ级中位生存期明显长于Ⅱ级(P<0.05)和Ⅲ级(P<0.01).结论:KPS、年龄、原发灶控制情况及颅外有无转移灶是脑转移患者的预后因素,RPA预后分级对脑转移瘤临床治疗有指导价值.

作者：马剑波；施健；陈不尤；季斌 刊期： 2002年第02期

舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的临床研究

目的:评价舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的关系.方法:对98例舌鳞癌临床和病理资料进行研究,按Anneroth的诊断标准对原发灶肿瘤前沿细胞生长方式进行分型,并对其颈淋巴清扫术标本的淋巴结转移情况进行回顾性分析.结果:98例舌鳞癌中Ⅰ型20例,Ⅱ型38例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例,其颈部淋巴结转移率分别为0;10.52%;62.5%;81.25%,随着肿瘤浸润细胞从界限清楚到弥漫性生长,区域淋巴结转移率逐渐升高.结论:肿瘤前沿细胞生长方式对区域淋巴结转移有较高的预测价值.对舌鳞癌浸润细胞呈Ⅲ型或Ⅳ型生长的N0患者应采用选择性颈淋巴清扫术.

作者：庞芳河；卿海云；巫家晓；邝海；于大海 刊期： 2002年第02期

体部X-刀治疗胰腺癌4例报告

胰腺癌由于早期诊断问题未能得到解决,以致约3/4的患者就诊时已到中晚期,失去了手术根治的机会[1,2].X-刀做为一种精细放疗手段,采用多野集束定向照射,大大减少了周围正常组织受量,达到了类似手术的治疗效果.我院自2000年3月～2001年4月间应用X刀治疗胰腺癌患者4例,疗效满意,现报告如下:

作者：韩晨东；钟萍；谷朝霞 刊期： 2002年第02期

翼腭窝恶性纤维组织细胞瘤1例

病历摘要患者男,44岁.因右颞部包块3月余,张口困难1周,于2000年11月15日入院.曾在外院多次就诊,未能明确诊断.1周前面部迅速肿胀、烧灼感,同时伴张口困难,故来我院求治.查体:右颞部有一4 cm×2 cm大小的条索状肿块,质韧、压痛、边界清楚,皮温高,色稍红无溃烂;张口困难,右颊粘膜肿胀,无包块,表面似有肉芽组织增生;悬雍垂偏向右侧,咽腭腔缩小,扁桃体不大.右颌下有一2 cm×2 cm的淋巴结肿大,活动度好、质硬.

作者：张有 刊期： 2002年第02期

p53蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌中p53蛋白的表达及意义.方法:应用SP免疫组化法检测52例肺癌组织中p53蛋白的表达.结果:非小细胞肺癌中p53蛋白阳性表达率为78.8%,其中鳞癌与腺癌分别为75.0%和82.1%,p53蛋白阳性病人的预后较阴性者差.结论:p53蛋白在非小细胞肺癌中有较高的表达,有可能作为评估预后、指导治疗的指标.

作者：石静滨；韩竞春；曲怡 刊期： 2002年第02期