眼部转移性肿瘤3例

体部X-刀治疗胰腺癌4例报告

胰腺癌由于早期诊断问题未能得到解决,以致约3/4的患者就诊时已到中晚期,失去了手术根治的机会[1,2].X-刀做为一种精细放疗手段,采用多野集束定向照射,大大减少了周围正常组织受量,达到了类似手术的治疗效果.我院自2000年3月～2001年4月间应用X刀治疗胰腺癌患者4例,疗效满意,现报告如下:

作者：韩晨东；钟萍；谷朝霞 刊期： 2002年第02期

DNA含量与胃癌浸润转移的关系研究

目的:分别检测胃癌、癌旁和正常胃组织中DNA含量,分析DNA含量与胃癌临床病理特征的关系.方法:对36例胃癌组织、30例相应癌旁组织、25例正常胃组织,采用流式细胞术检测细胞核DNA含量.结果:在胃癌、癌旁和正常胃组织中,细胞核DNA含量分别为1.39±0.23、1.00±0.05和0.99±0.05,胃癌组织的DNA含量明显高于癌旁及正常胃组织(P<0.01),而癌旁组织与正常胃组织的DNA含量相似(P>0.05).分化程度差,深度浸润,伴淋巴结转移及Ⅲ、Ⅳ期的胃癌组织,其DNA含量明显高于分化程度较好,浸润较浅,不伴淋巴结转移及Ⅰ、Ⅱ期的胃癌组织.结论:DNA含量可作为判断胃癌浸润、转移及预后的一个良好的指标.

作者：张军；孙士其；孙丹莉；林惠华；王自正；王书奎 刊期： 2002年第02期

自体外周血干细胞移植治疗18例实体瘤的初步报告

目的:研究在自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗治疗实体瘤的疗效、可行性和安全性.方法:对18例实体瘤患者,首先采用常规化疗或手术后取得病灶缩小或消失,动员外周血干细胞,用血细胞分离仪采集外周血干细胞,再用高剂量的预处理化疗方案,化疗后48小时干细胞回输,直到白细胞大于1.5×109/L转普通病房.3周后复查,对部分有残留病灶者再进行放疗.结果:近期有效率达100%(CR 44%,PR 56%),白细胞恢复至1.0×109/L的时间为10～12天;血小板恢复至50×109/L的时间为13～14天.主要毒性为Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肺部呼吸道感染.结论:自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗在实体瘤的治疗中有效、安全和可行.骨髓造血恢复的快慢和回输的单个核细胞数量有关,而与年龄无关.

作者：魏红梅；刘希光；陈维刚；孙军山；赵洪国 刊期： 2002年第02期

恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治分析

目的:探讨恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治方法.方法:对本院1980年10月-1998年10月出现的23例切口种植患者进行了回顾性分析.结果:23例切口种植患者均是非肿瘤外科医师操作所为,术中未采取有效的防护措施;部分切口种植患者再次手术后经积极治疗有望延长生命.结论:切口种植转移的主要原因为术中忽视了无瘤操作技术,切口未予以有效的保护而造成;一旦出现切口种植转移,应持积极的态度予以治疗,不能轻易放弃.

作者：吴荣兴 刊期： 2002年第02期

前列腺癌和癌前病变细胞中p 53和Bcl-2表达的差异

目的:研究比较p 53和Bcl-2蛋白在人前列腺癌(PCa)和癌前病变-高分级的前列腺上皮内瘤(PIN)细胞中的表达,探讨PCa的分子机制.方法:采用免疫组织化学分析,检测23例人PCa标本和12例高分级PIN细胞中p 53和Bcl-2蛋白的表达.结果:在23例PCa标本中p 53和Bcl-2蛋白的表达分别有6例(26.1%)和5例(21.7%),而12例高分级PIN标本中均有Bcl-2的蛋白表达而无p 53蛋白的表达.结论:Bcl-2的蛋白过表达和PIN的形成有关,是PCa形成的早期事件;而p 53基因突变与PCa的发生有关,并可能是较晚期事件.

作者：叶定伟；李慧；钱松溪；郑家富；孙颖浩；马永江 刊期： 2002年第02期

晚期非小细胞肺癌手术加NP方案化疗的临床观察

长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗晚期NSCLC疗效确切.我科与天津市胸科医院胸外科协作,自1996年10月至2000年10月,对经手术治疗的Ⅲ和Ⅳ期NSCLC患者,术后一个月内起给予NP方案辅助治疗,疗效明显,现报告如下:

作者：吴红；孙伟；韩兴鹏；王嵩 刊期： 2002年第02期

硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛疗效观察

目的:评定硫酸吗啡控释片(MST)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效.方法:采用自身对照法.48例伴有中、重度癌性疼痛病人先口服MST6天,然后改为MST直肠给药6天.结果:MST直肠给药有效率和显著有效率(明显缓解+完全缓解)分别为95.83%与81.25%.治疗后疼痛明显减轻,生活质量明显提高,直肠给药与口服给药相比疗效无显著差异(P>0.05).副作用与口服给药相同,主要为嗜睡、恶心、呕吐、便秘.结论:MST直肠给药具有良好镇痛效果,尤其适合于不能口服给药的晚期癌症患者.

作者：于竹芳；毛沛；宁廷禄 刊期： 2002年第02期

食管癌后程加速超分割放疗的临床研究

目的:研究后程加速超分割放疗对食管癌的疗效.方法:自1996年4月～1999年4月对收治的152例首程治疗食管鳞癌患者随机分为常规分割组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)各76例.用15MV-X线照射,常规组2Gy/次,总剂量65～70Gy;后超组前4周照射同常规组,第5周起改为1.25～1.5Gy/次,2次/d,总量68～70Gy.结果:常规组和后超组1、3、5年局部控制率分别为69.7%、28.98%、10.88%和78.92%、66.14%、40.7%;生存率分别为76.27%、29.35%、8.41%和78.91%、63.96%、30.98%,后超组明显高于常规组(P<0.01).结论:后程加速超分割放疗明显提高了食管癌的疗效.

作者：周希法；许锡元；顾科；周健 刊期： 2002年第02期

甲状腺肿瘤中CD44v6的表达及临床意义

目的:研究甲状腺癌组织中CD44v6抗原的表达情况及其临床意义.方法:应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中CD44v6的表达.结果:在甲状腺癌中CD44v6表达阳性率为64.0%,显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺(25.0%,P<0.05).CD44v6表达与甲状腺癌组织类型无关,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例,CD44v6表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05).CD44v6阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD44v6阴性的甲状腺癌复发和死亡率(P<0.05).结论:CD44v6表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种很有意义的客观指标.

作者：谷化平；周翠玲；尚培中 刊期： 2002年第02期

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的:观察比较去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与足叶乙甙(VP-16)联合顺铂组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:48例晚期NSCLC随机分成NP和EP两组进行化疗.结果:NP组有效率58.3%(14/24),EP组有效率29.2%(7/24),两组有显著性差异(p<0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占100%,Ⅲ～Ⅳ度下降NP组为62.5%,EP组为58.3%.消化道反应可以耐受.结论:NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.

作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑峰；王湘萍 刊期： 2002年第02期

置管治疗恶性心包积液12例的临床观察

自1996年10月～2001年2月,笔者采用心包内置管治疗恶性心包积液患者12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:

作者：杨亚琴 刊期： 2002年第02期

胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌的临床与病理

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是起源于胰腺导管上皮的肿瘤,临床上颇为少见,分别具有潜在恶性和低度恶性.本文收集上海长海医院1980年～1999年收治的22例患者,就其临床与病理特点分析如下:

作者：魏萍；秦洪义 刊期： 2002年第02期

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌30例

目的:观察FEP-BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的安全性及近期疗效.方法:应用FEP-BY01肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌30例.结果:完全缓解率(CR)30%(9/30);部分缓解率(PR)57%(17/30);有效率87%(CR+PR);无效率13%(4/30).并且能明显缓解癌性疼痛,有效率达87%(26/30).所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症.结论:高能聚焦超声治疗技术对中晚期腹、盆腔肿瘤患者淋巴结转移的治疗安全有效,是肿瘤局部治疗的又一新技术.

作者：穆庆霞；束永前；黄普文；王榕生；卢凯华；刘凌翔；朱陵君 刊期： 2002年第02期

脑转移瘤患者脑脊液与血清NSE测定分析比较

目的:通过检测脑转移瘤患者治疗前后血清和脑脊液中NSE的含量,比较两者的变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法:用放射免疫分析法检测脑转移患者治疗前后及对照组中血清及脑脊液NSE水平的变化.结果:脑转移瘤患者治疗前血清NSE水平为348.2±139.7 μg/ml,阳性率67.9%.脑脊液NSE水平为476.1±132.3 μg/ml,阳性率为89.3%,治疗后血清NSE水平为271.3±89.1 μg/ml,阳性率为23.2%,脑脊液中NSE水平为162.5±72.5 μg/ml,阳性率为16.1%,且脑转移瘤患者治疗前后水平差异明显(P<0.001).结论:上述研究结果表明,检测患者血清及脑脊液中NSE水平有助于脑转移瘤的诊断及疗效的判定.

作者：周旋；刘思海；刁士燕；冯雯 刊期： 2002年第02期

异时多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

我院1975～2001年经大肠镜诊断结肠癌503例,发现多原发大肠癌28例,其中6例异时多原发大肠癌[1～3]及10例高度异型增生病例均采用内镜下治疗.取得满意疗效.

作者：王利娜；胡维杰；黄家淼；王利雅；张道富；李玉华；蔡晓珠 刊期： 2002年第02期

囊性肾癌3例

囊性肾癌容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治的肾癌患者56例中,囊性肾癌3例(5.4%),现报告如下:1 病例报告例1.患者男,55岁.因左腰部隐痛1个月入院.患者无膀胱刺激症状.体检:左肾区轻度叩击痛.尿常规示红细胞(++).B超检查示左肾下极囊肿为4.8 cm×3.5 cm,壁稍厚,IVU示左肾下极受压、略变形,右肾正常.在硬膜外麻醉下行手术探查,术中见囊肿位于左肾前下部,囊壁增厚,内有暗红色混浊液50 ml,取囊液行细胞学检查阴性.囊侧壁见一直径1.2 cm大小结节样肿物,质中,基底宽,冰冻病理报告为可疑肾癌,行根治性左肾切除术.

作者：杨金校；阮绍坤；陈群阳；林考兴 刊期： 2002年第02期

眼部转移性肿瘤3例

1995年～2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤3例,现报告如下:1 病案资料例1.患者女,77岁,右眼球突出1年余来本院就诊.1年前无明显诱因右眼球向前突出,视力下降,无复视.20年前患上腭混合瘤,行手术切除.眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2.眼球突出:右12.5 mm,左9 mm,眶距86 mm.下眶缘不清,未触及肿块.眼球活动无明显受限.双眼晶体混浊.右眼底见:黄斑部有陈旧性病变.CT扫描示右眶内有占位性病变,且有骨质破坏.胸部X线片及腹部B超检查未发现异常.行右眼开眶探查,并剜除眶内容.病理诊断为右副鼻窦混合瘤,为结合临床考虑原混合瘤复发由硬腭向副鼻窦及眶内浸润生长.

作者：王佳；杨建东 刊期： 2002年第02期

不同时间应用G-CSF预防化疗后粒细胞减少的临床观察

目的:探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G-CSF的预防效果.方法:采用自身交叉对照方法观察了24例化疗后Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者.所有病例均采用单次化疗方案,随机分为A、B组,A组第一周期于化疗后第2天开始预防应用G-CSF,第二周期于化疗后第7天开始应用;B组相反.记录中性粒细胞减少的持续时间、低值、G-CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应.结果:化疗后第7天与第2天应用G-CSF的预防效果相同.中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少,G-CSF应用时间第7天较第2天为短,感染发生率并无增加.结论:化疗后第7天开始预防应用G-CSF是安全有效的,既节省了患者的治疗费用,又达到了预防效果,且减少了应用G-CSF所不必要的不良反应.

作者：吴剑秋；史美祺；冯继锋 刊期： 2002年第02期

2002年广东省中西医结合肿瘤年会暨全国肿瘤诊疗新技术研讨会

作者：第一军医大学南方医院肿瘤中心 刊期： 2002年第02期

恶性淋巴瘤的肺部浸润

胸腔内广泛存在着淋巴组织,除浅表淋巴结外,肺是恶性淋巴瘤常侵犯的部位.临床易误诊.淋巴瘤肺浸润分原发性和继发性两种:原发性肺淋巴瘤仅占原发性肺恶性肿瘤0.45%,继发性肺淋巴瘤相对多见,二者的治疗和预后不同.临床医师对此病认识不够.为了加强对结外淋巴的认识,现将本院自1988～1999年间经病理证实为淋巴肺浸润的11例患者分析讨论如下.

作者：江平 刊期： 2002年第02期