徐朝久；张灿珍
自1996年10月～2001年2月,笔者采用心包内置管治疗恶性心包积液患者12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:
作者：杨亚琴 刊期： 2002年第02期
1995年～2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤3例,现报告如下:1 病案资料例1.患者女,77岁,右眼球突出1年余来本院就诊.1年前无明显诱因右眼球向前突出,视力下降,无复视.20年前患上腭混合瘤,行手术切除.眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2.眼球突出:右12.5 mm,左9 mm,眶距86 mm.下眶缘不清,未触及肿块.眼球活动无明显受限.双眼晶体混浊.右眼底见:黄斑部有陈旧性病变.CT扫描示右眶内有占位性病变,且有骨质破坏.胸部X线片及腹部B超检查未发现异常.行右眼开眶探查,并剜除眶内容.病理诊断为右副鼻窦混合瘤,为结合临床考虑原混合瘤复发由硬腭向副鼻窦及眶内浸润生长.
作者：王佳；杨建东 刊期： 2002年第02期
目的:研究甲状腺癌组织中CD44v6抗原的表达情况及其临床意义.方法:应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中CD44v6的表达.结果:在甲状腺癌中CD44v6表达阳性率为64.0%,显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺(25.0%,P<0.05).CD44v6表达与甲状腺癌组织类型无关,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例,CD44v6表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05).CD44v6阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD44v6阴性的甲状腺癌复发和死亡率(P<0.05).结论:CD44v6表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种很有意义的客观指标.
作者：谷化平；周翠玲；尚培中 刊期： 2002年第02期
目的:通过检测脑转移瘤患者治疗前后血清和脑脊液中NSE的含量,比较两者的变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法:用放射免疫分析法检测脑转移患者治疗前后及对照组中血清及脑脊液NSE水平的变化.结果:脑转移瘤患者治疗前血清NSE水平为348.2±139.7 μg/ml,阳性率67.9%.脑脊液NSE水平为476.1±132.3 μg/ml,阳性率为89.3%,治疗后血清NSE水平为271.3±89.1 μg/ml,阳性率为23.2%,脑脊液中NSE水平为162.5±72.5 μg/ml,阳性率为16.1%,且脑转移瘤患者治疗前后水平差异明显(P<0.001).结论:上述研究结果表明,检测患者血清及脑脊液中NSE水平有助于脑转移瘤的诊断及疗效的判定.
作者：周旋；刘思海；刁士燕；冯雯 刊期： 2002年第02期
放射治疗是目前鼻咽癌有效的治疗手段,放疗后五年生存率可至34%～54%[1].但由于鼻咽及邻近区域的解剖结构较为复杂,使得对放疗技术准确性和重复性的要求极高[2].为了满足临床治疗的需要,我科从1999年始采用头部固定器条件下等中心照射加整体挡铅技术治疗了150例鼻咽癌患者,现将工作经验总结如下:
作者：钱建军；陈列松；田野 刊期： 2002年第02期
目的:探讨恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治方法.方法:对本院1980年10月-1998年10月出现的23例切口种植患者进行了回顾性分析.结果:23例切口种植患者均是非肿瘤外科医师操作所为,术中未采取有效的防护措施;部分切口种植患者再次手术后经积极治疗有望延长生命.结论:切口种植转移的主要原因为术中忽视了无瘤操作技术,切口未予以有效的保护而造成;一旦出现切口种植转移,应持积极的态度予以治疗,不能轻易放弃.
作者：吴荣兴 刊期： 2002年第02期
近几年来,子宫内膜癌发病率明显上升.与子宫颈癌相持不下比有接近或相等的趋势[1].尽管诊断方法较多,但在临床工作中,仍有误诊或漏诊现象发生.我院1998年10月～2001年3月共收治子宫内膜癌患者81例,其中11例误诊或漏诊,占13.5%.本文就这11例患者的诊断治疗缺陷进行回顾性分析,以提高子宫内膜癌诊断的准确率并使其治疗规范化.
作者：陈亚萍；李庭芳；杜琼 刊期： 2002年第02期
横纹肌肉瘤是软组织中高度恶性肿瘤,多见于躯体软组织,发生于头颈部者甚少见,本科1982～2000年仅收治4例,现报告如下:
作者：黄方 刊期： 2002年第02期
目的:研究在自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗治疗实体瘤的疗效、可行性和安全性.方法:对18例实体瘤患者,首先采用常规化疗或手术后取得病灶缩小或消失,动员外周血干细胞,用血细胞分离仪采集外周血干细胞,再用高剂量的预处理化疗方案,化疗后48小时干细胞回输,直到白细胞大于1.5×109/L转普通病房.3周后复查,对部分有残留病灶者再进行放疗.结果:近期有效率达100%(CR 44%,PR 56%),白细胞恢复至1.0×109/L的时间为10～12天;血小板恢复至50×109/L的时间为13～14天.主要毒性为Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肺部呼吸道感染.结论:自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗在实体瘤的治疗中有效、安全和可行.骨髓造血恢复的快慢和回输的单个核细胞数量有关,而与年龄无关.
作者：魏红梅；刘希光；陈维刚；孙军山；赵洪国 刊期： 2002年第02期
目的:探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素.方法:从1997年6月～2000年10月对36例脑转移瘤进行放射治疗,采用6MV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,1.8～3Gy/次,30～40Gy后缩野针对转移灶加量16～20Gy.结果:总的中位生存期为5.3个月,6个月生存率为44.4%(16/36),1年生存率为13.9%(5/36).按RTOG脑转移瘤RPA预后分级,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级中位生存期分别为10个月、5个月和2.8个月.Ⅰ级中位生存期明显长于Ⅱ级(P<0.05)和Ⅲ级(P<0.01).结论:KPS、年龄、原发灶控制情况及颅外有无转移灶是脑转移患者的预后因素,RPA预后分级对脑转移瘤临床治疗有指导价值.
作者：马剑波；施健；陈不尤；季斌 刊期： 2002年第02期
目的:研究比较p 53和Bcl-2蛋白在人前列腺癌(PCa)和癌前病变-高分级的前列腺上皮内瘤(PIN)细胞中的表达,探讨PCa的分子机制.方法:采用免疫组织化学分析,检测23例人PCa标本和12例高分级PIN细胞中p 53和Bcl-2蛋白的表达.结果:在23例PCa标本中p 53和Bcl-2蛋白的表达分别有6例(26.1%)和5例(21.7%),而12例高分级PIN标本中均有Bcl-2的蛋白表达而无p 53蛋白的表达.结论:Bcl-2的蛋白过表达和PIN的形成有关,是PCa形成的早期事件;而p 53基因突变与PCa的发生有关,并可能是较晚期事件.
作者：叶定伟；李慧；钱松溪；郑家富；孙颖浩；马永江 刊期： 2002年第02期
目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法:通过HE及免疫组化染色观察3例膀胱副神经节瘤并复习文献.结果:膀胱副神经节瘤好发于年轻女性,常表现血尿,头痛,心悸,多汗,排尿后血压一过性升高.镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤.2例免疫组化示CgA,NSE,S-100蛋白阳性,CK阴性.结论:膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤,以膀胱部分切除为主.诊断需结合临床,病理及免疫组化结果.有条件者应长期随访.
作者：虞梅宁；郑肇巽；徐天蓉 刊期： 2002年第02期
目的:探讨应用抗癌剂一次经股动脉插管介入灌注冲击加栓塞缓释治疗妇科恶性肿瘤的方法及疗效观察.方法:采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管在DSA引导下实施动脉内药物灌注术,使顺铂溶液对肿瘤加压冲击;实施动脉栓塞术,使特制丝裂霉素C复合乳剂及5-FU乳性骨架阻滞剂栓塞滞留于肿瘤异生动脉,以达到近期冲击,远期缓释的抗癌作用.结果:介入治疗症状缓解率达96.66%,肿块消退率占93.33%,无明显副反应,随访5个月～3年,复发1例,29例健在,其中24例在介入后15～39天内行癌肿根治术.结论:本法作用时间延长,副反应小,减少反复动脉插管合并症,避免长时置管的护理难度,为近、远期手术治疗提供操作方便,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法.
作者：许多；邹心忠；戴建国；薛慧英；王盛彩；许咸望 刊期： 2002年第02期
长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗晚期NSCLC疗效确切.我科与天津市胸科医院胸外科协作,自1996年10月至2000年10月,对经手术治疗的Ⅲ和Ⅳ期NSCLC患者,术后一个月内起给予NP方案辅助治疗,疗效明显,现报告如下:
作者：吴红；孙伟；韩兴鹏；王嵩 刊期： 2002年第02期
囊性肾癌容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治的肾癌患者56例中,囊性肾癌3例(5.4%),现报告如下:1 病例报告例1.患者男,55岁.因左腰部隐痛1个月入院.患者无膀胱刺激症状.体检:左肾区轻度叩击痛.尿常规示红细胞(++).B超检查示左肾下极囊肿为4.8 cm×3.5 cm,壁稍厚,IVU示左肾下极受压、略变形,右肾正常.在硬膜外麻醉下行手术探查,术中见囊肿位于左肾前下部,囊壁增厚,内有暗红色混浊液50 ml,取囊液行细胞学检查阴性.囊侧壁见一直径1.2 cm大小结节样肿物,质中,基底宽,冰冻病理报告为可疑肾癌,行根治性左肾切除术.
作者：杨金校；阮绍坤；陈群阳；林考兴 刊期： 2002年第02期
1997年1月～2000年3月,我们对72例老年食管癌患者行早期肠内营养支持,并取得较好疗效,现报告如下:
作者：林雨冬；王明元；慕宁；钱印榕；王星 刊期： 2002年第02期
胰腺癌由于早期诊断问题未能得到解决,以致约3/4的患者就诊时已到中晚期,失去了手术根治的机会[1,2].X-刀做为一种精细放疗手段,采用多野集束定向照射,大大减少了周围正常组织受量,达到了类似手术的治疗效果.我院自2000年3月～2001年4月间应用X刀治疗胰腺癌患者4例,疗效满意,现报告如下:
作者：韩晨东；钟萍；谷朝霞 刊期： 2002年第02期
目的:观察比较去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与足叶乙甙(VP-16)联合顺铂组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:48例晚期NSCLC随机分成NP和EP两组进行化疗.结果:NP组有效率58.3%(14/24),EP组有效率29.2%(7/24),两组有显著性差异(p<0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占100%,Ⅲ～Ⅳ度下降NP组为62.5%,EP组为58.3%.消化道反应可以耐受.结论:NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑峰；王湘萍 刊期： 2002年第02期
目的:探讨PCNA和C-erbB-2在大肠癌发病中的作用及其与病理分级,临床分期及预后的关系.方法:应用免疫组化SP法对52例大肠癌组织及癌旁粘膜进行检测.结果:PCNA和C-erbB-2在大肠癌组织均呈高表达(P<0.05);与病理分级、临床分期及预后密切相关.结论:PCNA和C-erbB-2在大肠癌的发生和发展过程中起重要作用,提示PCNA和C-erbB-2可作为判断大肠癌预后的标记物.
作者：张闽峰；刘会发；林福地；孟家榕；郭以河 刊期： 2002年第02期
目的:探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G-CSF的预防效果.方法:采用自身交叉对照方法观察了24例化疗后Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者.所有病例均采用单次化疗方案,随机分为A、B组,A组第一周期于化疗后第2天开始预防应用G-CSF,第二周期于化疗后第7天开始应用;B组相反.记录中性粒细胞减少的持续时间、低值、G-CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应.结果:化疗后第7天与第2天应用G-CSF的预防效果相同.中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少,G-CSF应用时间第7天较第2天为短,感染发生率并无增加.结论:化疗后第7天开始预防应用G-CSF是安全有效的,既节省了患者的治疗费用,又达到了预防效果,且减少了应用G-CSF所不必要的不良反应.
作者：吴剑秋；史美祺；冯继锋 刊期： 2002年第02期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
