谢石灶
从全身状况而言,各种肛肠手术前提是:患者须身体健康,血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常,近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作.如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者,应作适当内治法调理方可施行手术;就局部情况而论,每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症,尚需具体情况具体分析.因此,适宜手术与否及手术术式的选择,要权衡具体个体的全身和局部情况.
作者：佟咏梅；宋少华；赵洪斌 刊期： 2011年第17期
目的:探讨生长因子与儿童生长激素缺乏的关系.方法:对80例身材矮小儿童进行了生长激素激发试验和血清生长因子测定,并与正常健康儿童对照分析.结果:GH完全缺乏组儿童生长因子低于正常对照组儿童(P＜0.01),GH部分缺乏组儿童生长因子低于正常对照组儿童(P＜0.01).结论:胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3缺乏影响儿童身高；血清生长因子缺乏与GH缺乏程度有关.生长因子有助于儿童生长激素缺乏的诊断.
作者：张建英；周敬静；张飞 刊期： 2011年第17期
总结127例患者使用静脉留置针的护理,良好的护理可提高患者使用留置针的效果,减少使用并发症的发生,减轻患者痛苦,减轻护理工作量,提高工作效率.
作者：唐晓华；吴洁；陈娟 刊期： 2011年第17期
目的:分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助.方法:回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因.结果:术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位；本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35-55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢；患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块.讨论:凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助.
作者：马英 刊期： 2011年第17期
药物咨询是临床药学工作之一,是全程化、个体化药学服务的重要内容,目的是让患者能够得到安全、有效、经济的药物治疗.药物咨询对于医院就诊的患者是一个获取药品知识的平台,有其独有的优势,但相对患者需求而言,其基础仍显薄弱,形式上过于被动.笔者根据目前医院发展形势和药学工作状况,结合自己的工作经验,就如何发挥门诊药物咨询台的作用并做好药物咨询服务浅谈自己的看法.
作者：田艳萍；孙宏杰 刊期： 2011年第17期
目的 探讨低白蛋白血症对慢性心衰3年病死率的影响.方法:收集2006年至2007年在我科住院、符合入选条件的所有患者的资料,并进行长达3年的随访,观察入院时血浆白蛋白水平、肌酐、血红蛋白、LVEF以及年龄、性别、感染等指标对患者3年死亡率的影响.结果:独立样本t检验发现病死组白蛋白水平显著低于存活组,而肌酐、LVEF、年龄、性别及是否合并糖尿病,在存活组与病死组也存在着显著差异.以存活、病死为因变量,将以上因素通过多因素logistic回归分析,后发现,调整以上因素后,病死组白蛋白水平仍显著低于存活组.结论:低白蛋白血症是心衰长期病死率升高的独立预测因子.
作者：郭炜；王肖龙；崔松；王慧颖；金涛 刊期： 2011年第17期
肱骨髁间骨折是治疗上难度较大的关节内骨折,近年来随着车祸的日益增多,肱骨髁间骨折的发病率有上升趋势.本院自2007年4月-2010年10月采用中西医结合的方法治疗肱骨髁问骨折87例,取得了满意效果.现总结报告如下:1临床资料本组87例,男56例,女31例.年龄16-67岁,平均31.5岁.车祸伤53例,高处坠落伤18例,其他16例.Riseborough和Radin分类法,Ⅰ型16例,Ⅱ型27例,Ⅲ型22例,Ⅳ型12例.合并尺神经损伤11例,桡神经损伤9例,尺骨鹰嘴骨折7例,尺骨上段骨折4例,肱骨外科颈骨折3例,脾破裂1例.
作者：唐冰之 刊期： 2011年第17期
目的:评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜脾切除术患者所产生的效果方法:选择在本院就诊的腹腔镜脾切除术患者50例,随机分成观察组和对照组,各25例.观察组采用瑞芬太尼符合异丙酚持续微泵输入全凭静脉麻醉,对照组静吸复合全身麻醉结果:观察组与对照组的麻醉效果无明显差异,麻醉前后两组的收缩压( SBp)、舒张压(DBp)差异无统计学意义,心率(HR)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除手术中麻醉效果显著,术中血流动力学平稳,术后复苏快,适宜用于腹腔镜脾切除术.
作者：郭劫 刊期： 2011年第17期
升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程.如肺之宣降,脾升清,胃降浊,心肾相交,水火既济,肝胆之生发疏泄,谐凋内外等,都是这一过程的具体体现.升降平常,出入有序,则阴平阳秘,形神康健;升降出入紊乱则必然导致机体的内环境、外环境以及内外环境之间平衡失调,而发生种种病理变化.若肺失宣降则气逆喘咳;冒失和降则嗳腐呕恶;脾不升清则腹胀便溏;肝不条达则胸闷胁痛;心肾不交则惊悸梦遗等.所以《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……”.
作者：童永超 刊期： 2011年第17期
中药库房是各医院储存保管中药饮片的场所,要提高中药在医院的管理效率,确保中药的质量,保证患者的用药安全,就要对中药库房实施流程管理.当前医院中药库房的流程管理包括入库管理、在库存放与养护管理、出库管理三大流程.实施流程管还要注重与之配套的制度建设和库房管理人员的培训.
作者：王晓燕 刊期： 2011年第17期
目的:观察和分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选择符合溶栓治疗适应证、无溶栓治疗禁忌证急性心肌梗死患者20例作为观察组,采用尿激酶静脉溶栓治疗,另选取20例不能进行溶栓治疗的急性心肌梗死作为对照组,采用急性心肌梗死常规治疗,随访患者情况.比较两组治疗急性心肌梗死的临床疗效.结果:观察组采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果好于常规治疗组,心脏事件发生率、病死率明显低于对照组,与对照组比较,差异具有的冠状动脉再通率明显优于对照组,心脏事件发生率、病死率明显降低对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应少而且轻微.结论:尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可尽快恢复冠状动脉的血流,改善心肌供血,限制梗死范围,改善心功能,降低心脏突发事件发生和病死率,疗效确切、安全性高,值得临床推广应用
作者：海尔呢沙·肉孜 刊期： 2011年第17期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性胆囊炎中的安全性及有效性.方法:回顾性分析2008年9月～2011年3月我院61例行LC治疗的急性胆囊炎患者临床资料.结果:该组LC成功率86.9％( 53/61),平均住院天数6.5d,并发症发生率3.3％( 2/61),中转开放8例,平均住院天数10.2d,术后并发症12.5％( 1/8).结论:严格完善相关术前准备、正确处理胆囊及其周边组织解剖是决定手术成功的关键.急性胆囊炎行LC术是安全、有效性的.
作者：武鸣；吴为 刊期： 2011年第17期
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性及护理措施.方法:采用CZF-Ⅰ型超声治疗仪对100例慢性宫颈炎患者进行了聚焦超声治疗并予以适当护理,观察治疗后的疗效、症状、体征.结果:慢性宫颈炎超声治疗后,病人的症状、体征可以缓解甚至消失、恢复时间短、副反应低、并发症少、复发率低.结论:聚集治疗慢性宫颈炎安全、有效、无创环保、并发症少、值得推广.
作者：揭秉贞 刊期： 2011年第17期
肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高.1可行性肱骨近端骨折,尤其是三部分骨折及四部分骨折由于大小结节的骨折移位,骨折后肱骨头的血运遭到破坏,肱骨头的坏死率较高,由于骨折的移位,骨折的复位也较困难.以往对于肱骨近端的三部分及四部分骨折,认为是人工关节置换的适应证,但对于年轻的患者,人工假体置换并不适用.
作者：颜凡霄 刊期： 2011年第17期
目的:探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后.方法:将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:治疗组41例,应用苄星青霉素,每周1次连续3周,孕晚期再用上述方案治疗1疗程.非治疗组22例,全程未用抗梅毒药物治疗.结果:治疗组早产1例,无死胎、死产现象,先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例,死胎1例,先天性梅毒患儿9例,两组出生先天性梅毒患儿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主,及早发现并规范治疗,能改变妊娠结局和围产儿顸后,降低新生儿先天梅毒的发生.
作者：杨颖 刊期： 2011年第17期
腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术.为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性.我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉,效果理想,现初步报道如下:1资料与方法1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例,选择ASA1-Ⅱ级,年龄38-45岁,体重45-75Kg,所有患者术前30min肌注地西泮10mg,皮下注射阿托品0.5mg.
作者：何立华；张守华；阿孜古丽 刊期： 2011年第17期
中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作,一贯重视护理,主张“三分治疗,七分护理”,包括精神修养、个人卫生、环境卫生、饮食护理与禁忌及用药护理等方面的内容.中医护理以中医整体观为护理工作的指导思想,“辨证”是护理的主要依据.1 中医护理的基本特点1.1 整体观念整体就是统一性完整性.人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能.如心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百脉之功能等.
作者：蒋娜；刘爱琴；王伟 刊期： 2011年第17期
目的:观察顺铂联合艾迪治疗恶性胸腔积液疗效及安全性.方法:本组52例,支气管肺癌36例,乳腺癌10例,食管癌6例.分治疗组和对照组,治疗组26例:顺铂60mg/次,生理盐水20ml稀释,每周1次,同时给予艾迪60ml一日一次静点;对照组26例:顺铂60mg/次,生理盐水20ml稀释,每周1次,共计不超过3次.一个月后复查X线和B超检查,评价疗效.结果:治疗组和对照组的完全缓解率分别为26.9％和19.2％有效率分别为73.0％和61.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者的毒副反应轻微,恶心呕吐明显减轻,骨髓抑制轻微,胸痛明显减轻.结论:艾迪虽未增加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效,但能减少毒副反应的发生,适合临床推广.
作者：张晨瑶；王英慧；刘鹏 刊期： 2011年第17期
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染痛,由于单纯的西医药治疗具有以损害患者机体健康为代价、治疗周期长、容易造成药物耐药性从而使死亡率进一步提高等缺点,因此国内辩证施治的中医药理论应运而生,并在临床上取得长足的进步.本文主要对其中“中药免疫治疗”理论进行概述,并以具体临床实例介绍了多种抗肺结核颇具成效的中草药及其化学成分,后提出了今后中医药在抗肺结核治疗方面的研究方向和建议.
作者：姜荣龙 刊期： 2011年第17期
目的:探讨参蛭活血颗粒剂对系膜增生性肾炎的疗效及其作用机制.方法:将40例经肾穿刺活检证实的系膜增生性肾炎患者随机分成两组,两组患者在接受一般及对症治疗的同时.治疗组20例用参蛭活血颗粒剂,对照组常规治疗.治疗前及治疗8周后,分别观察24h尿蛋白定量、尿红细胞、TGF-β 1、PAI-1的变化.结果:两组治疗前后,24h尿蛋白定量、尿红细胞均有显著下降.参蛭活血颗粒剂治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组经治疗后TGF-β 1、PAI-1水平均有明显下降,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:参蛭活血颗粒剂治疗系膜增生性肾炎疗效肯定,其作用机制可能与降低血TGF-β1、PAI-1有关.
作者：王新伟；王丹；程广红；杨桂荣 刊期： 2011年第17期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
