李国锋;于凤媛
颈椎病是一种常见病,属祖国医学的“项痹”“项肩痛”“眩晕”等范畴.针灸与内服中药行之有效,但治疗与诊断上较混乱,缺乏统一的辨证思路.“痹”《华佗中藏经》中注为“闭也”,郑玄《易通注》释为“气不达为病”.广义言之,凡一切闭阻不通的疾病皆可称为痹病.早见于《黄帝内经》,《素问》设专文痹论篇,《灵枢》亦有专文周痹,并散在内经的其他篇幅,广泛的论述了痹的病因、病机、症状、分类等问题,甚为详尽.黄帝问曰:“痹之安生?”岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者,为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹.
作者:吕涛 刊期: 2011年第17期
目的:探讨高校毕业生就业前心理状况及影响因素,分析其原因,提出对策,为毕业生就业前心理健康教育和心理咨询提供依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为测评工具,对180名高校毕业生进行焦虑、抑郁情绪测定,并分析性别、学历对毕业生焦虑、抑郁水平的影响.结果:高校毕业生就业前焦虑、抑郁评分高于全国成人常模,两者比较均有显著性差异(t =4.50,5.38,P<0.05);女生的焦虑、抑郁评分高于男生,两者比较均有显著性差异(t=3.87,3.81,P<0.05);大专生焦虑评分高于本科生(t =6.04,P<0.05),抑郁评分两者比较无显著性差异(t=0.69,P>0.05).结论:大学毕业生就业前存在一定心理问题,抑郁焦虑水平较高;性别、学历对毕业生就业前焦虑、抑郁状况有影响,应有针对性地对毕业生开展就业前心理卫生健康和心理咨询工作.
作者:马洪芝;王秀莉;自孝海;李守彦;纪君;刘玉霞 刊期: 2011年第17期
目的:探讨“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”治疗直肠前突的临床疗效.方法:将确诊的62例直肠前突病人随机分成试验组和对照组,且两组病例数相等,其中试验组31例采用“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”,对照组31例采用“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”.观察比较两组病例的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染.结果:两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染相比无统计学差异(P>0.05),术中出血、术后肛门疼痛两组间有统计学差异(P<0.05),且对照组优于试验组,但试验组的远期疗效优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”与“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”相比,具有疗效稳定、远期疗效好等优点.
作者:王建平;贾莉 刊期: 2011年第17期
1病例摘录1.1马××,男,1963年出生,回族,广河县城关镇火红村人,1998年6月25日就诊,主诉发热、咳嗽、胸痛.半年来曾先后在私人诊所、县医院,以感冒、气管炎进行过治疗,病情时轻时重.昨夜,出现高烧、剧烈咳嗽、胸闷气短、不能平卧.25日晨觉乏力、头晕,咳嗽、胸痛未减.拍片显示左肺中下野致密阴影,右肺肋隔角模糊,初步印象:左侧胸腔积液;肺炎.结合既往病有咳嗽、乏力、食少、夜间多汗等情况,高度怀疑为结核性胸膜炎.进行痰涂片检查,检出结核菌,确诊.
作者:刘承魁;胡艳青 刊期: 2011年第17期
目的:有效控制医用耗材采购和仓储成本,降低库存积压.方法:利用移动平均法测算医用耗材采购需求,利用经济批量法进行订货优化决策.结果:以一次性针筒为例,获得的订货经济批量能很好满足实际需求,并减少了采购总成本.结论:经济批量法可应用于医用耗材采购决策,并能减少采购总成本.
作者:龚瑾;沈懿明;朱立峰 刊期: 2011年第17期
功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法.该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的特点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效的方法.1 手术中易损伤的位置 (1)前筛筛顶内侧,此处为前颅窝骨板薄弱处,如损伤易出现脑脊液鼻漏.(2)筛泡上前筛动脉处,此处前筛动脉管菲薄,如有黏膜增生息肉样变需要清理时易发生前筛动脉出血,继而造成眶内血肿.(3)筛泡外侧眶纸板处,如损伤眶纸板造成内直肌损伤术后有复视可能.
作者:张丽荣;娄凤云 刊期: 2011年第17期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是妇科常见病之一,是诱发宫颈癌的高危因素,发病率较高,严重影响了广大妇女的身心健康.1发病因素1.1 由后天多种因素引起性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂.
作者:李晓秋 刊期: 2011年第17期
目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:470例患儿分为对照组214例和治疗组256例.所有患儿给予补液,纠正酸中毒,补充电解质,静脉滴注利巴韦林,在以上治疗基础上,对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗;治疗组中药复方治疗.两组共观察5天.结果:两组患儿均在10天内达出院标准,大便正常时间,热退时间及出院时间比较,治疗组均明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P(0.01).结论:中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对昭组,值得推广.
作者:周斐;张文丽 刊期: 2011年第17期
刘华为教授是国家“天使工程项目”陕西中医肿瘤中心主任,陕西省名中医,著名中医内科专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院特聘博士生导师.从医40余载,擅长治疗肿瘤、消化、内分泌、肾病、心脑血管疾病等疑难杂症.他在治疗代谢综合征时特别注重中医气机和气化学说的研究,认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰(饮、水、湿)瘀互结等病理因素密切相关,治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上.兹将刘教授气机气化理论和治疗代谢综合征的临床经验介绍如下.
作者:屈小元;马战平 刊期: 2011年第17期
目的:观察米索前列醇(米索)在剖宫产术后出血的影响.方法:对41例剖宫产术患者术毕立即给予米索前列醇600ug塞肛(米索组),40例同期剖宫产术后立即给予静点催产素10IU(催产素组),观察两组患者产后出血量,产后出血发生率以及米索前列醇使用后的副反应.结果:(1)两组患者的年龄,孕周,产次,产前及产时处理,新生儿体重相比,差异无显著性(P>0.05),二组有可比性.(2)米索组:产后出血量178:4±90.3ml,产后出血发生率4.9%( 2/41),缩宫素组,产后出血量287±112.3ml,产后出生发生率25%( 10/40),二组相比米索组产后出血量及产后出血发生率皆明显少于缩宫素组(P<0.01).结论:米索前列醇塞肛,用于剖宫产术后,减少出血量的同时不增加副作用,塞肛适用于呕吐或麻醉术后的病人,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.
作者:王小红 刊期: 2011年第17期
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉病情变化,制订合理护理方案,尤其对并发症的观察与护理是关键.
作者:李丹 刊期: 2011年第17期
现代手术室集患者的手术、治疗、诊断、抢救于一身,工作量大,任务繁重,医生和护士都承受着较大的心理和生理压力.室内环境中的色彩可以引起人们的心理变化,支配人们的情感,平衡人们的心态,使人们从钝化的感觉中解放出来.了解色彩的功能特性以及色彩带给人们的生理、心理学效应,在手术室的环境设计和日常工作中正确的加以运用,可以稳定手术人员的情绪,缓解疲劳,抑制烦躁,调节情绪,改善机体功能,提高工作效率,给患者带来更多的安全保证.色彩心理学的有效运用也可给患者缓解紧张疼痛的感觉,使手术更加顺利进行.
作者:于秋然 刊期: 2011年第17期
四君子汤为中医常用方剂,具有补氟健脾功用,多用于脾胃氟虚,运化无力,食少便溏,消化不良,胃肠机能紊乱……等.用四君子汤加味如异功散、六君子汤、香砂六君子汤.其作用大同小异.现仅就异功散与四君子汤加草药爵床(为便于缩写以下简称4+1)治疗小儿疳积100例疗效作一比较.1资料嚼床(属爵科),又名观音草,别名各地叫法不同.民间通称疳积草,一年生草本,生于水沟边或湿草地,夏秋季采收.性寒味咸,无毒,消热散瘀,消疳明目,(见1970年江西草药,江西省卫生厅编.)
作者:王继麟 刊期: 2011年第17期
目的:探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院72例行手术治疗低住直肠癌的病例资料.72例分为保肛手术组和传统手术组,比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异.结果:保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.05).保肛手术疗效显著优于传统手术.结论:低位直肠癌保肛手术安全有效,能显著提高手术效果,减少术后并发症,改善患者的生活质量.
作者:刘志刚 刊期: 2011年第17期
目的:探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效.方法:选择我院中医科2009年1月-2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例,随机分为对照组与治疗组2组,每组各50例,对照组给予非甾体抗炎药、激素以及镇痛药等常规西医治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状,促进循环系统血流量,改善实验室检查指标,其中对照组总有效率80%,治疗组有效率94%,治疗组总有效率显著高于对照组(p<0.05),有统计学意义.结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎具有更好的抗炎、镇痛、免疫抑制作用,对风寒湿痹型类风湿关节炎具有良好的治疗作用.
作者:田马列 刊期: 2011年第17期
目的:为了提高肛裂的治疗效果,缩短治疗周期,减少手术的机率及患者的治疗费用.方法:采用括约肌侧切术、并配合局部封闭、硝酸甘油等外用及中药坐浴等共74例.结果本组共治愈52例,好转22例.结论:肛门括约肌侧切术加肛舒洗剂坐浴治疗肛裂临床疗效显著,值得推广应用.
作者:王彩云 刊期: 2011年第17期
目的:观察中药调脂安合剂对高脂血症的临床疗效.方法:将观察的血脂增高患者随机分为两组,治疗组口服中药调脂安合剂,对照组口服中成药荷丹片治疗,然后进行评价疗效.结果:两组均有明显疗效,并且治疗组血脂等各项指标程度均优于对照组.结论:中药调脂安合剂明显改善和调节脂质代谢紊乱,作用确切,疗效高,耐受性良好,副作用小.
作者:张新广;孙庆凯;王冬梅 刊期: 2011年第17期
目的:观察浮针治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效.方法:把56例患者随机分为两组,一组26例为对照组,一组30例为治疗组.对照组用传统针灸治疗,治疗组用浮针疗法治疗.结果:治疗组总有的效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:浮针治疗颞颌关节紊乱疗效明显.
作者:段卫平;吕一品 刊期: 2011年第17期
为进一步贯彻落实党的十七届三中全会精神,深化农村卫生改革与发展,加强基层卫生人才队伍建设,根据湖北省卫生厅有关文件要求,我院受黄石市卫生局的委托,于2009年3月29日至4月2日承办了湖北省乡镇卫生院全科医师岗位培训工作,本届培训班培训人员来自黄石周边大治、阳新等31家乡镇卫生院院长、业务骨干,共计50人参加了培训.1领导重视为了做好乡镇卫生院全科医师培训工作,我院领导多次对培训场地,课程安排,师资力量、学员食宿等具体问题,都做了精心的安排和准备工作.培训班开班时,省卫生厅和市卫生局有关领导参加了开班典礼,他们希望大家通过这次学习,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高对基层常见病的诊治能力,切实提高管理和医疗水平,更好地为广大农村患者服务.
作者:李丹;贾晓燕 刊期: 2011年第17期
目的:研究一枝黄花总皂苷对家兔心脏、血压的作用.方法:麻醉兔进行试验测定其心输出量(C0)、颈动脉压(BP)、颈动脉平均压( MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP).结果:一枝黄花总皂苷的三个剂量组对血压均有明显降低作用(P均<0.05),高剂量组降压效应强于中剂量组和低剂量组,作用发生快,约1min后血压开始回升,5min后血压接近给药前水平.与生理盐水组比较,一枝黄花总皂苷对心率有显著抑制作用(P<0.05),且随着剂量的增加,抑制效果加强;一枝黄花总皂苷对家兔CO、MAP、LVSP均显著降低作用(P均<0.05);而对LVEDP明显升高(P<0.05),且随着剂量的增加,效果依次加强.结论:一枝黄花总皂苷具有明显的降压作用和抑制心功能的作用.
作者:林玉珊;林翅;黄贵霞 刊期: 2011年第17期