李娜；于德胜；李静
随着社会的发展,人民的物质生活水平不断提高,对精神的生活要求也越来越高.医学模式也在不断的转变,护理已经不再是传统的单一的身体生活护理了,人性化的心理护理越来越广泛的应用于临床.在产科中心理护理具有独特的作用.分娩是一个生理过程,但是产妇的角色转变从心理和生理都发生了巨大的变化,这一转变可伴随一些病理变化.不良情绪会通过中枢神经系统而抑制宫缩,导致宫缩乏力,产程延长;同时紧张的情绪可使体内肾上腺素分泌增加而引起血压升高导致子痫,因此做好产妇的心理护理具有不可低估的作用.
作者：金凤颖；刘素侠 刊期： 2011年第17期
颈椎病是一种常见病,属祖国医学的“项痹”“项肩痛”“眩晕”等范畴.针灸与内服中药行之有效,但治疗与诊断上较混乱,缺乏统一的辨证思路.“痹”《华佗中藏经》中注为“闭也”,郑玄《易通注》释为“气不达为病”.广义言之,凡一切闭阻不通的疾病皆可称为痹病.早见于《黄帝内经》,《素问》设专文痹论篇,《灵枢》亦有专文周痹,并散在内经的其他篇幅,广泛的论述了痹的病因、病机、症状、分类等问题,甚为详尽.黄帝问曰:“痹之安生?”岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者,为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹.
作者：吕涛 刊期： 2011年第17期
王铁良教授熟请经典,博采众长,治学严谨,临证习用经典,善于运用小柴胡汤随证变通治疗疑难杂症,每获奇效.笔者有幸从师侍诊于侧,兹将王老临床应用小柴胡汤随证变通治疗疑难杂症进行探析.小柴胡汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治上》是和解少阳、条理枢机的代表方剂,柯韵伯喻之为“少阳机枢之剂,和解表里之总方也[1]”.《医宗金鉴·删补名医方论》谓“邪在少阳,是表寒里热,两郁不得升之,故小柴胡之治,所谓升降沉浮则顺之也[2]”.王老认为小柴胡汤的应用,凡证但见气郁、痰阻之病机,即可用此方加减灵活应用,不必拘于某症,上焦得通,津液得下,全身气机运行通畅,则去邪远矣.正如日本的丹波元坚所慨叹:“伤寒诸方,惟小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之.
作者：吕焱红；郭巍；曹双艳 刊期： 2011年第17期
目的:改进提高医院护理管理工作质量,运用人性化服务来满足患者不同层次的需要,创建和谐护惠关系.方法:2008年初开始,在全院开展实施将“以人为本”人性化服务融入核心的新一阶段的整体护理,及时发现过程中存在的一些问题,进行调查分析,并探索解决问题的策略.结果 融洽了护患关系,赢得了患者与家属的信任,提高了护理工作质量和满意度.结论 在临床整体护理过程中倡导实行人性化服务,以激励为主要手段,营造良好的软环境,关爱患者,可以有效提高护理人员的综合素质,提高工作效率,提高患者满意度,切实提高了医院护理的整体形象.
作者：袁迂；钟丹 刊期： 2011年第17期
目的:探讨《内经》中关于通与通法的具体含义.方法:通过对《内经》理论的学习,结合后世医家的观点,阐述通的含义及通法的应用发展与范围.结果:在《内经》中一个“通”字贯通全书,说明人体生理病理及与自然的关系,为制定通法打下理论基础.结论:通与通法理论直接指导临床治疗和后世医学的发展.
作者：任周伟 刊期： 2011年第17期
目的:探讨小剂量氨茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:选取我院2009年4月至2010年4月48例咳嗽变异性哮喘患几,随机分为观察组(小剂量氨茶碱联合激素治疗)和对照组(常规激素治疗)各24例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松治疗；观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱治疗.结果:观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(P＜0.05),肺功能指标大呼气流量(PEF)高于对照组(P＜0.01).对照组有轻度恶心,观察组未见明显不良反应.结论:小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对控制咳嗽变异性哮喘具有良好疗效,且能改善肺功能,值得在临床上推广应用.
作者：张广全；冉怀东 刊期： 2011年第17期
慢性胆囊炎为临床常见疾病,属中医胁痛、黄疸、腹痛范畴.传统多以肝胆气滞、湿热论治,以疏肝利胆、清热化湿、通腑泻浊为常法.但从临床所见,该病患者不乏脾虚证象,笔者运用自拟疏肝健脾汤配合针灸治疗该病证,取得了较满意的疗效.1 临床资料1.1一般资料40例慢性胆囊炎伴有脾虚证象病例均系我院2007年6月-209年6月间专科门诊患者.其中,男20例,女20例;年龄小者21岁,大者76岁;病程短者半年,长者5年;其中伴胆囊结石20例,总胆管结石10例,肝胆管结石3例,胆囊切除手术后7例;病程6个月～10年.
作者：吴栋林 刊期： 2011年第17期
目的:观察探讨丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对血液流变学的影响.方法:对66例确诊为急性脑梗死的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗脑血管病与改善脑细胞代谢药物及降低颅内压药物等,与丹红注射液作用机制相同的药物不予应用,对于伴发感染、糖尿病、心脏病、高血压等疾病或并发症者根据病情给予适当治疗.治疗组则在上述常规治疗基础上给予丹红注射液30mL,加入5％葡萄糖液或生理盐水250mL中静脉滴注,1次/日,连续2周.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分( NIHSS)、临床疗效及血液流变学指标变化.结果:治疗组总有效率93.94％,对照组总有效率为72.73％；两组治疗后NIHSS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05)；治疗前两组血液流变学水平比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:丹红注射液可明显促进ACl患者神经功能恢复,改善血液流变学水平,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：热衣汗·阿布力米提；海尔呢沙·肉孜 刊期： 2011年第17期
目的:探讨动脉内溶栓治疗脑梗死的疗效及临床护理措施.方法:对36例脑梗死患者应用动脉内溶栓进行治疗,配合术前、术中、术后的护理,观察治疗效果及病情变化.结果:阻塞血管再通或部分再通率为85.71％.结论:治疗期间适宜的护理方法能减轻患者的思想负担,树立治疗信心,提高治疗效果.
作者：李敏 刊期： 2011年第17期
报告1例他克莫司致颜面部依赖性皮炎.患者男,59岁.因面部发疹伴瘁半年余,加重1周入院.病程中有反复应用他克莫司软膏史,用时好转,停用复发加重.表现为面部弥漫性水肿性红斑,其上散在粟粒大小红色丘疹、丘疱疹,伴脱屑,无水疱、渗出.皮肤组织病理检查(左面颊红斑):表皮棘层肥厚伴海绵水肿,真皮浅、深丛细血管周围及部分毛囊较致密淋巴细胞浸润.
作者：刘芳；陈连军；傅雯雯 刊期： 2011年第17期
目的:探讨妊娠合并阴道假丝酵母菌病的佳临床治疗方法.方法:将126例患外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇按感染轻重程度及治疗方案的不同分为轻症组和重症组,两组又分别分为A组和B组.轻症组和重症组中的A组均用5％碳酸氢钠溶液阴道擦洗或坐浴,B组均给予保妇康栓阴道用药,各用药7天,两周后回访,观察两组临床疗效及2周后阴道分泌物带菌情况.结果:轻症中A组和B组总有效率分别为96.67％和96.96％,差异无显著性(P＞0.05)；重症组中A组和B组总有效率分别为82.14％和97.14％,差异有显著性(P＜0.05)；2周后阴道分泌物带菌情况:轻症组的A组与B组、轻症组的A组与重症组的A组、重症组的A组与B组间比较差异有显著性(P＜0.05),轻症组的B组与重症组的B组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:轻症妊娠合并阴道假丝酵母菌病用5％碳酸氢钠溶液阴道擦洗或坐浴效果较好,妊娠合并重症阴道假丝酵母菌病可先用5％碳酸氢钠溶液阴道擦洗或坐浴治疗,再给予保妇康栓治疗,效果满意,安全性高,是值得临床推广的治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病较好的方案.
作者：黄殷；彭晓瑜 刊期： 2011年第17期
目的:探讨电针治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:对我院患有慢性荨麻疹的70例患者进行对比分析.结果:治疗组治疗慢性荨麻疹的总有效率为97.14％,明显优于药物对照组68.57％,治疗组具有治愈率高,疗效显著的优点,值得临床推广应用.
作者：徐悦泽；张建国 刊期： 2011年第17期
产后大出血是产科严重并发症,如抢救不及时,可因失血性休克直接危及产妇的生命.临床工作中要求在短时间内循序有效的补充血容量和急救药物,传统的头皮针静脉输液方法由于针细,输液速度慢,不易同定等缺点,难以满足急危重病人抢救时需快速补液的要求,静脉留置针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救的快速补液,减轻护理人员的工作量等有点,目前已作为一项普通的护理操作技术应用于临床输液治疗.
作者：周丽 刊期： 2011年第17期
目的:探讨腰椎间盘突出症的临床护理与康复指导方法.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年4月收治的314例腰间盘突出症的患者的临床护理方法和康复训练方法.并进行总结归纳,提出相应的注意事项.结果:314例患者经过我院的优质护理服务和规范的康复指导,314例患者有289例治愈,占92.04％,有22例患者好转,占7.01％,3例患者无效,占0.96％.结论:采取良好的临床护理方法和康复指导,有助于减轻患者的痛苦,缩短其治疗疗程,能更好地提高疗效.
作者：周萍 刊期： 2011年第17期
腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术.为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性.我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉,效果理想,现初步报道如下:1资料与方法1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例,选择ASA1-Ⅱ级,年龄38-45岁,体重45-75Kg,所有患者术前30min肌注地西泮10mg,皮下注射阿托品0.5mg.
作者：何立华；张守华；阿孜古丽 刊期： 2011年第17期
目的:观察保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血的效果分析.方法:选择符合条件的功血患者42例,随即取样,研究组21例:采取保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫术式；对照组21例,采用常规的腹式全子宫切除术式.术后2年随访,比较两组病例经予同术式治疗后动脉卵巢功能及盆底功能的差异.结果:顽固性功血均治愈.研究组21例术后出现腰腹及阴道坠胀感占9.5％,需口服激素替代治疗占4.7％.对照组分别为80％及52.3％.结论:保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血维持了盆底结构稳定性,保留了卵巢功能达到了治疗目的.值得临床推广和应用.
作者：林发妙 刊期： 2011年第17期
目的:探讨并发牙髓病或者根尖周病的隐裂牙的治疗方法及效果.方法:对78例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综牙合治疗,即依次进行调牙合、带环固定、根管治疗、充填、全冠修复,随访观察1.5年.结果:78例隐裂牙中治疗成功73例,占93.6％；失败5例,占6.4％.结论:采用综:合治疗,可以有效保存隐裂牙并恢复其功能.
作者：尚辉艳 刊期： 2011年第17期
目的:观察宣肺止嗽合剂治疗感冒(风邪犯肺型)后遗咳嗽的临床疗效.方法:将于2007年1月--2010年12月于我院就诊的80例感冒(风邪犯肺型)后遗咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合宣肺止嗽合剂,每日60ml,一日3次,每次20ml,饭后服用,以7天为1疗程,疗程结束后进行疗效评定.结果:治疗组经治疗后,有效病例有36例,有效率达90％,其中治愈的病例有32例,治愈率为80％；对照组治疗有效病例有31例,有效率达77.5％,其中治愈的病例有26例,治愈率为65％；；两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:宣肺止嗽合剂治疗感冒(风邪犯肺型)后遗咳嗽临床疗效显著,可在临床上大力推广.
作者：杨卫东；李阳春；容建清 刊期： 2011年第17期
目的:提高对白血病髓外肺、脑、肝、脾等脏器浸润的影像学认识,对比分析白血病髓外浸润的CT表现,探讨多排CT对本病的诊断价值.方法:筛选近三年间临床已确诊为白血病,且经多排CT检查,检查发现为白血病髓外浸润的患者总计7例,以此进行影像学回顾性分析.结果:单独脑内浸润者2例,病变累及颞叶、额叶、项叶；单独肺部浸润者1例,病变累及上叶、下叶;肝、脾同时浸润者3例,均为肝、脾内多灶性病变；肺、肝同时浸润者1例,肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性.结论:利用多排CT检查可以充分发现白血病髓外浸润所累及脏器,可以确定脏器受累范围与程度,但受累脏器CT表现不一且缺乏特征性,诊断时尚需结合临床病史及组织学、免疫生化检查等.
作者：李军民；赵磊；许振武；邢海荣 刊期： 2011年第17期
目的:观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:采用中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘70例(治疗组)；莫沙必利治疗慢传输型便秘60例(对照组),并进行疗效对比分析.结果:两组患者症状均有改善,治疗组总有效率100％,对照组总有效率91.7％,两组总有效率比较p＜0.05,差异有非常显著性意义.中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效显著.
作者：宋丙跃 刊期： 2011年第17期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
